Síndrome do ombro e do pescoço

　　Para a principal etiologia e patogênese da síndrome cervical e do ombro, os relatórios da literatura têm várias percepções em várias direções:
　　(1）Deficiência de Qi e Xue, deficiência de营 e 卫, invasão de vento, frio e umidade aproveitando a fraqueza, resultando em obstrução de Yang do Du e obstrução dos meridianos;
　　(2）Lesão crônica, fraqueza do corpo, reinfecção de vento, frio e umidade;
　　(3）Deficiência de fígado e rim internamente, e perda de defesa de营 e 卫 externamente, o ombro é suscetível de ser invadido pelo vento, frio e umidade.
　　(4）Bloqueio local do fluxo de energia e estagnação de Qi e Xue. Essas percepções resumem a doença como deficiência de Qi e Xue internos ou deficiência de vísceras, resultando em deficiência de defesa exterior, invasão de vento, frio e umidade, disfunção do fluxo de energia do meridiano e falta de nutrição de Qi e Xue dos meridianos ou estagnação de energia do meridiano local. No entanto, na prática clínica, como combinar a generalidade dessas percepções com a especialidade de cada paciente, torna-se um problema crucial para o diagnóstico e tratamento precisos.
　　

　　.Consequências da síndrome cervical e do ombro: incluindo inestabilidade vertebral, lesão da raiz nervosa, doença de disco cervical, doença cervical, lesão muscular cervical e ombro, tuberculose cervical, torticolis, deslocamento cervical espontâneo.

　　1.Inestabilidade vertebral: quando a rigidez do segmento de movimento da coluna vertebral diminui, até que, sob carga fisiológica, pode ocorrer movimento excessivo/ou atividade anormal, e por isso, pode causar uma série de manifestações clínicas e o perigo de deformidade vertebral progressiva e lesão neurológica.

　　2.Lesão da raiz nervosa: uma série de doenças causadas por lesões nervosas em partes do corpo relacionadas por compressão, tração, fricção e cirurgia etc.

　　3.Doença de突出 cervical disco: a causa inicial da doença cervical é principalmente devido à degeneração degenerativa do disco cervical, incluindo a expansão, proeminência e deslocamento do núcleo medular, todas essas são diferentes estágios da doença cervical, mas clinicamente, muitas vezes pode encontrar a doença de突出 cervical disco aguda (deslocamento), e a maioria dos casos começa com paralisia como sintoma inicial.

　　4.Doença cervical: é o nome coletivo da artrose cervical, osteoartrose cervical, síndrome radicular cervical e doença de deslocamento de disco cervical, uma doença baseada em mudanças patológicas degenerativas, principalmente devido ao lesão crônica da coluna cervical, osteosarcoma, ou deslocamento do disco intervertebral, espessamento do ligamento, resultando na compressão da medula espinhal cervical, raízes nervosas ou artérias vertebrais, e aparecimento de uma série de síndromes funcionais.

　　5.Lesão muscular do pescoço e ombro: é uma doença formada por acumulação a longo prazo, onde o tratamento medicamentoso é apenas um lado,还应配合自身的调理，例如不要长时间低头使颈肩处于紧张状态，要劳逸结合，做一些伸展的运动等等。

　　6. Tuberculose cervical: A maioria das tuberculoses cervicais é secundária às lesões das doenças tuberculosas do sistema respiratório e digestivo. Pode haver suores noturnos, febre baixa, fraqueza, disfunção sensorial, febre alta, dificuldade de respiração, rigidez cervical, e encurtamento do pescoço.

　　7. Torticolis: Devido a alguma razão, a cabeça e o pescoço são torcidos de repente, a musculatura não está preparada para uma contração forte ou é puxada, resultando em rompimento de tecidos como músculos cervicais e ligamentos; também pode ser lesado devido a uma frenagem rápida durante a viagem em um carro de alta velocidade, causando a rápida oscilação para frente e para trás da coluna cervical; também pode ser devido a uma posição de sono inadequada.

　　O desenvolvimento da síndrome cervical e do ombro pode ser dividido大致 em três fases: período de irritação neural, período de compressão neural, e período de compressão neural. Cada fase tem diferentes manifestações, mas os sintomas comuns incluem os seguintes aspectos principais:

　　1. Sensação de tensão muscular no pescoço: O paciente sente que os músculos ao redor do pescoço e ombros estão tensos, e com o tempo, isso leva a uma sensação de dor.

　　2. Atividade forçada no pescoço: A condição dos ombros e cotovelos piora, o tecido mole da coluna cervical, ombros e pescoço do paciente fica apertado e dolorido, às vezes há sensação de frio e formigamento local, a mobilidade do pescoço é limitada, há dor localizada e pontual, alguns pacientes têm dor no pescoço e ombros insuportável e inchaço.

