A enterite aguda é a doença mais comum no sistema digestivo. Comummente está associada a infecções intestinais, incluindo vírus intestinais (como o vírus Coxsackie, vírus Echovírus) e outros vírus, bactérias (como bacilos, Salmonella, Staphylococcus aureus, Bactéria Cholera, Candida intestinal), ameba intestinal, parasitas; também está associada a má alimentação, ingestão em excesso de alimentos não frescos que causam intoxicação alimentar; intoxicação por produtos químicos e medicamentos; alergia alimentar. Os sintomas clínicos incluem diarreia, dor abdominal, inchaço abdominal, náusea e vômito em diferentes graus, com diarreia diária3～5vezes, até mesmo várias dezenas de vezes, fezes aquosas, amarelas ou verdes, com mau cheiro, que podem estar associadas a cólicas abdominais, febre, dores musculares geral, etc. Em casos graves, pode levar a desidratação e, em casos graves, choque.
Esta doença pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais comum durante o verão e outono, com características de epidemias explosivas, mais comuns em áreas com saúde pública deficiente. Com uma causa clara e um tratamento adequado e oportuno, geralmente pode ser curada. O tratamento西医 inclui: (1) Eliminar a causa da doença, descansar no leito em casos graves, evitar a ingestão temporária. Gradualmente fornecer alimentos fáceis de digerir e leves, suplementar água e sais minerais em tempo hábil. (2) Tratamento antibiótico: escolher diferentes antibióticos com base na espécie do agente patogênico. (3) Tratamento sintomático: alívio da dor, alívio da diarreia. Tratamento da medicina tradicional chinesa: tratamento com ervas chinesas, injeção de acupunctura, terapia de acupunctura, moxibustão, pressão de acupunctura no ouvido, etc.
Medidas de prevenção da enterite aguda: promover ativamente a educação sanitária, evitar o consumo de carne e vísceras de animais mortos; cozinhar bem a carne, aves e ovos antes de consumir; fortalecer a gestão da higiene alimentar, não vender alimentos estragados ou contaminados pela Salmonella; melhorar a higiene do refeitório, estabelecer um sistema de gestão de higiene, prestar atenção à higiene na fabricação de alimentos, evitar a contaminação dos alimentos; proteger as fontes de água, gerenciar a água potável e desinfetar.
Em termos de saúde, é aconselhável fortalecer a atividade física, fortalecer a constituição física, para que o fígado e o baço não sejam facilmente atacados por doenças; manter o espírito alegre, manter o equilíbrio das funções gastrointestinais; regular a dieta, para facilitar a função de absorção e digestão do estômago e do intestino; ter um estilo de vida cuidadoso, evitar o frio e o vento, manter o equilíbrio yin-yang, manter a saúde mental.
2. O que são as complicações que a enterite aguda pode causar?
A enterite aguda pode levar a várias complicações:
1. Sepsis: Geralmente de início agudo, precedido por calafrio ou tremores, seguido por febre alta, tipo de febre variável, febre de onda ou febre de repouso. Fraqueza mental ou inquietação, em casos graves, podem aparecer palidez ou azul, confusão mental. Os extremos dos membros estão frios, a respiração é rápida, o ritmo cardíaco acelera, a pressão arterial cai.
2. Estreitamento intestinal: Muitas vezes ocorre em casos de lesão generalizada, doença prolongada5~25Os casos de mais de um ano, geralmente na região retal, clinicamente geralmente sem sintomas, em casos graves podem causar obstrução intestinal, quando a doença se desenvolve狭窄, é necessário estar atento ao tumor residual, diferenciar benigno e maligno.
3. Inflamação do ânus: É uma complicação dessa doença, frequentemente chamada de proctite, muitos pacientes desenvolvem dor crônica devido à estimulação contínua das fezes, o que dificulta a mobilidade do paciente, causando desconforto e inquietação; prurido anal, umidade; sensação de peso anal, defecação anormal. A proctite, se não tratada a tempo, também pode levar a uma maldição maligna.
4. Sinusite anal: Se a enterite aguda não for tratada a tempo, pode levar a uma sinusite anal, caracterizada por sensação de urgência, sensação de peso na região anal, com desejo de defecar, mas não consegue defecar ou defecar pouco; desconforto e dor oculta na região anal, que piora durante a defecação; o fezes podem conter uma pequena quantidade de muco e sangue; quando os papilas anais ficam grandes, podem cair para fora do ânus; há também um risco de abscesso perianal subsequente.
