老年尿失禁

　　尿失禁可发生于各年龄组的患者，但以老年患者更为常见，导致老年尿失禁的原因主要有以下几点：

　　1、中枢神经系统疾病如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

　　2、手术如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

　　3、Urinretention durch Prostatahyperplasie, Blasenschließmuskelstriktur, Harnröhrenengstelle usw. verursacht durch Urinretention.

　　4、Unstabilität der Blase, Blasenkrebs, Steine, Entzündungen, Fremdkörper usw. verursacht durch eine Unstabilität der Blase.

　　5、Mangel an Östrogen nach der Menopause führt zu einer Abnahme der Spannung der Harnröhrenwand und der Beckenbodenmuskulatur.

　　6、Schwangerschaftsverletzungen, Genitalherabfallen, Blasenprolaps usw. verursacht durch eine Schwächung der Schließmuskelfunktion.

　　Wenn ältere Patienten keine rechtzeitige Behandlung erhalten, kann dies zu den folgenden Komplikationen führen:

　　1、Schwierigkeiten beim Wasserlassen

　　Diese Krankheit ist hauptsächlich durch eine zu starke Halterung verursacht, einige Patienten könnten mit einer geschwächten Blasenschleimhautkontraktion oder einer Obstruktion des Blasenausgangs vor der Operation in Verbindung stehen, bei Schwierigkeiten beim Wasserlassen in den frühen Tagen nach der Operation kann eine intermittierende Katheterisierungsmethode angewendet werden. Einige Patienten haben nach der Operation einen Urinretention und müssen die Halterung durchtrennen, sie können unter örtlicher Betäubung durch die Vagina gelöst oder durchtrennt werden, die Schwierigkeiten beim Wasserlassen verschwinden sofort nach der Operation, die Adhäsionen, die von der Halterung verursacht werden, haben immer noch eine therapeutische Wirkung auf die Kontinenz mit Druck.

　　2、Blasenperforation

　　Eine Blasenperforation tritt am häufigsten bei Patienten auf, die früher operiert wurden, wiederholte膀胱镜检查是必须的步骤, wenn während der Operation eine Blasenperforation auftritt, muss neu gestochen und installiert werden, und der Katheter muss beibehalten werden1-3Tage, wenn nach der Operation ein Blasenperforation festgestellt wird, muss die Halterung entfernt werden, ein Katheter für eine Woche belassen und die Halterung im zweiten Stadium erneut installiert werden.

　　3、Blutungen

　　Blutungen und Hämatomata hinter dem Schambein treten auch häufig auf, die meisten sind auf eine zu nahegelegene Nadel nach hinten hinter dem Schambein oder die Existenz von Narbengewebe zurückzuführen, wenn ein Hämatom hinter dem Schambein auftritt, kann die Blase gefüllt werden2Stunden, gleichzeitig wird im unteren Bauchbereich Druck aufgebaut, ein Uterus-Schwämmtuch wird in die Vagina eingeführt, sorgfältig beobachtet, die meisten können sich selbst absorbieren.

　　Neben Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Blasenperforation und Blutungs-Komplikationen sind häufig auch Ekzeme im Genitalbereich, Ulzera, Harnwegsinfektionen, Bakteriurie, sogar Stürze und Knochenbrüche, und einige haben Depressionen usw.

　　Inkontinenz äußert sich hauptsächlich in der Unfähigkeit, den Urin willkürlich zu kontrollieren, und hier sind die klinischen Erscheinungsformen verschiedener Arten von Inkontinenz:

　　1、Dringende Inkontinenz

　　Diese Art von Inkontinenz umfasst Unstabilität der Blase, Hyperreflexie der Blasenschleimhautreflexe, Blasenspasmus und neurogene Blase (nicht unterdrückte Blase) usw., die mit einer nicht kontrollierten Blasenschleimhautkontraktion in Verbindung stehen.

　　2、Kontinenz mit Druck

　　Während körperlicher Aktivitäten wie Husten, Niesen, Schütteln oder Heben schwerer Gegenstände steigt der innere Bauchdruck abrupt an, und es tritt unwillkürlicher Urinabgang auf, wenn es keine Kontraktion der Blasenschleimhaut gibt und der Druck im Blaseninneren den Harnröhrenwiderstand übersteigt. Der Mangel an Kontinenz mit Druck ist auf eine Unfähigkeit der Harnröhre (Schließmuskelinsuffizienz) zurückzuführen, die den Widerstand unzureichend ist, um den Urinabgang zu verhindern.

