冠状病毒感染

　　冠状病毒(coronavirus)为单股RNA病毒，形似花冠或日冕。人体冠状病毒至少有6个血清株，229E及OC43分布较广。该病毒初次分离较难，用带完整纤毛的人胚气管作培养才能增殖。经多次传代后229E株可在人胚二倍体成纤维细胞上生长，OC43и OC38штаммы могут расти в мозге мышей.

　　После проникновения вирусов дыхательных путей в эпителиальные клетки纤毛 на поверхности дыхательных путей, они реплицируются и распространяются внутри клеток, вызывая прямое повреждение инфицированных клеток и вызывая местные изменения или образование общих симптомов интоксикации. Вред организационных изменений некоторых вирусов может быть介ирован иммунным ответом организма, например, прямое разрушение эпителиальных клеток纤毛 respiratory syncytial virus наиболее легкое, но может вызывать серьезные респираторные заболевания у младенцев;最容易感染的是在抗体水平最高的阶段；вакцинация может反而加重病情自然感染者的病情等均提示其发病可能与免疫ным ответом связан. Патологические изменения при инфекции вирусом дыхательных путей включают гиперемию, отек и экссудацию слизистой оболочки носа, горла и гортани, инфильтрацию моноцитов, некоторые клетки могут发生变化, разрушаться и отставать. В цитоплазме или ядре эпителиальных клеток可见 включения. Степень изменений зависит от типа вируса, его штамма и места инфицирования. У легких пациентов上皮оциты可再生 через несколько дней и возвращаются к норме. Если изменения достигают мелких бронхов, может произойти некроз и отставание эпителиальных клеток, обширная инфильтрация моноцитов в стенке бронхов, фибрин, частицы клеток и густая слизь могут блокировать просвет и привести к ателектазу легкого, эмфиземе. Вирусный пневмонит сначала проявляется прогрессирующим уменьшением ресничек, образованием вакуол в эпителиальных клетках, затем изменение эпителиальных клеток,实质性 некроз и коллапс альвеол, также видны некроз и утолщение стенки альвеол, отек интерстиция и инфильтрация моноцитов и лимфоцитов. При развитии бактериальной инфекции видны гиперемия слизистой оболочки, инфильтрация нейтрофилов и слизисто-гнойные выделения, у тяжелых пациентов могут развиваться абсцесс легкого, сепсис и гнойные изменения в множестве органов.

　　Комплексные осложнения у пациентов с коронавирусной инфекцией включают фронтит, отит, хронический бронхит, пневмонию и скопление жидкости в плевре.

　　1и фронтит

　　Фронтит проявляется чувством сжатия в лобной области, более明显 с одной стороны. Если отток гайморовых пазух затруднен, могут возникнуть головные боли,明显的 насморк, обычно хуже по утрам, также часто сопровождаются持续性 насморком с одной стороны.

　　2и отит

　　Отит часто проявляется sensación de opresión o bloqueo в ушах, снижением слуха и тиннитус. Чаще всего он возникает после насморка или неосознанно. Иногда cambio de posición головы может улучшить слух, и может наблюдаться усиление внутреннего слуха. Некоторые пациенты могут сопровождаться легкой болью в ушах. Детям часто свойственна迟钝 или неспособность сосредоточиться.

　　3и другие

　　Если развивается вторичная бактериальная инфекция или у пациентов с较长шим анамнезом и более schwerыми симптомами, заболевание может перейти в хронический бронхит, пневмонию, а в некоторых случаях может привести к таким осложнениям, как скопление жидкости в плевре.

　　Обычно潜伏ный период после инфицирования коронавирусом2～5дней. Основные симптомы — это инфекции верхних дыхательных путей, которые могут сопровождаться лихорадкой, ознобом, головной болью, насморком, болью в горле и кашлем. Большинство пациентов имеют относительно легкое течение болезни, из которых около77％ проявляются легкими симптомами15％～20％ имеют средние симптомы простуды, а重症患者占8％～9％ продолжительность病程2～18День, в среднем неделю. Некоторая часть пациентов может иметь бронхит, пневмонию, диарею, скопление жидкости в плевре и т.д. Детям следует уделять особое внимание, если у ребенка насморк发生在 зимой или весной, даже при легкой степени, без лихорадки, следует учитывать это заболевание.

　　Коронавирусная инфекция wants to take vaccine prevention is almost impossible, because there are too many types of viruses, there is no cross immunity between types, in addition to adenovirus vaccine is currently being tested, other respiratory viruses have no effective vaccine. And for respiratory syncytial virus, the respiratory syncytial virus surface glycoprotein vaccine is under development. At present, the main measures to prevent respiratory virus infection are:

　　1Распространение санитарных знаний, укрепление физического здоровья, избегание простуды.

　　2Избегать визитов к другим людям и посещения общественных мест в период эпидемии.

　　3Пациенты должны носить маски или изолироваться от дыхательных путей.

　　Методы исследования коронавирусной инфекции можно参考 методы исследования риновирусной инфекции, можно сделать анализ крови, серологические исследования и т.д.

　　1и клинические анализы: нормальный уровень лейкоцитов, легкое повышение нейтрофилов, среднее ускорение скорости оседания эритроцитов.

　　2и другие вспомогательные исследования: рентгенография, увеличение легочных сосудов, другие отклонения не наблюдаются.

