L'incontinence urinaire chez les personnes âgées

　　L'incontinence urinaire peut survenir chez des patients de tous âges, mais elle est plus courante chez les personnes âgées. Les principales causes de l'incontinence urinaire chez les personnes âgées sont les suivantes :

　　1Les maladies du système nerveux central, telles que les accidents vasculaires cérébraux, l'atrophie cérébrale, les tumeurs du système nerveux central, la sclérose en plaques, etc., peuvent entraîner une vessie neurogène.

　　2Les opérations comme la prostatectomie, la cystectomie de la partie supérieure de la vessie, l'ablation radicale du cancer colorectal, l'ablation radicale du cancer du col utérin, la chirurgie de l'anéurysme aortique abdominale, etc., peuvent endommager les nerfs moteurs et sensitifs de la vessie et des muscles sphinctériens.

　　3、retention d'urine due à l'hyperplasie de la prostate, une sténose du col de la vessie, une sténose de l'urètre, etc. causant une retention d'urine.

　　4、instabilité vésicale due à des tumeurs vésicales, des calculs, des inflammations, des corps étrangers, etc. causant une instabilité vésicale.

　　5、faiblesse de la tension des muscles du plan pelvien et de la paroi urinaire due à la carence en œstrogène après la ménopause.

　　6、faiblesse de la fonction sphinctérienne due à des lésions de l'utérus, de la vessie ectopique, etc. causées par des lésions lors de l'accouchement.

　　Si les patients âgés souffrant d'incontinence urinaire ne reçoivent pas un traitement à temps, cela pourrait entraîner des complications telles que les suivantes :

　　1、difficulté à uriner

　　Cette maladie est principalement causée par un吊带 trop tendu, certains patients peuvent être liés à une diminution de la force de contraction de la vessie musculaire ou à une obstruction de l'orifice de la vessie avant l'opération, pour les difficultés à uriner qui se produisent tôt après l'opération, on peut utiliser la méthode d'urination intermittente. Une petite partie des patients souffrant d'urination difficile après l'opération doit couper le ruban, sous anesthésie locale, il est possible de détendre ou de couper le ruban par voie vaginale, les difficultés à uriner après l'opération peuvent disparaître immédiatement, les adhésions générées par le ruban restent efficaces pour l'incontinence urinaire par pression.

　　2、perforation vésicale

　　La perforation vésicale est la plus fréquente chez les patients qui ont subi une opération précédente, il est nécessaire de faire des examens répétés de cystoscopie pendant l'opération, si une perforation vésicale se produit pendant l'opération, il faut refaire la pénétration et installer le ruban, et garder l'urètre en place1-3si après l'opération, il est découvert qu'il y a une perforation vésicale, il faut retirer le ruban, laisser l'urètre en place pendant une semaine, puis installer le ruban à la deuxième étape.

　　3、hémorragie

　　Les hémorragies et les hématomes sous-pubiens sont également très courants, la plupart sont causés par une pénétration trop proche de l'arrière du pubis ou par la présence de tissu cicatriciel, une fois que les hémorragies dans l'espace sous-pubien se produisent, la vessie peut être remplie2heures, en appliquant également une pression sur la partie inférieure de l'abdomen, en remplissant la vagina d'un tampon utérin, en observant attentivement, la plupart peuvent être absorbés spontanément.

　　En plus des difficultés à uriner, des perforations vésicales et des complications hémorragiques, il est courant d'avoir des eczéma génitaux, des ulcères, des infections urinaires, de la cystite bactérienne, des chutes et des fractures, et quelques-uns souffrent de dépression, etc.

　　L'incontinence urinaire se manifeste principalement par l'impossibilité de contrôler volontairement l'évacuation urinaire, voici les manifestations cliniques des différents types d'incontinence urinaire :

　　1、incontinence urinaire par impatience

　　Ce type d'incontinence urinaire inclut des causes telles que l'instabilité vésicale, l'hypersensibilité des réflexes vésicaux, les spasmes vésicaux et la vessie neurogène (vessie non inhibée), etc., l'incontinence urinaire est liée à la contraction non contrôlée de la vessie musculaire.

