Epicondilite lateral do úmero

　　A dor na região do epicondílio lateral do úmero causada por lesões agudas ou crônicas é conhecida como epicondilite lateral do úmero. Devido à sua ocorrência frequente em jogadores de tênis, também é conhecida como cotovelo de tênis. A doença geralmente é causada por lesões crônicas acumulativas, resultando em rompimento do tendão do músculo extensor do carpo radial na inserção do epicondílio lateral do úmero, hemorragia e formação de tecido fibroso, causando a doença. O nome da doença é variado, como síndrome do epicondílio lateral do úmero, bursite lateral do jointuro do rádio ulnar, periostite do epicondílio lateral do úmero, cotovelo de tênis, etc. Os músculos que se originam no epicondílio lateral do úmero incluem o músculo extensor longo do carpo radial, o músculo extensor curto do carpo radial e o músculo supinador, cuja função principal é estender o carpo e os dedos, e em seguida, girar o antebraço.

　　Quando a extensão do pulso dorsal ou a rotação externa do antebraço são excessivas, podem causar lesões no músculo extensor do pulso e na fáscia que se ligam ao epicondilo lateral do úmero devido ao arrasto.

　　A epicondilite lateral do úmero pertence ao campo de 'Bing Zheng' da medicina tradicional chinesa. É frequentemente causada por fraqueza do corpo, infecção por patógenos, tropeções e entorses, ou uso excessivo do antebraço e pulso durante o trabalho e o esforço, ou por levantar peso pesado por longos períodos.

　　1, fraqueza do corpo, infecção por patógenos, após a meia-idade, o Qi e Xue gradualmente diminuem, o corpo vital começa a envelhecer, mais ainda, o suor do corpo durante o trabalho, ao encontrar o vento ou ao usar roupas frias e molhadas, o que permite que o vento frio e úmido ataquem a superfície do corpo, ficam presos nos ossos e articulações, danificam a superfície do corpo e os ossos e articulações, o Qi e Xue ficam estagnados e não fluem, e desenvolvem-se por um longo tempo epicondilite lateral do úmero.

　　2, lesões por tropeções e entorses, que danificam o fluxo de Qi e Xue do corpo humano, ou devido ao uso prolongado de força, danifica os meridianos do cotovelo, e com o tempo, o Qi e Xue ficam estagnados, os tendões e veias perdem nutrição, o que pode causar epicondilite lateral do úmero.

　　3, a teoria da compressão vascular e nervosa microvascular, alguém acredita que há um pequeno feixe vascular e nervoso anônimo profundo na parte inferior do músculo extensor total do antebraço, que sai da camada profunda do músculo e tendão, passa através da fáscia ou perineurium, e然后再穿过深筋膜至皮下。Quando há tendinite miofascial traumática na área, há inchaço local, infiltrado de linfócitos ao redor, causando dor no feixe vascular e nervoso estreito distribuído na epicondilite lateral do úmero. Se cortar os vasos sanguíneos e nervos na parte de trás da fenda fascial, pode aliviar a dor local.

　　A epicondilite lateral do úmero é principalmente causada por lesões acumulativas repetidas na epicondilite lateral do úmero, onde o ponto de origem do músculo flexor do antebraço está localizado, semelhante ao mecanismo de doença da epicondilite lateral. Devido à sua ocorrência frequente em jogadores de golfe, estudantes e mineiros, é conhecida como 'cotovelo do golfista', 'cotovelo do estudante' e 'cotovelo do mineiro'.

　　A epicondilite lateral do úmero geralmente pode ser diagnosticada com base no histórico e na manifestação clínica. Para um diagnóstico mais claro, o examinador pode pedir ao paciente para sentar em uma cadeira, com o antebraço sobre a mesa, a palma da mão para cima, e esforçar-se para dobrar o punho e apertar a mão, enquanto o examinador luta contra ele, o que pode desencadear dor na epicondilite lateral e na fáscia flexora. Geralmente, não é necessário outro método de exame complementar. Em casos especiais, também pode ser realizada radiografia, que deve ser baseada no diagnóstico específico do médico. Esta doença geralmente não apresenta complicações, mas se não for tratada a tempo, pode levar a outras doenças ao longo do tempo, e as possíveis lesões concomitantes incluem as seguintes:

　　1, a bursite profunda do músculo extensor do antebraço.

