Incontinencia urinaria en los ancianos

　　La incontinencia urinaria puede ocurrir en pacientes de cualquier grupo de edad, pero es más común en los pacientes mayores, y las causas principales de la incontinencia urinaria en los ancianos son las siguientes:

　　1Las enfermedades del sistema nervioso central como el accidente cerebrovascular, atrofia cerebral, tumor cerebral medular, esclerosis lateral y otras pueden causar vejiga neurogénica.

　　2Las operaciones como la cirugía de próstata, cirugía de la cápsula vesical, cirugía radical de cáncer de recto, cirugía radical de cáncer de cuello uterino, cirugía de aneurisma de aorta abdominal y otras, pueden dañar los nervios motores o sensoriales que controlan el movimiento o la sensación de la vejiga y los esfínteres.

　　3、debido a la retención urinaria, hiperplasia prostática, estrangulamiento del cuello vesical, estenosis uretral y otros que causan retención urinaria.

　　4、debido a vejiga inestable, tumores vesicales, cálculos, infecciones, cuerpo extraño y otros que causan vejiga inestable.

　　5、debido a la falta de estrógenos después de la menopausia en mujeres, la reducción de la tensión de la pared urinaria y los músculos del suelo pélvico.

　　6、debido a lesiones durante el parto, prolapsio uterino, prolapso vesical y debilidad de la función del esfínter debido a prolapso uterino.

　　Si los pacientes con incontinencia urinaria en ancianos no reciben tratamiento a tiempo, podrían causar las siguientes complicaciones:

　　1、dificultad para orinar

　　Este trastorno se debe principalmente a la suspensión demasiado apretada, algunos pacientes pueden estar relacionados con la lesión de la fuerza de contracción del músculo liso vesical o la obstrucción de la salida de la vejiga antes de la cirugía, para la dificultad para orinar que aparece temprano después de la cirugía, se puede usar el método de orinar intermitente. Un pequeño número de pacientes presentan retención urinaria postoperatoria y necesitan cortar la correa, se puede desatornillar o cortar la correa bajo anestesia local, la dificultad para orinar después de la cirugía puede desaparecer de inmediato, las adherencias producidas por la correa aún tienen un efecto terapéutico en la incontinencia urinaria de presión.

　　2、perforación vesical

　　La perforación vesical es más fácil de ocurrir en pacientes que han undergone cirugía anteriormente, es un paso necesario para la revisión repetida de la cistoscopia durante la cirugía, si se encuentra una perforación vesical durante la cirugía, se debe perforar e instalar de nuevo, y mantener el catéter urinario1-3días, si se encuentra una perforación vesical después de la cirugía, se debe extraer la correa, dejar el catéter urinario durante una semana y luego instalar la correa en la segunda etapa.

　　3、hemorragia

　　La hemorragia y el hematoma retropubiano también son fáciles de ocurrir, la mayoría debido a la perforación demasiado cerca del hueso púrpura o la presencia de tejido cicatricial, una vez que ocurre la hemorragia en el espacio retropubiano, se puede llenar la vejiga2horas, al mismo tiempo, se aplica presión en la parte inferior del abdomen, se coloca un paño de uterino en la vagina, se observa de cerca, la mayoría puede ser absorbida por sí sola.

　　Además de la dificultad para orinar, perforación vesical y complicaciones de hemorragia, también son comunes erupciones cutáneas perineales, úlceras, infecciones del sistema urinario, cistitis, incluso caídas y fracturas, algunos con depresión y otros.

　　La incontinencia urinaria se manifiesta principalmente como la imposibilidad de controlar la micción de manera voluntaria, a continuación, se presentan las manifestaciones clínicas de diferentes tipos de incontinencia urinaria:

　　1、incontinencia urinaria imperiosa

　　Este tipo de incontinencia urinaria incluye inestabilidad vesical, reflejo hiperactivo del músculo liso vesical, espasmos vesicales y vejiga neurogénica (vejiga no inhibida) y otras razones, la incontinencia urinaria está relacionada con la contracción no controlada del músculo liso vesical.

