小肠疝

　　小肠疝气是危害人类健康的一种常见病和多发病，除了个别婴儿外，几乎不能自愈。改善小肠疝气症状最常见的两种方法就是手术治疗和保守治疗（即非手术治疗），而小肠疝气手术治疗是常规治疗也是最常见的治疗方法之一，虽有其一定的优点，尤其是在发生嵌顿、绞窄时，其他方法不可代替。但是小肠疝气手术又有一定风险和适应症的限制，而且还有4％-10％的复发率。非手术治疗方法近几年来越来越受到中外重视，其方法也不断改进，效果明显提高。

　　引起小肠疝气的发病原因是非常多的，有些患者在出生几天就会出现症状，有些患者则是在很多年之后才会出现病情。以下从先天和后天两方面说明：

　　врождённой

　　не закрытый перitoneальный мешок, высокий край латеральной мышцы живота и т.д.

　　后天ной

　　a) Несовершенное заживление послеоперационных швов или дренажных отверстий;

　　b) Травмы, воспаления, инфекции и т.д., вызывающие повышение внутрибрюшного давления;

　　c) Хронический кашель, хронический запор, трудности с мочеиспусканием, поздняя беременность, асцит, подъем тяжестей, частые плачи младенцев и внутрибрюшные опухоли и т.д.

　　Если грыжа тонкого кишечника не будет своевременно лечена, это может привести к целому ряду осложнений. Основные осложнения грыжи следующие:

　　1. Грыжа тонкого кишечника может вызвать strangulated грыжу: если ущемленная грыжа не будет вовремя解除, это приведет к нарушению кровообращения содержимого грыжи и даже к некрозу, такой грыжа называется strangulated грыжей.

　　2. Грыжа тонкого кишечника может вызвать recurrent грыжу: содержимое грыжи не может быть полностью возвращено в брюшную полость, но не вызывает серьезных клинических симптомов.

　　3. Грыжа тонкого кишечника может вызвать ущемленную грыжу: когда грыжевой канал мал и внезапно увеличивается внутрибрюшное давление, содержимое грыжи强行 расширится и войдет в грыжевой мешок, затем, из-за сжатия грыжевого канала, содержимое грыжи будет удерживаться, и его не будет возможно вернуть на место.

　　4. Грыжа тонкого кишечника может вызвать recurrent грыжу: содержимое грыжи можно легко полностью вернуть в брюшную полость. При внезапном увеличении внутрибрюшного давления грыжа может появиться, но ее можно легко вернуть на место, просто лежа на спине или легонько поталкивая рукой.

　　Клинические типы грыжи тонкого кишечника следующие:

　　Recurrent грыжа: содержимое грыжи можно легко полностью вернуть в брюшную полость. При внезапном увеличении внутрибрюшного давления грыжа может появиться, но ее можно легко вернуть на место, просто лежа на спине или легонько поталкивая рукой.

　　Recurrent грыжа: это грыжа, содержимое которой не может быть полностью возвращено в брюшную полость, но не вызывает серьезных клинических симптомов.

　　Uщемленная грыжа: когда грыжевой канал мал и внезапно увеличивается внутрибрюшное давление, содержимое грыжи强行 расширится и войдет в грыжевой мешок, затем, из-за сжатия грыжевого канала, содержимое грыжи будет удерживаться, и его не будет возможно вернуть на место.

　　Strangulated грыжа: если ущемленная грыжа не будет вовремя解除, это приведет к нарушению кровообращения содержимого грыжи и даже к некрозу, такой грыжа называется strangulated грыжей.

　　Клинические симптомы следующие:

　　1. Рецидивирующая опухоль в области пахового канала, иногда может опускаться в мошонку.

　　Иногда наблюдается местная отечность и рефлекторная боль, обычно нет специфического дискомфорта. По мере прогрессирования заболевания образование может постепенно увеличиваться, что влияет на повседневную жизнь. Слепая грыжа встречается в основном справа, соотношение правосторонних и левосторонних случаев约为1:6При ущемлении грыжа внезапно увеличивается, сопровождается выраженной болью,明显的 болезненностью при надавливании, содержимое грыжи не может быть возвращено на место. При одновременном наличии нарушений кровоснабжения可能出现 strangulated грыжа с клиническими симптомами, при несвоевременном лечении может развиться некроз кишечника, грыжа кишки и другие осложнения, даже угрожающие жизни.

　　Симптомы начальной стадии грыжи тонкого кишечника очень легкие, многие считают их несущественными. Во время нагрузки образование может появляться, но после отдыха исчезает, почти не требует внимания. Однако, симптомы грыжи усугубляются, они не останавливаются на начальной стадии, это один из мифов о предотвращении грыжи тонкого кишечника. Чтобы предотвратить выпадение грыжи, пациент должен укрепить переднюю брюшную стенку с помощью соответствующих упражнений и улучшения питания, также необходимо контролировать внутрибрюшное давление, что также может предотвратить грыжу тонкого кишечника.

