Η οξεία εντερίτιδα

　　Η οξεία εντερίτιδα είναι η πιο συχνή ασθένεια του γαστρεντερικού συστήματος. Συχνά συνδέεται με λοιμώξεις του εντέρου, συμπεριλαμβανομένων των ιών του εντέρου (όπως οι ιοί Coxsackie, Echovirus), βακτήρια (όπως τα βακτήρια Bacillus, Salmonella, Staphylococcus aureus, χολέρα, Candida albicans), αμυμώδες εντέρο, παράσιτα και άλλες. Επίσης, σχετίζεται με κακή διατροφή, υπερβολική κατανάλωση άγριων τροφών που προκαλούν τοξικότητα τροφής, τοξικότητα χημικών και φαρμάκων, και αλλεργίες τροφίμων. Τα κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, πόνους στο στομάχι, δυσπεψία και διάφορους βαθμούς ναυτίας και εμετούς, και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει απούσαση και σοκ.

　　Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, με αυξημένη συχνότητα στις εποχές του καλοκαιριού και της осени, και είναι συχνή στις περιοχές με κακή δημόσια υγεία. Η αιτία είναι σαφής και η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία συνήθως οδηγούν σε πλήρη ανάρρωση.

　　急性肠炎有以下几个并发症：

　　1. 败血症：大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热。精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降。

　　2. 肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5~25年以上的病例，其部位直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿留，鉴别良性恶性。

　　3. 肛管炎：这是本病的一个并发症，经常与直肠炎并称为肛管直肠炎，许多患者因长期的粪便刺激而导致持续性疼痛，令患者行动不便，坐卧不安;肛门瘙痒，潮湿;肛门坠胀感，排便异常。肛管炎久拖不治亦有恶变变危险。

　　4. 肛窦炎：急性肠炎不及时治疗，可并发肛窦炎，表现为里急后重，肛门部下坠感，有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便;肛门处不适感和隐痛，排便时加重;粪便中可带有少量粘液和血;肛乳头肥大时可脱出肛门外;并有继发肛周脓肿的危险。

　　5. Φραγματία του εντέρου: Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, να είναι συνεχής και να μοιάζει με μαχαίρι, να αυξάνεται κατά τη διάρκεια της βαθιάς αναπνοής και της βήχα. Η έκταση του πόνου έχει να κάνει με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας; Η αναπνοή με το στήθος είναι αδύνατη ή εξασθενημένη, το κοιλιακό πρήξιμο είναι σαφές με πόνους και ανακύκλωση, η μυϊκή τόνωση είναι σκληρή και σκληρή, η κρουσηγενής ορός του ήπατος εξαφανίζεται, μπορεί να υπάρχει κινητή ρύπανση, η εντέρηση είναι αδύνατη ή εξασθενημένη.

　　Η οξεία εντερίτιδα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σε όλες τις περιοχές του σώματος, συχνά μπορεί να παρατηρηθούν από τρεις πτυχές, συμπτώματα ολοκληρωμένης υγείας, συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος, και συμπτώματα εξετάσεων.

　　Συμπτώματα του σώματος: Συνήθως τα συμπτώματα του σώματος είναι ήπια, σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν πυρετό, απώλεια υγρών, αцидωση, σοκ, και σπάνια μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγίες της άνω γαστρεντερικής οδού. Εκτακές αίσθημα πέψεως, απώλεια βάρους, αδυναμία, εντέρηση, κοιμώμενος, όνειρα, φόβος του κρύου, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν πυρετός, ταχύτερη παλμογενής, εξάντληση, ανορεξία, απώλεια υγρών, διαταραχή ισορροπίας των ηλεκτρολυτών και διαταραχή θρέψης.

