Pneumonia alérgica

　　A pneumonia alérgica é um grupo de doenças pulmonares alérgicas não asmáticas causadas por diferentes alérgenos, com uma alta taxa de incidência em crianças. Os alérgenos são partículas de poeira orgânica que contêm esporos de fungos, produtos bacterianos, proteínas animais ou antígenos de insetos. Segundo estatísticas, pelo menos conhecidos organic dust que podem causar pneumonia alérgica no momento são40 acima.

　　A ocorrência da pneumonia alérgica é principalmente como imunogênico orgânico. Seus grãos devem ser menores que5A forma aguda geralmente ocorre após o contato com o antígeno6μm. Porque a maioria das partículas maiores do que este diâmetro se deposita nas vias respiratórias superiores ou nos bronquios grandes, apenas quando o agente reagente entra nas vias respiratórias pequenas e alvéolos pulmonares e entra no tecido pulmonar adjacente que pode causar bronquite alérgica. Quando a quantidade de partículas reagente que entra nos alvéolos pulmonares atinge um certo nível, o tecido pulmonar produz uma reação imunológica forte e causa bronquite alérgica.

　　Os pacientes com pneumonia alérgica no estágio avançado podem desenvolver pulmão em espiral. O pulmão em espiral é uma mudança pulmonar característica de várias doenças pulmonares avançadas, com a aparência de espiral. A lesão geralmente afeta o campo pulmonar médio-inferior, formando um diâmetro de cerca de1Cystes de cerca de cm, alinhados um após o outro, como a aparência de uma colmeia ou colmeia. Os sintomas são manifestados por falha da função pulmonar, manifestando-se por redução da função de troca de gases, falta de ar, sufocamento, etc. A radiografia mostra que as veias pulmonares são grossas e desordenadas, apresentando linhas, cordas ou sombras em anel múltiplo. Devido ao encolhimento do lobo inferior do pulmão, geralmente estreita o espaço costal e eleva o diafragma, podendo estar associada à deslocação do mediastino, traqueia ou válvula pulmonar.

　　Alguns crianças apresentam tosse, espirros e outros sintomas prévios após a inalação do agente alérgeno em pacientes com pneumonia alérgica.3A forma aguda geralmente ocorre após o contato com o antígeno6Após algumas horas, começam a aparecer sintomas, manifestando-se por febre, tosse seca, respiração rápida, dor no peito, falta de ar, cianose nas extremidades das mãos e dos pés, etc.6A forma aguda geralmente ocorre após o contato com o antígeno8Os sintomas mencionados acima atingem o pico após algumas horas.24Os sintomas diminuem basicamente após algumas horas. Durante a crise, os sinais pulmonares são diferentes dos da asma, geralmente sem ruídos de estridor, principalmente ruídos húmidos.

　　急性型常在接触抗原后4A forma aguda geralmente ocorre após o contato com o antígeno8～

　　Como prevenir a pneumonia alérgica?

　　1O verão é o período de ocorrência mais comum da pneumonia alérgica, porque o ar do verão é mais seco e poluído. Hoje, a poluição do ar é grave, e as pessoas que vivem por longos períodos em um ambiente assim são propensas a contrair doenças das vias respiratórias superiores, entre as quais a pneumonia alérgica é uma das mais comuns.

　　2A melhor medida preventiva para a pneumonia alérgica no verão é prevenir e tratar precocemente, e deixar o ambiente alérgeno cedo. Se puder sair do impacto do agente alérgeno a tempo, os sintomas como febre, tosse, falta de ar podem desaparecer dentro de uma semana.

　　3Deve-se fortalecer a ventilação e troca de ar no interior, ajustar o ambiente para reduzir a invasão de alérgenos nas vias respiratórias.

　　4Os pacientes com febre podem usar métodos físicos de resfriamento, como banho de álcool, e os que têm tosse podem ser tratados com medicamentos antitussivos específicos. Além disso, os corticosteroides e a aminofilina têm um efeito terapêutico significativo para a doença, enquanto o uso de antibióticos é ineficaz.

　　5Além disso, pode ser usado medicamentos anti-alérgicos, que podem ter um efeito muito bom.

　　6A dieta do paciente deve ser quente, leve e macia, pode comer várias vezes ao dia. Consumir frutas, vegetais, leguminosas e alimentos ricos em fibras, evitando alimentos que causam alergia e irritação, como peixe, camarão, pimenta, chá forte, café, álcool e outros.

