过敏性肺炎

　　过敏性肺炎是一组由不同过敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患，小儿发病率不高。过敏原为含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃颗粒。据统计目前能引起过敏性肺炎的抗原已知有机尘至少在40种以上。

　　过敏性肺炎的发生主要是有机尘作为免疫原。其颗粒应小于56μm。因为大于这个直径的颗粒多数沉积于上呼吸道或大的支气管，只有反应原进入小气道和肺泡后并进入周围肺组织才能引起肺泡炎。进入肺泡的反应原微粒达到一定量时肺组织才产生强烈免疫反应而引起过敏性肺泡炎。

　　过敏性肺炎患者晚期会出现蜂窝肺。蜂窝肺是多种晚期肺疾病形成以蜂窝样为特征的肺部改变。病变常累及中下肺野，形成直径约1cm左右的囊泡，逐个排列，宛如蜂窝或蜂巢样的外观。症状表现为肺功能衰竭，表现为换气功能减退、缺氧、窒息等。X线表现示肺纹理增粗、紊乱，呈线状、条索状或多发性环状透亮影。由于下肺叶缩小，常使肋间隙变窄和隔升高，可伴有纵隔、气管或肺门的移位。

　　过敏性肺炎患者在吸入过敏原后少数病儿出现喘息、流涕等前驱表现，36小时后开始出现症状，表现为发热、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端发绀等，68小时上述症状达高峰，24小时症状基本消失。发作时肺部体征与哮喘发作时不同，多无喘鸣音，主要听到的是湿性啰音。

　　Острая форма часто возникает после контакта с антигеном48Часы спустя может повториться). История болезни, связанная с контактом с патогенными антигенами, часто не выявляется, особенно в случае

　　Лето - период частых случаев аллергической пневмонии, потому что воздух летом tends to be dry and turbid, и в настоящее время воздух загрязнен, долгосрочное проживание в таких условиях приводит к тому, что люди легко инфицируются верхними дыхательными путями, из которых аллергическая пневмония является одним из наиболее распространенных.

　　1、Основной метод профилактики и лечения аллергической пневмонии летом - это ранняя профилактика и раннее лечение, раннее отделение от аллергенов. Если можно своевременно отделиться от влияния аллергенов, то такие симптомы, как лихорадка, кашель, одышка, могут исчезнуть в течение одной недели.

　　2、Избегание吸入抗原 является лучшей мерой профилактики, фермеры должны хранить зерно в помещении после высыхания, чтобы предотвратить гниение. При содержании домашней птицы, голубей и других птиц необходимо поддерживать чистоту в птичниках, своевременно обрабатывать фекалии и осыпавшиеся перья, в工作时 следует носить защитные маски, часто очищать увлажнители и кондиционеры, чтобы предотвратить гниение и другие загрязнения.

　　3、Следует加强 вентиляцию и обмен воздуха в помещении, регулировать окружающую среду, чтобы уменьшить проникновение аллергенов в дыхательные пути.

　　4、Для больных с лихорадкой можно использовать физические методы降温, такие как ванны с этиловым спиртом, для больных с кашлем можно использовать средства от кашля, соответствующие симптомам, а гормоны, аминофиллин могут иметь определенный эффект в лечении этого заболевания, в то время как использование антибиотиков неэффективно.

　　5、Кроме того, можно использовать антигистаминные препараты, которые могут оказать的良好效果。

　　6、Пациентам рекомендуется употреблять теплую, легкую и мягкую пищу, можно есть часто, но понемногу. Ешьте больше фруктов, овощей, бобовых и продуктов с высоким содержанием клетчатки, избегайте продуктов, вызывающих аллергию и раздражение, таких как рыба,虾, перец, крепкий чай, кофе, алкоголь и т.д.

　　48Часы спустя может повториться). История болезни, связанная с контактом с патогенными антигенами, часто не выявляется, особенно в случае

　　1、Рентгенологическое исследование

　　Рентгенография грудной клетки может быть нормальной, а может присутствовать диффузная интерстициальная фиброз. Часто наблюдаются двусторонние пятна или узловатые инфильтраты, утолщение бронхо-легочных структур, или мелкобульбарные изменения, что указывает на отек легких. Редко встречается увеличение hilarных лимфатических узлов и плевральный экссудат. Компьютерная томография, особенно высокоразрешающая, имеет высокую ценность для определения типа и范围的 изменений.

　　（1）CT-изображения острой аллергической пневмонии показывают двусторонние стекловидные изменения легких; двусторонние обширные пятнистые, сгустковые, облачные изменения легкого, с нечеткими краями, неравномерной плотностью и распределением, более часто в нижних отделах легких, изменение положения очагов в короткие сроки и их подвижность. Патологическая основа рентгенологических проявлений острой аллергической пневмонии - диффузное пропитывание легкого нейтрофилами и эозинофилами, воспаление мелких сосудов, вызывающее диффузное пропитывание легкого и отек альвеол.

　　（2）CT-изображения острой аллергической пневмонии видны двусторонние стекловидные изменения легких; двусторонние обширные пятнистые, сгустковые, облачные изменения легкого, с нечеткими краями, неравномерной плотностью и распределением, более часто в нижних отделах легких, изменение положения очагов в короткие сроки и их подвижность. Патологическая основа рентгенологических проявлений острой аллергической пневмонии - диффузное пропитывание легкого нейтрофилами и эозинофилами, воспаление мелких сосудов, вызывающее диффузное пропитывание легкого и отек альвеол.

