Câncer renal em idosos

　　A etiologia do câncer renal ainda não está clara. A probabilidade relativa de câncer renal em fumantes é aumentada, e a ocorrência de câncer renal em indivíduos expostos ao ambiente industrial de chumbo é maior do que na população geral. O câncer renal tem uma tendência familiar de ocorrência e a taxa de incidência varia de região para região, que pode estar relacionada à urbanização, dieta e hábitos de vida.

　　Se o câncer renal em idosos não for tratado a tempo, pode haver complicações como as seguintes:

　　1Anemia e febre

　　Anemia é uma complicação do câncer renal, também é uma complicação comum, geralmente considerada devido a perda crônica de sangue. Mas também há alguns pacientes que não têm histórico de hematuria, mas têm anemia, que pode estar relacionada ao毒素 do tumor ou a destruição do tecido renal que inibe o mecanismo de hematopoiese.

　　2Hipertensão

　　Alguns pacientes com câncer renal podem apresentar sintomas de hipertensão, podem ser tratados com medicina chinesa.

　　No estágio inicial do câncer renal, pode não haver sintomas, os queixas e manifestações clínicas dos pacientes são variáveis, são facilmente diagnosticados como outras doenças, geralmente devido ao achado acidental durante exames físicos ou outros exames como ultrassonografia, CT, etc., algumas pessoas chamam isso de câncer casual.

　　1Hematuria

　　A hematuria é o sintoma mais comum do câncer renal, a hematuria deve ocorrer quando o tumor invadir a cisterna renal, então não é um sintoma inicial. A hematuria geralmente é intermitente,无痛性的全程肉眼血尿，当肾癌出血较多时可能伴有肾绞痛，由于血块通过输尿管引起，血尿的程度与肾癌的大小无关。

　　2Dor lombar

　　A dor lombar é geralmente dor tonta, causada pelo crescimento e inchaço da cápsula renal da massa, a dor é mais grave e persistente quando o tumor invade órgãos ao redor e os músculos lombares.

　　3Massa

　　Antes de alcançar um tamanho considerável, a massa tumoral é difícil de ser detectada, geralmente a superfície da massa é lisa, rígida, sem dor ao toque, pode se mover com a respiração.

　　4Sintomas sistêmicos

　　Aproximadamente1/3Os pacientes com câncer renal geralmente têm sintomas sistêmicos, febre é muito comum, geralmente de febre baixa, persistente ou intermitente, muitas vezes devido ao sangramento interno, necrose e febre causada por substâncias quentes no tecido tumoral. O aumento da pressão arterial é devido à compressão das veias pelo tumor, shunts arteriovenosos dentro do tumor, e a produção de renina pelo tecido tumoral.

　　Para prevenir o câncer renal, é necessário começar a mudar os hábitos pessoais o mais rápido possível. A seguir estão algumas medidas comuns de prevenção da doença:

　　1Para prevenir o câncer renal, primeiramente, não fumar ou parar de fumar o mais rápido possível. Em segundo lugar, a água é o melhor 'medicamento' de prevenção, beber muita água pode reduzir a concentração eficaz dos toxinas, reduzir a probabilidade de desenvolver câncer renal.

　　2Os fatores de dieta e ambiente também estão relacionados ao câncer renal. É aconselhável comer menos alimentos ricos em gordura e calorias, manter-se ativo. O consumo de bananas, cenouras e beterrabas, entre outros vegetais e frutas, pode reduzir significativamente o risco de câncer.

　　3Os pacientes com cistos renais e outras doenças renais devem ser tratados ativamente, para evitar a progressão da doença e recuperar a saúde o mais rápido possível.

　　4Evitar a exposição a radiação, usar hormônios com cautela.

　　5Adotar hábitos de higiene, evitar alimentos enlatados, apodrecidos e enlatados. É aconselhável comer uma dieta leve, comer peixe, ovos e uma pequena quantidade de carne magra.

　　6Participar frequentemente de exercícios físicos, fortalecer a constituição física e aumentar a imunidade do corpo.

　　Os sintomas clínicos de câncer renal são muitos, geralmente são diagnosticados através dos seguintes exames:

　　Primeiro, exames de laboratório

　　1Aumento da velocidade da sedimentação do sangue.

　　2Causada pela entrada de ferro nas células cancerígenas ou aumento de hemácias, hematocrito>50％, Hb>155g/L.

　　3Anomalias na função hepática, como aumento da fosfatase alcalina.

　　4Aumento da calcemia, motivo não conhecido.

　　5e o nível de renina aumenta.

　　6e o nível de carcinoembriônico (CEA) aumenta.

　　II. Outras exames complementares

　　1e ultrassonografia de tipo B: eco baixo de câncer renal. Se houver sangramento, necrose, mudança cística no tumor, o eco não é uniforme.

　　2e radiografia em projeção simples: a forma renal aumenta, a contorno muda, raramente há calcificação.

　　3e IVP: entender a função renal e a situação da pelve renal, ureter e bexiga, para referência no tratamento.

　　4e TC: caracterizado por um tumor de tecido renal. O valor de TC >20Hu, geralmente em30~50Hu, ligeiramente acima do tecido renal normal. A tomografia computadorizada, o tumor é significativamente inferior ao tecido renal normal. A TC também pode verificar a extensão da invasão do tumor, se a veia é invadida, se os linfonodos estão inchados, se os órgãos adjacentes são invadidos e a situação da pelve renal.

　　5Outros: RMN, angiografia renal, exames de radionuclídeos, etc., podem ser usados para diagnosticar câncer de rim.

　　Os pacientes com câncer de rim em idosos devem comer alimentos leves e fáceis de digerir, vegetais frescos e frutas em quantidade moderada, beber água em quantidade adequada, e prestar atenção à equilíbrio nutricional da dieta. Ao mesmo tempo, evitar o consumo excessivo e o consumo de alimentos sujos. Evitar alimentos de mar, carne bovina, carne de ovino, alimentos picantes e irritantes, álcool e todos os alimentos que promovem a inflamação também não devem ser consumidos.

　　Existem muitos métodos de tratamento para o câncer de rim em idosos, e são apresentados detalhadamente a seguir:

　　1e cirurgia

　　O tratamento do câncer de rim é principalmente cirúrgico, e a remoção radical do rim deve incluir a fascia perirrenal, tecido adiposo, rim, adrenal, tecido linfático e ureter.

　　2e quimioterapia

　　Os planos de quimioterapia atuais podem controlar o sintoma e o progresso da doença de câncer de rim avançado ou recorrente apenas de maneira limitada, e a taxa de eficácia relatada é4％~28％. A maioria dos medicamentos individuais é ineficaz, e a combinação de medicamentos é superior ao tratamento com medicamentos individuais.

　　3e radioterapia

　　A radioterapia como terapia adjuvante é significativa. A radioterapia pré-operatória pode reduzir o tamanho do tumor.5Mais de 0%, resultando em uma redução significativa no número de tumores inoperáveis.

　　4e tratamento imunoterápico

　　Pode ser adotada a terapia imunológica adotiva, ou seja, usar medicamentos imunológicos ativos como células imunológicas, anticorpos e outros reguladores de resposta imunológica para tratar tumores malignos. As células LAK geradas e amplificadas in vitro e o interleucina-2 (IL)-2A terapia combinada de tumores malignos é uma terapia imunológica adotiva. A interferon tem um efeito terapêutico significativo no câncer de rim.