　　2、incontinencia urinaria de presión

　　Después de que la presión abdominal aumenta bruscamente durante movimientos corporales como tos, estornudos, sacudidas o empujar objetos pesados, ocurre la salida involuntaria de orina, cuando no hay contracción muscular de la vejiga, cuando la presión intravesical aumenta más allá de la resistencia de la uretra, se produce incontinencia urinaria. La deficiencia de incontinencia urinaria de presión está en el orificio de salida de la vejiga (disfunción del esfínter), lo que hace que la resistencia de la uretra no sea suficiente para evitar la fuga de orina.

　　3、incontinencia urinaria de llenado

　　Cuando la presión de la vejiga llena por mucho tiempo supera la resistencia de la uretra, se produce incontinencia urinaria de llenado, y la causa puede ser vejiga inerte (no puede contraerse) o obstrucción funcional o mecánica del orificio de salida de la vejiga. La vejiga inerte a menudo se debe a lesiones de la médula espinal o diabetes, y la obstrucción del orificio de salida de la vejiga en pacientes mayores a menudo se debe a la obstrucción fecal, los pacientes con constipación alrededor50％ tienen incontinencia urinaria. Otras causas de obstrucción del tracto de salida incluyen hiperplasia prostática, cáncer de próstata y disfunción del esfínter vesical de la vejiga, algunos casos son urinaria en el estancamiento psicológico.

　　4Incontinencia urinaria funcional

　　El paciente puede sentirse lleno de vejiga, pero debido a razones como el movimiento del cuerpo, el estado mental y el entorno, no puede evitar o intencionalmente orinar.

　　La incontinencia urinaria es común en el grupo de ancianos, para prevenir la aparición de esta enfermedad, se recomienda a todos los amigos prestar atención a los siguientes asuntos de vida:

　　1Buena actitud

　　Tener una actitud optimista y generosa, enfrentar con una actitud positiva y equilibrada los éxitos, fracasos, presión y problemas de la vida y el trabajo, aprender a regular su estado de ánimo y emociones.

　　2Evitar la infección urinaria

　　Hábito de limpiar la mano con papel higiénico de adelante hacia atrás después de orinar y defecar, evitar la infección del orificio uretral. Antes de la actividad sexual, los cónyuges deben lavar el área genital con agua tibia, y la mujer debe vaciar la vejiga inmediatamente después de la actividad sexual, lavar el área genital. Si ocurre dolor o frecuencia urinaria después de la actividad sexual, se puede tomar medicamentos antibióticos para infecciones del tracto urinario.3～5Día, en la etapa inicial de la inflamación, se puede curar rápidamente.

　　3Vida sexual regular

　　Las investigaciones han demostrado que las mujeres en la menopausia que mantienen una vida sexual regular pueden retrasar significativamente la degeneración fisiológica de la función de síntesis de estrógenos de los ovarios, reducir la tasa de incontinencia urinaria de estrés, y al mismo tiempo prevenir otras enfermedades de la vejez, mejorar el nivel de salud.

　　4Fortalecer el ejercicio físico

　　Fortalecer el ejercicio físico, tratar activamente varias enfermedades crónicas, como enfisema, asma, bronquitis, obesidad, tumores gigantes intraabdominales, que pueden causar un aumento de la presión abdominal y la incontinencia urinaria, deben tratarse activamente estas enfermedades crónicas, mejorar la condición nutricional general. Al mismo tiempo, se debe realizar un ejercicio físico adecuado y el ejercicio de los músculos del suelo pélvico. El método más simple es hacer, antes de levantarse de la cama por la mañana y después de acostarse por la noche, cada uno45～100 veces de contracción del ano y elevación del ano pueden mejorar significativamente los síntomas de incontinencia urinaria.

　　5Dieta equilibrada

　　La dieta debe ser ligera, consumir alimentos ricos en fibra, evitar el aumento de la presión abdominal debido a la constipación.