　　（3）CT-изображения хронической аллергической пневмонии видны сетчатые, ячеистые волокнистые тени, что указывает на изменения фиброза легочных интерстициев; в крайних случаях можно увидеть ателектаз легкого, эмфизему и утолщение плевры и т.д.

　　2、 легочная функция

　　в основном ограниченные, уменьшение объема легких, снижение диффузии углекислого газа, вентиляция/анomalous ratio of blood flow and hypoxemia. Acute airway obstruction is rare, but chronic can occur. Эозинофилы без аномалий.

　　3、 бронхоскоп

　　Бронхоальвеолярная промывка является чувствительным методом для определения наличия альвеолита. Обычно видны лимфоциты, особенно增多 T-клеток, с преобладанием CD8+（подавление цитотоксических T-клеток) преобладают подгруппы T-клеток. Значение биопсии трахеобронхиального бронхоскопа очень ограничено, так как太少 образцов может привести к ошибочной диагностике.

　　Аллергический пневмонию пациенты должны есть больше свежих фруктов и овощей, есть больше продуктов, содержащих витамин C, таких как апельсины, малина, киви и т.д., есть больше продуктов, богатых витамином A, таких как жирные рыбы и яйца и т.д., очень важно для поддержания здоровья бронхиальной мембраны. Противопоказаны продукты с высоким содержанием сахаров, высокобелковая диета, острая пища и т.д. Лечебное питание при аллергической пневмонии (далее информация仅供参考, для получения详细信息 необходимо проконсультироваться с врачом):

　　1、茉莉豆腐汤：鲜茉莉根120 грамм, тофу250 грамм. Добавьте свежие корни жасмина и тофу в кастрюлю, добавьте воду и варите

　　2、南瓜牛肉汤：瘦牛肉250 грамм, имбирь6грамм. Добавьте去皮南瓜, варите до 80% готовности говядины500 грамм, варите вместе до готовности, добавьте соль и приправу

　　3、茼蒿菜蜂蜜液饮：茼蒿菜150 грамм, мед30 грамм. Рвите крапиву, добавьте воду и доведите до кипения10分钟后, процедите жмых, добавьте мед, подогрейте немного. Каждый день1剂，分3раз выпейте, продолжайте прием5剂。

　　4、蜜渍萝卜：白萝卜250 грамм, мед3ложки. Очистите белую редьку, нарежьте кружочками, выложите в миску, добавьте мед3ложки, хорошо перемешайте и оставьте на ночь

　　5、银陈绿豆粥：银露30 грамм, желтый горох50 грамм, короткозерновая рисовая каша150 грамм, цедра из цитруса15грамм, свежие荷叶25грамм, свежие листочки бамбука20 грамм, сахар по вкусу. Рвите листочки бамбука,荷叶 и кожуру цитруса, добавьте воду и доведите до кипения10минут, отфильтровать осадок, извлечь сок. Положить зеленую фасоль, шлифованный рис в кастрюлю, добавить воду, варить на сильном огне, затем варить на медленном огне, добавить露水 и лекарственный сок, варить в течение нескольких минут, можно. Каждый день1剂，分2раз в день, принимать5剂。

　　6、鱼腥荠菜茶：鱼腥草50 г, сахар по вкусу. Отварить Цяньxi cao, Цзичай, добавить воду, закипятить10минут, отжать сок, добавить сахар.

　　7、板栗烧猪肉：板栗250 г,瘦猪肉500 г, соль, имбирь, соевый соус по вкусу. Очистить кожуру 板栗, нарезать мясо, добавить соль и другие приправы, добавить воду适量, варить до готовности, до размягчения.

　　8、Yami Lianhua Tang: Yami200 г, лилия50 г. Положить два ингредиента в кастрюлю, добавить воду5бowl, варить3бowl, разделить на три приема, съесть за один день.

　　9、鱼腥草蛋：鱼腥草1Put, несколько яиц. Отваривать вареные яйца и есть в течение нескольких дней, можно вылечиться.

　　Лечение аллергической пневмонии в первую очередь требует избегания контакта с аллергенами, острая форма может естественным образом разрешиться, при выраженных симптомах следует проводить симптоматическую терапию, при продолжении и усилении симптомов с цианозом следует проводить оксигенацию и назначать преднизолон30–60 мг/d, после стабилизации состояния необходимо поддерживающая доза20–30 мг/d1После исчезновения симптомов уменьшают дозу, постепенно прекращают использование. Легочные HRCT-изменения, проявляющиеся как г玻璃овые тени, обычно улучшаются после терапии глюкокортикоидами. Когда тени в основном蜂窝状， эффективность глюкокортикоидной терапии较差.

　　Ранняя диагностика и избегание контакта с аллергенами являются ключом к лечению, удаление аллергенов из окружения пациента имеет ключевое значение для лечения и профилактики. Лекарственная терапия имеет важное вспомогательное значение только для некоторых случаев. Терапия глюкокортикоидами может смягчить и消除 симптомы обострения, а также предотвратить постоянные повреждения, такие как расширение бронхов, необратимое сужение дыхательных путей и фиброз легких. Пациенты с легким повреждением функции легких, которые могут康复 без использования гормональной терапии, avoiding contact with allergens, do not need to use hormone therapy. Пациенты с более тяжелым заболеванием могут использовать преднизолон. В течение первых четырех недель необходимо динамически наблюдать за функцией легких, и после улучшения объективных показателей следует постепенно уменьшать用量 гормонов,直至 их прекращение. Тяжелоизлечимые прогрессирующие аллергические пневмонии можно лечить цитотоксическими препаратами, такими как циклофосфамид, циклоспорин и азатиоприн, но их эффективность не изучена в полной мере.