胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

　　Гастростаз при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с рубцовой стриктурой пилорического отдела вызывается сжатием рубцов, образовавшихся после заживления язв附近 пилорического отдела желудка, или образованием рубцов в процессе заживления язв. Эти два фактора могут существовать одновременно, но обычно доминирует один из них. Основным симптомом является сильная рвота, содержащая старые пищевые продукты, не содержащие желчь, что может привести к серьезному недостатку питания и нарушениям водно-электролитного баланса. Частота возникновения гастростаза составляет10％. Часто встречается у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, в начале часто встречается спазм и воспаление пилорического отдела.

　　Гастростаз при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с рубцовой стриктурой пилорического отдела может привести к серьезным осложнениям, таким как недостаточность питания и нарушение водно-электролитного баланса. Правильное название - нарушение водно-электролитного баланса. Вода и электролиты широко распространены внутри и вне клеток, участвуют в многих важных функциях и метаболических процессах в организме, играют очень важную роль в поддержании нормальной жизнедеятельности. Динамическое равновесие воды и электролитов в организме достигается за счет нервной и гуморальной регуляции. Наиболее распространенные клинические нарушения водно-электролитного обмена включают гиперосмолярную дегидратацию, гипоосмолярную дегидратацию, изотоническую дегидратацию, отек, водную интоксикацию, гипокалиемию и гиперкалиемию.

　　У пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с рубцовой стриктурой пилорического отдела на верхней части живота можно видеть вид желудка и волновые движения, есть звуки振水声. У хронических пациентов могут быть营养不良, похудание, анемия, сухость и ослабление кожи. Часто есть долгая история язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Заполнение верхней части живота, ощущение тяжести, рвота большого количества старых пищевых продуктов, не содержащих желчь.

　　Профилактика гастростаза при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с рубцовой стриктурой пилорического отдела включает умеренные физические упражнения, отказ от курения и алкоголя и регулярные медицинские осмотры. Умеренные физические упражнения - это хороший способ улучшить моторику ЖКТ, эффективно ускорить опорожнение желудка, что способствует заживлению язв и соответствующему отдыху ЖКТ, что способствует излечению от заболевания. Регулярное участие в медицинских осмотрах. В рационе следует избегать курения и алкоголя, курение может способствовать обострению язв. Хотя пока нет доказательств того, что курение вызывает язвы, язвы у некурящих людей заживают легче.

　　Основные исследования, необходимые для диагностики гастростаза при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с рубцовой стриктурой пилорического отдела, включают аспирацию содержимого желудка, тест на нагрузку солью, рентгенологическое исследование и гастроскопию.

　　1Гастрофиброскопия - это простой и надежный метод для определения наличия гастростаза. Например, после еды4h все еще можно извлечь желудочный сок300ml以上, или после голодания в течение ночи, утром можно извлечь желудочный сок200ml以上, указывает на наличие гастростаза. Если в желудочном соке混有 старые пищевые продукты, это поддерживает диагноз гастростаза.

　　2После того как изъята вся жидкость из желудка, ввести изотонический раствор натрия хлорида750 мл30 минут после этого извлечь все содержимое желудка, если достигает400 мл и более можно считать, что есть обструкция кардии.

　　3Абдоминальный рентгенологический снимок виден увеличенный желудочный пузырь. Если провести рентгенологическое исследование с барием на верхних отделах ЖКТ, можно точно диагностировать, и можно понять природу обструкции, но для пациентов с серьезной обструкцией, из-за большого количества пищи в желудке, влияющего на насыщение барием, часто не можно определить природу обструкции. Для таких пациентов можно сначала выполнить гастропневматическое дренирование, а затем провести исследование с барием, что часто помогает в диагностике.

　　4Фиброгастродуоденоскопия не только может определить наличие или отсутствие обструкции, но и определить природу обструкции, и можно выполнить скабирование клеток или биопсию для точной диагностики, если накопление в желудке влияет на обследование, можно выполнить его после его удаления под визуальным контролем.

　　Склеротический стеноз кардии гастродуоденальной язвы, помимо общих методов лечения, также может эффективно缓解 symptoms с помощью диеты, улучшающей привычки в еде. В рационе должно быть больше картофеля и тыквы. Картофель богат витамином С, калием, минералами с балансом кальция, и содержит крахмал, даже при нагревании витамин С не разрушается легко, что удобно для uptake, и может укрепить стенки желудка. Тыква помогает улучшить функцию желудка и кишечника. Тыква содержит много витамина С и каротина (т.е. витамина A), и все части растения (плод, цветок, семена, листья) имеют лекарственные свойства, много крахмала, после варки все еще содержит много витамина С. Чтобы充分发挥药效， предпочтителен метод варки. При легкой тянущей боли в желудке можно варить густой суп из тыквы, что помогает вdigestion.

　　Основные принципы лечения склеротического стеноза кардии гастродуоденальной язвы: голодание, гастропневматическое дренирование, внутривенное введение жидкости и переливание крови. Коррекция失衡 водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, перед операцией в течение трех дней промывание желудка изотоническим раствором натрия хлорида для уменьшения отека желудка. Методы оперативного лечения включают резекцию большей части желудка, которая показана для молодых людей с высоким уровнем соляной кислоты и明显的 болевым синдромом язвы. Для пациентов с низким уровнем соляной кислоты и ослабленным здоровьем, не способным перенести резекцию большей части желудка, можно выполнить простую гастро-jejunal анастомоз. Принципы использования лекарств: внутривенное введение антибиотиков и других вспомогательных препаратов до и после операции, внимание к водно-электролитному балансу, усиление поддерживающей терапии, для пациентов с длительным病程ом и слабым здоровьем в случае необходимости применение специальных препаратов.