　　2、incontinence urinaire par pression

　　Lorsque la pression intrabdominale augmente brusquement après des mouvements corporels tels que des toux, des éternuements, des secousses ou le levage de charges lourdes, une écoulement d'urine involontaire se produit, et une incontinence urinaire se produit lorsque la pression intravésicale augmente au-delà de la résistance de l'urètre sans contraction de la vessie musculaire, la déficience de l'incontinence urinaire par pression réside dans l'orifice de la vessie (dysfonction de la valve sphinctérienne), ce qui rend la résistance de l'urètre insuffisante pour empêcher les fuites d'urine.

　　3、incontinence urinaire par overflow

　　Lorsque la pression de la vessie pleine pendant longtemps dépasse la résistance de l'urètre, une incontinence urinaire par overflow se produit, et ses causes peuvent être une vessie hypotonique (incapable de se contracter) ou une obstruction fonctionnelle ou mécanique de l'orifice de la vessie. La vessie hypotonique est souvent causée par une lésion de la moelle épinière ou le diabète, et l'obstruction de l'orifice de la vessie chez les patients âgés est souvent causée par une constipation, chez les patients souffrant de constipation, environ50% ont des incontinences. Les autres causes d'obstruction de l'orifice d'évacuation incluent l'hyperplasie de la prostate, le cancer de la prostate et le dysfonctionnement du sphincter vesical, quelques cas appartiennent à l'urétère psychogène.

　　4、Incontinence urinaire fonctionnelle

　　Les patients peuvent sentir que la vessie est pleine, mais c'est dû à des raisons telles que le mouvement du corps, l'état mental et l'environnement, etc., il est impossible de retenir ou de vouloir uriner.

　　L'incontinence urinaire est assez courante dans le groupe des personnes âgées, pour prévenir l'apparition de cette maladie, il est recommandé à tous les amis de prêter attention aux aspects suivants de la vie:

　　1、Bon état d'esprit

　　Avoir un esprit optimiste et large, se réjouir de la réussite, de l'échec, de la pression et des soucis dans la vie et au travail avec un état d'esprit positif et calme, apprendre à réguler son humeur et ses émotions.

　　2、Prévenir l'infection urinaire

　　Habitude de frotter le papier toilette de l'avant vers l'arrière après l'utilisation des toilettes, éviter l'infection urinaire. Avant l'acte sexuel, les couples doivent d'abord nettoyer les parties génitales avec de l'eau chaude, et la femme doit vider l'urine immédiatement après l'acte sexuel, nettoyer les parties génitales. Si des douleurs urinaires ou une fréquence urinaire fréquente se produisent après l'acte sexuel, vous pouvez prendre des médicaments contre les infections urinaires.3～5jours, pour guérir rapidement à l'initial de l'inflammation.

　　3、Vie sexuelle régulière

　　Les études montrent que les femmes après la ménopause qui continuent à avoir une vie sexuelle régulière peuvent ralentir considérablement la décomposition physiologique de la fonction de synthèse d'oestrogène des ovaires, réduire le taux de l'incontinence urinaire de stress, et prévenir d'autres maladies chroniques chez les personnes âgées, améliorer le niveau de santé.

　　4、Renforcer l'exercice physique

　　Renforcer l'exercice physique, traiter activement toutes les maladies chroniques, telles que l'emphysème, l'asthme, la bronchite, l'obésité, une tumeur géante intra-abdominale, etc., qui peuvent entraîner une augmentation de la pression abdominale et entraîner une incontinence urinaire, traiter activement ces maladies chroniques, améliorer l'état nutritionnel global. En même temps, il est nécessaire de faire des exercices physiques appropriés et des exercices des muscles du plancher pelvien. La méthode la plus simple est de faire, chaque matin avant de se lever du lit et le soir après s'être couché,45～100 fois de contraction et de levée de l'anus, peuvent améliorer significativement les symptômes d'incontinence urinaire.

　　5、Alimentation équilibrée

　　La diète doit être légère, consommer plus de aliments riches en fibres, pour éviter l'augmentation de la pression abdominale due à la constipation.

　　Les tests de laboratoire nécessaires pour cette maladie incluent les analyses d'urine, la culture urinaire, l'urée, la créatinine, le potassium, le sodium, le chlore, la glycémie. Si les dossiers d'urine indiquent que le patient a une polyurie, il est nécessaire de faire des tests de glycémie, de calcium et d'albumine sanguine. Si les symptômes de miction fréquente et urgente sont accompagnés de hématurie microscopique, il est nécessaire de suspecter une maladie tuberculeuse urinaire. De plus, il est nécessaire de réaliser des tests de dynamique urinaire, qui peuvent garantir l'exactitude du diagnostic. Si le patient ne peut pas être diagnostiqué après des examens généraux, ou si le traitement conservateur empirique échoue, ou si une opération est prévue, il est nécessaire de réaliser des tests de dynamique urinaire. Pour les personnes âgées, les tests de dynamique urinaire sont sécuritaires et fiables.

