Entérite aiguë

　　L'entérite aiguë est l'une des maladies les plus courantes du système digestif. Elle est souvent associée à des infections intestinales, y compris des virus intestinaux (comme les virus coxsackie, Echovirus), des bactéries (comme les bacilles, Salmonella, Staphylococcus aureus, Vibrio cholerae, Candida albicans), des amibes intestinales, des parasites, etc.; elle est également liée à une mauvaise alimentation, à l'ingestion excessive de nourriture non fraîche pouvant entraîner une intoxication alimentaire, à une intoxication chimique et médicale, et à une allergie alimentaire. Les symptômes cliniques incluent la diarrhée, les douleurs abdominales, la distension abdominale, des nausées et des vomissements de divers degrés, qui peuvent entraîner une déshydratation sévère, voire un choc.

　　Cette maladie peut se produire à tout âge, principalement pendant l'été et l'automne, et est plus fréquente dans les régions où les conditions sanitaires publiques sont médiocres. Un diagnostic et un traitement rapides et précis permettent généralement de guérir complètement.

　　Les complications suivantes peuvent survenir dans la colite aiguë :

　　1. Sépsie : la plupart des cas commencent soudainement, avec des frissons ou des frissons, suivi d'une fièvre élevée, le type de fièvre n'est pas fixe, la fièvre flottante ou la fièvre persistante. La dépression mentale ou l'agitation, les cas graves peuvent présenter une teinture pâle ou bleutée, confusion. Les extrémités des membres inférieurs sont froides, la respiration est rapide, le rythme cardiaque s'accélère, la pression artérielle diminue.

　　2. Sténose intestinale : elle se produit souvent dans les cas où la maladie est étendue, la durée de la maladie est longue,5~25Les cas de plus d'un an, généralement le rectum, cliniquement, généralement sans symptômes, graves peuvent entraîner une occlusion intestinale, lorsque la colite apparaît, il faut être vigilant pour la stase, la distinction entre le bon et le mal.

　　3. Proctocolite : c'est une complication de la maladie, souvent appelée colite rectale, de nombreux patients souffrent de douleurs persistantes causées par une irritation prolongée des selles, ce qui rend les patients mal à l'aise, inquiets de rester assis ou couché; démangeaisons anales, humidité; sensation de descente anale, défécation anormale. La proctocolite non traitée à temps peut également présenter un risque de malignité.

　　4. Proctite : si la colite aiguë n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner une proctite, se manifestant par une sensation de besoin pressant, une sensation de descente anale, une envie de défécation, mais il est impossible de déféquer ou de déféquer très peu; une sensation d'inconfort et de douleur sourde à l'anus, qui s'aggrave lors de la défécation; des traces de mucus et de sang peuvent être présents dans les selles; lorsque les papilles anales sont hypertrophiques, elles peuvent tomber à l'extérieur de l'anus; il y a également un risque de abcès péri-anal secondaire.

　　5. Perforation intestinale : la douleur peut survenir soudainement, sous forme de douleur persistante et tranchante, s'aggravant lors de la respiration profonde et de la toux. L'étendue de la douleur est liée à l'étendue de la péritonite. La respiration abdominale est affaiblie ou disparue, l'abdomen est douloureux avec un signe de répercussion, la tension musculaire est rigide, le son de frappe du foie disparaît, il peut y avoir un son mobile, l'entéronomie est affaiblie ou disparue.

　　La colite aiguë peut entraîner des symptômes dans toutes les parties du corps. En général, on peut observer les symptômes systémiques, les symptômes gastro-intestinaux et les symptômes cliniques des signes cliniques des trois aspects.

　　Symptômes corporels : généralement, les symptômes systémiques sont légers, mais les patients graves peuvent présenter de la fièvre, une déshydratation, une acidose, un choc, etc., parfois ils peuvent se présenter sous la forme d'une hémorragie gastro-intestinale aiguë. Gonflement abdominal, amaigrissement, faiblesse, entéronomie, insomnie, cauchemars, peur du froid, les cas graves peuvent présenter de la fièvre, une accélération du rythme cardiaque, ainsi que de la faiblesse, de l'anémie, de la déshydratation, du déséquilibre des électrolytes et des troubles de la nutrition.

