急性肠炎

　　急性肠炎是消化系统疾病中最常见的疾病。常与肠道感染包括肠道病毒(如柯萨奇病毒、埃可病毒)、细菌(如杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌、霍乱菌、肠念珠菌)、肠阿米巴、寄生虫等有关;还与饮食不当、摄入过量不新鲜食物引起食物中毒、化学品和药物中毒、食物过敏有关。临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心、呕吐，严重时可导致脱水，甚至休克。

　　本病可发生在任何年龄，以夏秋季较多，公共卫生欠佳地区好发。病因明确及时诊治，一般可获痊愈。

　　Острый энтерит может вызывать следующие осложнения:

　　1. Сепсис: обычно внезапно начинается с озноба или дрожи, затем высокая лихорадка, неопределенный тип,弛张热 или стойкая лихорадка. Слабость или беспокойство, у тяжелых пациентов可能出现 бледность или синюшность лица, потеря сознания. Ослабление конечностей, учащенное дыхание, ускорение пульса, снижение артериального давления.

　　2. Сужение кишки: часто встречается у пациентов с обширными изменениями и длительным病程ом5~25В возрасте от 1 года и старше, в клинических случаях обычно нет симптомов, при тяжелых случаях может вызвать кишечную обструкцию, при появлении сужения кишечника в этом заболевании, следует быть осторожными с опухолями, дифференцировать доброкачественные и злокачественные.

　　3. Геморрой: это одно из осложнений заболевания, часто называют его проктитом, многие пациенты страдают от хронической боли из-за длительного раздражения калом, что затрудняет их движение и вызывает беспокойство по поводу сидения и лежания; зуд и влажность в области ануса; ощущение опущения и аномалии дефекации. При длительном отсутствии лечения геморрой может привести к злокачественным изменениям.

　　4. Геморрой: если острый энтерит не лечить вовремя, может развиться геморрой, проявляющийся сильным желанием дефекации, чувством опущения в анальной области, чувством необходимости дефекации, но при посещении туалета не удается или выходит очень мало каловых масс; дискомфорт и скрытая боль в области ануса, усиливающаяся при дефекации; в кале может содержаться небольшое количество слизи и крови; при увеличении анальных сосочков они могут выпадать из ануса; и есть риск развития вторичного абсцесса вокруг ануса.

　　5. Прокол кишки: боль возникает внезапно,呈持续性刀割样疼痛，加重于深呼吸和咳嗽时。Область боли зависит от степени распространения перитонита; ослабление или исчезновение брюшного дыхания,明显的 болезненность и рефлекторная болезненность в брюшной полости, мышечная напряженность в виде板的僵直，погашение тонов печени, возможны подвижные шумы, ослабление или исчезновение кишечных шумов.

　　Острый энтерит может вызывать симптомы во всех частях тела, в общем, можно наблюдать из следующих三个方面: общие симптомы, симптомы желудочно-кишечного тракта, симптомы при осмотре.

　　Симптомы: в общем, общие симптомы легкие, у тяжелых пациентов могут быть лихорадка, потеря жидкости, ацидоз, шок и т.д., иногда может проявляться острым кровотечением из верхних отделов пищеварительного тракта. Отек живота, похудание, слабость, кишечные шумы, бессонница, сны, страх холода, у тяжелых пациентов может быть лихорадка, ускорение сердцебиения, а также слабость, анемия, потеря жидкости, дисбаланс электролитов и нарушения питания.

　　Симптомы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, диарея - основные симптомы острого энтерита. Рвота возникает внезапно, часто начинается с тошноты, затем рвота, содержимое рвоты обычно gastric. У тяжелых пациентов может быть рвота желчью или кровью. У легких пациентов может отсутствовать боль в животе или быть только дискомфортом в животе. Обычно есть легкие до中度 боли в животе, которые локализованы в левом нижнем квадранте, могут распространяться на весь живот.--Чувство необходимости дефекации--Регулярное облегчение после дефекации. У тяжелых пациентов могут наблюдаться эпизодические колики. Диарея проявляется водянистым стулом, от нескольких до нескольких десятков раз в день, с неприятным запахом, часто темным или зеленым, редко с гноем и кровью, без чувства срочности. Иногда диарея чередуется с запором.

　　Симптомы: на ранних стадиях или у легких случаев может не быть никаких симптомов. При осмотре могут наблюдаться легкие болезненные ощущения в верхней части живота или вокруг пупка, частое усиление кишечных шумов. Обычно病程短， в течение нескольких дней может улучшиться и полностью излечиться.

　　Как научиться предотвратить острый энтерит в летний и осенний периоды?

　　1.Рационально планируйте питание, обратите внимание на сбалансированное питание. В летний и осенний периоды пища должна быть легкой, особенно те, кто любит есть мясо, родители должны уделять больше внимания регулированию структуры питания, поощряя детей есть больше овощей и фруктов. Не ешьте много холодных напитков, не ешьте слишком много на один прием пищи, чтобы избежать повреждения функций gastrointestinal tract.

　　2.Обратите внимание на гигиену питания и личную гигиену, обучайте детей с детства养成饭前便后洗手的好习惯. Обучайте детей не есть в движении, не есть в плохих условиях столовых. В семьях, где есть домашние животные,一定要做好宠ових гигиены, и в то же время предупреждаайте детей не есть и не кормить домашних животных.

