Incontinência urinária em idosos

　　A incontinência urinária pode ocorrer em pacientes de todas as idades, mas é mais comum em idosos, e as principais causas da incontinência urinária em idosos são as seguintes:

　　1Doenças do sistema nervoso central, como acidentes vasculares cerebrais, atrofia cerebral, tumores do sistema nervoso central, esclerose lateral e outras, causam bexiga neurogênica.

　　2Operações cirúrgicas como cirurgia de prostata, cirurgia de cuello vesical, cirurgia radical de câncer de cólon, cirurgia radical de câncer de colo uterino, cirurgia de aneurisma da aorta abdominal e outras, causam lesões nos nervos motores ou sensoriais da bexiga e músculos esfinterianos.

　　3、a retenção urinária devido à hiperplasia prostática, estrangulamento do colo da bexiga, estenose da uretra e outros.

　　4、a bexiga instável, câncer de bexiga, cálculos, inflamação, corpo estranho等原因引起的 bexiga instável.

　　5、a deficiência da tensão da parede da uretra e dos músculos pélvicos devido à falta de estrogênio após a menopausa nas mulheres.

　　6、dano ao parto da descida do útero, prolapso da bexiga等原因引起的括约 muscular deficiência.

　　Se os pacientes com incontinência urinária em idosos não receberem tratamento a tempo, podem levar a complicações como as seguintes:

　　1、dificuldade de urinar

　　Esta doença é principalmente causada por suspender muito apertado, alguns pacientes podem estar relacionados a danos na força de contração da musculatura lisa da bexiga ou obstrução da saída da bexiga antes da cirurgia, para a dificuldade de urinar no início pós-operatório, pode ser adotado o método de urinar intermitente. Alguns pacientes têm urina retida pós-operatória e precisam cortar a correia, podem ser soltos ou cortados sob anestesia local, a dificuldade de urinar pós-operatória pode desaparecer imediatamente, as adesões causadas pela correia ainda têm efeito terapêutico na incontinência urinária de pressão.

　　2、perfuração da bexiga

　　A perfuração da bexiga é mais fácil de ocorrer em pacientes que já receberam cirurgia, a inspeção repetida com cistoscopia durante a cirurgia é um passo necessário, se a perfuração da bexiga ocorrer durante a cirurgia, deve ser feita a punção novamente e a instalação da correia, e o cateter deve ser mantido1-3dias, se o orifício da bexiga for encontrado após a cirurgia, a correia deve ser removida, a catheterização deve ser mantida por uma semana, e a correia deve ser instalada novamente no segundo período.

　　3、hemorragia

　　A hemorragia e o hematoma pélvico posterior também são muito comuns, a maioria é causada por punção muito próxima do hematoma pélvico posterior ou pela presença de tecido cicatricial, uma vez que ocorra hemorragia no espaço pélvico posterior, pode ser preenchida a bexiga2horas, ao mesmo tempo que se aplica pressão na parte inferior do abdômen, preenche a vagina com um pano uterino, observa-se rigorosamente, a maioria pode ser absorvida sozinha.

　　Além da dificuldade de urinar, perfuração da bexiga e complicações de hemorragia, também são comuns eritema vulgário, úlcera, infecção urinária, cistite bacteriana, até mesmo queda e fratura, alguns casos de depressão e outros.

　　A incontinência urinária se manifesta principalmente como a impossibilidade de controlar voluntariamente a micção, abaixo estão as manifestações clínicas de diferentes tipos de incontinência urinária:

　　1、incontinência urinária imperativa

　　Este tipo de incontinência urinária inclui instabilidade vesical, reflexo hiperativo da musculatura lisa da bexiga, espasmos vesicais e bexiga neurogênica (bexiga não suprimida) e outras razões, a incontinência urinária está relacionada à contração da musculatura lisa da bexiga não controlada.