　　Неполное развитие ребенка, спортивные травмы и операции у взрослых, атрофия брюшной стенки у пожилых людей могут привести к тонким стенкам живота, что приводит к высокому внутрибрюшному давлению и многим хроническим заболеваниям, сильным физическим нагрузкам, тяжелому физическому труду, плачу детей. Избегая этих ситуаций, можно предотвратить грыжу小肠а и предотвратить рецидив грыжи.

　　Основные меры профилактики включают укрепление мышц живота. Вставайте и ложитесь в постель, не держась за изголовье кровати, многократно练习动作 из положения лежа в положении сидя; развивать здоровые привычки, не курить; избегать факторов, вызывающих повышение внутрибрюшного давления, такие как кашель, запор и затруднение мочеиспускания. Если у вас есть такие состояния, обратитесь за лечением вовремя, это поможет предотвратить развитие грыжи.

　　Общие методы обследования小肠 грыжи включают следующие几点:

　　Первый пункт: для обследования грыжи, сначала обратитесь к общему хирургу, чтобы сделать полный УЗИ, чтобы проверить, есть ли смещение органов и т.д.

　　Второй пункт: для пациентов с грыжей пупка без осложнений,的首要检查应包括心电图、肝功能等. Тогда, какие симптомы грыжи?

　　Третий пункт: для пациентов с другими заболеваниями легких и живота, обследование может включать исследование функции печени, электрокардиограмму, уровень мочевины в крови (BUN), креатинин и ультразвуковое исследование заболеваний желудочно-кишечного тракта.

　　Пациенты с小肠 грыжей должны уделять внимание рациональному питанию. Ешьте больше свежих фруктов, таких как апельсины, киви, яблоки, виноград и т.д., а также овощей, таких как помидоры, перец, бобовые, спаржа и т.д., которые легко перевариваются и содержат питательные вещества. В процессе приготовления овощей лучше выбирать легкие методы.

　　В отношении основных продуктов питания, рекомендуется выбирать в основном продукты из粗ого помола, которые помогают в дефекации. Важно питаться правильно, есть больше яичных продуктов,瘦猪肉, рыбу, утку, курицу и т.д. Помимо питания, поскольку изменение внутрибрюшного давления является одним из факторов, вызывающих грыжу, рекомендуется не пить газированные напитки, так как они могут усугубить такие состояния, как метеоризм.

　　Здоровое питание является полезным помощником в обеспечении организма消除疝气 заболеваний. Если хотите вылечить заболевание小肠疝气 как можно скорее, то при лечении小肠疝ера необходимо строго следовать рекомендациям экспертов по уходу за小肠疝ером, только так можно вылечить小肠疝ер. Вот информация о питании после операции на小肠疝ере.

　　（1）Жиры: Недостаток жиров может привести к дефектам заживления ран. Рекомендуется есть больше рыбьего жира, так как он содержит大量的 жирных кислот, обладающих противовоспалительным действием, что полезно для заживления ран.

　　（2）Глюкоза: Достаточное количество сахара является необходимым для заживления ран. Поэтому, в период заживления ран рекомендуется есть больше фруктов, чтобы увеличить количество сахара и补充大量的 витамина.

　　（3）Протеин: Протеин способствует заживлению ран и уменьшает вероятность инфицирования. Эксперты рекомендуют пациентам есть больше продуктов с высоким содержанием белка, таких как瘦猪肉、молоко, яичные продукты и т.д.

　　（4）维生素A：能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。

　　（5）维生素C：可以促使伤口愈合。各种蔬菜、水果中，大枣、辣椒是含有维生素C最多的食物之一。

　　患小肠疝气后可根据年龄、病程长短、病情轻重、有无其它疾病等按如下程序选择治疗方案：

　　⒈婴幼儿1岁之内可观察，选用疝带治疗。如果病情不太严重，用这种方法婴幼儿约90％可获得治愈，避免手术。儿童疝气可采用单纯的中药疝气袋疗脐疝袋法治疗即可治愈各种腹股沟疝气和脐疝。

　　⒉大多数病人则应考虑手术疗法。

　　⒊年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，白天可以在回纳疝内容物后，用医用疝带阻止疝块突出。但是长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变的肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率，并促使疝囊与疝内容物发生粘连，对手术治疗造成困难。

　　⒋如有疝气嵌顿，应急诊治疗。

　　建议：一般均需由专科医生诊治后再依据患者的实际情况决定采用何种治疗方案。

　　⒌中药疗法：中药橘核丸能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等，适用于中老年。

　　⒍中药疝气袋脐疝袋疗法：能迅速起到温阳散寒，理气生肌之功效，促进血液循环，改善局部肌肉（筋膜）新陈代谢，促进疝环口周围肌肉与筋膜增长，加速内环口的闭合，以达到治愈目的

　　⒎手术疗法：手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类（适用于中青年患者）。

　　疝修补术：通过将缺损周围组织缝合修补疝环口；

　　疝补片修补术：用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口；

　　疝腹腔镜修补术：是通过腔镜完成疝补片修补术；