　　Συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος: Ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, διάρροια είναι τα κύρια συμπτώματα της οξείας εντερίτιδας. Ο έμετος είναι αιφνίδιος, συχνά προηγούμενος από ναυτία, και ακολουθούμενος από έμετο, τα περιεχόμενα του στομάχου είναι τα πιο συχνά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί έμετος της χολής ή αιμορραγικής ύλης. Οι ασθενείς με ήπια σύνδρομα δεν έχουν πόνο στο στομάχι ή μόνο ελαφρώς δυσφορία. Γενικά υπάρχουν ήπια έως μέτρια πόνους στο στομάχι, συχνά από τα αριστερά του κάτω κοιλιακού, μπορεί να επηρεάσει το σύνολο του κοιλιακού, με πόνους.--Ενίσχυση της κόπρανα--Συμμετρική ανακούφιση μετά από την κόπρανα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν διαλείπουσες σπασμολιμφοί πόνους. Η διάρροια εκφράζεται με υγρά κόπρανα, που εμφανίζονται μερικές φορές μέχρι και δεκάδες φορές την ημέρα, συνοδευόμενα από δυσάρεστο άρωμα, συχνά βαθύ κίτρινο ή με ελαφρώς πράσινο χρώμα, σπάνια με πυώδη ή αίμα, χωρίς αίσθηση κόπωσης. Μερικές φορές η διάρροια και η δυσκοιλιότητα εναλλάσσονται.

　　Συμπτώματα: Στην αρχή της φλεγμονής ή σε ήπια περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν σημεία. Κατά την εξέταση, μπορεί να υπάρχει ήπιο πρήξιμο στην περιοχή του άνω κοιλιακού ή του οπίσθου, η εντέρηση είναι συχνά έντονη, οι ασθενείς με οξεία εντερίτιδα έχουν συνήθως σύντομη πορεία, και μπορεί να βελτιωθούν και να επουλώσουν μέσα σε λίγες ημέρες.

　　Τι πρέπει να κάνετε για την επιστημονική πρόληψη της ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού και της осени;

　　1. Ρυθμίστε τη διατροφή σας με τρόπο που να είναι ισορροπημένος και να περιέχει θρεπτικά συστατικά. Κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού και της осени, τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφριά, ιδιαίτερα για τα παιδιά που αγαπούν το κρέας, οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στη ρύθμιση της δίαιτας, να ενθαρρύνουν τα παιδιά να τρώνε περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Μην τρώτε πάρα πολλά παγωτά, μην τρώτε πολύ στο γεύμα, μην προκαλέσετε βλάβη στη λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος.

　　2. Προσέξτε την υγιεινή της διατροφής και την προσωπική υγιεινή, εκπαιδεύστε τα παιδιά να έχουν καλή συνήθεια να πλένουν τα χέρια πριν και μετά το φαγητό. Εκπαιδεύστε τα παιδιά να μην τρώνε σε μαγαζιά που δεν είναι καθαρά και να μην τρώνε ενώ περπατούν. Για τις οικογένειες που φροντίζουν τα ζώα, πρέπει να διατηρούν την υγιεινή των ζώων, και πρέπει να προειδοποιήσετε τα παιδιά να μην τρώνε ενώ θρέφουν τα ζώα.

　　3. Ανεβάστε ή μειώστε τα ρούχα ανάλογα με τις καιρικές αλλαγές. Προσέξτε την αερισμό του δωματίου, να διατηρείτε τον αέρα καθαρό. Να ενισχύσετε την άσκηση του σώματος, να ενισχύσετε την ικανότητα αντιμετώπισης της νόσου. Προσέξτε την ισορροπία εργασίας και διακοπών, να διαχειριστείτε σωστά τον χρόνο, να μην παραλείψετε την μάθηση και τον ξεκούραση.

　　4. Για τα βρέφη, ενθαρρύνετε τη θηλασμό, ιδιαίτερα την πρώτη καλοκαίρι και осень μετά τη γέννηση, πρέπει να αποφύγετε το κλάμα της γάλακτος το καλοκαίρι και την осень. Κατά τη διάρκεια της τεχνητής θρέψης, πρέπει να δώσετε προσοχή στην υγιεινή της διατροφής και την καθαριότητα του νερού. Είτε θηλάζετε είτε τεχνητά θρέφετε, πρέπει να προσθέσετε σταδιακά επιπρόσθετα τρόφιμα, μην προσθέτετε πολλά επιπρόσθετα τρόφιμα ταυτόχρονα.

