弯曲菌肠炎

　　Основная причина возникновения энтероколита弯曲菌 - это инфицирование Campylobacter через рот, конкретные причины и механизмы возникновения будут описаны ниже.

　　1、Причины возникновения энтероколита弯曲菌

　　Возможные заболевания, вызываемые Campylobacter, включают Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Campylobacter laridis, подвид fetus и подвид mucosae Campylobacter sputorum. Эта бактерия грамотрицательная, спиroidal или S-образная, не образует споры, у нее есть один или два конца с единственной жгутиковой структурой, подвижная. Эта бактерия микроаэробная, инвазивная, содержит эндотоксин, также может секретировать экзотоксины, такие как энтеротоксин. Campylobacter jejuni具有较强的 выживаемостью в пробирке, в4℃ молоке может выжить16дней, при комнатной температуре может выжить2месяцев и более, но чувствителен к общим дезинфицирующим средствам58℃5может杀ить за

　　2、Энтероколит弯曲菌Этиология

　　После инфицирования弯曲菌 через рот, в условиях желчи и микроокисления в верхних отделах тонкой кишки происходит размножение, этиология до сих пор не до конца ясна. В настоящее время считается, что патогенность в кишечнике в основном зависит от прямого侵袭ционного действия этой бактерии. В настоящее время ясно, что растворимый белок PEB1И хемотаксические белки (хемотаксические белки) играют роль в прилипании и колонизации этой бактерии. Кроме того, некоторые штаммы могут продуцировать энтеротоксин, похожий на токсин холеры, который вызывает у пациентов водянистый понос; после разрушения бактерий высвобождается большое количество эндотоксина, который может вызывать лихорадку и другие общие симптомы.

　　Патологические изменения в основном происходят в тощей кишке, подвздошной кишке и толстой кишке. Эндометрий呈 диффузное кровотечение, отек, экссудативные изменения; при микроскопическом исследовании ворсины тонкой кишки изменяются, атрофируются, в固有ном слое эпителия слизистой оболочки содержится много нейтрофилов и моноцитов. Иногда можно увидеть язвы и абсцессы, увеличение регионарных лимфатических узлов, сопровождающееся воспалительной реакцией.

　　Энтероколит弯曲菌 может вызывать безбактериальное воспаление и холецистит, конкретные симптомы со współпереживающими заболеваниями будут описаны ниже.

　　1、无菌性炎症：Места, где возникают дисфункции организма и хронические боли, не страдают от бактериальной инфекции, при патологическом исследовании и гистологическом анализе не обнаруживается никаких признаков микроорганизмов. С точки зрения патологических изменений, это аспирационная инфекция, не содержащая патогенных микроорганизмов, поэтому антибиотикотерапия неэффективна. Безбактериальный остеоартрит - это состояние, при котором остеоартрит не вызывается бактериальной инфекцией, воспаление можно разделить на инфекционное и безбактериальное воспаление. Когда организм человека инфицируется патогенными микроорганизмами и бактериями, вирусами, протозойными и другими микроорганизмами и вызывает у человека воспалительные реакции, такие как экссудация, некроз и пролиферация, это называется инфекционным воспалением. Если воспалительные реакции вызваны физическими, химическими и другими факторами, это называется безбактериальным воспалением.

　　2、胆囊炎：Инфекционное или химическое раздражение (изменение компонентов желчи), вызывающее воспалительное заболевание желчного пузыря, является常见疾病。

　　Инкубационный период Campylobacter энтерита составляет2～11Дней, обычно3～4Дней, инкубационный период пищевого отравления может быть только20 часов. У пациентов с типичными симптомами лихорадки, боли в животе, диареи и слизисто-гнойной стул, конкретные клинические проявления описаны следующим образом.

　　1Лихорадка:Лихорадка часто появляется первой, может достигать40°C, с общей слабостью, головной болью, головокружением, мышечной болью, иногда с дрожью и бредом.

　　2Диарея:Лихорадка12～24h началась водянистая диарея,量大，в день может достигать20 оставшихся раз,1～2Дни часть пациентов появляется痢疾样的 фекалии, содержащие кровь и слизь, с urgently needing to go to the bathroom.

　　3Боли в животе:2/3У пациентов с болями в животе, основными являются спазматические боли. Местоположение боли часто вокруг пупка и нижней части живота, у некоторых в правой нижней части живота, похожее на острый аппендицит.

　　4Другие реакции gastrointestinal:Более половины пациентов имеют тошноту и рвоту.

　　Болезнь обычно проходит в течение одной недели, но у некоторых пациентов она может продолжаться несколько недель, иногда диарея может повторяться. У некоторых пациентов в периферической крови лейкоциты и нейтрофилы легкие до中度 увеличены, некоторые пациенты могут развить асептический артрит после энтерита, также могут развиться campylobacterный холецистит.

　　Симптомы Campylobacter энтерита у младенцев часто не типичны, у детей общие симптомы легкие, большинство из них не имеют лихорадки и болей в животе, только эпизодическая легкая диарея, редко приводящая к задержке роста.