　　2, a degeneração degenerativa do ligamento circular do ossó do carpo.

　　3, a inflamação da bursa do ombro do carpo ou a hiperplasia excessiva das rugas sinoviais.

　　A epicondilite lateral do úmero pertence ao campo de 'Bing Zheng' da medicina tradicional chinesa. É frequentemente causada por fraqueza do corpo, infecção por patógenos, tropeções e entorses, ou uso excessivo do antebraço e pulso durante o trabalho e o esforço, ou por levantar peso pesado por longos períodos.

　　Esta doença se manifesta principalmente por dor limitada na epicondilite lateral do cotovelo, que se irradia para o antebraço, especialmente quando se gira internamente. Os pacientes frequentemente relatam fraqueza na manutenção de objetos, e às vezes podem perder objetos devido a dor intensa. A dor pode aumentar após o repouso e a atividade ou ao encontro do frio.

　　Durante a inspeção clínica, pode-se notar um ponto de pressão na epicondilite lateral do úmero, sinal positivo de Mills, ou seja, dor pode ser induzida ao dobrar o punho e girar o antebraço antes de estender o cotovelo. Além disso, a rotação anterior resistida do antebraço também pode causar dor.

　　Evite atividades violentas no dia a dia, especialmente a atividade dos músculos extensores do pulso, se necessário, faça fixação apropriada, e retire a fixação e comece gradualmente a atividade da articulação do cotovelo após a melhoria significativa da dor, evitando movimentos que causem estiramento significativo dos músculos extensores do pulso.

　　A doença da epifise radial externa está relacionada a lesões crônicas, especialmente os idosos que são frequentemente causados por esforço, a intensidade do trabalho não deve ser excessiva, não deve carregar peso pesado por longos períodos, não lavar roupas em uma só vez, para evitar lesões da epifise radial externa da musculatura. No dia a dia, preste atenção ao exercício físico, ativamente mova as articulações dos braços para fortalecer a força muscular, o que ajuda a prevenir a doença.

　　Geralmente, pode-se prevenir a doença a partir dos seguintes aspectos no dia a dia:

　　1Fortalecer a força dos braços e a flexibilidade das mãos, e praticar exercícios de força e flexibilidade.

　　2Na prática, é necessário prestar atenção para que a intensidade do exercício seja razoável e não cause exaustão excessiva dos braços.

　　3Antes de digitar no computador ou fazer tarefas domésticas, é necessário fazer exercícios de aquecimento suficientes, especialmente a rotação interna e externa do braço e do pulso, e a extensão dorsal.

　　4Após cada atividade, é necessário prestar atenção à prática de relaxamento. Melhor ainda é massajar os braços, tornando os músculos mais macios e não rígidos, garantindo a coordenação dos músculos dos braços com a contração, reduzindo a ocorrência de tendinite do cotovelo de tenista.

　　5O uso eficaz de bandagens elásticas e protetores de cotovelo pode limitar a expansão do lesão crônica de tendinite do cotovelo de tenista.

　　A tendinite do cotovelo de tenista, que é comum entre os jogadores de tênis, é uma doença que causa inflamação e dor nos tendões laterais do cotovelo devido ao esforço. Devido à dor na região do cotovelo que geralmente se confunde com outras doenças, é necessário fazer exames no início da doença para que o tratamento seja apropriado e o tratamento seja feito a tempo. A seguir, apresentamos os principais aspectos clínicos, esperando que todos prestem atenção:

　　1Sinais clínicos de inspeção:Durante a inspeção, não há inchaço local, a função articular não está limitada. Há dor localizada na epifise radial externa. Ao examinar cuidadosamente, pode-se encontrar pontos de pressão sensíveis.

　　2Teste de alongamento do tendão extensor:O cotovelo deve estar estendido, apertar as mãos, dobrar os punhos. Em seguida, torne o antebraço para frente, se houver dor aguda no lado lateral do cotovelo, é positivo. A epifise radial externa é ferida devido à tendinite miofascial, e há dor significativa durante o teste.

　　3Radiografia X:A radiografia geralmente não mostra anomalias. Pacientes com doença prolongada podem apresentar reação da periostio, e há depósitos calcificados perto do epifise radial externa.

