알레르기성肺炎

　　알레르기성肺炎는 다양한 알레르기 유발물질에 의해 유발되는 비 기관지 성 알레르기 성 폐 질환의 그룹으로, 아동에서 발병률이 높지 않습니다. 알레르기 유발물질은 곰팡이 포자, 박테리아 생성물, 동물 단백질 또는 곤충 항원을 포함한 유기 성토루박이 입자입니다. 통계에 따르면 현재 알레르기성肺炎를 유발할 수 있는 알레르기 유발물질로 알려진 유기 성토루박이는40종류 이상이 있습니다.

　　알레르기성肺炎의 발병은 주로 유기 성토루박이 면역 원으로 발생합니다. 그 입자는5Acute type often occurs after contact with antigens.6μm 정도입니다. 이보다 큰 입자는 대부분 상기도나 큰 기도에 침착하며, 반응 원이 작은 기도와 폐포에 진입하고 주변 폐 조직에 진입할 때에만 폐포염을 유발할 수 있습니다. 폐포에 진입한 반응 원 미세 입자가 일정량에 도달할 때, 폐 조직이 강력한 면역 반응을 일으켜 알레르기성 폐포염을 유발합니다.

　　알레르기성肺炎 환자는 후기에 꿀벌 모양의 폐가 나타날 수 있습니다. 꿀벌 모양의 폐는 다양한 후기 폐 질환 중 하나로, 꿀벌 모양을 특징으로 한 폐 변화가 발생합니다. 병변이 중하위 폐野에 침입하며, 직경 약1cm 정도의 복막이 나열되어 있으며, 꿀벌 모양의 외관처럼 보입니다. 증상은 호흡 기능 장애로 나타나며, 산소 교환 기능 감소, 산소 부족, 호흡곤란 등이 있습니다. X선 사진에서는 호흡기 텍스처가 두꺼워지고 혼란스럽게 보이며, 선상, 실로 상태나 다중성 루프 모양의 투명 영상이 나타납니다. 하위 폐葉가 축소되면서 가슴 공간이 좁아지고, 흉막이 높아지며, 중간막, 기도 또는 폐문의 이동이 동반될 수 있습니다.

　　알레르기성肺炎 환자는 알레르기 유발물질을吸入한 후 일부 어린이는 기침, 비명 등 전驱 증상이 나타날 수 있습니다.3Acute type often occurs after contact with antigens.6시간 후 증상이 시작되며, 발열, 건한 기침, 호흡곤란, 가슴 통증 및 산소 부족, 입술, 손가락 끝, 발가락 끝에 청색증 등이 나타납니다.6Acute type often occurs after contact with antigens.8시간 동안 위의 증상이 최고치에 도달합니다.24시간 동안 증상이 거의 사라지게 됩니다. 발작 중에는 기관지哮吼와 다른 호흡기 증상이 나타나며, 대부분 울적음이 없고, 주로 습성 로아소리가 들립니다.

　　急性型常在接触抗原后4Acute type often occurs after contact with antigens.8～

　　How to prevent allergic pneumonia?

　　1Summer is the peak period for allergic pneumonia because the air is relatively dry and turbid in summer. Nowadays, air pollution is serious, and people living in such an environment for a long time are prone to upper respiratory tract diseases, among which allergic pneumonia is a common one.

　　2The best preventive measure for allergic pneumonia in summer is to prevent and treat early, and to leave the environment exposed to allergens early. If exposure to allergens can be timely eliminated, symptoms such as fever, cough, and shortness of breath can disappear within a week.

　　3Strengthen indoor ventilation and air exchange, adjust the environment, to reduce the invasion of allergens into the respiratory tract.

　　4For fever, alcohol bath and other physical cooling methods can be used, and cough can be treated with cough suppressants. In addition, corticosteroids and aminophylline have certain therapeutic effects on the disease, while the use of antibiotics is of no help.

　　5At the same time, anti-allergic drugs can be used in combination, which can have a good effect.

