Cálculos renais urinários em idosos

　　As causas dos cálculos renais urinários são complexas e têm vários fatores que contribuem. Os fatores externos estão relacionados ao ambiente natural e social, enquanto os fatores internos estão relacionados à raça, herança, hábitos alimentares, desequilíbrio metabólico e doenças. As principais causas de cálculos renais urinários em idosos incluem obstrução das vias urinárias inferiores e falta de movimento ou cama longa em idosos.

　　Os danos à saúde causados pela doença de cálculos renais do sistema urinário se manifestam principalmente em três aspectos: lesão local das vias urinárias causada pelos cálculos, obstrução das vias urinárias causada pelos cálculos e infecção urinária concomitante:

　　1、lesão local

　　Os cálculos de pequeno volume podem se mover livremente dentro das vias urinárias, facilitando a lesão da mucosa urinária e causando hemorragia e cólica renal, mas essa lesão local é relativamente leve. Os cálculos de grande volume e fixos ou em forma de chifre de caçador de renos, apesar de não serem particularmente dolorosos, podem comprimir a mucosa urinária por longos períodos, causando desprendimento de epitélio e úlcera tecidual, até mesmo formando adesões entre o cálculo e a parede do ureter, e em casos graves, podem causar câncer.

　　2、obstrução das vias urinárias

　　Os cálculos renais e ureterais são mais propensos a se depositar no ponto de conexão entre o renal e o ureter (primeira estenose), no ponto onde o ureter cruza a artéria ilíaca (segunda estenose) e na entrada do ureter na bexiga (terceira estenose), causando obstrução das vias urinárias. Após a obstrução das vias urinárias, o ureter superior e a cisterna renal acima da obstrução expandem e acumulam água, e a hidronefrose pode ser dividida em hidronefrose leve, moderada e grave. Quando há hidronefrose, a substância renal é comprimida, afetando a função renal. Se a hidronefrose não for aliviada a longo prazo, os casos graves podem causar a perda completa da função renal. Se ambos os sistemas urinários forem obstruídos bilateralmente, pode levar a insuficiência renal crônica.

　　3、infecção urinária

　　A obstrução das vias urinárias concomitante com infecção bacteriana e a formação subsequente de abscesso renal devido a infecção secundária podem levar a um abscesso renal, e uma infecção urinária grave pode causar septicemia, ameaçando a vida humana. Além disso, a infecção urinária também promove a formação de cálculos, aumentando rapidamente o volume dos cálculos existentes. Portanto, ao encontrar cálculos renais no sistema urinário, deve-se prestar atenção suficiente e tratá-los ativamente.

　　De acordo com a localização do cálculo, os pacientes terão diferentes manifestações. A seguir, introduziremos os sintomas comuns:

　　Primeiro, cálculos renais

　　1Clínicamente pode não haver sintomas.

　　2Se o cálculo estiver fixo no cisto renal ou no cálculo renal em forma de chifre, pode haver dor lombar.

　　3Pode haver hematuria.

　　4Pode haver náusea e vômito.

　　5Pode haver febre e calafrios em caso de infecção concomitante, e freqüência urinária, dor urinária, urgência urinária e urina purulenta.

　　6Se houver cálculos bilaterais ao mesmo tempo ou cálculos unilaterais em um rim, pode causar obstrução urinária.

　　Segundo, cálculos ureterais

　　Os cálculos ureterais primários são raros e geralmente originam-se de pequenos cálculos renais que caem no ureter.

　　1Dor renal aguda.

　　2Hematuria.

　　3Às vezes, há sintomas gastrointestinais como náusea, vômito e distensão abdominal.

　　Terceiro, cálculos vesicais

　　1Dor lombar e hematuria terminal.

　　2A interrupção repentina da corrente urinária é um sintoma典型 de cálculos vesicais, e a mudança de posição pode fazer urinar novamente.

　　3Sintomas de irritação vesical em caso de infecção concomitante, urina purulenta.

　　Quarto, cálculos uretrais

　　1A corrente urinária pára subitamente durante a micção.

　　2A corrente urinária fica mais fina ou escorregadia.

　　3Dor intensa na uretra, radiada para o ápice do pénis ou região perineal.

　　4Os cálculos podem ser palpados no ureter prostatiano anterior.

　　A prevenção razoável pode reduzir a ocorrência de doenças, para prevenir a ocorrência de cálculos urinários em idosos, é recomendado que os amigos prestem atenção aos seguintes assuntos de vida:

　　1Atenção à estrutura da dieta

　　A formação de cálculos urinários está relacionada à estrutura da dieta, portanto, ajustar a estrutura da dieta pode prevenir a formação de cálculos.