　　3、Inkontinenz mit Überflutung

　　Wenn der Druck eines langfristig gefüllten Blasens die Harnröhrenwiderstand übersteigt, tritt eine Inkontinenz mit Überflutung auf, deren Ursachen eine untaugliche (nicht kontrahierende) Blase oder eine funktionelle oder mechanische Obstruktion des Harnausgangs sein können. Eine untaugliche Blase tritt oft durch Rückenmarksverletzungen oder Diabetes auf, bei älteren Patienten tritt eine Obstruktion des Harnausgangs oft durch einen Verstopfungsbrei auf, bei Patienten mit Verstopfung.50％ haben urinary incontinence. Andere Ursachen für Obstruktion des Abflusses sind Prostatahyperplasie, Prostatakarzinom und Dysfunktion der Blasensphincter, und einige Fälle gehören zu psychogenen Harnverhalt.

　　4、funktionelle urinary incontinence

　　Der Patient kann das Füllen der Blase spüren, aber es ist nur aufgrund von Bewegungen, geistigem Zustand und Umgebungsbedingungen, dass er unwillkürlich oder absichtlich urinieren muss.

　　Urinary incontinence ist im Alter in der Bevölkerung recht häufig. Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, empfehlen wir allen Freunden, auf die folgenden Lebensvorschriften zu achten:

　　1、gute Stimmung

　　Man sollte eine optimistische und großzügige Einstellung haben, das Leben und die Arbeit mit einem positiven und ausgeglichenen Geisteszustand zu betrachten, die Fähigkeit zu erlernen, den Geisteszustand und die Emotionen selbst zu regulieren.

　　2、vermeiden Sie Infektionen der Harnröhre

　　Es sollte die Gewohnheit entwickelt werden, nach dem Toilettengang von vorne nach hinten mit Papier zu wischen, um Infektionen am Harnröhrenmund zu vermeiden. Vor dem Geschlechtsverkehr sollten die Partner ihre äußeren Genitalien mit warmem Wasser waschen, und die Frau sollte sofort nach dem Geschlechtsverkehr ihren Urin ableiten und ihre äußeren Genitalien waschen. Wenn nach dem Geschlechtsverkehr Schmerzen und häufiges Wasserlassen auftreten, können Antiseptika gegen Harnwegsinfektionen eingenommen werden3～5Tagen, um eine schnelle Heilung in der frühen Phase der Entzündung zu erzielen.

　　3、regelmäßiger Geschlechtsverkehr

　　Studien haben gezeigt, dass Frauen nach der Menopause, die weiterhin eine regelmäßige sexuelle Lebensweise beibehalten, die physiologische Alterung der Synthese von Östrogen durch die Eierstöcke erheblich verlangsamen können, die Häufigkeit von stressbedingter urinary incontinence senken können und andere altersbedingte Krankheiten verhindern können, um das Gesundheitsniveau zu verbessern.

　　4、stärken Sie die körperliche Aktivität

　　Die körperliche Aktivität sollte gestärkt und verschiedene chronische Krankheiten wie Emphysem, Asthma, Bronchitis, Adipositas, große Tumoren im Bauchraum usw. aktiv behandelt werden, die eine Erhöhung des Bauchdrucks verursachen können und urinary incontinence verursachen können, sollten diese chronischen Krankheiten aktiv behandelt werden, um den allgemeinen Ernährungsstatus zu verbessern. Gleichzeitig sollte eine angemessene körperliche Aktivität und eine Beckenbodenmuskulaturübung durchgeführt werden. Am einfachsten ist es, morgens, bevor man aus dem Bett steigt, und abends, bevor man ins Bett geht, je einmal zu tun45～100-malige Kontraktion und Anhebung des Afterkanals können die Symptome der urinary incontinence erheblich verbessern.

　　5、gesunde Ernährung

　　Die Ernährung sollte leicht und reich an Ballaststoffen sein, um eine Erhöhung des Bauchdrucks durch Verstopfung zu verhindern.

　　Die erforderlichen Laboruntersuchungen für diese Krankheit sind: Urinanalyse, Urinkulturen, Harnstoff, Kreatinin, Serumkalium, Natrium, Chlor, Blutzucker. Wenn die Urinprotokolle darauf hindeuten, dass der Patient Polyurie hat, sollten Blutzucker, Blutzuckerkalzium und Albumin überprüft werden. Wenn es gleichzeitig mit Freqenz- und Drangpolyurie auch mikroskopische Hämaturie gibt, sollte eine Tuberkulose der Harnwege ausgeschlossen werden. Außerdem sollte eine Urodynamikuntersuchung durchgeführt werden, um die Genauigkeit der Diagnose zu gewährleisten. Wenn der Patient nach allgemeinen Untersuchungen nicht diagnostiziert werden kann, oder wenn eine empirische konservative Behandlung fehlschlägt oder vor der Operation eine Operation vorbereitet wird, sollte eine Urodynamikuntersuchung durchgeführt werden. Für ältere Menschen ist die Urodynamikuntersuchung sicher und zuverlässig.