　　Symptômes gastro-intestinaux : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée sont les principaux symptômes de la colite aiguë. Les vomissements peuvent survenir soudainement, souvent précédés de nausées, suivi de vomissements, et le contenu des vomissements est généralement le contenu gastrique. Les cas graves peuvent vomir du bile ou des substances hémorragiques. Les patients légers peuvent ne pas avoir de douleurs abdominales ou seulement une gêne abdominale. En règle générale, il y a une douleur abdominale légère à modérée, une douleur crampesuse dans le bas-ventre gauche, qui peut impliquer l'abdomen entier.--Sentiment de besoin d'évacuer--Régularité de la relaxation après la défécation. Les cas graves peuvent présenter des douleurs crampesuses intermittentes. La diarrhée se manifeste par des selles aqueuses, plusieurs à plusieurs dizaines de fois par jour, avec une odeur nauséabonde, souvent de couleur jaune foncé ou verte, rarement avec du pus et du sang, sans sensation d'urgence à la défécation. Parfois, la diarrhée et la constipation se succèdent.

　　En ce qui concerne les signes cliniques : à l'early stage ou dans les cas légers, il peut y avoir aucun signe. Lors de l'examen physique, il peut y avoir une légère douleur à la zone épigastrique ou péri-ombilicale, et l'entéronomie est souvent marquée. Les patients atteints de colite aiguë ont généralement une courte durée de maladie, et ils peuvent guérir spontanément dans les quelques jours.

　　Pendant les saisons d'été et d'automne, la colite aiguë est à un pic d'incidence, comment prévenir scientifiquement?

　　1.Planifiez raisonnablement l'alimentation, préférez une alimentation équilibrée. Pendant l'été et l'automne, les aliments devraient être principalement légers. En particulier, pour les enfants qui aiment manger de la viande, les parents doivent être plus attentifs à réguler la structure de l'alimentation, encourager les enfants à manger plus de légumes et de fruits. Ne mangez pas trop de boissons froides, ne mangez pas trop de repas, pour éviter de nuire à la fonction gastro-intestinale.

　　2.Prêtez attention à l'hygiène alimentaire et personnelle, éduquez vos enfants pour qu'ils se lavent les mains avant et après les repas. Éduquez vos enfants pour qu'ils ne mangent pas dans des stands de rue ou dans des restaurants de mauvaise hygiène. Pour les familles qui ont des animaux de compagnie, il est nécessaire de bien entretenir l'hygiène des animaux de compagnie, et il est également nécessaire de告诫 vos enfants de ne pas donner à manger à leurs animaux de compagnie tout en mangeant.

　　3.Selon les changements de la météo, ajustez l'habillement en conséquence. Préférez une bonne ventilation de la maison, pour maintenir une bonne qualité de l'air. Renforcez l'exercice physique, pour renforcer la capacité de résistance aux maladies. Prêtez attention à l'équilibre du travail et du repos, planifiez votre temps de manière raisonnable, pour ne pas négliger les deux aspects de l'apprentissage et du repos.

　　4.Pour les nourrissons, il est recommandé de les allaiter au sein, en particulier pendant la première année d'existence, il est préférable d'éviter de cesser l'allaitement pendant l'été et l'automne. Lors de l'allaitement artificiel, il faut prêter attention à l'hygiène alimentaire et à la propreté de l'eau. Que ce soit l'allaitement au sein ou l'allaitement artificiel, il est nécessaire d'ajouter des aliments complémentaires à temps, en suivant une progression graduelle, sans ajouter plusieurs aliments complémentaires en même temps.

　　1.Hémogramme: le nombre total de leucocytes et le pourcentage de neutrophiles sont légèrement élevés.

　　2.Fécal routine: selles jaunes liquides, peuvent contenir une petite quantité de mucosités, occasionnellement des leucocytes et des cellules pyocytaires. La culture peut détecter les bactéries pathogènes.

　　La colite aiguë est divisée en phase initiale, phase d'amélioration et phase de récupération, chaque période ayant ses principes alimentaires différents.

　　La phase initiale de la colite est la phase d'hémorragie aiguë, d'oedème, d'inflammation et de sécrétion intestinale, à ce moment-là, l'activité de la peristaltisme intestinale est active ou se trouve dans un état de spasme. Les fonctions de digestion et d'absorption sont toutes très faibles. Par conséquent, après l'apparition de la maladie,8～12heures, les patients peuvent manger des aliments liquides, tels que du riz bouilli, du amidon de mangue, de l'omelette à l'œuf, des pâtes fines, des nouilles épaisses, etc. Si la diarrhée est sévère ou si la transpiration est abondante, il est approprié de donner à la patiente plus de boisson, comme du bouillon de riz, du bouillon de légumes, du jus de fruit, de l'eau salée, etc., pour compenser le déficit d'eau, de vitamines et d'électrolytes dans le corps.