5. Perforação intestinal: A dor abdominal geralmente ocorre subitamente, é uma dor contínua de cortada, e pode piorar durante a respiração profunda e tosse. A extensão da dor está relacionada à extensão da peritonite; a respiração abdominal é debilitada ou ausente, há dor significativa na região abdominal com reação de rebote, a musculatura está rígida e estática, o som de percussão do fígado desaparece, pode haver som móvel, o ruído intestinal é debilitado ou ausente.
3. Quais são os sintomas típicos da enterite aguda
A enterite aguda pode causar sintomas em várias partes do corpo. Em geral, pode ser observada a partir de três aspectos: sintomas sistêmicos, sintomas digestivos e sinais clínicos.
Sintomas corporais: Geralmente, os sintomas sistêmicos são leves, enquanto os pacientes graves podem apresentar febre, desidratação, acidose, choque, e ocasionalmente podem apresentar hemorragia aguda do trato gastrointestinal superior. Inchaço abdominal, perda de peso, fraqueza, ruído intestinal, insônia, sonhos confusos, medo de frio, e em casos graves, febre, aceleração do ritmo cardíaco, fraqueza, anemia, desidratação, desequilíbrio de eletrólitos e disfunção nutricional.
Sintomas digestivos: Vômitos, náuseas, dor abdominal e diarreia são os sintomas principais da enterite aguda. Os vômitos são de início súbito, frequentemente precedidos por náuseas, seguidos por vômitos, e os vômitos são geralmente conteúdo gástrico. Os casos graves podem vomitar bile ou sangue. Pacientes leves podem não ter dor abdominal ou apenas desconforto abdominal. Geralmente, há dor abdominal leve a moderada, dor cólica na parte inferior esquerda do abdômen, que pode envolver a dor em toda a região abdominal.--Sentimento de desejo de defecar--Padrão regular de alívio após a defecação. Os casos graves podem apresentar cólicas esporádicas. A diarreia é caracterizada por fezes aquosas, que podem ocorrer várias vezes por dia, muitas vezes com mau cheiro, geralmente de cor amarela ou verde, raramente com pus e sangue, sem a sensação de urgência para defecar. Às vezes, a diarreia e a constipação se alternam.
Em termos de sinais e sintomas: No estágio inicial da inflamação ou em casos leves, podem não haver sinais. Durante o exame físico, pode haver leve dor na região superior do abdômen ou ao redor do umbigo, o ruído intestinal é frequentemente aumentado, e a maioria dos pacientes com enterite aguda tem um curso curto da doença, que pode melhorar e curar em alguns dias.
4. Como prevenir a enterite aguda
A estação de verão e outono é o período de alta incidência da enterite aguda, como prevenir cientificamente?
1. Organize a dieta de maneira razoável, preste atenção à nutrição equilibrada. Durante o verão e outono, os alimentos devem ser leves, especialmente para crianças que gostam de comer carne, os pais devem prestar atenção à regulação da estrutura da dieta, encorajando as crianças a comer mais vegetais e frutas. Não coma doces frios em excesso, não coma em excesso em cada refeição, evitando danos à função gastrointestinal.
2. Preste atenção à higiene alimentar e pessoal, ensine os filhos a lavar as mãos antes e depois de comer. Ensine os filhos a não comer em quiosques móveis ou restaurantes com condições sanitárias ruins, a não comer enquanto caminha. Para famílias que têm animais de estimação, é necessário manter a higiene dos animais de estimação, e também é necessário advertir os filhos a não comer enquanto alimentam os animais de estimação.
3. De acordo com as mudanças climáticas, ajuste a roupa a tempo. Preste atenção à ventilação da sala, mantendo o ar fresco. Fortaleça a atividade física, aumente a capacidade de resistência às doenças. Preste atenção ao equilíbrio do trabalho e do descanso, organize o tempo de maneira razoável, evitando que o estudo e o descanso sejam afetados.
4. Para bebês, encoraje a amamentação materna, especialmente no primeiro verão e outono após o nascimento, deve-se evitar o desmame durante o verão e outono. Ao amamentar artificialmente, deve-se prestar atenção à higiene alimentar e à limpeza da água. Tanto na amamentação materna quanto na amamentação artificial, deve-se adicionar alimentos complementares a tempo, e o processo de adição deve ser gradual, evitando adicionar vários alimentos complementares ao mesmo tempo.
6. Dieta aconselhada e proibida para pacientes com enterite aguda
a enterite aguda é dividida em estágio inicial, estágio de melhoria e estágio de recuperação, cada período tem seus próprios princípios de dieta diferentes.
