Allergische Pneumonie

　　Die allergische Pneumonie ist eine Gruppe von nicht-asthmatischen allergischen Lungenerkrankungen, die von verschiedenen Allergenen verursacht werden und eine geringe Inzidenz bei Kindern aufweisen. Der Allergen ist eine organische Staubpartikel, die aus Pilzsporen, Bakterienprodukten, tierischen Proteinen oder Insektengenen besteht. Laut Statistik sind mindestens organische Stäube bekannt, die als Antigen zur allergischen Pneumonie führen,40 sein oder mehr.

　　Die Ursache der allergischen Pneumonie ist hauptsächlich organische Staub als Immunogen. Die Partikel sollten kleiner als5Akute Formen treten oft auf, wenn man nach dem Kontakt mit dem Antigen6μm. Da die meisten Partikel mit einem Durchmesser größer als dieser in den oberen Atemwegen oder den großen Bronchien sedimentieren, kann nur eine Reaktion in den kleinen Luftwegen und Alveolen sowie in den umliegenden Lungengewebe zu einer Pneumonitis führen. Wenn eine bestimmte Menge der reagierenden Partikel in die Alveolen gelangt, tritt eine starke Immunreaktion des Lungengewebes auf und eine allergische Alveolitis wird ausgelöst.

　　Bei Patienten mit allergischer Pneumonie tritt in einem fortgeschrittenen Stadium die Wabenlunge auf. Die Wabenlunge ist eine Vielzahl von fortgeschrittenen Lungenerkrankungen, die durch ein wabenartiges Lungenmuster gekennzeichnet sind. Die Läsionen betreffen oft die mittleren und unteren Lungenfelder und bilden大约 um Schwellen.1Kapseln von etwa cm Größe, einzeln angeordnet, ähneln dem Erscheinungsbild von Waben oder Bienenkörben. Die Symptome sind durch eine Lungenfunktionsschwäche gekennzeichnet, die durch eine Verschlechterung der Gasauschangefunktion, Sauerstoffmangel und Erstickung geprägt ist. Die Röntgenbilder zeigen eine Verdickung und Verwirrung der Lungenvenen, die in Form von Linien, Fäden oder multiplen ringförmigen transluzenten Schatten auftreten. Aufgrund der Verkleinerung der unteren Lungenlappen wird der Brustkorb oft enger und der Brustkorb höher, was möglicherweise mit einer Verschiebung des Mediastins, der Trachea oder des Lungenhorns einhergeht.

　　Bei Patienten mit allergischer Pneumonie treten nach der Exposition gegenüber einem Allergen bei einigen Kindern wenige Symptome wie Husten und laufende Nase auf.3Akute Formen treten oft auf, wenn man nach dem Kontakt mit dem Antigen6Nach einer Stunde treten Symptome auf, die durch Fieber, trockenen Husten, Atemnot, Brustschmerzen und Sauerstoffmangel, Zyanose der Lippen und Finger- und Zehenenden gekennzeichnet sind.6Akute Formen treten oft auf, wenn man nach dem Kontakt mit dem Antigen8Die Symptome erreichen in einer Stunde ihren Höhepunkt.24Die Symptome sind in der Regel innerhalb einer Stunde verschwunden. Bei einem Anfall unterscheiden sich die Lungenzeichen von einem Asthmaanfall, es gibt oft keine wheezing Töne, sondern hauptsächlich feuchte Rauschen zu hören.

　　常在接触抗原后4Akute Formen treten oft auf, wenn man nach dem Kontakt mit dem Antigen8～

　　Wie kann man die allergische Pneumonitis vorbeugen

　　1、Der Sommer ist die häufigste Zeit für die allergische Pneumonitis, weil die Luft im Sommer trocken und verschmutzt ist. Heute ist die Luftverschmutzung schwerwiegend, und die Menschen, die lange in einer solchen Umgebung leben, neigen dazu, an Atemwegserkrankungen zu erkranken, von denen die allergische Pneumonitis eine häufige ist.

　　2、Die beste Präventionsmaßnahme für die allergische Pneumonitis im Sommer ist es, frühzeitig zu verhindern und zu behandeln, und sich frühzeitig aus der Umgebung der Allergenen zu befreien. Wenn man rechtzeitig die Auswirkungen der Allergenen abwenden kann, können die Symptome wie Fieber, Husten und Kurzatmigkeit innerhalb einer Woche verschwinden.

　　3、Es sollte der Innenluftaustausch verstärkt und die Umgebung reguliert werden, um die Invasion von Allergenen in die Atemwege zu reduzieren.

　　4、Fiebernde können mit Alkoholbädern und anderen physikalischen Kühlungsmethoden behandelt werden, Hustende können auf Anlass止咳剂，weitere Hormone und Aminophyllin haben eine bestimmte therapeutische Wirkung auf die Krankheit, während die Behandlung mit Antibiotika nutzlos ist.

