고령 요실장

　　요실장은 모든 연령대의 환자에서 발생할 수 있지만, 주로 고령 환자에서 더 흔하며, 고령 요실장의 원인으로는 다음과 같은 점들이 있습니다:

　　1뇌혈관 이상, 뇌졸중, 뇌종양, 측좌硬化 등 중추신경계 질환으로 인한 신경원성 요실장이 있습니다.

　　2前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术 등과 같은 수술은膀胱 및括约근의 운동이나 감각 신경을 손상합니다.

　　3、尿潴留前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。

　　4、不稳定性膀胱膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。

　　5、妇女绝经期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

　　6、分娩损伤子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

　　老年尿실患者如果没有及时的接受治疗，很有可能会导致如下的并发症：

　　1、排尿困难

　　本症主要是由于悬吊过紧引起的，部分患者可能和术前膀胱逼尿肌收缩力受损或者膀胱出口梗阻有关，对术后早期出现的排尿困难，可以采用间歇性导尿的方法。小部分患者术后出现尿潴留而需切断吊带，可以在局麻下经阴道松解或切断吊带，术后排尿困难可马上消失，吊带所产生的粘连对压力性尿실仍有治疗效果。

　　2、膀胱穿孔

　　膀胱穿孔最容易发生在以往施行过手术的患者身上，术中反复膀胱镜检查是必须的步骤，如果术中出现膀胱穿孔，就要重新穿刺安装，并保留尿管1-3天，如果术后发现膀胱穿孔，就要取出吊带，留置尿管一周，待二期再安置吊带。

　　3、出血

　　出血及耻骨后血肿也很容易出现，大多数是由于穿刺过于靠近耻骨后或存在瘢痕组织引起的，一旦出现耻骨后间隙出血，可以将膀胱充盈2小时，同时在下腹部加压，阴道内填塞子宫纱条，严密观察，大多数可以自行吸收。

　　除了排尿困难、膀胱穿孔以及出血并发症外，常见还有外阴湿疹、溃疡、泌尿系感染、菌尿，甚至跌倒和骨折，个别患有抑郁症等。

　　尿실主要表现为无法随意控制排尿，以下是不同类型尿실的临床表现形式：

　　1、急迫性尿실

　　这种类型的尿실包括膀胱不稳定、逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱（未抑制膀胱）等原因，尿실与逼尿肌收缩未被控制有关。

　　2、压力性尿실

　　在身体动作如咳嗽、喷嚏、颠簸或举重物时，腹内压急剧升高后发生不自主的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿실，压力性尿실的缺陷在膀胱流出道（括约肌功能不全），导致尿道阻力不足以防止尿液泄漏。

　　3、充溢性尿실

　　长期的膀胱充盈压力超过尿道阻力时，就会发生充溢性尿실，其原因可能是无张力（不能收缩）膀胱或膀胱流出道的功能性或机械性阻塞。无张力膀胱通常由脊髓损伤或糖尿病引起，老年患者的膀胱流出道阻塞通常由粪便嵌顿引起，便秘的患者约50％ 요실금. 유출로 block된 다른 원인에는 전립선 비대, 전립선암 및膀胱括약근 이상이 있으며, 일부 사례는 정신성 요도 잔류입니다.

　　4기능성 요실금

　　환자는膀胱이 부어 있음을 느끼지만, 몸의 운동, 정신 상태 및 환경 등의 이유로, 참을 수 없거나 의도적으로 소변을 배출합니다.

　　요실금은 고령자 그룹에서 매우 일반적이며, 이 질환의 발생을 예방하기 위해, 많은 친구들이 주의해야 할 생활 사항을 제안합니다:

　　1좋은 마음가짐

　　합리적인 마음가짐을 가져야 하며, 성공, 실패, 압력, 스트레스, 불안 등의 일상 생활과 일工作中의 성공, 실패, 압력, 스트레스, 불안 등에 대해 긍정적이고 평화로운 마음가짐을 가져야 하며, 자신의 감정과心境을 조절하는 방법을 배워야 합니다.

　　2요도 감염 방지

　　대소변 후 손을 앞에서부터 뒤로 씻는 습관을 형성하고, 요도 통증을 유발하는 요도 감염을 방지해야 합니다. 성생활 전에 부부가 따뜻한 물로 음부를 씻어야 하며, 성생활 후 여성은 즉시 소변을 비우고 음부를 씻어야 합니다. 성생활 후 요도 통증, 빈도 증가가 발생하면 요도 감염 예방약을 복용할 수 있습니다.3～5일, 염증 초기에 빠르게 치유됩니다.

　　3정기적인 성생활

　　연구에 따르면, 경구경색 후 경구경색 후 여성이 정기적인 성생활을 계속 유지하면, 난소가 에스트로겐을 합성하는 기능의 생리적 노화를 지연시킬 수 있으며, 압력 요실금 발생률을 낮추고, 다른 고령성 질환을 예방하고 건강 수준을 높일 수 있습니다.

