Cisto mesentérico

　　Os cistos mesentéricos são cavidades linfáticas congênitas que aumentam gradualmente com o enchimento de líquido linfático. Podem ser causados por anomalias no desenvolvimento intestinal durante a fase embrionária, trauma mesentérico que leva ao estase de líquido linfático, ou infecção por parasitas.

　　1.Cistos embrionários ou de desenvolvimento Este tipo de cisto é geralmente causado por anomalias de desenvolvimento ou malformações congenitas.

　　2.Traumatizadas ou adquiridas cistos, após traumas abdominais ou traumas cirúrgicos, se houver hemorragia no tecido mesentérico, a formação de hematoma e a cicatrização ou rompimento de vasos linfáticos, o extravasamento de líquido linfático, e a envoltação por tecido fibroso, podem formar cistos.

　　3.Cisto tumoral ou neoplásico: principalmente os cistos benignos e malignos do mesentério.

　　4.Cisto infeccioso: os cistos infecciosos mais comuns são os cistos tuberculosos, seguidos por cistos fúngicos ou parasitários.

　　As complicações das cistos mesentéricos podem incluir:

　　1.Obstrução intestinal: devido ao peso do tumor, facilita a torsão do mesentério e do intestino, causando obstrução intestinal aguda; grandes cistos que comprimem o intestino podem causar obstrução intestinal crônica.

　　2.Obstrução urinária: grandes cistos que comprimem a ureter podem causar obstrução urinária sintomática ou assintomática.

　　Os cistos mesentéricos podem estar associados a tumores abdominais, inchaço abdominal, dor abdominal intermitente, perda de apetite e outros sintomas, e os casos graves podem estar associados a febre, vômitos, diarreia, que podem durar vários dias, antes de melhorar novamente. Cistos pequenos geralmente não têm sintomas e sinais. Quando os cistos aumentam para um certo grau, aparecem uma série de sintomas e sinais clínicos.

　　Os cistos mesentéricos não são dolorosos nem dolorosos à palpação. Quando os cistos apresentam hemorragia ou infecção, o tumor pode ser doloroso à palpação. As bordas são claras ou não claras, dependendo da causa, mas não há bordas tumorais claras. Têm uma sensação de cisto ou de borracha, e se o tumor for grande, há uma sensação de ressonância no abdômen. A mobilidade é geralmente grande e regular: devido ao fixo na parede posterior abdominal da raiz do mesentério, que vai do superior esquerdo ao inferior direito, fixo纵向, portanto, a mobilidade do cisto na raiz do mesentério é maior na direção horizontal, movendo-se ao longo do eixo do superior direito para o inferior esquerdo, e a mobilidade vertical é limitada; se o cisto estiver ao redor do mesentério, a mobilidade vertical e horizontal é grande.

　　Cistos maiores podem causar inchaço abdominal, a circunferência abdominal do paciente aumenta gradualmente, grandes cistos podem ser diagnosticados como ascite, pequenos cistos podem se manifestar como inchaço abdominal desviado para um lado, e grandes cistos que causam obstrução intestinal também podem causar inchaço abdominal.

　　A dor abdominal é intermitente e recorrente. É causada pela compressão ou torção do intestino; a compressão de cistos maiores no mesentério aumenta a tensão do mesentério, também pode causar sintomas de dor abdominal. Os cistos mesentéricos localizam-se entre as duas membranas do mesentério, ao se movimentar, devido à relação de gravidade, podem puxar a raiz do mesentério ou causar uma espasmodicidade leve do intestino, portanto, a dor abdominal é um sintoma frequente. A dor abdominal leve pode durar de meia hora a várias horas, e os casos graves podem estar associados a febre, vômitos, diarreia, que podem durar vários dias, antes de recorrer. Outros sintomas: devido aos cistos mesentéricos serem geralmente mais livres, o peso do tumor pode causar uma torsão intestinal, e por essa razão, frequentemente leva a uma intestino agudo. A obstrução do cisto mesentérico. O grande cisto pode causar uma obstrução intestinal crônica, e os casos que aumentam significativamente podem causar sintomas de compressão local, como a compressão do trato gastrointestinal pode causar dor abdominal intermitente, desconforto após a refeição, perda de apetite, náusea e vômitos. A compressão da ureter pode causar obstrução urinária sintomática ou assintomática. Pacientes individuais podem desenvolver ascite devido à ruptura do cisto. A corrosão ou invasão do cisto na parede intestinal pode causar hemorragia intestinal. Pacientes podem ainda apresentar perda de apetite, emagrecimento, febre, náusea, vômitos, diarreia, constipação, etc.