　　5、Zusammen mit Antiallergika können gute Ergebnisse erzielt werden.

　　6、Die Ernährung des Patienten sollte warm, leicht und weich sein, und es kann oft, aber in kleinen Mengen gegessen werden. Viel Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte und ballaststoffreiche Lebensmittel sollten gegessen werden, und es sollte vermieden werden, Lebensmittel zu essen, die allergische Reaktionen hervorrufen oder reizend sind, wie Fisch, Schrimp, Pfeffer, starken Tee, Kaffee, Alkohol usw.

　　Obwohl in der Vergangenheit angenommen wurde, dass eine positive Serumprecipitationsantikörperdiagnose eine klare Diagnose der allergischen Pneumonitis ermöglicht, ist das Vorhandensein von Serumantikörpern weder sensibel noch spezifisch. Die Diagnose basiert auf der Umfeldkontaktgeschichte, den klinischen Merkmalen, der Brust-Röntgenaufnahme und der Pulmonaryfunktionsmessung sowie der bronchoskopischen Untersuchung. Die Kontaktgeschichte kann Hinweise liefern (z.B. Menschen, die während der Arbeit mit Antigenen in Kontakt gekommen sind, können symptomlos sein oder die Symptome können nach einer erneuten Exposition auftreten48stunden nach dem erneuten Auftreten). Die Geschichte der Exposition gegenüber den Erregern ist nicht leicht zu ermitteln, insbesondere bei der 'Klimaanlage-Lunge' (Feuchtigkeitserzeuger-Lunge). Die von Experten durchgeführte Umfelduntersuchung bei unklaren Fällen hilft bei der Diagnose. Bei Patienten, bei denen keine Schlussfolgerung gezogen werden kann oder keine Umfeldkontaktgeschichte vorliegt, kann eine Lungenbiopsie durchgeführt werden.

　　1、Imaging

　　Die Brust-Röntgenaufnahme kann normal sein oder eine diffuse interstitielle Fibrose aufweisen. Es können bilaterale Plaques oder knotige Infiltrate auftreten, die Bronchopulmonaltracheen können verdickt sein oder kleine Adenoidveränderungen zeigen, was auf Lungenödem hindeutet. Seltene Lymphknotenschwellungen um die Lunge und Pleuraergüsse. Die CT, insbesondere die hochauflösende CT, hat einen hohen Wert für die Beurteilung des Typs und der Ausbreitung der Läsionen.

　　（1）急性过敏性肺炎的CT表现双肺磨玻璃样改变；双肺广泛的斑片状、团片状、云絮状肺实变影，边缘模糊，密度及分布不均，以中下肺较多见，短时间内病灶位置变化大且具有游走性。急性过敏性肺炎影像学表现的病理基础为肺实质中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润及小血管炎症引起的弥漫性肺充血水肿及肺泡内蛋白液的渗出。

　　（2）亚急性过敏性肺炎的CT表现弥漫性分布的小叶中心性结节影，边缘不清；斑片状磨玻璃影；气体陷闭征与肺囊性改变。亚急性过敏性肺炎影像学表现的病理基础：小叶中心性结节影是细胞性细支气管炎的表现；磨玻璃阴影是弥漫性淋巴细胞性间质性肺炎存在的表现；气体陷闭征及肺囊样变是细支气管炎症、阻塞的结果。小叶中心性结节影及磨玻璃改变是过敏性肺炎的特征性改变，而小叶中心性结节影是亚急性过敏性肺炎的特征性改变。

　　（3）慢性过敏性肺炎的CT表现可见网格状、蜂窝状纤维索条影，为肺间质纤维化改变；甚者可见到肺不张、肺气肿及胸膜增厚等征象。

　　2、肺功能

　　多为限制性，肺容积缩小，一氧化碳弥散减低，通气/血流比例异常和低氧血症。急性者气道阻塞不多见，但慢性者可发生。嗜酸性粒细胞无异常。

　　3、支气管镜

　　支气管肺泡灌洗是确定肺泡炎存在与否的敏感方法。一般可见淋巴细胞，尤其T细胞增多，以CD8+（抑制细胞毒）T细胞亚群为主。经支气管镜活检的价值非常有限，由于标本太少可引起误诊。

　　过敏性肺炎患者应多吃新鲜水果和蔬菜，多吃含维生素C的食物，如橙子、草莓、猕猴桃等，多吃富含维生素A的食物，如多油鱼和蛋等，对保持气管膜的健康非常重要。忌食多糖之物、高蛋白饮食、辛辣食物等。过敏性肺炎食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)：

　　1、茉莉豆腐汤：新鲜茉莉根120 Gramm，豆腐250 Gramm。将新鲜茉莉根和豆腐放入锅中加水炖。

　　2、南瓜牛肉汤：瘦牛肉250 Gramm，生姜6Gramm。加水炖煮牛肉至八成熟，加入去皮南瓜500 Gramm，一起炖至熟，加盐、味精调味。

　　3、茼蒿菜蜂蜜液饮：茼蒿菜150 Gramm，蜂蜜30 Gramm。将茼蒿切碎，加水煮沸10分钟后，过滤残渣取汁，加入蜂蜜，稍煮片刻。每天1Dosis, in3次喝完，连续服用5Dosis.