　　Внекишечные инфекции Campylobacter встречаются часто35～70-летних пациентов или людей с пониженным иммунитетом. Чаще всего наблюдаются такие симптомы, как лихорадка, боль в горле, сухой кашель, увеличение шейных лимфатических узлов или увеличения печени и селезенки. Некоторые кровотоковые感染者 могут развить сепсис, тромбофлебит, эндокардит, пневмонию, пневмонию, перитонит, абсцесс печени, артрит и инфекции мочевыводящих путей и т.д. Некоторым также могут развиться церебральные заболевания, такие как менингит, абсцесс мозга, цереброспинальная жидкость呈 гнойным изменением. Инфицированные беременные женщины часто страдают от симптомов верхних дыхательных путей, пневмонии и бациллярной сепсис, которые могут вызвать преждевременные роды, мертворождение или сепсис новорожденного.

　　Меры профилактики弯曲菌肠ита такие же, как и для других кишечных инфекций. Основным источником инфекции для Campylobacter jejuni является животные, поэтому контроль за инфицированием животных, предотвращение загрязнения вод и пищи их фекалиями至关重要. Хорошее управление тремя 'трубами' (то есть водопроводом, канализацией и пищей) - это эффективное средство предотвращения распространения campylobacterоза. Внимание к гигиене питания и личной гигиене для предотвращения передачи пути передачи; изоляция больных органов пищеварения; усиление управления и лечения инфицированных домашней птицы и домашнего скота; все продукты питания и вода должны быть стерилизованы кипячением. В настоящее время исследуются аттенуированные живые вакцины и стерилизованные вакцины, которые могут играть важную роль в уничтожении источников инфекции и предотвращении инфицирования.

　　Обследование на弯曲菌 энтерит основано на обнаружении патогенных микроорганизмов, включая прямую мазковую проверку, бактериальную культуру и серологическое исследование, конкретные методы проверки изложены следующим образом.

　　1. Прямая мазковая проверка

　　1Проверка капель:Взять свежие фекалии и поместить их на предметное стекло, добавить немного физиологического раствора для смешивания, покрыть предметным стеклом,制成 капельную пробу, наблюдать под микроскопом, можно видеть спиралевидные бактерии с характерным продвижением.

　　2Покраснение для проверки:Принимают фекалии больных острым поносом, готовят мазок, проводят грамм-стaining, под микроскопом видны S-образные, спиралевидные бактерии, грамм-отрицательные.

　　Вторая часть: бактериальная культура Обычно используется Campy-BAP культура, в95％ азот и5％ углекислый культура в культуре42℃ культура48h.

　　Третий раздел: серологическое исследование Диагностика специфических антител к кампилобактериям может быть проведена с помощью методов агглютинации в пробирке, индиректной иммунофлюоресценции, ELISA или пассивной гемагглютинации.

　　Самое важное для пациентов с колибактериальным энтеритом - это внимание к гигиене питания, предотвращение инфицирования микроорганизмами, конкретные меры по питанию описаны следующим образом.

　　1Важно補充维生素C、维生素E等抗氧化营养素。维生素C的良好来源来自各种新鲜蔬菜、柑橘类水果、山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓等。

　　2Не есть грязную пищу: пациенты с гастритом должны特别注意 гигиену питания, особенно летом, фрукты и овощи следует мыть, не есть испорченные продукты. Потому что загрязненные и испорченные продукты содержат большое количество бактерий и бактериальных токсинов, которые оказывают прямое разрушительное действие на слизистую оболочку желудка. Еда, хранящаяся в холодильнике, должна быть хорошо煮熟а и проварена перед едой, если обнаружены изменения, их следует безоговорочно выбросить и не есть.

　　Лечение колибактериального энтерита направлено на патогенные микроорганизмы, но также важно симптоматическое лечение, его конкретные методы лечения изложены следующим образом.

　　Первый раздел: лечение колибактериального энтерита

　　1、Общее лечение:Принимать изоляцию пищеварительного тракта,彻底消毒患者的粪便，隔离期从发病到大便培养转阴。Для пациентов с высокой температурой, сильными болями в животе и диареей следует проводить симптоматическое лечение и отдыхать в постели, питание должно быть легко перевариваемым полужидким, при необходимости следует ввести соответствующую жидкость.

　　2、Патогенетическое лечение:Кампилобактеры чувствительны к гентамицину, эритромицину, хлоромицину, стрептомицину, канамицину, новокаинамycin, линкомицину, но устойчивы к пенициллину и цефалоспоринам. Антибактериальные препараты из класса кварнонов, такие как флуорохинолон, также эффективны, но могут влиять на развитие скелета у детей. При бактериальном эндокардите首选 гентамицин, при менингите首选 хлоромицин, курс лечения重症感染 должен быть продлен до3～4В неделю для предотвращения рецидивов. Важно также учитывать симптоматическое лечение, особенно у пациентов с дегидратацией.

　　Вторая часть: прогноз колибактериального энтерита

　　Общий прогноз благоприятный, но у пациентов с серьезными хроническими заболеваниями, вызывающими внекишечные изменения кишечника, прогноз очень плохой.