　　6Patients should eat warm, light, and soft food, and can eat small and frequent meals. Eat more fruits, vegetables, beans, and high-fiber foods, and avoid allergenic and irritating foods such as fish, shrimp, chili, strong tea, coffee, and alcohol.

　　Although it was previously thought that the presence of serum precipitating antibodies could clearly diagnose allergic pneumonia, the presence of serum antibodies is neither sensitive nor specific. The diagnosis is based on environmental exposure history, relevant clinical characteristics, chest X-ray and pulmonary function tests, and fiberoptic bronchoscopy. The contact history can provide clues (such as people exposed to antigens at work may be asymptomatic, or symptoms may occur after re-exposure).48hours reappear). The history of exposure to pathogenic antigens is not easy to find out, especially for “air conditioning lung” (humidifier lung). Environmental investigation by experts for difficult cases is helpful for diagnosis. For patients who are difficult to conclude or have no environmental exposure history, lung biopsy can be performed.

　　1imaging

　　pectus X-ray examination may be normal, or there may be diffuse interstitial fibrosis. It is common to have bilateral plaques or nodular infiltration, bronchopulmonary texture thickening, or small acinar changes, indicating pulmonary edema. Lymphadenopathy of the hilum and pleural effusion are rare. CT, especially high-resolution CT, is of high value in judging the type and extent of the lesion.

　　（1）急性過敏性肺炎のCT所見は両肺の磨かれたガラス状の変化であり、両肺の広範囲の斑片状、塊状、雲状の肺実変影が見られ、境界がぼやけ、密度及び分布が不均一で、中下肺が多く、短時間で病変位置が大きく変動し、遊走性があります。急性過敏性肺炎の画像学的所見の病理学的基盤は、肺実質の中性球性白血球と好酸球性白血球の浸潤及び小血管炎症が原因で、弥漫性の肺充血・腫脹及び肺胞内の蛋白液の浸出が引き起こされます。

　　（2）亜急性過敏性肺炎のCT所見は小葉中心性の結節影が拡散分布しており、境界が不鮮明；斑片状の磨かれたガラス状の影；気体閉塞徴候と肺嚢性変化があります。亜急性過敏性肺炎の画像学的所見の病理学的基盤は、小葉中心性の結節影は細胞性の細気管炎の所見であり、磨かれたガラス状の影は拡散性のリンパ球性間質性肺炎の存在の所見であり、気体閉塞徴候及び肺嚢性変化は細気管炎、塞の結果です。小葉中心性の結節影及び磨かれた所見は過敏性肺炎の特徴的な変化であり、小葉中心性の結節影は亜急性過敏性肺炎の特徴的な変化です。

　　（3）慢性過敏性肺炎のCT所見は格子状、蜂の巣状の繊維索条影が見られ、肺間質繊維化の変化です；非常に重い場合、肺萎縮、肺気腫及び胸膜の肥厚などの所見が見られます。

　　2、肺機能

　　多为限局性で、肺容積が小さくなり、一酸化炭素の拡散が低下し、換気/血流比が異常で低酸素血症があります。急性の場合、気道塞が少ないですが、慢性の場合、塞が発生することがあります。好酸球は異常ありません。

　　3、支気管鏡

　　支気管肺胞灌洗は肺胞炎の有無を確定する感度の高い方法です。一般的にはリンパ球が見られ、特にT細胞が増加し、CD8+（細胞毒性を抑制する）T細胞亜群が主です。支気管鏡生検の価値は非常に限られており、標本が少ないため誤診を引き起こすことがあります。

　　過敏性肺炎患者は新鮮な果物や野菜を多く食べ、ビタミンCを多く含む食物、例えばオレンジ、ストロベリー、キウイなど、ビタミンAを多く含む食物、例えば多脂魚や卵など、気管粘膜の健康を維持するために非常に重要です。多糖物、高タンパク質の食事、辛辣な食物などは避けるべきです。過敏性肺炎の食療法（以下の情報は参考として、詳細は医師に相談してください）：