　　2、incontinência urinária de pressão

　　Acordeão, espirro, sacudida ou levantamento de peso pesado pode causar um aumento急剧 da pressão abdominal, seguido por escape involuntário de urina, sem contração muscular vesical, quando a pressão intra-vesical aumenta além da resistência da uretra, ocorre incontinência urinária. A deficiência da incontinência urinária de pressão está na saída da bexiga (disfunção do esfíncter), resultando em resistência da uretra insuficiente para evitar a perda de urina.

　　3、incontinência urinária de overflow

　　Quando a pressão da bexiga cheia por longo tempo ultrapassa a resistência da uretra, ocorre incontinência urinária de overflow, cuja causa pode ser bexiga atônica (não pode contraer) ou obstrução funcional ou mecânica da saída da bexiga. A bexiga atônica geralmente é causada por traumas da medula espinhal ou diabetes, enquanto a obstrução da saída da bexiga em pacientes idosos é frequentemente causada por estase fecal, e os pacientes com constipação aproximadamente50％ têm incontinência urinária. Outras causas de obstrução da via de saída incluem hiperplasia prostática, câncer de próstata e disfunção da musculatura esfíncter vesical, alguns casos pertencem à retenção urinária psicológica.}

　　4Incontinência urinária funcional

　　O paciente pode sentir a bexiga cheia, apenas devido a motivos de movimento físico, estado mental e ambiente, não pode evitar ou fazer micção intencionalmente.

　　A incontinência urinária é bastante comum no grupo de idosos, para prevenir a ocorrência dessa doença, é recomendado que todos os amigos prestem atenção aos seguintes assuntos de vida:

　　1Boa atitude

　　Deve ter uma atitude otimista e generosa, enfrentar a vida e o trabalho com uma atitude ativa e pacífica, aprender a regular o estado de espírito e a emoção.

　　2Prevenir infecção urinária

　　Hábito de limpar as mãos com papel higiênico de frente para trás após a micção e defecação, evitar infecção da abertura uretral. Antes da vida sexual, o casal deve lavar os genitais externos com água morna, a mulher deve evacuar a urina imediatamente após a relação sexual e lavar os genitais externos. Se ocorrer dor na micção e freqüência miccional após a relação sexual, pode-se tomar medicamentos anti-infecciosos do trato urinário.3～5dia, para curar rapidamente na fase inicial da inflamação.

　　3Vida sexual regular

　　Estudos mostram que mulheres após a menopausa que continuam a ter vida sexual regular podem retardar significativamente a degeneração fisiológica da função de síntese de estrogênio dos ovários, reduzir a taxa de incontinência urinária de pressão, e ao mesmo tempo pode prevenir outras doenças idosas, melhorar o nível de saúde.

　　4Fortalecer os exercícios físicos

　　Fortalecer os exercícios físicos, tratar ativamente várias doenças crônicas, como emfisema pulmonar, asma, bronquite, obesidade, tumor gigante intraabdominal, etc., que podem causar aumento da pressão abdominal e levar à incontinência urinária, deve-se tratar ativamente essas doenças crônicas, melhorar o estado nutricional geral. Além disso, deve-se realizar exercícios físicos apropriados e exercícios dos músculos do pavimento pélvico. O método mais simples é fazer, antes de levantar da cama pela manhã e antes de deitar à noite, cada um45～100 vezes de contração e elevação do ânus, pode melhorar significativamente os sintomas de incontinência urinária.

　　5Dieta razoável

　　A dieta deve ser leve, comer mais alimentos ricos em fibras, evitar a elevação da pressão abdominal devido à constipação.

　　Os exames de laboratório que devem ser realizados para esta doença incluem exame de urina, cultivo de urina, ureia nitrogenada, creatinina, potássio sérico, sódio, cloro, glicose, se o registro de micção indicar que o paciente tem poliúria, deve-se realizar exames de glicose, cálcio sérico e albumina, se a freqüência e a urgência miccionais estiverem associadas a hemúria microscópica, deve-se considerar a exclusão de doenças tuberculosas do sistema urinário. Além disso, deve-se realizar exames de urodinâmica, que garantem a precisão do diagnóstico, se o paciente não puder ser diagnosticado após exames gerais, ou se o tratamento conservador empirico falhar, ou se estiver preparando para cirurgia, deve-se realizar exames de urodinâmica, que são seguros e confiáveis para os idosos.