　　Embora no passado se considerasse que a presença de anticorpos precipitantes séricos positivos poderia diagnosticar claramente a pneumonia alérgica, a existência de anticorpos séricos não é nem sensível nem específica. O diagnóstico é baseado na história de contato ambiental, características clínicas, radiografia do tórax e teste de função pulmonar, bem como exame broncoscópico. A história de contato pode fornecer pistas (por exemplo, pessoas que entram em contato com antígenos no trabalho podem não apresentar sintomas, ou os sintomas podem aparecer após o contato novamente)48horas reaparecem). A história de contato com o agente etiológico não é fácil de descobrir, especialmente no caso de 'pulmão de ar condicionado' (pulmão de humidificador). A investigação ambiental feita por especialistas em casos difíceis pode ajudar no diagnóstico. Para pacientes cujo diagnóstico é difícil ou que não têm história de contato ambiental, pode ser feita biópsia pulmonar.

　　1de imagem

　　A exame de raio-X do tórax pode ser normal, mas também pode haver fibrose intersticial difusa. Geralmente aparecem placas bilaterais ou infiltrados nodulares, o padrão de textura broncopulmonar se torna mais espesso ou apresenta mudanças pequenas e alveolares, indicando edema pulmonar. Raro aumento dos nódulos linfáticos hilares e líquido pleural. O CT, especialmente o CT de alta resolução, tem grande valor para avaliar o tipo e a extensão da lesão.

　　（1）A manifestação CT da pneumonia alérgica aguda é a mudança de vidro esmerilhado nos dois pulmões; manchas amplas, manchas de massa e manchas de nuvem difusas de engrossamento pulmonar nos dois pulmões, bordas difusas, densidade e distribuição não uniformes, mais comuns nos pulmões médios e inferiores, a mudança da posição do foco é grande em um curto período de tempo e tem propriedades de migração. A base patológica da manifestação de imagem da pneumonia alérgica aguda é a infiltração de neutrófilos e eosinófilos no tecido pulmonar e a inflamação das pequenas artérias pulmonares que causam congestão e inchaço pulmonar difusa e a exsudação de proteínas no espaço alveolar.

　　（2）A manifestação CT da pneumonia alérgica subaguda é a distribuição difusa de nódulos centrais lobulares, com bordas não claras; manchas de vidro esmerilhado; sinais de obstrução de gás e mudanças cavitárias pulmonares. A base patológica da manifestação de imagem da pneumonia alérgica subaguda: as sombras de nódulos centrais lobulares são a manifestação da bronquite celular; as sombras de vidro esmerilhado são a manifestação da existência de pneumonia intersticial linfocítica difusa; os sinais de obstrução de gás e as mudanças cavitárias pulmonares são o resultado da inflamação e obstrução das vias bronquiais. As sombras de nódulos centrais lobulares e as mudanças de vidro esmerilhado são mudanças características da pneumonia alérgica, e as sombras de nódulos centrais lobulares são mudanças características da pneumonia alérgica subaguda.

　　（3）A manifestação CT da pneumonia alérgica crônica pode ver a sombra de fios fibrosos em rede e esponjosa, que é a mudança da fibrose intersticial pulmonar; em casos graves, pode ver-se atrofia pulmonar, enfisema pulmonar e espessamento pleural e outras manifestações.

　　2、肺功能

　　Maior parte é restritiva, a capacidade pulmonar diminui, a difusão de monóxido de carbono diminui, a ventilação/A proporcão anormal do fluxo sanguíneo e a hipoxemia. A obstrução das vias aéreas é rara em casos agudos, mas pode ocorrer em casos crônicos. Os eosinófilos não são anormais.

　　3、支气管镜

　　A lavagem broncoalveolar é um método sensível para determinar a existência de broncopneumonite. Geralmente pode ver-se linfócitos, especialmente o aumento das células T, com CD8+（inibir a toxicidade celular）A subpopulação de células T é a principal. O valor da biópsia broncoscópica é muito limitado, devido ao número insuficiente de amostras pode causar erro de diagnóstico.