　　Quais exames devem ser feitos para o cotovelo de tenista, pode-se entender algo geral a partir da introdução acima, para o tratamento da tendinite do cotovelo de tenista, é necessário ter uma noção clara, para que não pareça cego no exame e tratamento. Além disso, o autor lembra aos amigos pacientes de tendinite do cotovelo de tenista: ao mesmo tempo que se trata, também é necessário se exercitar mais, ajustar o estado de espírito, e ser ativo em procurar tratamento.

　　O tendinite do cotovelo de tenista é uma inflamação dolorosa dos tendões laterais do cotovelo. A dor é causada pela repetição da força dos músculos responsáveis pela extensão dos punhos e dedos. Isso afeta gravemente a saúde do paciente, este artigo oferece uma introdução detalhada sobre a dieta e saúde para a tendinite do cotovelo de tenista.

　　Primeiro, quais são os alimentos que ajudam na artrose do epifise radial externa?

　　1Muitos alimentos contêm minerais em quantidades adequadas. O fígado animal, produtos do mar, soja, sementes de girassol, cogumelos contêm zinco em grandes quantidades, o fígado animal, ovos, legumes, vegetais verdes, farinha contêm ferro em grandes quantidades, grãos integrais, brócolis, gema de ovo, queijo contêm manganês em grandes quantidades.

　　2、consumir mais vegetais e frutas frescas para garantir a ingestão de vitaminas suficientes.

　　Dois, o que não deve ser comido por pacientes com tendinite do epifiseio lateral do úmero

　　1、consumir menos alimentos gordurosos e fritos.

　　2、evitar fumar, beber e alimentos picantes e irritantes.

　　3、beber menos chá, o conteúdo de tanino no chá é alto, pode afetar a absorção de cálcio, ferro e proteínas.

　　Se o tratamento conservador não aliviar os sintomas da lesão do nervo ulnar ou da tendinite do epifiseio medial do úmero, fazer a injeção local.2Os pacientes que não melhoram ou whose sintomas pioram após a cirurgia devem adotar o tratamento cirúrgico.

　　1、usar o ligamento obliquo anterior adjacente como marca anatômica antes da cirurgia.

　　2、fazer uma incisão longitudinal na parte frontal do epifiseio medial do úmero,2—3cm de incisão longitudinal, evitando lesão do nervo cutâneo lateral do antebraço.2mm na borda superior do epifiseio medial do úmero. Descolar o ponto de inserção do músculo da superfície do epifiseio medial do úmero, manter a cápsula articular sem anatomia, descolar até a margem anterior do ligamento obliquo anterior. Após a descolagem do ponto de inserção do tendão, geralmente não é necessário suturar.

　　3、o ligamento importante que fornece estabilidade à prevenção da prolação do cotovelo, conhecido como o ligamento obliquo anterior, está na superfície profunda do ligamento obliquo anterior adjacente, portanto, a cirurgia geralmente não deve entrar na parte posterior do ligamento obliquo anterior adjacente, para evitar lesão do ligamento obliquo anterior adjacente, causando instabilidade da articulação do cotovelo.

　　4、se for do tipo A1o tipo, se for do tipo A2o tipo necessita de exploração do nervo ulnar, se houver compressão no canal do cotovelo, deve ser liberada, realizando a减压ia do canal do cotovelo. Se houver subluxação do nervo ulnar, adesão ou outras anomalias anatômicas, pode ser feita a prévia do nervo ulnar. Se for paciente do tipo B, é aconselhável fazer a cirurgia de prévia do nervo ulnar sob o músculo. Após a cirurgia, fixação com gesso.2-3semanas, continuando a usar o aparelho de suporte contrário,6semanas após, fazer exercícios de estiramento dos músculos,6meses, deve-se prestar atenção ao descanso para evitar a lesão dos músculos flexores. Durante o período de recuperação6meses até2anos. O efeito da cirurgia de tratamento da tendinite do epifiseio medial do úmero depende da gravidade da lesão do nervo ulnar. Portanto, A1do tipo, A2Os pacientes do tipo A têm um efeito relativamente bom, enquanto os pacientes do tipo B têm um efeito ruim, devido à má recuperação da função do nervo ulnar. Portanto, é importante fazer a detecção do estado do nervo ulnar antes da cirurgia, e aplicar tratamentos especiais para o estado específico do nervo ulnar do paciente de acordo com a situação específica. Não é aconselhável aplicar a减压ia do canal do cotovelo de forma uniforme.