　　Neben der Anwendung regulärer Arzneimittel kann der Patient auch eine der folgenden食疗法尝试，效果不错。

　　Heilmittel 1

　　Mit Hilfe von Chuanxiong (Pogostemon cablin) als Grundlage für eine Brühe, dreimal täglich konsumiert, kann die Krankheit geheilt werden. Gebratener Schweinsblase1Stücke, gesäubert, innen mit angemessener Menge Reis gefüllt (bis zum Ende des Essens), mit weißer Fadenknoten verschlossen, gekocht. Ohne Salz und andere Gewürze, essen Sie es, behandelt Urininkontinenz bei älteren Menschen.

　　Heilmittel zwei

　　Dog Meat Stewed Black Beans Dog Meat200 Gramm, Schwarzkümmel100 Gramm. Gießen Sie Wasser hinzufügen und kochen Sie bis sie weich sind, essen Sie Fleisch und trinken Sie Brühe1Mal einnehmen. Täglich1Dosis, behandelt Urininkontinenz bei Erwachsenen. Dangshen Mandeln Brühe Dangshen18Gramm, Mandeln15Gramm. Gießen Sie ausreichend Wasser hinzufügen, kochen Sie den Saft konzentriert und trinken Sie den Saft, essen Sie die Mandeln. Es stärkt das Qi und stärkt die Nieren, dieser Heilmittelplan für Urininkontinenz hat eine signifikante therapeutische Wirkung bei Urininkontinenz bei älteren Menschen mit Nierenleere.

　　Heilmittel drei

　　Außerhalb der Verwendung von Ingwer und Schwefel Paste ein Zoll lang6Wurzel mit Wurzel, Zwiebelgrün15Gramm Schwefel, frischer Ingwer2Stücke. Zerkleinern Sie sie zu einem Brei, wickeln Sie ihn vor dem Schlafengehen mit einem Tuch um den Nabel, nehmen Sie ihn am nächsten Morgen ab. Es ist wirksam bei der Behandlung von Kindermiktioninkontinenz. Bei leichten Fällen1Mal vollständig geheilt, bei schweren Fällen3～4Mal kann vollständig geheilt werden.

　　Heilmittel vier

　　Drei Geschmacksnoten Longan Fleisch15Gramm, geröstete Essigkirschen12Gramm, Eichhornkirschen10Gramm. Gießen Sie ausreichend Wasser hinzufügen, gießen Sie den Saft als Tee. Es hat die Wirkung von Blutbildung, Beruhigung, Nierenstärkung und Urinverengung, kann die Schlaflosigkeit und Urininkontinenz bei älteren Menschen mit Herz- und Nierenleere und Herz-Nieren-Verbindung behandeln.

　　Heilmittel fünf

　　Nehmen Sie frische Eier2Stücke, Goji-Beeren20 Gramm, Datteln4Eier. Fügen Sie sie dem Topf mit Wasser hinzu und kochen Sie sie, entfernen Sie die Schale, geben Sie die Eier zurück in den Topf und kochen Sie sie noch für einige Minuten, essen Sie Eier und trinken Sie Brühe. Jeden zweiten Tag einmal, nehmen Sie an.3Erstes Mal sofort sichtbare Wirkung.

　　Der Hauptgrundsatz der Behandlung dieser Krankheit ist es, so wenig wie möglich unnötige Bettruhe zu vermindern, um die Auslöser zu korrigieren, akute Bewusstlosigkeit, Verstopfung zu behandeln und Vaginitis oder Urethritis mit Östrogen zu behandeln. Bei akuten Harnwegsinfektionen werden Antibiotika verwendet, und Medikamente, die zur Urininkontinenz führen, wie Schlafmittel, Tricyclische Antidepressiva, Psychopharmaka, starke Diuretika, Antihypertensiva und Anticholinergika, werden abgesetzt oder ersetzt, um metabolische Störungen zu korrigieren. Allgemeine Maßnahmen umfassen die Einschränkung des Flüssigkeitsverbrauchs (insbesondere in der Nacht), die regelmäßige Urinierung am Tag, die Einschränkung des Konsums von Xanthinen wie Kaffee oder Tee mit Xanthinen, die Aufmerksamkeit auf die Intimhygiene und die Hautpflege, die Vermeidung von Dekubitus und lokalen Hautinfektionen usw. Bei der Behandlung von Urininkontinenz sind neben der medikamentösen Therapie auch chirurgische Behandlungen für einige Patienten angezeigt, wie z.B. die Prostata-Exzision, die Reparatur der stressinduzierten Urininkontinenz, die gute Ergebnisse erzielen können. Einige Patienten können Verhaltenstherapie, Biofeedback-Therapie oder einfache Physiotherapie anwenden.