　　3.В зависимости от изменения климата, своевременно добавляйте или уменьшайте одежду. Обратите внимание на вентиляцию в жилых помещениях, поддерживайте свежий воздух. Укрепляйте физические упражнения, усиливайте способность сопротивляться болезням. Обратите внимание на баланс труда и отдыха,合理安排时间, чтобы не было потери neither обучения nor отдыха.

　　4.Для младенцев рекомендуется грудное вскармливание, особенно в первый летний и осенний период, важно избегать прекращения грудного вскармливания в летний и осенний период. При искусственном вскармливании应注意 гигиену питания и чистоту воды. В любом случае, как при грудном, так и при искусственном вскармливании,应及时添加辅食品有限公司, процесс добавления должен быть循序渐进, не следует добавлять несколько видов辅食品有限公司 одновременно.

　　1.Общий анализ крови: уровень лейкоцитов и процент нейтрофилов слегка повышены.

　　2.Общий анализ кала: желтая водянистая фекалии, может содержать небольшое количество слизи,偶尔可见白细胞 и лейкоциты. Культура может обнаружить патогенные микроорганизмы.

　　Острый энтерит делится на начальную, улучшающуюся и восстановительную стадии, и у каждой из этих стадий есть свои принципы питания.

　　В начальной стадии энтерита происходит острое充血, отек, воспаление и экссудация в кишечнике, в этот момент активность кишечника активна или находится в спазматическом состоянии. Его функции пищеварения и всасывания都比较 слабы. Поэтому, после начала заболевания8～12часов, пациент может есть жидкую пищу, такую как рисовая каша, глиняная мука, яичная мука, тонкое тесто, вареные тонкие пельмени и т.д. Если диарея серьезная или потоотделение большое, следует давать пациенту больше жидкости, таких как рисовый сок, суп из овощей, фруктовый сок, слабый солевой раствор и т.д., чтобы補充体内的水分、维生素和电解质的不足.

　　В период улучшения энтерита пациентам можно предложить легкие для пищеварения и питательные жидкие или полужидкие продукты, такие как рисовая каша, тонкое тесто, вареные яичные омлеты, соленые крекеры и т.д. Рекомендуется использовать метод少量多餐，в день4～5Не рекомендуется пить молоко и есть много сахара, так как эти продукты легко бродят в кишечнике, производя большое количество газа, вызывая вздутие живота и боли в животе, что усиливает страдания пациентов. Кроме того, молоко содержит много жира, который имеет润滑ирующее действие на кишечник и усиливает перистальтику, что加重 нагрузку на кишечник и不利于病情.

　　В восстановительном периоде после энтерита, особенно из-за изменений в патофизиологии gastrointestinal tract, особенно кишечника, кишечник очень чувствителен к пище. Поэтому, особенно важно соблюдать умеренность в еде, есть легкую, мягкую, теплую пищу, избегать раннего употребления жирного мяса, жареной, холодной и твердой пищи, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как celery, green onions, garlic sprouts и т.д. После восстановительного периода2～3Через день, можно вернуться к обычному питанию.

　　西医治疗急性肠炎分为以下几点：

　　1. Общее лечение: Отдых, голодание, в период болей в животе, кровотечения и лихорадки следует полностью отдыхать и голодать. Раннее питание может привести к рецидиву заболевания, но слишком позднее восстановление питания может повлиять на состояние питания и замедлить восстановление. При прекращении рвоты, уменьшении кровотечения и уменьшении болей в животе можно начинать с жидкой пищи, затем постепенно увеличивать количество.10％ глюкозы, комбинированных аминокислот и гидролизованного белка и т.д. При сильном вздутии живота и рвоте можно использовать гастропарез. При болях в животе можно дать спазмолитики.

　　2. Коррекция водно-электролитного дисбаланса: Заболевание часто сопровождается потерей жидкости, натрия и калия. Объем и состав инфузий можно определить в зависимости от состояния пациента. Дети должны получать в день около80～100 мл/кг, взрослые2000～3000 мл/д, из которых5％～10％ раствора глюкозы约占2/3～3/4, изотонический раствор натрия хлорида约占1/3～1/4, и добавить适量的 хлорида калия.

　　3. Антишок: Срочно восполняют эффективный объем циркулирующей крови. Помимо введения кристаллоидных растворов, следует вводить适量 плазмы, свежей крови или альбумина человека и другие коллоидные растворы. Если артериальное давление не поднимается, можно сочетать с лечением препаратами, активирующими сосуды, такими как α-блокаторы, β-агонисты рецепторов или Атропин и т.д. могут быть выбраны по мере необходимости.

　　4. Антибиотики: Контроль инфекции в кишечнике может减轻 клинические симптомы,常用的抗生素有：Амоксициллин4～8г/д), Хлоромицин2г/д), Гентамицин16～24тысяч единиц/d), Канамицин1г/d), Амоксициллин6.0 г/d), Фурадонин4г/д или полимиксин и цефалоспорины и т.д., обычно назначают два вида в комбинации.

　　5. Глюкокортикоиды: могут减轻中毒症状，抑制过敏反应，对纠正休克也有帮助，但有加重肠道出血和促进肠道穿孔的风险。Обычно применяются не более3～5дней; для детей гидрокортизон ежедневно4～8мг/кг или дексаметазон1～2.5мг/d; для взрослых гидрокортизон200～300 мг/d или дексаметазон5～20 мг/d, вводятся внутривенно.

　　6. Лечение: При сильных болях в животе можно дать Durodin; при лихорадке и беспокойстве можно дать кислород, жаропонижающие, седативные препараты или физическое охлаждение.