　　3. Sensação anormal especial desde o ombro até o extremo do polegar: Lesões nas áreas musculares da coluna lombar, pescoço e tendões das mãos, e desenvolvimento de sensações de fraqueza, dor e fadiga. A dor nas articulações do pulso é devido ao uso prolongado do computador, e a compressão dos nervos na mão.

　　4. Formigamento nas extremidades superiores: Formigamento e dor intermitentes nos dedos e palmas das mãos, alguns pacientes têm um formigamento mais forte nos polegares, indicadores e médios. Formigamento na cabeça, pescoço, ombros e braços, em casos graves, pode levar à fraqueza e fadiga dos membros, e o formigamento ocorre mais frequentemente durante o sono e ao acordar.

　　5. Tremor leve em parte dos casos: As extremidades superiores podem ter um tremor leve devido ao aumento da tensão dos músculos de extensão e flexão, resultando em uma resistência uniforme e consistente quando a articulação é passivamente estendida ou flexionada, o que é chamado de rigidez de tubo de chumbo. Se houver tremor, há uma sensação de pausa intermitente na resistência, chamada de rigidez de engrenagem.

　　6. Dor: Após trabalhar em frente ao computador por um tempo, há sensação de dor no pescoço e ombros; às vezes há sensação de dor e inchaço nas mãos, punhos ou braços; ao estender o polegar, há dor e falta de flexibilidade, e em casos graves, os dedos e as mãos ficam fracos e sem força.

　　Os humanos de hoje estão cada vez mais ocupados com o trabalho, o trabalho contínuo em pé durante longos períodos levará inevitavelmente ao desenvolvimento de síndrome cervical e do ombro, então devemos prevenir cedo para evitar a ocorrência de doenças. Vou列举以下需要注意的几点：

　　1. Não usar colchões muito macios, para evitar que a coluna cervical fique em uma curvatura não fisiológica por longos períodos e para corrigir posturas de sono inadequadas, ajustando uma posição de sono razoável.

　　2. Corrigir a visão errada de 'um travesseiro alto, sem preocupações'. Durante a vida de uma pessoa, pelo menos1/4-1/3O tempo passado na cama é importante, escolher uma almofada com boa permeabilidade, adequada à curvatura fisiológica e de altura apropriada. Recomenda-se usar almofadas de medicamentos projetadas de acordo com a curvatura fisiológica, que podem ajudar a restaurar e manter a curvatura fisiológica, e ainda trazer o tratamento e a saúde para o tempo de descanso, conseguindo o tratamento e o descanso sem interrupção.

　　3.É necessário ter um sono adequado, pois apenas um sono adequado pode eliminar fundamentalmente a fadiga cervical.

　　4.Mude regularmente a posição da cabeça e do pescoço no trabalho, faça movimentos de 30 segundos a alguns minutos na direção oposta, eliminando a fadiga em tempo hábil. Levante a cabeça e vista à distância regularmente, quando se inclinar ou trabalhar na mesa por muito tempo, levante a cabeça e vista à distância por alguns minutos e massageie a cabeça e o pescoço por dez minutos. Não é aconselhável ler, trabalhar na internet e outros com o pescoço cansado, pois trabalhar por longos períodos no estado de cansaço cervical só levará a um agravamento da lesão cervical.

　　5.A altura da mesa do computador, teclado e mouse deve ser ligeiramente menor que a altura do cotovelo na posição de sentar. Dessa forma, pode-se minimizar ao máximo o dano às músculos da coluna, pescoço e tendões das mãos durante a operação do computador. A tela deve estar ligeiramente abaixo da linha de visão para garantir uma boa circulação sanguínea na coluna cervical, reduzindo a tensão muscular cervical e do ombro e a fadiga.

　　6.Se seus olhos também estiverem cansados, recomenda-se fazer mais exercícios de saúde dos olhos e massagens oculares, porque o cansaço dos olhos também pode levar ao cansaço do pescoço.

　　7.Domine a postura correta da cadeira e das mãos. As coxas e a cintura, as coxas e os tornozelos devem manter90 graus de curvatura; o arco de flexão do braço e do antebraço deve ser mantido70-135Grau; os punhos e braços devem formar uma linha reta, evitando a flexão excessiva e o estresse dos punhos durante o trabalho.

　　8.Proteja a coluna cervical, evite lesões, faça atividades de aquecimento antes do trabalho, exercício e apresentação, evitando lesões na coluna cervical e em outras partes.

　　Exame físico

　　A mobilidade do pescoço está limitada, especialmente na extensão e flexão lateral para o lado afetado, a rigidez na região cervical e dorsal, e a curvatura fisiológica diminui. Os pontos de pressão são frequentemente localizados em pontos como Fengchi, processos espinhais, paravertebrais, e na ponta superior interna das escápulas, e frequentemente se irradiam para a extremidade.