　　En plus de l'utilisation des médicaments réguliers, les patients atteints de cette maladie peuvent également essayer les recettes alimentaires suivantes, qui sont efficaces.

　　Remède à la maison

　　Faites bouillir la racine de galanga en médecine traditionnelle chinoise pour en faire une décoction, buvez trois fois par jour, et continuez jusqu'à la guérison de la maladie. Cuisson de la vessie de porc1riz, lavé, rempli d'une quantité appropriée de riz (jusqu'à ce que l'on puisse en manger en une seule fois), cousu avec une ficelle blanche, cuit à la vapeur. Ne pas ajouter de sel ou d'autres assaisonnements, mangez-le, traiter l'incontinence urinaire chez les personnes âgées.

　　Recette 2

　　Sauté de viande de chien avec des haricots noirs200 grammes, haricots noirs100 grammes. Faites cuire à la vapeur jusqu'à ce qu'il soit bien cuit, mangez la viande et buvez le bouillon.1prise. Chaque jour1dose, traiter l'incontinence urinaire chez l'adulte. Décoction de radix Codonopsis et noix de pépin de pins18grammes, noix de pépin de pins15grammes. Faites bouillir avec une quantité appropriée d'eau, puis buvez le bouillon et mangez les noix de pépin de pins. Il renforce le Qi, renforce les reins, et ce remède à l'incontinence urinaire est efficace pour traiter l'incontinence urinaire chez les personnes âgées due à une faiblesse rénale.

　　Recette 3

　　Huile de gingembre et de soufre appliquée en externe de 1 pouce de longueur6racine avec les mèches,15grammes de soufre, gingembre frais2feuille. Faites-en une pâte et appliquez-la sur l'ombilic avec un bandage la nuit, retirez-la le lendemain matin. Il est efficace pour traiter l'incontinence urinaire chez les enfants. Les cas légers1prise peut guérir, les cas graves3～4prise peut guérir.

　　Recette 4

　　Les trois herbes du thé de longan15grammes, graines de jujube séchées12grammes, écrevisse10grammes. Faites bouillir avec une quantité appropriée d'eau, puis buvez le décoction comme du thé. Il a un effet de nourrir le sang, apaiser l'esprit, renforcer les reins et solidifier l'essence, réduire l'urine, traiter les déficiences cardiaques et rénales chez les personnes âgées, l'insomnie et l'incontinence urinaire due à l'incompatibilité cardiaque et rénale.

　　Recette 5

　　Prenez des œufs frais2graines de goji20 grammes, datte4ovocytes. Mettez-les dans une casserole, ajoutez de l'eau et faites cuire. Une fois les œufs cuits, retirez la coquille, remettez-les dans l'eau pour cuire quelques minutes de plus, mangez les œufs et buvez le bouillon. Faites cela tous les deux jours, prenez le traitement.3obtient un effet remarquable.

　　Le principe principal du traitement de cette maladie consiste à réduire au maximum le nombre de jours d'alitement inutiles pour corriger les causes, à traiter l'obturcation mentale aiguë, à favoriser la défécation, à traiter la vaginite ou l'urétrite par l'estrogène. En cas d'infection urinaire aiguë, utilisez des antibiotiques, arrêtez ou remplacez les médicaments causant l'incontinence urinaire tels que les somnifères, les antidépresseurs tricycliques, les sédatifs, les diurétiques forts, les médicaments hypotenseurs et les médicaments anticholinergiques pour corriger les troubles métaboliques. Les mesures générales incluent la limitation de l'apport en liquides (en particulier la nuit), l'urination régulière pendant la journée, la limitation de l'apport en xanthines telles que le café ou le thé contenant de la xanthine, l'hygiène anale et le soin de la peau, l'évitation des escarres et des infections cutanées locales, etc. Pour traiter l'incontinence urinaire, outre les traitements médicamenteux, certains patients peuvent bénéficier d'une chirurgie, tels que la prostatectomie, la réparation de l'incontinence urinaire par pression, etc., qui peuvent obtenir un bon effet. Certains patients peuvent utiliser la thérapie comportementale, la thérapie de biofeedback ou une simple thérapie physique.