é a fase de congestão aguda do intestino, inchaço, inflamação e secreção do intestino, neste momento o movimento intestinal é ativo ou está em estado de espasmo. Sua função de digestão e absorção é relativamente fraca. Portanto, após o início da doença8～12horas, o paciente pode comer alimentos líquidos, como papas de arroz, farinha de mandioca, ovos batidos, fideos finos, panquecas finas, etc. Se a diarreia for grave ou houver muita suor, deve-se fornecer ao paciente mais líquidos, como sopa de arroz, sopa de vegetais, suco de frutas, água com sal, etc., para suprir a falta de água, vitaminas e sais minerais no corpo.
de fácil digestão e rica em nutrientes, como papas de arroz, fideos finos, ovos cozidos, biscoitos salgados, etc. Deve-se adotar a estratégia de comer pequenas porções várias vezes ao dia, comendo4～5é necessário prestar atenção. Não é aconselhável beber leite e consumir grandes quantidades de açúcar, pois esses alimentos, ao entrar no intestino, são propensos a fermentar e liberar grandes quantidades de gás, causando inchaço e dor abdominal, aumentando o sofrimento do paciente. Além disso, o leite contém uma quantidade significativa de gordura, que tem o efeito de lubrificar o intestino e aumentar a peristalse, podendo aumentar a carga intestinal, o que é desfavorável para a doença.
Durante a fase de recuperação da enterite, devido às mudanças patofisiológicas do trato gastrointestinal, especialmente do intestino, neste momento o intestino é muito sensível aos alimentos. Portanto, deve-se prestar atenção especial à moderação da dieta, optando por alimentos leves, macios e quentes, evitando a ingestão prematura de alimentos gordurosos, fritos, crus e duros, bem como alimentos ricos em fibras, como a cenoura, o aipo e o alho-verde, etc. Após a fase de recuperação2～3Em cerca de três dias, é possível comer como de costume.
7. Métodos convencionais de tratamento西医 para a enterite aguda
O tratamento西医 para a enterite aguda é dividido em os seguintes pontos:
1.Tratamento geral: Repouso, jejum, durante a fase de dor abdominal, hemorragia intestinal e febre, deve ser repousado e jejuado completamente na cama. A ingestão prematura pode levar à recorrência da doença, mas a recuperação tardia da ingestão pode afetar o estado nutricional e a recuperação. Quando os vômitos pararem, a hemorragia intestinal diminuir e a dor abdominal aliviar, pode ser introduzido o alimento líquido, e gradualmente aumentado a quantidade. Durante o jejum, deve ser administrado via venosa nutrientes nutritivos, como10％ glicose, aminoácidos compostos e proteínas hidrolisadas, entre outros. Pacientes com distensão abdominal e vômitos graves podem ser tratados com descompressão gastrointestinal. A dor abdominal pode ser tratada com relaxantes musculares.
2.Correção da desordem de eletrólitos e água: A perda de água, sódio e potássio é comum na doença. A quantidade total de infusão e o composição podem ser determinadas conforme a gravidade da doença. A quantidade de reidratação diária nas crianças é aproximadamente8ml～10ml/kg, adultos2milhares～3milhares de ml/dias, dos quais5％～10％ solução de glicose a cerca de2/3～3/4, solução salina fisiológica约占1/3～1/4, e adicionar quantidades apropriadas de cloreto de potássio.
3.Tratamento de choque: Suplementação rápida da capacidade de circulação sanguínea eficaz. Além de suplementar soluções cristalinas, é apropriado fornecer plasma, sangue total fresco ou albumina sérica humana, entre outros fluidos coloidais. Pacientes com pressão arterial inalterada podem ser tratados com medicamentos vasoativos, como α-bloqueadores de receptor, β-agonistas de receptor ou belladona, entre outros, podem ser escolhidos conforme necessário.
4.Antibióticos: O controle de infecções intestinais pode aliviar os sintomas clínicos, e antibióticos comuns incluem: ampicilina4～8g/d), Cloranfenicol2g/d), Gentamicina16～24milhares de UI/d), Kanamicina1g/d), Amoxicilina6.0g/d), Fortum4g/dias ou polimixina e cefalosporinas, geralmente duas são usadas em combinação.
5.Corticosteroides suprarrenais: podem aliviar os sintomas de intoxicação, inibir as reações alérgicas e ajudar a corrigir o choque, mas há o risco de agravar o sangramento intestinal e provocar perfuração intestinal. Geralmente, o uso não deve exceder3～5dias; os crianças usam hidrocortisona diariamente4～8mg/kg ou dexametasona1～2.5mg/d; os adultos usam hidrocortisona200～300mg/d ou dexametasona5～20mg/d, todas administradas por via intravenosa.
6.Tratamento específico: Pacientes com dor abdominal grave podem ser tratados com Duroton; Pacientes com febre alta e agitação podem ser tratados com oxigênio, medicamentos antitérmicos, medicamentos sedativos ou tratamento de resfriamento físico.