　　4적극적인 체육

　　체육을 강화하고, 각종 만성질환을 적극적으로 치료하면 됩니다. 예를 들어, 폐장애, 기침, 기관지염, 비만, 장내 거대 종양 등이 요도 압력 증가를 유발하여 요실금을 유발할 수 있습니다. 이러한 만성질환을 적극적으로 치료하고, 전신 영양 상태를 개선해야 합니다. 동시에 적절한 체육과 골반 근육 운동을 해야 합니다. 가장 간단한 방법은 매일 아침 일어나기 전과 밤에 잠자리에 누워 있을 때 각각45～100회 골반을 압박하고 골반을 끌어올리는 운동을 하면 요실금 증상을 显著히 개선할 수 있습니다.

　　5적절한 식사

　　식사는 맑게 해야 하며, 섬유질이 풍부한 음식을 많이 먹어 변비로 인한 요도 압력 증가를 방지해야 합니다.

　　이 질환을 진단하기 위해 필요한 검사는 소변 검사, 소변 문화, 요산, 크레아티닌, 혈清 칼륨, 나트륨, 염소, 혈당입니다. 소변 기록이 환자가 다尿 현상을 보이는 경우, 혈당, 혈calcium, 알부민 검사를 실시해야 합니다. 소변 빈도와 급한 소변과 함께 현미경적 혈尿가 동반되면, 요도 통증을 일으키는 요도 결석 질환을 배제해야 합니다. 또한, 요도 동역학 검사를 실시해야 합니다. 요도 동역학 검사는 진단의 정확성을 보장할 수 있습니다. 일반 검사로 진단이 불가능하거나 경험적 보수적 치료가 실패하거나 수술을 준비하는 경우에는 요도 동역학 검사를 실시해야 합니다. 고령자에게는 요도 동역학 검사는 안전하고 신뢰할 수 있습니다.

　　정규적인 약물 치료 외에도, 이 질환 환자는 아래의 식요법을 시도해 보세요. 효과가 좋습니다.

　　비정규 방법

　　중국 약물 자백을 추출한 주스를 매일 세 번 마시면, 지속적으로 마시면 이 질환을 치유할 수 있습니다. 고추장 돼지膀胱1개, 깨끗이 씻어서, 내부에 적절한 양의 밥을 넣고(한 번에 먹을 수 있도록), 백선으로 꽉 막고, 익혀 먹습니다. 소금과 다른 어떤 향신료도 추가하지 않고 먹습니다. 고령자 요로 감염을 치료합니다.

　　제2법

　　고기와 黑豆200g, 黑豆100g. 물에 끓여서 잘 익혀서 고기와 물을 먹습니다.1횟수 복용1횟수, 성인 요로 감염 치료18g, 땅콩15g. 적절한 양의 물에 끓여서 우유를 마시고, 땅콩을 먹습니다. 기력을 강화하고 신장을 고정시키고, 이 치료 요법은 고령자의 신장 부족으로 인한 소변실장에 효과적입니다.

　　제3법

　　채소 황산糊 외용 1인치 길이6좌우로 뿌리가 있는 채소15g 황산, 신선한 채소2장. 모두 찢어서糊로 만들고, 잠자리 전에 벨트로 배뇨에 붙이고, 다음날 아침에 떼어냅니다. 소아 요로 감염에 효과적입니다. 가벼운 경우1회복할 수 있습니다. 중증 환자3～4회복할 수 있습니다.

　　제4법

　　3가지 차龙眼肉15g, 복숭아 열매12g, 지황10g. 적절한 양의 물에 끓여서 차로 마시십시오. 혈액을 보고 정신을 안정시키고, 신장을 강화하고 본질을 고정시키고, 소변을 줄이는 작용이 있으며, 고령자의 심장과 신장 부족으로 인한 잠자리 손실과 소변실장을 치료할 수 있습니다.

　　제5법

　　신선한 달걀을 가져와서2개, 귀리20g, 대추4개. 모두 철저히 물에 불려서 끓이고, 알을 깨고 다시 돌려서 조금 더 끓이고, 알을 먹고 물을 마시십시오. 매일 한 번, 계속 사용하십시오.3즉시 효과를 얻습니다.

　　이 질환 치료의 주요 원칙은 불필요한 누워 거리기를 최소화하여 유발 원인을 수정하고, 급성 혼란, 대변, 여성 호르몬으로 요도염이나 요로염을 치료하며, 급성 요로 감염 시 항생제를 사용하고, 수면제, 삼환계 항우울제, 정신 억제제, 강利尿제, 혈압약 및 항챔실린 제 등을 중지하거나 대체하여 대사紊란을 수정합니다. 일반 조치로는 액체 섭취를 제한(특히 밤 동안), 하루에 일정 시간에 배변을 하고, 황산화물(황산화물이 들어간 커피나 차를 포함) 섭취를 제한하고, 회阴 부위의 위생과 피부 관리에 주의하고, 피부 트러블과 지역성 피부 감염을 피하며, 치료를 위해 약물 치료 외에도 일부 환자는 수술을 필요로 합니다. 예를 들어, 전립선 절제술, 압력성 요로 감염 수술 등이 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 일부 환자는 행동 치료, 생물 피드백 치료 또는 단순한 물리 치료를 사용할 수 있습니다.