过度通气综合征

　　синдром чрезмерной вентиляции часто встречается у женщин, у которых есть проявления невроза или факторы, вызывающие психическое напряжение.

　　1психогенная чрезмерная вентиляция

　　это распространенная причина респираторного алкалоза, но обычно не слишком серьезна. У пациентов с тяжелыми симптомами могут возникать головокружение,感觉ные расстройства, иногда судороги. Часто встречается у пациентов с истерией.

　　2аномалии метаболических процессов

　　гипертиреоз и лихорадка и т.д., вентиляция может значительно увеличиться, превышая CO2может вызвать респираторный алкалоз, но обычно не слишком серьезен. Но все это указывает на то, что объем вентиляции не зависит только от концентрации [H+] и PCO2и также зависит от интенсивности метаболизма и потребности в кислороде. В этот момент чрезмерное通气 может быть вызвано увеличением притока крови к легким через рефлекторную реакцию.

　　3гипоксической гипоксии

　　гипоксической гипоксии чрезмерное通气 является компенсацией гипоксии, но в то же время может вызвать CO2избыточное выделение и развитие респираторного алкалоза. Часто встречается у людей, входящих в высокогорные районы, горы или воздух, а также у пациентов с заболеваниями грудной клетки и легких, такими как пневмония, тромбоз легких, пневмоторакс, гипостаз легочной ткани и другие, которые стимулируют传入ные нервы грудной клетки, легочных сосудов или легочной ткани и вызывают рефлекторное увеличение вентиляции. Кроме того, у некоторых пациентов с врожденными пороками сердца, из-за увеличения右оно-левостороннего分流, может развиться гипоксемическая гипоксемия, которая также может вызвать чрезмерное通气. Все это вызывает увеличение концентрации H2CO3снижение уровня и развитие респираторного алкалоза.

　　4центральной нервной системы

　　у пациентов с энцефалитом, менингитом, мозговыми опухолями, инсультом, травмой головы и другими заболеваниями центральной нервной системы, некоторые дыхательные центры стимулируются и возбуждаются, вызывая чрезмерное通气.

　　5интоксикация аспирином

　　аспирин может напрямую стимулировать дыхательный центр, повышая его возбудимость, а также чувствительность к нормальным стимулам, поэтому может развиться чрезмерное通气.

　　6грамотрицательная сепсис

　　грамотрицательные бактерии проникают в кровоток и размножаются, у пациентов, у которых еще не изменилось артериальное давление и температура тела, может развиться明显的 чрезмерное通气. PCO2низким17мм рт. ст. Это изменение очень полезно для диагностики. Механизм этого явления до сих пор неясен, так как в экспериментах на животных не удалось воспроизвести это явление.

　　7искусственное дыхание

　　8цирроз печени

　　цирроз печени с асцитом и кровью NH3повышение уровня может вызвать чрезмерное通气. Возможно, это NH3стимулирующее действие на дыхательный центр, вызванное, конечно, подъемом плеврального выпота, также стимулирует дыхание, но у пациентов без цирроза печени нет реакции на чрезмерное通气.

　　9была внезапно исправлена метаболическая ацидоз

　　Например, использование NaHCO для коррекции метаболического ацидоза быстро повышает концентрацию [HCO3] в внеклеточной жидкости до нормы, но проникновение через барьер кровь-мозговая жидкость медленно, около12~24часов, в этот момент в мозге все еще наблюдается метаболический ацидоз, поэтому чрезмерное通气 все еще продолжается. Это приводит к H2CO3слишком низкий респираторный алкалоз.

　　10беременности

　　Существенно увеличено通气, оно превышает CO2Производство, в настоящее время считается, что это стимулирующее действие прогестерона на дыхательный центр, некоторые синтетические препараты прогестерона также обладают таким действием. В период беременности из-за тошноты, недостатка питания может развиться кетоацидоз, после окончания периода беременности может развиться респираторный алкалоз, иногда вызывая судороги рук и ног.

　　Синдром гипервентиляции часто приводит к дыхательной алкалозе. Из-за чрезмерной гипервентиляции давление углекислого газа в альвеолах слишком низкое, концентрация углекислого газа в крови слишком низкая, что приводит к дыхательной алкалозе и ее осложнениям. Клинические проявления более明显, часто встречаются такие симптомы, как ощущение удушья, одышка, головокружение, нервозность, аномальные ощущения в конечностях и вокруг рта. У тяжелых пациентов可能出现意识障碍，механизм, возможно, связан с Pco2Снижение кровотока к мозгу, приводящее к ишемии, спазмам рук и ног вызывается снижением уровня белка в плазме и хронической метаболической ацидозом.