　　Las pruebas de laboratorio que deben realizarse para esta enfermedad incluyen análisis de orina, cultivo de orina, nitrógeno ureico, creatinina, potasio sérico, sodio, cloro, glucosa, si los registros de micción indican que el paciente tiene poliuria, se deben realizar pruebas de glucosa en sangre, calcio en sangre y albúmina. Si la micción frecuente y urgente se acompaña de hematuria microscópica, se debe considerar la exclusión de enfermedades de tuberculosis del sistema urinario. Además, se debe realizar una prueba de dinámica urinaria, que garantiza la precisión del diagnóstico. Si el paciente no puede ser diagnosticado por exámenes generales, o si el tratamiento conservador basado en la experiencia falla, o si se prepara para someterse a una cirugía, se debe realizar una prueba de dinámica urinaria, que es segura y confiable para los ancianos.

　　Además de usar medicamentos regulares, los pacientes con esta enfermedad también pueden probar las siguientes recetas de食疗, que son muy efectivas.

　　Remedio casero uno

　　Preparar una decocción de la raíz de Zhang San Leng, tomar tres veces al día, mantener el consumo puede curar esta enfermedad. Vaporizar la vejiga de cerdo1Unos. Se lavan, se llenan con arroz adecuado (de una sola vez), se atan con una línea blanca, se hierven y se comen, tratando la incontinencia urinaria en ancianos.

　　Remedio casero dos

　　Sopa de carne de perro y frijol negro carne de perro200 gramos, frijol negro100 gramos. Se cocina a fuego lento hasta que esté tierno, se come la carne y se bebe el caldo1Tomar. Cada día1Dosis, tratamiento de la incontinencia urinaria en adultos. Caldo de Ren Shen y nuez, Ren Shen18Gramos, carne de nogal15Gramos. Se hierven en agua adecuada y se bebe el caldo con la carne de nogal. Aumenta el qi, fortalece los riñones, esta receta casera para la incontinencia urinaria es efectiva para la incontinencia urinaria causada por la deficiencia renal en ancianos.

　　Remedio casero tres

　　Masa de ajo y jengibre con azufre de un pulgada de largo6Raíz de cebolla con hojas de cebolla15Gramos de azufre, jengibre fresco2Unas. Se machaca en polvo, se aplica sobre el ombligo con una gasa antes de dormir, se quita por la mañana. Efectivo para la incontinencia urinaria infantil.1Se puede curar en una toma, los casos graves3～4Se puede curar en una toma.

　　Remedio casero cuatro

　　Tres especies de té Longan15Gramos, Fructus Jujubae Spinosa12Gramos, Euryale ferox10Gramos. Se hierven en agua adecuada y se bebe como té. Tiene efectos de nutrir la sangre y calmar el espíritu, fortalecer los riñones y consolidar la esencia y reducir la orina, puede tratar la deficiencia de la sangre y la yin del corazón en ancianos, la incompatibilidad entre el corazón y los riñones que conduce a la insomnio y la incontinencia urinaria.

　　Remedio casero cinco

　　Obtener huevos frescos2Unos. Bayas de goji20 gramos, dátiles4Unos. Se vierte en una sartén con agua y se cocina a fuego lento. Después de que los huevos estén cocidos, se quita la cáscara, se vuelve a cocinar durante un momento y se come el huevo y el caldo. Una vez al día, seguir tomando.3Obtener efectos evidentes.

　　El principio principal del tratamiento de esta enfermedad es reducir al mínimo la cama innecesaria para corregir las causas subyacentes, tratar la confusión aguda, la defecación, y tratar la vulvovaginitis o cistitis con estrogenos. Durante la infección urinaria aguda, se utilizan antibióticos, y se debe suspender o reemplazar medicamentos que causan incontinencia urinaria, como sedantes, antidepresivos tricíclicos, inhibidores psiquiátricos, diuréticos fuertes, medicamentos antihipertensivos y medicamentos anticolinérgicos para corregir trastornos metabólicos. Las medidas generales incluyen limitar la ingesta de líquidos (especialmente por la noche), orinar a tiempo durante el día, limitar la ingesta de xantinas como café o té con xantinas, mantener la higiene perianal y el cuidado de la piel, evitar úlceras por presión y la infección cutánea local, etc. Además de la terapia farmacológica, algunos pacientes pueden beneficiarse de la cirugía, como la cirugía de prostatectomía, la reparación de la incontinencia urinaria de esfuerzo, etc., que pueden obtener un buen efecto. Algunos pacientes pueden utilizar la terapia conductual, la terapia de retroalimentación biológica o la fisioterapia pura.