　　Exames complementares

　　Exame de raio-X, alteração da curvatura fisiológica da coluna cervical, instabilidade, diminuição do forame intervertebral, hipertrofia da articulação odontoides; exames de eletromiografia e imagem de fluxo cerebral ajudam no diagnóstico e diferenciação.

　　A dieta dos pacientes com síndrome cervical-shoulder é muito importante e deve ser escolhida corretamente, preferindo alimentos saborosos e que aumentem o apetite, principalmente vegetarianos. Após as refeições, é aconselhável consumir frutas ( maçãs, uvas, etc.), bebidas naturais sem adição de qualquer ingrediente, como sucos de frutas. Evitar o uso de refrigerantes e outras bebidas que podem causar ácido gástrico. Pode-se consumir quantitativamente alimentos ricos em vitaminas E, C, A, B, entre outros, como cenoura, broto de feijão, wakame, cebola, algas marinhas, funcho, frutas secas (castanhas, nozes, amêndoas, sementes de girassol) e frutas como morango, amora preta, banana, bem como alimentos ricos em ácido salicílico como tomate, laranja, pepino, etc.

　　A síndrome cervical-shoulder deve prestar atenção à nutrição alimentar, não evitar alimentos e não ter dietas desequilibradas. Alguns alimentos devem ser consumidos em quantidades limitadas, mas não evitar completamente.

　　1.É recomendável evitar o consumo de alimentos ricos em fenilalanina, tirosina e triptofano, como leite de vaca, leite de ovelha, amendoim, chocolate, milho, queijo, açúcar de leite, etc., pois eles podem produzir mediadores inflamatórios como prostaglandinas, leukotrienes, anticorpos anti-tyrosina quinase e anticorpos anti-IgE do leite, o que pode levar a alergias e agravamento, recorrência ou piora da artrite.

　　2.Reduza a ingestão de gorduras, alimentos ricos em gorduras animais e alimentos ricos em colesterol, pois os corpos cetônicos, ácidos, produtos de metabolismo de ácido araquidônico e mediadores inflamatórios que eles produzem podem inibir a função dos linfócitos T, facilitando e agravando a dor nas articulações, o inchaço, a descalcificação óssea e a destruição das articulações.

　　3.Reduza a ingestão de doces, pois os açúcares são facilmente alergênicos e podem agravar o desenvolvimento da sinovite articular, facilitando a inchaço e o aumento da dor nas articulações.

　　4.Reduza a ingestão de álcool e café, chá e outras bebidas, evitando o fumo de segunda mão, pois todas podem agravar a progressão da artrite.

　　5.Consome alimentos ricos em histidina, arginina, ácidos nucleicos e colágeno, como sangue animal, ovos, peixe, camarão, produtos à base de feijão, papaia, carne de boi, frango e carne de bife de boi.

　　A síndrome cervical e do ombro agora se tornou um problema que atormenta muitos, e os métodos de tratamento da medicina ocidental para essa doença incluem tratamento manual, tratamento medicamentoso, tratamento de tração, tratamento de injeção etc. O tratamento manual é o mais comum, com um campo de aplicação mais amplo, adequado para qualquer estágio de tratamento, melhorando a circulação sanguínea para a causa raiz, reduzindo os sintomas, restaurando a função e promovendo o metabolismo. Inclui, entre outros:

　　1.Métodos para aliviar a dor no pescoço: Fique sentado ou em pé, o tronco deve ser reto, então coloque os dedos indicadores, médios e anulares dos dois punhos juntos, pressione na linha central de trás do pescoço, faça isso de cima para baixo. Pressione os dedos com força para frente, incline a cabeça para trás, ou seja, use força relativa. Faça isso repetidamente2~3Uma vez, pode eliminar rapidamente a sensação de dor e rigidez no pescoço causada por curvaturas prolongadas.

　　2.Métodos para aliviar a rigidez do ombro: Fique de pé, com as mãos caídas na parte de trás, braços estendidos e mãos entrelaçadas, mova o ombro para frente e para trás, ou faça movimentos circulares com os braços relaxados, o que pode aliviar a tensão e a rigidez muscular do ombro.

　　3.Métodos para aliviar a rigidez da cintura lombar: Coloque uma mão atrás da cintura lombar e a outra na frente da testa, pernas retas, tronco inclinado para trás. Se estiver em casa, você também pode fazer 'Fênix voando': Deite-se no colchão ou em uma superfície plana, coloque as mãos na parte de trás, uma mão agarrando o pulso da outra, e então dobre as pernas para cima, enquanto levanta o tronco para cima.