　　1. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων και η ποσοστιαία αναλογία των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων είναι ελαφρώς αυξημένοι.

　　2. Εκτός από τα κοινά κόπρανα, τα κόπρανα είναι κίτρινα υγρά, μπορεί να περιέχουν μικρή ποσότητα χυμού, και μπορεί να περιέχουν λευκοκύτταρα και λευκοκύτταρα. Η καλλιέργεια μπορεί να εντοπίσει τον παθογόνο.

　　Η ηπατίτιδα μπορεί να διαιρεθεί σε αρχική φάση, φάση βελτίωσης και φάση αποκατάστασης, κάθε φάση έχει τις δικές της διατροφικές αρχές.

　　Η αρχική φάση της ηπατίτιδας είναι η φάση της αιμορραγίας, οίδημα, φλεγμονής και διήθησης του εντέρου, κατά την οποία η κίνηση του εντέρου είναι ενεργή ή σε σπασμό. Η λειτουργία της απορρόφησης και της απορρόφησης είναι πολύ 弱. Επομένως, μετά την έναρξη της νόσου8～12ωρών, ο ασθενής μπορεί να τρώει υγρά τρόφιμα, όπως ρύζι, σπονδυλομήλες, αυγά, λεπτές σπαγγόνες, μαγειρεμένα λεπτά πιάτα κ.λπ. Αν η διάρροια είναι σοβαρή ή ο ασθενής ιδρώνει πολύ, πρέπει να δώσετε στον ασθενή να πίνει περισσότερο υγρά, όπως ρύζι, σープα, φρούτα, αλατισμένο νερό κ.λπ., για να συμπληρώσετε την έλλειψη υγρών, βιταμινών και ηλεκτρολυτών στο σώμα.

　　Στην περίοδο της βελτίωσης της ηπατίτιδας, μπορείτε να δώσετε στον ασθενή τρόφιμα που είναι εύκολα να tiêuωθούν και πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, όπως ρύζι, λεπτές λουκάνικες, βραστό αυγό, αλάτινες πίτες κ.λπ. Χρησιμοποιήστε το μέθοδο του μικρού και συχνού γεύματος, καθημερινά να τρώτε4～5Σημειώστε ότι δεν πρέπει να πίνετε γάλα και να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα ζάχαρης, καθώς αυτά τα τρόφιμα, όταν εισέλθουν στο έντερο, είναι πιθανό να προκαλέσουν την παραγωγή μεγάλου όγκου αερίου, προκαλώντας κοιλιακό πρήξιμο και δυσάρεστο πόνους, αυξάνοντας τον πόνο του ασθενούς. Επιπλέον, το γάλα περιέχει πολλά λίπη, τα λίπη έχουν την ικανότητα να λιπαίνουν το έντερο και να ενισχύουν την κίνηση του εντέρου, μπορεί να αυξήσει το βάρος του εντέρου, είναι επιβλαβές για την κατάσταση της νόσου.

　　Στην περίοδο της αποκατάστασης από ηπατίτιδα, λόγω των αλλαγών στη φυσιολογία του γαστρεντερικού συστήματος, ιδιαίτερα στο εντέρο, το εντέρο είναι πολύ ευαίσθητο στα τρόφιμα. Επομένως, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στη ρύθμιση της διατροφής σας, να τρώτε ελαφριά, μαλακά, ζεστά τρόφιμα και να αποφύγετε να τρώτε γρήγορα, βαριά, κρύα και σκληρά τρόφιμα, όπως σέλινο, κινόα, σκόρδο κ.λπ. Μετά την περίοδο αποκατάστασης2～3Μετά περίπου ένα ημέρα, μπορείτε να τρώτε κανονικά.

