Aterosclerose renal pequena benigna causada por hipertensão primária em idosos

　　A aterosclerose arterial benigna é causada por hipertensão arterial benigna não controlada por um longo tempo, quanto maior a pressão arterial, maior o tempo de duração, mais grave a lesão, a lesão arterial é principalmente a degeneração esclerótica da parede arterial aferente e o espessamento da endotélio da artéria interlobular e da artéria arcuata, causando lesão renal real isquêmica.

　　As complicações comuns dessa doença são a aterosclerose e hemorragia da artéria retiniana, exsudado e doença cardíaca hipertensiva, lesões vasculares cerebrais e outras, além de várias manifestações clínicas devido ao aumento da pressão arterial, como sistema nervoso, sistema cardiovascular, sistema hematológico e outros, aparecendo hipertensão grave e insuficiência renal aguda. A doença pode ser dividida em benigna e maligna, a primeira tem um curso mais longo, geralmente20 anos; o último se desenvolve rapidamente, a função renal piora abruptamente, entra em insuficiência renal renal em curto prazo, geralmente com insuficiência cardíaca e insuficiência cerebral e outros órgãos, muitas vezes com insuficiência de múltiplos órgãos.

　　Os túbulos renais são mais sensíveis à isquemia, portanto, os primeiros sintomas clínicos são geralmente a polidipsia noturna (a quantidade de urina noturna é maior que a quantidade de urina diurna1/2A polidipsia noturna é um sinal de disfunção de concentração tubular renal. Neste momento, a medição do fluxo sanguíneo renal e da pressão osmótica urinária (que reflete a função de concentração tubular renal) já está em diferentes graus de redução, mas a taxa de clearance de creatinina (o exame mais sensível da função glomerular) ainda é normal, o exame de urina e a análise microscópica são negativas. Alguns estudiosos descobriram que, neste momento, se usar métodos imunológicos sensíveis para detectar a albumina urinária dos pacientes, a taxa de excreção de albumina urinária geralmente aumenta, mas seu significado clínico ainda é incerto. Devido a alguns pacientes com história de doença não longa e hipertensão arterial significativa, a excreção de albumina urinária também aumenta quando a pressão arterial aumenta significativamente, e volta ao normal após o controle da pressão arterial, portanto, muitos estudiosos acreditam que este aumento da taxa de excreção de albumina urinária não reflete a lesão isquêmica glomerular, mas a mudança dinâmica intraglomerular (a hipertensão leva ao aumento da pressão intraglomerular).

　　Após a ocorrência de lesões isquêmicas glomerulares, o exame de urina começa a mostrar proteínas e a análise de sedimento também começa a mostrar leves anomalias (quantidade pequena de glóbulos vermelhos e tubos granulares), a proteínuria causada por lesões isquêmicas glomerulares geralmente não é muita, geralmente não ultrapassa1g/d. No entanto, quando a pressão arterial é muito alta, a pressão intraglomerular também aumenta, e a excreção de proteínas urinárias pode superar significativamente essa quantidade, mesmo assim, não alcançará a proteínuria em grandes quantidades (≥3.5g/d) Categoria.

　　A história de hipertensão arterial é a principal causa da doença, para prevenir o desenvolvimento da doença, os amigos devem prestar atenção aos seguintes assuntos de vida:

　　1Ter uma mente aberta, prestar atenção ao equilíbrio entre trabalho e descanso, participar ativamente de atividades culturais e desportivas, os trabalhadores intelectuais devem praticar atividades físicas regulares, etc., é benéfico para manter a função normal do sistema nervoso central.

　　2Desenvolver atividades populares de prevenção e tratamento de doenças, realizar inspeções de saúde coletivas regularmente, seguir regularmente os observados com história familiar de doença hipertensiva e registros de aumento da pressão arterial, é benéfico para o diagnóstico precoce e o tratamento antecipado da doença.

　　3Recomenda-se que cada médico inclua a medição da pressão arterial como uma inspeção rotineira ao diagnosticar a doença, o que ajudará a descobrir pacientes com hipertensão arterial silenciosa em estágio inicial e a oferecer-lhes a oportunidade de tratamento precoce.

　　Além disso, também se presta atenção aos fatores que afetam a lesão renal em pacientes com hipertensão arterial primária, como sexo, raça, diabetes, hiperlipidemia e hiperuricemia, etc. A prevenção e o tratamento da lesão renal na hipertensão arterial primária não devem apenas focar na controle eficaz e satisfatório da hipertensão, mas também considerar outros muitos fatores que podem danificar os rins e tratá-los devidamente.

　　A doença pode apresentar aumento de creatinina sérica, nitrato de ureia, proteinúria, pequenas quantidades de glóbulos vermelhos e cilindros granulares, portanto, a doença pode ser diagnosticada por exames de sangue. A ultrassonografia B mostra a redução do volume dos rins, o que é útil para o diagnóstico.

　　A dieta tem um impacto enorme no processo de recuperação das doenças, então como os pacientes com hipertensão arterial primária benigna renal pequena e arteriosa em idosos devem comer?

　　1Restrinja a ingestão de sais de sódio, primeiro reduza a sal na culinária, a quantidade diária de sal por pessoa não deve exceder6g é apropriado.

　　2Reduza a ingestão de gorduras dietéticas, suplemente a quantidade apropriada de proteínas, coma mais vegetais e frutas, ingira quantidades suficientes de potássio, magnésio e cálcio.

　　3A ingestão de álcool está linearmente correlacionada com os níveis de pressão arterial e a taxa de incidência de hipertensão arterial, os pacientes hipertensos devem evitar o álcool ou restringi-lo rigorosamente.

　　Se conseguir controlar a pressão arterial de maneira satisfatória para que esteja normal ou próxima da normalidade[