　　2Tratamento ativo da doença primária

　　Muitas doenças podem causar cálculos, portanto, o tratamento ativo da doença primária também é um método importante para prevenir cálculos urinários.

　　3Prevenção e tratamento de infecções do sistema urinário

　　A infecção do sistema urinário é um fator local principal na formação de cálculos urinários e está diretamente relacionado ao efeito de prevenção e tratamento da síndrome de cálculos urinários, portanto, é necessário fazer um bom trabalho de prevenção.

　　Os cálculos urinários em idosos geralmente têm sintomas claros e geralmente podem ser diagnosticados com os seguintes exames:

　　1História

　　Os pacientes têm a experiência de excretar pequenos cálculos ou cálculos de areia.

　　2Exame de urina normal

　　Se houver hemácias na urina, e houver infecção, haverá leucócitos na urina. É necessário fazer culturas bacterianas de urina, contagem de colônias e sensibilidade aos medicamentos.

　　3Exame de radiografia

　　A radiografia pode fornecer informações sobre a localização e a forma dos cálculos.

　　4Exame de cistoscopia uretral

　　A cistoscopia uretral pode fazer o diagnóstico correto de cálculos vesicais e uretrais e entender as causas dos cálculos, por exemplo, a hiperplasia prostática benigna e a cistite vesical em idosos.

　　Os pacientes com doença renal devem consumir vegetais leves e comer mais água de mel, pepino, pera, cipó fresco e outros alimentos. Se já foram eliminados cálculos renais, deve-se verificar qual tipo de cálculo é, dependendo do tipo de cálculo, os pacientes precisam adotar diferentes planos de dieta.

　　1Cálculos de oxalato

　　Este tipo de cálculo deve evitar comer bamboo shoots, espinafre, feijão verde, beterraba, tomate, batata, aspen, maçã, cacau.

　　2Cálculos de urato

　　Este tipo de cálculo deve comer menos carne, vísceras animais, feijão branco, peixe, chá preto, cacau, café, chocolate, e comer mais farinha de milho, farinha de trigo, pólen, ovos, frutas, beterraba, cenoura, aipo, pepino, berinjela, batata doce, abóbora, beber chá.

　　3Cálculos de fosfato

　　Este tipo de cálculo pode comer alimentos ácidos, como uvas, frutas de árvore de charuto, nozes; alimentos ricos em cálcio, como leite, queijo, feijão.

　　De acordo com a situação específica do cálculo, o tratamento dessa doença pode ser feito por métodos não cirúrgicos e cirúrgicos, aqui é apresentado detalhadamente: o método convencional de tratamento de cálculos urinários em idosos pela medicina ocidental

　　I. Tratamento não cirúrgico

　　O tratamento não cirúrgico geralmente é adequado para cálculos com diâmetro menor que1Cm, superfície circundante lisa, sem obstrução clara da passagem da urina e infecção, para alguns cálculos renais maiores em forma de chifre que não causam sintomas clinicamente, pode ser tratado temporariamente sem cirurgia.

　　1Bebida de água em grande quantidade: Aumentar a quantidade de urina para lavar as vias urinárias, promover o movimento dos cálculos para baixo, diluir o urino para reduzir a precipitação de cristais.

　　2Tratamento a base de ervas medicinais: No dia a dia, o chá é uma bebida que, além de prevenir e melhorar o tratamento de cálculos, também pode ajustar o equilíbrio do mecanismo humano e fortalecer a resistência do corpo. Este tipo de chá de ervas medicinais inclui Dandelion, Lonicera japonica, Coptis chinensis, etc.

　　3Métodos de acupuntura: Aumentar a peristalse da cisterna renal e ureter, que é benéfico para a expulsão de cálculos.

　　4Frequentemente, atividades de salto ou posições invertidas e atividades de pancadas para cálculos dentro dos renal também são benéficas para a expulsão de cálculos.

　　5Outro: Para infecções bacterianas em urinocultura, usar medicamentos sensíveis (Ofloxacin, Metronidazole) para combater a infecção ativamente, e para indivíduos com desordens metabólicas, deve-se tratar ativamente a doença primária e ajustar o pH da urina, etc.

　　II. Tratamento cirúrgico

　　Cálculos que causam obstrução da passagem da urina e afetam a função renal, ou que não respondem ao tratamento não cirúrgico, devem ser considerados para tratamento cirúrgico. Antes da cirurgia, é necessário entender o estado das funções renais bilaterais, e usar antibióticos para controlar a infecção em caso de infecção. Pacientes com cálculos renais que entram no centro cirúrgico ou no leito cirúrgico devem fazer radiografias de ureteros antes da cirurgia para a última localização do cálculo.