咳嗽性哮喘

　　咳嗽性哮喘的发生有主观因素和环境因素两方面，其具体发病原因及发病机制如下所述。

　　一、发病原因

　　咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了病人本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。

　　二、发病机制

　　目前对咳嗽性哮喘的发病机制，有以下两种解释：

　　1、咳嗽性哮喘的病因复杂，外界致敏性和(或)非致敏性刺激物质的质和量不尽一致，机体由于遗传素质存在着个体差异，而导致了机体对刺激产生不完全相同的反应。哮喘的主要病理变化为气道慢性非特异性炎症，进而引起支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿与肥厚、黏液分泌增多、黏膜纤毛功能障碍及支气管黏液栓塞等。

　　2、咳嗽是一种清除气道内外界物质或黏液、分泌物的自身保护机制。

　　Провокационный тест на бронхи положителен, при положительном результате могут возникнуть такие же раздражающие кашли, как при приступе, что указывает на наличие гиперреактивности дыхательных путей; положительный тест на обратимую блокаду дыхательных путей. Астма с кашлем может осложняться гипоксией, пневмотораксом, мезотелезом, в тяжелых случаях может развиться острая легочная水肿.

　　Астма с кашлем часто возникает ночью или рано утром, часто является раздражающим кашлем, конкретные клинические проявления изложены ниже.

　　1У взрослых с астмой с кашлем возраст начала заболевания выше, чем у пациентов с типичной астмой, около13% пациентов старше50 лет, у женщин среднего возраста встречается чаще. В детстве кашель может быть единственным симптомом астмы, даже может быть признаком развития бронхиальной астмы.

　　2Часто есть четкая семейная история аллергии или другие аллергические заболевания в других частях тела, такие как аллергический ринит, экзема и т.д.

　　3Приступы часто имеют сезонный характер, особенно в весенне-осенний период.

　　4Основные проявления - хронический стойкий сухой кашель, часто возникающий после физических упражнений, вдоха холодного воздуха, инфекции верхних дыхательных путей, усиливающийся в ночное или утреннее время, при обследовании нет хрипоты, повреждение функции легких介于 здоровыми людьми и типичными астматиками, кожные тесты на аллергены могут быть положительными.

　　5Провокационный тест на бронхи положителен, при положительном результате могут возникнуть такие же раздражающие кашли, как при приступе, что указывает на наличие гиперреактивности дыхательных путей; положительный тест на обратимую блокаду дыхательных путей.

　　6Обычные отхаркивающие и противокашлевые средства и антибиотики неэффективны, а антигистаминные препараты, β2-Адренергические агенты, теофиллин или глюкокортикоиды могут смягчить симптомы.

　　Профилактика астмы с кашлем включает предотвращение контакта с аллергенами, избегание триггеров и укрепление иммунной функции, конкретные меры профилактики изложены ниже.

　　1Активно ищите аллергены

　　Обратите внимание на факторы, существующие перед каждым приступом кашля, найдите аллергены и избегайте их, чтобы предотвратить повторное воздействие. Важно избегать распространенных аллергенов, таких как пылевые клещи, мех домашних животных, тараканы, пыльца, загрязнение отделки и т.д.

　　2Избегайте триггеров

　　Возможные триггеры атаки астмы с кашлем: primero, изменение климата, стимуляция холодным воздухом является основным триггером, поэтому зимой, когда вы выходите на улицу рано утром, вам нужно одеваться тепло и носить маску; segundo, усиление кашля после физической нагрузки, поэтому следует избегать чрезмерных физических нагрузок или выполнения упражнений после吸入 спазмолитиков; tercero, эмоциональное возбуждение, плач и другие могут спровоцировать приступы кашля, поэтому важно поддерживать эмоциональное равновесие.

　　3Укрепление иммунной функции

　　Предупреждайте простуду и другие заболевания верхних дыхательных путей, так как вирусные инфекции также могут спровоцировать咳嗽-вариант астмы. В основе咳嗽-вариант астмы все же астма, а астма - это аутоиммунное заболевание, вызванное аномалией иммунной функции, поэтому важно улучшать и усиливать иммунную функцию организма.

　　4Питание

　　Аллергены варьируются от человека к человеку, не все пациенты не могут есть морепродукты, рыбу и虾, баранину, молоко и другие продукты, вызывающие аллергию, и только те, кто имеет аллергию после их употребления, должны избегать их.

　　Обследование на астму с кашлем включает провокационные тесты на бронхи, рентгенографию грудной клетки, исследование функции легких и т.д., конкретные методы исследования изложены ниже.

　　1Позитивный тест на бронхопровокацию.

　　2Рентгенография грудной клетки нормальна.

　　3Пункция легких в большинстве случаев нормальна, у少数 пациентов могут быть легкие проявления обструктивной дисфункции вентиляции, FEV1/FVC (объем форсированного выдоха за 1 секунду)/Объем форсированного вдоха (FVC)

　　Пациенты с кашлевым астматическим бронхитом должны есть продукты, которые имеют эффекты успокаивающего удушья, подавления кашля и祛痰; избегать сухих, жареных и продуктов с высоким содержанием аллергенов.

　　1Не есть раздражающие продукты: перец, перец, чеснок, лук, зелень и другие острые продукты могут стимулировать дыхательные пути и усугублять симптомы; также не следует приправлять блюда слишком солеными, сладкими, а также поддерживать适中温度。

　　2Запрещается есть морепродукты и жирные продукты: поскольку

　　3Если患儿咳嗽日久不愈，耗伤正气，肺脾虚弱。Therefore, in daily life, it is better to choose foods that have the effects of invigorating the spleen, benefiting the lung, nourishing the kidney, regulating the qi and resolving phlegm, such as pork, beef, mutton lungs and loquat, orange, pear, lily, jujube, lotus seed, almond, walnut, honey, etc., which can help enhance the body's constitution and improve symptoms.

　　4Пища должна быть легкой: свежие овощи, такие как белокочанная капуста, шпинат, цветная капуста, морковь, томаты, огурцы, кабачки и т.д., не только补充多种维生素 и минералов, но и обладают функциями разжижения мокроты, снижения жара и улучшения дефекации; соевые бобы и соевые продукты содержат высококачественный белок, который может補充慢性 бронхит для организма наносит питательные потери, и не имеет недостатков накопления мокроты и жара.

　　Этиология кашлевого астматического бронхита аналогична классической астме, является хроническим неспецифическим воспалением дыхательных путей, вызываемым аллергеном или другими триггерами, а также на этом фоне высокочувствительными и стойкими кашлями, поэтому принципы лечения такие же, как и при классической астме, в основном применяются бронходилататоры, пероральные теофиллин и (или) β-адреноблокаторы.2Адренергические агенты. Некоторые противоаллергические и стабилизирующие мукозные клетки препараты, такие как nedrolin, глюкокортикоиды, кетотифен, также могут быть эффективными. Если эти препараты не эффективны, можно рассмотреть использование глюкокортикоидов, таких как beklometasona propionat (дипропионат беклометазона) аэрозоль или пероральный prednisone, а также можно попробовать ингаляцию антихолинергических препаратов.