　　Os pacientes com pneumonia alérgica devem comer mais frutas e vegetais frescos, comer mais alimentos ricos em vitamina c, como laranja, morango, kiwi, comer mais alimentos ricos em vitamina a, como peixes oleosos e ovos, é muito importante para manter a saúde da membrana brônquica. Evite alimentos ricos em açúcar, dieta alta em proteínas, alimentos picantes e outros. A alimentação para pneumonia alérgica (os seguintes dados são apenas para referência, detalhes devem ser consultados com o médico):

　　1、茉莉豆腐汤：鲜茉莉根120g，豆腐250g。Adicione a raiz de jasmin fresca e o tofu ao fogão, adicione água para cozinhar

　　2、南瓜牛肉汤：瘦牛肉250g, gengibre6克。Adicione o peito de carne bovina cozido a oito partes, adicione a abóbora amarela descascada500g, cozinhe juntamente até que esteja pronto, adicione sal e shiitake para temperar.

　　3、茼蒿菜蜂蜜液饮：茼蒿菜150g, mel30g. Corte o xian hao em pedaços, adicione água e cozinhe em fervura10minutos depois, filtre o resíduo e adicione mel, cozinhe por alguns minutos. Diariamente1分钟，滤渣取汁。将绿豆、粳米放入砂锅，加水用武火煮沸，再用微火煮熟，加入金银花露、药汁、白糖，煮片刻即可。每天3beber de uma vez, tomar continuamente5次服完，连服

　　4、蜜渍萝卜：白萝卜250g, xarope3colher de sopa. Retire a casca do rabanete, cortar em fatias, coloque em uma xícara, adicione xarope3colher de sopa, misture e deixe repousar uma noite.

　　5、银陈绿豆粥：银露30g, feijão verde50g, arroz glutinoso150g, laranja amarga15g, folhas de lótus frescas25g, folhas de bamboo frescas20g, açúcar a gosto. Corte em pedaços a荷叶、竹叶、陈皮，adicione água e cozinhe em fervura10分钟，滤渣取汁。把绿豆、粳米放入砂锅，加水用武火煮沸，再用微火煮熟，加入银花露、药汁、白糖，煮片刻即可。每天1分钟，滤渣取汁。将绿豆、粳米放入砂锅，加水用武火煮沸，再用微火煮熟，加入金银花露、药汁、白糖，煮片刻即可。每天2剂，分5次服完，连服

　　6剂。5、Chá de Erva Ciprestina e Brócolis: Erva Ciprestina100g, açúcar em quantidade adequada. Cozinhe a Erva Ciprestina e o brócolis em água fervente

　　7minutos, colete o líquido e adicione açúcar.25、Assado de Castanha e Carne de Porco: Castanha50g, carne magra de porco

　　800g, sal, gengibre, tempeh, cada um um pouco. Retire a casca dos castanhas, corte a carne de porco em pedaços, adicione sal e outras especiarias, adicione água em quantidade adequada e cozinhe em tombo, cozido e macio.2、Sopa de Arroz de Yi e Amêndoas: Arroz de Yi500g, amêndoas50g. Coloque os dois ingredientes no frigideira, adicione água3Xícaras, fervida

　　9Xícaras, tome em três tomadas, um dia para consumir.1、Erva Ciprestina de Ovo: Erva Ciprestina

　　O tratamento da pneumonia alérgica de acordo com a medicina ocidental30～60mg/d, após a estabilização da doença, é necessário fornecer a dose de manutenção20～30mg/d1semanas, após a desaparecimento total dos sintomas, reduzir a dose gradualmente e interromper gradualmente o uso.

　　A diagnóstico precoce e a evitação do contato com antigénio são essenciais para o tratamento, e a remoção de antigénio alergénico do ambiente de contato do paciente é crucial para o tratamento e a prevenção. O tratamento medicamentoso é apenas um auxílio importante para alguns casos. O tratamento com corticosteróides pode aliviar e eliminar os sintomas da exacerbação aguda e prevenir lesões permanentes como a dilatação bronquial, obstrução das vias aéreas irreversível e fibrose pulmonar. Para pacientes com lesão leve na função pulmonar e que podem se recuperar sozinhos evitando o contato com antigénio, não é necessário tratamento com corticosteróides. Pacientes com doença mais grave podem usar prednisolona. Nos primeiros quatro dias do tratamento, a função pulmonar deve ser observada dinamicamente, e a dose de corticosteróides deve ser gradualmente reduzida até que seja suspensa após a melhoria dos indicadores objetivos. A pneumonia alérgica refratária e progressiva pode ser tratada com medicamentos citotóxicos, como ciclofosfamida, ciclosporina e azatioprina, mas a eficácia deles ainda não foi bem estudada.