　　3При наличии возможности можно изолировать вирус или определить нейтрализующие антитела в сыворотке. Диагноз устанавливается на основе вирусологических исследований. Изучение2～4Вirus isolation from nasopharyngeal secretions on

　　Пациентам с коронавирусной инфекцией рекомендуется легкая диета, предпочтение следует отдавать легкоусвояемой пище, в повседневной жизни следует много пить воды, есть свежие фрукты и овощи, не следует есть острую, жирную и горячую пищу. Для пациентов с коронавирусной инфекцией также можно использовать вкусные лекарственные блюда для облегчения симптомов.

　　1и напиток из апельсина и имбиря

　　Состав: цукаты из апельсина2шт., имбирь200гр.,猪瘦肉

　　Применение: варить эти два ингредиента в воде, принимать каждый день1курс, принимать.3дозировка.}

　　2и каша из имбиря

　　Состав: свежий имбирь25Состав: мята10Состав: свежий имбирь

　　Применение: промыть шлифованный рис, вымыть, добавить воду, варить на сильном огне, затем уменьшить огонь и варить до готовности каши, добавить немного сахара для приправы, съесть.

　　3и каша из имбиря

　　Состав: мung bean15Состав: свежий имбирь

　　0гр.,适量红糖。1Применение: добавить воду в мунг боб, довести до кипения15часов, добавить сахар, затем варить

　　4минут, съесть, лежа, потеть. Через

　　и мятная каша5Состав: мята5гр., шлифованный рис

　　0.5Применение: сначала варить шлифованный рис, когда он熟了, добавить мяту, затем довести до кипения

　　5минут, принимать на пустой желудок.

　　и суп из мướp и猪瘦肉2Состав: мướp500гр.,猪瘦肉

　　0гр.2раз. Применение: промыть猪瘦肉, нарезать ломтиками, нарезать ломтиками кочан мướp, варить суп и есть. Каждый день

　　6и суп из имбиря и моркови

　　Состав: имбирь25гр., морковь50гр., немного сахара

　　Применение: промыть имбирь и морковь, нарезать ломтиками, добавить适量的 воды и варить15минут, затем добавить немного红糖略煮片刻。

　　7и суп из бычьей печени и капусты

　　Состав: бычья печень250гр., свежая капуста500гр., имбирь3пластинки, по вкусу добавить масло и соль.

　　Применение: очистить черную кожицу с внутреннего листа бычьей печени, промыть, нарезать мелкими кусочками; промыть свежую капусту и нарезать кусочками. Положить бычью печень в сковороду с маслом, поджарить на сковороде с луком, затем положить капусту в кипящую воду в кастрюле, варить на сильном огне, затем уменьшить огонь и варить1часов, по вкусу приправить. В качестве приправы к еде.

　　8и суп из хвоща и мунг бобов

　　Состав: мung bean50гр., хвощ10гр.

　　Применение: варить эти два ингредиента в воде, можно добавить适量白糖，принимать каждый день1дозировка.}

　　В настоящее время нет эффективных противовирусных препаратов для лечения инфекций коронавирусом. Existing antiviral drugs, in addition to not being effective, also have significant side effects, and most respiratory virus infections are self-limiting, so the use of existing antiviral drugs is not very meaningful. Для лечения тяжелых респираторных вирусов у детей рекомендуется использовать рибавирин. Рибавирин - это искусственно синтезированный нуклеозидный противовирусный препарат, эффективный против некоторых типов герпесвирусов, вирусов ветряной оспы, вирусов гриппа, вирусов пар гриппа, вирусов насморка, вирусов респираторныхsyncytial вирусов, вирусов энтеровирусов и других вирусов. Механизм действия его противовирусного действия до сих пор неясен. В основном используется ингаляция аэрозоля для лечения тяжелых респираторных вирусов у детей, ежедневное вдыхание12h, продолжительность применения3дней, могут减轻症状 и缩短排毒期. Эксперименты на животных могут привести к畸胎，беременным женщинам запрещено использовать. Инфекции дыхательных путей, кроме периода лихорадки, следует отдыхать в постели, пить много воды и т.д., а также симптоматическое лечение: при высокой лихорадке можно использовать физические или лекарственные методы降温, при сильной головной боли можно принимать комбинированные ацетилсалициловые кислоты (комбинированный аспирин). При бронхите, пневмонии, сопровождающихся одышкой, астмой, цианозом, следует обеспечивать оксигенацию, спазмолитики, отхаркивание для поддержания проходимости дыхательных путей, при необходимости производить трахеотомию и искусственную вентиляцию легких, пациентам с сердечной недостаточностью следует назначать кардиотонические средства. При вторичных бактериальных инфекциях следует своевременно назначать эффективные антибиотики.

　　Инфекции коронавирусом обычно имеют благоприятный прогноз.Инфекции нижних дыхательных путей или вторичные бактериальные инфекции имеют более тяжелое течение. Прогноз хуже для младенцев, пожилых людей или пациентов с предшествующими заболеваниями сердца и легких и сниженным иммунитетом.Большинство пациентов с инфекцией атипичной пневмонии после комплексного лечения улучшают состояние или выписываются из больницы после клинического излечения.Немного пациентов могут прогрессировать до ARDS (2ниже 0% и出现了死亡病例。Смертность среди тяжелых пациентов似乎 связана с базовыми заболеваниями пациентов, клинические наблюдения показывают, что пациенты с основными заболеваниями, такими как диабет, ишемическая болезнь сердца, смертность от инфекций, вызванных атипичной пневмонией, выше.Анализ факторов влияющих на прогноз показал, что старший возраст и низкий абсолютный计数 нейтрофилов при заболевании являются факторами прогнозирования重症和死亡. В многофакторном анализе обнаружено, что только старший возраст (более4Пациенты в возрасте 0 лет более подвержены развитию重症) и низкий абсолютный计数 нейтрофилов является фактором плохого прогноза.