　　Η θεραπεία της κρίσης της ανατομικής κολίτιδας από την ιατρική περιλαμβάνει τα εξής σημεία:

　　1.Γενική θεραπεία: ξεκούραση, απαγόρευση της τροφής, οι ασθενείς με κόλπες, κοιλιακή αιμορραγία και πυρετό πρέπει να ξεκουράζονται πλήρως στο κρεβάτι και να απαγορεύεται η τροφή. Η πρόωρη κατανάλωση μπορεί να προκαλέσει την επανεμφάνιση της ασθένειας, αλλά η καθυστέρηση της ανάκτησης της τροφής μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση της θρέψης, καθυστερώντας την αποκατάσταση. Όταν η ναυτία σταματήσει, η αιμορραγία θα μειωθεί, οι κόλπες θα μειωθούν, μπορεί να αρχίσει να καταναλώνει υγρά τροφή, και στη συνέχεια να αυξήσει σταδιακά την ποσότητα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της απαγόρευσης της τροφής, πρέπει να εισαχθεί ενδοφλέβια υψηλή θρεπτική υγρά, όπως10％γλυκόζη, συνδυασμένα αμινοξέα και υδατοδιαλυτά πρωτεΐνη κ.λπ.

　　2.Κορεσμός υδατανθράκων και ηλεκτρολυτών: η ασθένεια είναι πιο συχνή με απώλεια υγρασίας, νάτριο και κάλιο. Μπορεί να καθοριστεί η συνολική ποσότητα της ενδοφλέβιας ενέσινής ανάλογα με την κατάσταση της ασθένειας. Η ποσότητα της ενδοφλέβιας ενέσινής των παιδιών καθημερινά είναι περίπου80～100ml/kg，ενήλικες2000～3000ml/d, από τα οποία5％～10％γλυκόζη υγρό约占2/3～3/4，φυσιολογικό νάτριο χλωρίδιο约占1/3～1/4，και προσθέστε κατάλληλα το χλωριούχο κάλιο.

　　3.Αντισοκ: ταχεία συμπλήρωση της αποτελεσματικής κυκλοφορίας του αίματος. Επιπλέον του συμπληρώματος των κρυσταλλικών λιθοθειικών, πρέπει να εισαχθεί κατάλληλα το πλάσμα, το φρέσκο πλήρες αίμα ή το ανθρώπινο αλβουμίνη πλάσμα κ.λπ. κολλοειδικά υγρά. Αν η πίεση του αίματος δεν αυξηθεί, μπορεί να συνδυαστεί με τη θεραπεία φαρμάκων αγγειακής δραστικότητας, όπως α-blockers, β-agonists ή Scopolamine κ.λπ. μπορεί να επιλεγεί ανάλογα με τις ανάγκες.

　　4.Αντιβιοτικά: η ελέγχου της λοίμωξης του εντέρου μπορεί να μειώσει τα κλινικά συμπτώματα, τα συχνά αντιβιοτικά περιλαμβάνουν: αμινοβενζυλικά αντιβιοτικά4～8g/d) Chloramphenicol2g/d) Gentamicin16～24Wanu/d) Kanamycin1g/d) Suxamethonium6.0g/d) Rifaximin4g/d ή πολυμεριστόλη και цефαλоспορινες κ.λπ., γενικά επιλέγονται δύο είδη για συνδυαστική χρήση.

　　5.Αντιμετωπιστική ορμόνη των επινεφριδίων: μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, να αναστέλλει την αλλεργική αντίδραση και να βοηθήσει στην διόρθωση της σοκ, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος να επιδεινώσει την αιμορραγία του εντέρου και να προκαλέσει την διάτρηση του εντέρου.Γενικά, η χρήση δεν πρέπει να ξεπερνά3～5ημέρες; οι παιδιά χρησιμοποιούν την υδροκορτιζόνη καθημερινά4～8mg/kg ή η δεξαμεθαζόνη1～2.5mg/d; οι ενήλικες χρησιμοποιούν την υδροκορτιζόνη200～300mg/d ή η δεξαμεθαζόνη5～20mg/d, όλα από την ενδοφλέβια ένεση.

　　6.Αντιμετώπιση σύμφωνα με τα συμπτώματα: οι ασθενείς με σοβαρές κόλπες μπορεί να λάβουν το Durogesic; οι ασθενείς με υψηλή θερμοκρασία και αγωνία μπορεί να λάβουν οξυγόνο, αντιπυρετικά φάρμακα, ηρεμιστικά ή να λάβουν φυσική θερμοκρασία μείωση.