　　4、蜜渍萝卜：白萝卜250 Gramm，饴糖3汤匙。将白萝卜去皮、切片，装碗，放入饴糖3汤匙，拌匀放置一夜。

　　5、银陈绿豆粥：银露30 Gramm，绿豆50 Gramm，粳米150 Gramm，广陈皮15Gramm，新鲜的荷叶25Gramm，新鲜的竹叶20 Gramm,适量的白糖。将荷叶、竹叶、陈皮切碎，加水煮沸10Minuten, das Festkörpergemisch filtern und den Saft extrahieren. Die Bohnen und die Glutaminose in den Krug geben, mit Wasser kochen, mit starkem Feuer kochen, dann mit schwachem Feuer kochen, die Silver Flower Essence, den Arzneimittelssaft, den braunen Zucker hinzufügen, kurz kochen, dann servieren. Täglich.1Dosis, in2Mal, in einer Aufnahme eingenommen, fortgesetzt5Dosis.

　　6、鱼腥荠菜茶：鱼腥草50g, ausreichend brauner Zucker. Die Qi-xingcao, Qicai mit Wasser kochen10Minuten, den Saft mit Zucker mischen.

　　7、板栗烧猪肉：板栗250g, fettarmes Fleisch500g, Salz, Ingwer, Shudou je ein wenig. Die Kastanie schälen, das Fleisch in Stücke schneiden, mit Salz und anderen Gewürzen würzen, ausreichend Wasser hinzufügen und braun schmoren, bis sie weich sind.

　　8、薏米百合汤：薏米200g, Lilie50g. Die beiden Zutaten in den Topf geben, mit Wasser5Tassen, gekocht3Tassen, in drei Aufnahmen eingenommen, ein Tag gegessen.

　　9、鱼腥草蛋：鱼腥草1Eier, mehrere. Einige Tage lang gekochte Eier essen, kann geheilt werden.

　　Die Behandlung von allergischer Pneumonie erfordert zunächst den Verzicht auf Allergene, akute Anfälle können sich natürlich lösen, bei schweren Symptomen sollte symptomatische Behandlung vorgenommen werden, bei anhaltenden und sich verschlechternden Symptomen sowie Cyanose sollte Sauerstoff angewendet und Prednisolon verabreicht werden30～60mg/d, nach der Stabilität der Krankheit, ist eine Wartedosis erforderlich20～30mg/d1Wochen, nach dem vollständigen Verschwinden der Symptome, die Dosierung reduzieren und allmählich absetzen. Die Lungen HRCT-Läsionen, die wie Milchglaserscheinungen aussehen, werden oft nach der Behandlung mit Glukokortikoiden resorbiert und verbessert. Wenn die Schatten hauptsächlich als Zellenerscheinungen auftreten, ist die Therapie mit Glukokortikoiden weniger wirksam.

　　Frühzeitige Diagnose und Vermeidung des Kontakts mit Antigenen sind entscheidend für die Behandlung, die Entfernung von Allergenen aus der Kontaktumgebung des Patienten spielt für die Behandlung und Prävention eine entscheidende Rolle. Die medikamentöse Therapie hat nur in einigen Fällen eine wichtige ergänzende Wirkung. Die Therapie mit Glukokortikoiden kann die Symptome der akuten Exazerbation lindern und beseitigen und die Entwicklung dauerhafter Schäden wie Bronchialverbreiterung, irreversibler Atemwegsobstruktion und Lungenfibrose verhindern. Bei Patienten mit leichten Lungenschäden, die sich von Antigenkontakt selbst erholen können, ist keine Hormontherapie erforderlich. Bei schwereren Fällen kann Prednisolon verwendet werden. In den ersten vier Wochen sollte die Lungenfunktion dynamisch überwacht werden, nach客观en Verbesserungen sollten die Hormondosen allmählich reduziert werden, bis zur Absetzung. Resistente und fortschreitende allergische Pneumonie kann zytotoxische Arzneimittel wie Cyclophosphamid, Cyclosporin und Azathioprin verwendet werden, aber ihre Wirksamkeit wurde noch nicht ausreichend erforscht.