　　Além de usar o tratamento farmacológico regular, os pacientes com esta doença podem tentar os seguintes remédios alimentares, que têm um bom efeito.

　　Remédio caseiro

　　Tomar infusão de芷白中药，três vezes ao dia, a continuidade da ingestão pode curar a doença. Vácuo de porco1个，冼净，内装适量大米(一次能吃完为度)，白线扎口，蒸熟。不加食盐和其他任何调料，吃下，治老年尿失禁。

　　偏方二

　　unidades, lavadas, preenchidas com arroz (deve ser suficiente para comer em uma só vez), preenchidas com uma linha branca, cozidas. Não adicione sal e outras qualquer condimento, coma, tratamento de incontinência urinária em idosos.2Remédio caseiro dois10Cachorro cozido com feijão preto carne de cão100g, feijão preto10g. Cozinhe até ficarem macios, coma a carne e beba o caldo.18vezes tomar. Diariamente15dosagens, tratamento de incontinência urinária em adultos. Decocção de raiz de codonopsis e polpa da noz-moscada raiz de codonopsis

　　g, polpa da noz-moscada

　　Remédio caseiro três. Unidades. Cozinhe com água suficiente, beba o caldo e coma a polpa da noz-moscada. Tonifica o Qi, fortalece os rins, esse remédio caseiro para incontinência urinária tem um efeito significativo na incontinência urinária devido à deficiência renal dos idosos.6raiz de cebola branca com riz15g de sulfeto de enxofre, raiz fresca de cebola2unidades. Triture em um estado de papa, coloque na cintura umbilical com uma faixa antes de dormir, retire na manhã seguinte. É eficaz para a incontinência urinária infantil. Pacientes leves1vezes pode curar, pacientes graves3～4vezes pode curar.

　　Remédio caseiro quatro

　　Três sabores de carne de longan15g, frutas de jujube secas tostadas12g, euryale10g. Cozinhe com água suficiente, beba o caldo e coma a polpa da noz-moscada. Tem efeitos de nutrir o sangue, acalmar o espírito, fortalecer os rins e consolidar a essência, reduzir a urina, pode tratar a deficiência de sangue e yin no coração dos idosos, a incontinência urinária devido à falta de comunicação entre o coração e os rins.

　　Remédio caseiro cinco

　　Obtenha ovos frescos2unidades, goji20g, datiles4Unidades. Cozinhe na panela com água, retire a casca dos ovos, coloque os ovos de volta na panela para cozinhar por alguns minutos mais, coma os ovos e beba o caldo. Uma vez por dia, tome continuamente.3obtêm efeito significativo.

　　O princípio principal do tratamento dessa doença é minimizar ao máximo o tempo de repouso desnecessário para corrigir as causas, tratando a confusão mental aguda, a defecação, a vaginite ou uretrite com estrogênio. No caso de infecção urinária aguda, use antibióticos, interrompa ou substitua medicamentos que causam incontinência urinária, como sedativos, antidepressivos tricíclicos, medicamentos depressivos, diuréticos fortes, medicamentos anti-hipertensivos e medicamentos anticolinérgicos para corrigir desordens metabólicas. Medidas gerais incluem restrição da ingestão de líquidos (especialmente à noite), urinação programada durante o dia, restrição da ingestão de xantinas como café ou chá contendo xantinas, atenção à higiene perineal e cuidados de pele, evitar úlcera por pressão e infecções cutâneas locais, etc. Além do tratamento medicamentoso, alguns pacientes podem se beneficiar de cirurgia, como cirurgia de prostata, cirurgia de reparo da incontinência urinária de pressão, etc., que podem ter um efeito melhor. Alguns pacientes podem usar terapia comportamental, terapia de biofeedback ou simples tratamento fisioterápico.