　　Синдром гипервентиляции часто длится дольше и короче. Головокружение очень похоже на вращательное головокружение и чувство дрожи у пациентов с дисфункцией вестибулярного аппарата, но также может проявляться как тяжесть в голове, головокружение, нарушение равновесия, продолжительность неопределена, те, кто чувствует иллюзию движения, обычно на несколько секунд или минут, те, кто чувствует головокружение, обычно продолжается постоянно, часто является5~30 минут,约占60％. Другие сопутствующие симптомы включают:

　　1Симптомы нервной системы: обморок, нарушение зрения, мигрень, парестезия в конечностях и вокруг рта, ощущение онемения и аномалии, иногда конечности могут чувствовать тепло, потоотделение или ощущение холода, в основном слева. Не переносят яркий свет и сильные звуки.

　　2Симптомы сердца: сердцебиение, тахикардия, боль в передней части груди, ощущение сжатия в нижней части груди.

　　3Симптомы дыхания: короткое и быстрое дыхание (больной himself не замечает), астма, боль в груди, глубокий вздох, чрезмерное чихание, ощущение голода воздуха и т.д.

　　4Симптомы желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, затруднение глотания, жжение в желудке, икота, заглатывание воздуха и т.д.

　　5Мышечные симптомы: спазмы, тремор, судороги.

　　6Психологические симптомы: тревога, нестабильность эмоций, диссоциация личности, временное ощущение нереальности и галлюцинации. Даже необоснованное чувство страха.

　　7Общие симптомы: слабость, утомляемость, снижение концентрации внимания, снижение памяти, плохой сон, кошмары, эмоциональное потоотделение, временная темнота в глазах и т.д. Частота возникновения симптомов, продолжительность и количество симптомов не определены,女性患者发作较为频繁. Кроме того, наличие признаков гипервентиляции часто может повлиять на компенсацию вестибулярного аппарата у пациентов с головокружением и задержать получение компенсации вестибулярного аппарата.

　　Для предотвращения синдрома гипервентиляции необходимо повысить качество жизни,注意劳逸结合，при встрече с不顺ными делами следует регулировать свои эмоции, лучше всего поговорить с приятелями, выплеснуть свои эмоции, не хранить в себе неудовольствие, избегать факторов, вызывающих нервное напряжение.

　　1Надлежит правильно выражать свои негативные эмоции, не подавляя их намеренно.

　　2Необходимо быть осведомленными о начальных симптомах синдрома гипервентиляции, чтобы своевременно напомнить себе о необходимости успокоить эмоции и замедлить дыхание.

　　3Если синдром гипервентиляции повторяется снова и снова, следует обращаться за соответствующей психологической консультацией.

　　4Важно успокоить свои эмоции, а также замедлить и углубить дыхание. Если это удастся сделать эффективно, то обычно в5-10В течение нескольких минут病情可以迅速缓解。

　　5В обычной жизни следует избегать ночных бдений и стимулирующих напитков, таких как кофе и чай, а также веществ, таких как амфетамины и экстази.

　　Пациенты с синдромом чрезмерного通气 должны пройти анализ крови на газы, можно увидеть PaCO2снижается, pH升高. У пациентов с тахикардией ЭКГ может выявить аномалии.

　　1анализ крови на газы: PaCO2снижается; pH升高，可高于7.6.

　　2функциональное исследование легких: частота дыхания увеличивается ≥16/минут, измерение объема легких, часто можно наблюдать аномальный ритм дыхания, и могут возникать间断ные叹息ные вдохи, и можно записывать состояние дыхания в верхней и нижней части груди, и обнаружить, что пациенты с этим синдромом в основном дышат в верхней части груди.

　　3определение катехоламинов в сыворотке и изменения электролитов могут выявить повышение катехоламинов. Из-за алкалоза呼吸ного типа ускоряется глюконеогенез, фосфаты переходят в клетку, поэтому содержание фосфора в крови значительно снижается. Уровень калия может увеличиться.

　　4ЭКГ может выявить эпизодическое инвертирование T-волн, легкое понижение ST-сегмента, удлинение QT.

　　5электроэнцефалография:8высокий потенциал, амплитуда волны a увеличена, наблюдается аномально быстрый поток, и амплитуда увеличена, также можно увидеть аномально медленный поток, иногда можно увидеть спайки.

　　6функция вестибулярного аппарата в основном нормальна, также может наблюдаться увеличение амплитуды медленного фаз.

　　7слуховая функция в основном нормальна.

　　8и автономная нервная функция, такие как тестирование вариабельности сердечного ритма, могут выявить аномалии.