　　Pendant la période d'amélioration de la colite, on peut donner aux patients des aliments liquides ou semi-liquides faciles à digérer et riches en nutriments, tels que le riz bouilli, les pâtes fines, les oeufs en mousse, les biscuits salés, etc. Il est recommandé d'utiliser la méthode de repas fréquents mais en petites portions, en mangeant quotidiennement4～5Il faut noter que pendant cette période, il ne faut pas boire de lait et ne pas manger une grande quantité de sucre, car ces aliments sont faciles à fermenter dans l'intestin et à produire une grande quantité de gaz, ce qui peut causer des ballonnements et des douleurs abdominales, augmentant ainsi les souffrances du patient. De plus, le lait contient une grande quantité de graisse, et la graisse a un effet de lubrification sur l'intestin et d'augmenter la peristaltisme intestinal, ce qui peut alourdir la charge intestinale, ce qui est défavorable à la maladie.

　　Pendant la période de récupération de la colite, en raison des changements pathophysiological du tube digestif, en particulier de l'intestin, à ce moment-là, l'intestin est très sensible aux aliments. Par conséquent, il faut faire attention à modérer l'alimentation, préférez manger des aliments légers, tendres et tièdes, éviter de manger trop tôt des aliments gras, frits, crus et durs ainsi que des aliments riches en fibres, tels que les épinards, les choux, les tiges de l'ail, etc. Après la période de récupération,2～3Environ une journée, on peut commencer à manger normalement.

　　Le traitement médical occidental de la colite aiguë se divise en plusieurs points :

　　1.Traitement général : repos, jeûne, pendant la période d'abdominal, de sang fécal et de fièvre, il est nécessaire de rester au lit et de jeûner complètement. La prise précoce de nourriture peut entraîner une rechute de la maladie, mais un retour tardif à l'alimentation peut affecter l'état nutritionnel et retarder la guérison. Lorsque les vomissements s'arrêtent, la perte de sang fécal diminue et les douleurs abdominales s'atténuent, les aliments liquides peuvent être consommés, puis la dose peut être augmentée progressivement. Pendant la période de jeûne, des solutions nutritionnelles hyperalimentaires doivent être administrées par voie intraveineuse, telles que10％de glucose, de solutions d'acides aminés composés et de protéines hydrolysées.

　　2.Corriger les déséquilibres hydro-électrolytiques : dans cette maladie, la déshydratation, la perte de sodium et la perte de potassium sont courantes. La quantité totale de perfusion et la composition peuvent être déterminées en fonction de la gravité de la maladie. La quantité de perfusion quotidienne des enfants est d'environ80～100ml/kg, adultes2000～3000ml/d, dont5％～10％de solution de glucose2/3～3/4, le sel physiologique représente1/3～1/4, et ajouter une quantité appropriée de chlorure de potassium.

　　3.Antichoc : rapidement compenser la capacité de circulation sanguine effective. En plus de la perfusion de solutions cristallines, il est approprié d'administrer du plasma, du sang total frais ou de l'albumine humaine et d'autres fluides colloïdaux. Si la tension artérielle ne monte pas, les médicaments vasoactifs peuvent être utilisés en association avec des médicaments, tels que α-bloqueurs de récepteurs, β-agonistes du récepteur ou des anticholinergiques comme la scopolamine peuvent être utilisés en fonction de la situation.

　　4.Antibiotiques : le contrôle des infections intestinales peut atténuer les symptômes cliniques, les antibiotiques couramment utilisés incluent : ampicilline4～8g/d), Chloramphenicol2g/d), Gentamicine16～2400000UI/d), Kanamycine1g/d), Amoxicilline6.0g/d), Rifaximin4g/jours ou polymyxine et céphalosporines, généralement deux types sont utilisés en association.

　　5.Corticoïdes surrénaliens : ils peuvent atténuer les symptômes de中毒, inhiber les réactions allergiques et aider à corriger le choc, mais ils présentent un risque d'aggravation des hémorragies intestinales et de穿孔 intestinales. En règle générale, l'utilisation ne dépasse pas3～5jours; pour les enfants, l'hydrocortisone tous les jours4～8mg/kg ou dexaméthasone1～2.5mg/d; pour les adultes, l'hydrocortisone200～300mg/d ou dexaméthasone5～20mg/d, administrés par perfusion intraveineuse.

　　6.Thérapie symptomatique : les patients souffrant de douleurs abdominales sévères peuvent être traités avec du piritramid (dipyrone); les patients souffrant de fièvre élevée et d'agitation peuvent être traités par l'oxygène, des médicaments antipyrétiques, des tranquillisants ou des médicaments pour la降温 par voie physique.