　　1、茉莉豆腐湯：新鮮な茉莉根120グラム，豆腐250グラム。新鮮な茉莉根と豆腐を鍋に入れ、水を加えて煮る。

　　2、南瓜牛肉湯：瘦牛肉250グラム，生姜6グラム。牛肉を八分熟に煮込み、皮をむいた南瓜を加える5グラム，同時に熟し、塩、味噌で調味する。

　　3、茼蒿菜蜂蜜液飲：茼蒿菜150グラム，蜂蜜30グラム。茼蒿を切って、水で沸騰させる10分後，滓を濾して汁を取り、蜂蜜を加えて少し煮る。毎日1剂，分3回分を一気に飲む，連続して服用5剂。

　　4、蜜漬け萝卜：白萝卜250グラム，饴糖3スプーン。白萝卜を皮をむいて、切り、お碗に盛り、饴糖を3スプーン，よくかき混ぜて一晩置く。

　　5、銀露陈绿豆粥：銀露30グラム，绿豆50グラム，粳米150グラム，広陈皮15グラム，新鮮な荷叶25グラム，新鮮な竹葉20グラム，適量の砂糖。荷叶、竹葉、陈皮を切って、水で沸騰させる10分钟，滤渣取汁。把绿豆、粳米放入砂锅，加水用武火煮沸，再用微火煮熟，加入银花露、药汁、白糖，煮片刻即可。每天1剂，分2次服完，连服5剂。

　　6、鱼腥荠菜茶：鱼腥草50克，白糖适量。将钱腥草，荠菜加水煮沸10分钟，取汁加糖。

　　7、板栗烧猪肉：板栗250克，瘦猪肉500克，盐、姜、豆豉各少许。将板栗去皮，猪肉切块，加盐等调料，加水适量红烧，熟烂即可。

　　8、苡米百合汤：苡米200克，百合50克。将两味放入锅中，加水5碗，煎熬成3碗，分三次服，一日吃完。

　　9、鱼腥草蛋：鱼腥草1蛋，數個。煮荷包蛋食數天可愈。

　　알러지 폐렴의 치료는 먼저 알러지 원인을 떠나야 합니다. 급성 발작은 자연적으로 완화될 수 있으며, 증상이 명확한 경우 증상에 대한 처치를 받아야 하며, 증상이 지속되고 악화되고 발진이 있으면 산소를 흡입하고 페니손을 제공해야 합니다30～60mg/d，질황이 안정된 후 유지 용량을 제공해야 합니다20～30mg/d，1주, 증상이 완전히 사라지면 용량을 줄이고 점차 중단합니다.胸部HRCT병변은 유리 모양의 그림자로 나타나며, 대부분 탄수화물 스테로이드 치료 후 흡수 및 개선됩니다. 그림자가 대부분 협소 모양의 그림자로 나타나면, 탄수화물 스테로이드 치료의 효과가 나쁩니다.

　　빠른 진단 및 알러지 원인과의 접촉을 피하는 것이 치료의 핵심입니다. 환자의 접촉 환경에서 알러지 원인을 제거하는 것은 치료와 예방에 중요한 역할을 합니다. 약물 치료는 일부 사례에서 중요한 보조 역할을 합니다. 탄수화물 스테로이드 치료는 급성 악화 기간의 증상을 완화하고 제거할 수 있으며, 영구적인 손상으로 인한支气管 확장, 불역적呼吸道 기관 차단 및 폐 섬유화를 예방할 수 있습니다. 폐 기능 손상이 가볍고 알러지 원인과의 접촉을 피하여 자연적으로 회복할 수 있는 환자는 호르몬 치료를 필요로하지 않습니다. 증상이 심한 환자는 페니손을 사용할 수 있습니다. 치료의 첫四周은 폐 기능을 동적으로 모니터링하고,客观数值改善 후 호르몬 용량을 점차 줄여야 하며, 중단해야 합니다. 치료가 어려운 진행성 알러지 폐렴은 세포 독성 약물, 예를 들어 테이로사이클, 시포스포린 및 테이로사이드를 사용할 수 있습니다. 그러나 그 효과에 대한 충분한 연구가 없습니다.