　　Пациенты с синдромом чрезмерного通气 должны есть легкую пищу,多吃新鲜蔬菜和水果，特别是通气蔬菜，如菠菜、萝卜、竹笋、芹菜、莲藕等。应避免食用刺激性食物，如辣椒、芥末等。应戒除吸烟、饮酒等不良习惯。过度通气综合征食疗（以下资料仅供参考，详细需咨询医生）：

　　1и морковный суп с тофу

　　морковь400 граммов, тофу200 граммов. Очистите морковь, снимите кожицу, нарежьте тонкими кружочками, опустите в кипящую воду на несколько минут, затем опустите в холодную воду, слейте воду, положите в миску и отставьте в сторону; нарежьте тофу粗ыми брусочками; нагрейте сковороду с маслом, добавьте измельченный лук, поджарьте, затем добавьте бульон, положите морковные кружочки и брусочки тофу, доведите до кипения на сильном огне; когда морковь будет готова, добавьте соль и соевый соус, тушите на медленном огне до полного размягчения, затем переложите в тарелку с супом, посыпьте черным перцем и измельченной петрушкой, и готово.

　　2и морковные шарики с красной малиной

　　большая морковь1oo граммов, шиитаке и бамбуровые грибы50 граммов, яйцо1штук. Очистите морковь, нарежьте тонкими кружочками, опустите в кипящую воду, варите до мягкости, затем опустите в холодную воду, слейте воду, положите в миску и отставьте в сторону; очистите шиитаке и бамбуровые грибы, нарежьте мелко, смешайте с морковными кружочками, добавьте соль, соевый соус и масло, перемешайте均匀,做成 морковные шарики; разбейте яйцо в миску, добавьте муку и перемешайте. Нагрейте сковороду с маслом, обваляйте морковные шарики в яичном тесте и опустите в кипящее масло, добавьте томатную пасту и варите в течение нескольких минут, затем подайте к столу.

　　3и морковный суп с бараниной

　　морковь300 граммов, баранина200 граммов, фасоль100 граммов. Сначала очистите баранину, нарежьте小块， положите в кастрюлю, залейте водой, доведите до кипения, удалите пену с поверхности бульона; очистите морковь, нарежьте кубиками, положите в бульон с фасолью, доведите до кипения на сильном огне, затем уменьшите огонь и тушите, перед подачей добавьте соль и перец по вкусу, подержите на小火上一下, затем добавьте петрушку в бульон, и готово.

　　4и морковный медовый напиток

　　свежий морковный сок500 миллилитров, мед50 миллилитров. Очистите свежую морковь, нарежьте тонкими ломтиками, измельчите до сока, добавьте мед (в среднем по10:1состав), хорошо перемешать и часто пить.

　　5, суп из репы

　　Корень репы один, бульон4Кашель, корень петрушки少许. Корень репы вымыть, очистить и нарезать кубиками. Добавить适量 бульона и кубики репы в кастрюлю, довести до кипения, уменьшить огонь до минимума, варить до тех пор, пока палец можно проткнуть репу, приправить и выключить огонь. Перед подачей на стол добавить корень петрушки.

　　Перед лечением синдрома чрезмерного дыхания необходимо объяснить пациенту связь между симптомами и чрезмерным дыханием, снять психоэмоциональную нагрузку,消除恐惧心理. В случае необходимости назначать Глюкозу, бромы, седативные средства и другие лекарства. Научить пациента правильному методу дыхания, то есть брюшному дыханию, медленному дыханию, через уменьшение частоты дыхания уменьшить или消除 тенденцию к чрезмерному дыханию. Можно использовать повторное дыхание, при остром приступе использовать повторное дыхание через маску (или мешок), чтобы обеспечить吸入气体 с CO2Повышение и смягчение симптомов.

　　1, вдыхание бумажного пакета:5~10L бумажный пакет или пластиковый пакет, поместите его на нос и рот и герметизируйте, дышите.

　　2, вдыхание смешанного газа,5%CO2,35%O2и азот, после балансировки смешанный газ вдыхается.

　　3, можно попробовать вливание кальция глюконата внутривенно.

　　4, Релаксационная терапия: Лягте, закройте глаза,轮流 сосредоточьте внимание на расслаблении частей тела, всего тела, шеи, лица, головы, до тех пор, пока не почувствуете себя комфортно и расслабленно, или слушайте спокойную и радостную музыку, или сочетайте релаксационную терапию с тренировкой дыхания.

　　5, Тренировка дыхания: Пациент должен расслабить все тело, дышать равномерно, осознанно замедлить частоту дыхания или задерживать дыхание, чтобы уменьшить выделение углекислого газа, улучшить алкалоз, смягчить симптомы.

　　6, Замедлить темп жизни и работы, а также психологическое давление.

　　7, Психологическое лечение: Семья и друзья должны уделять внимание психолого-педагогической поддержке, много разговаривать с пациентом, активно общаться, стараться найти причины, которые вызвали заболевание, терпеливо проводить психологическую поддержку и утешение. Не проявлять перед пациентом тревогу, беспокойство и другие негативные эмоции, чтобы не усугубить病情.

　　8, Лечение медикаментами:

　　(1) Антидепрессанты: Librium, Valium, Diazepam, Methyldiazepam, Tranquil.

　　(2) Трициклические антидепрессанты: Amitriptyline.

　　(3) Бета-блокаторы: Propranolol.

　　(4VitB.