　　O cisto mesentérico (mesenteric cyst) é um cisto localizado no mesentério, com revestimento epitelial. A maioria dos casos é uma lesão benigna, que geralmente é causada por anomalias congênitas ou desenvolvimento de tecido linfoide ectópico, e também pode ser formado por trauma abdominal, obstrução inflamatória das veias linfáticas ou regressão de linfonodos limitados. Se o cisto mesentérico for causado por doença pré-existente (trauma abdominal ou trauma cirúrgico após, cisto tuberculoso infeccioso, etc.), o tratamento da doença primária pode prevenir a formação de cisto mesentérico. (

　　1). Exame de raios-X: não necessariamente há achados positivos, mas pode excluir doenças do sistema urinário ou intestinal. (1). Raio-X abdominal: pode ver a sombra de tecido mole; quando a cápsula dermoides e a cápsula de cisto hydatidiano calcificam, pode mostrar sombras de calcificação em anel; o cisto dermoides pode ser raro para ver estruturas como dentes, ossos, etc. (2). Ressonância magnética ou radiografia com bário: pode ver a compressão e deslocamento do intestino: como o tumor está próximo da狭窄 do intestino, esticado, a parede do intestino rígida; o bário é difícil ou lento de passar; o movimento ou o arco do estômago duodeno e do cólon transversal, etc. (3). Tomografia computadorizada: pode fornecer o diagnóstico de imagem do cisto mais excelente, pode fornecer a localização e a qualificação, e é benéfico para a diferença diagnóstica do cisto mesentérico. (

　　2). Exame de ultra-som: o ultra-som abdominal não só pode localizar, mas também pode qualificar. Devido à simplicidade e invasividade, pode ser usado para observação de acompanhamento. Para cistos falsos, pode ser usado como orientação para o tratamento conservador ou cirúrgico. As imagens de eco do cisto mesentérico têm as seguintes características: (1). Forma: massa circular ou semi-circular. (2). Contorno: devido à cápsula completa, a imagem do cisto é clara, suave, aguda e pode ser uma coroa de pétalas. (3). Reflexão interna: há uma área escura de líquido no local mesentérico. A quantidade e distribuição das manchas de eco dependem da natureza e distribuição do conteúdo do cisto, como o conteúdo do cisto é principalmente líquido ou principalmente coágulos homogêneos formados por descamação, devido à falta de superfícies de reflexão, a imagem de eco será muito pouca ou ausente; se a descamação estiver dispersa na líquida, haverá muitos pontos de eco ou pontos de luz, distribuídos de maneira não uniforme. (4). Penetração de som: a penetração de som varia dependendo da quantidade de componente líquido. Quanto maior a quantidade de componente líquido, maior a reflexão na parede posterior, melhor a penetração de som; caso contrário, apresentará uma penetração de som média ou ruim. (5). Compressibilidade: possui uma compressibilidade significativa.

　　3. Exame laparoscópico: pode observar diretamente a localização e o tamanho do cisto.

　　As cistos mesentéricos são geralmente benignos, como cistos intestinais primários, cistos serosos mesentéricos, cistos dermoides, etc. No início, não há sintomas claros, mas quando o tumor aumenta ou ocorre hemorragia intracística ou infecção secundária, pode aparecer dor escondida ou dor de inchaço, e o paciente geralmente pode tocar a massa abdominal.

　　Deve 

　　)Evitar alimentos fritos, fumados, enlatados, misturados crus.1Deve consumir mais alimentos que possam reduzir o tumor: holotúria, ostra, cavalo-marinho, caranguejo, cobra-brava, amêijoas, tainha, kiwi, figo, castanha-do-brasil, jujube, papaya, uva-espinho, tâmaro, canela, trigo-de-água, cogumelo, cogumelo-branco, feijão-fradinho, etc.

　　)Evitar alimentos fritos, fumados, enlatados, misturados crus.2)腹痛宜吃鲎、鲨鱼、芹菜、南瓜、韭菜、山楂、橘饼、豆豉、丝瓜。

　　)Evitar alimentos fritos, fumados, enlatados, misturados crus.3)水肿尿少宜吃葱白、金针菜、田螺、蜗牛、蚯蚓、杏仁、蟹、海带、蛤蜊、裙带菜、鲟鱼、赤豆、鲫鱼、莴苣、椰子浆、塘虱。

　　)Evitar alimentos fritos, fumados, enlatados, misturados crus.4)大便失常宜吃无花果、麦片、山楂、鲨鱼、鳓鱼、兔肉。

　　)Dor abdominal. Alimentos a serem consumidos: canguru, tubarão, salsinha, abóbora, aipo, cravo-da-índia, feijão preto, feijão branco,丝瓜。 

　　)Evitar alimentos fritos, fumados, enlatados, misturados crus.1)Insuficiência renal edema urinário. Alimentos a serem consumidos: cebola branca, funcho, escargot, minhoca, amêndoas, caranguejo, algas marinhas, percebes, algas wakame, esturjão, feijão branco, truta, alface, leite de coco, carpa.

　　)Evitar alimentos fritos, fumados, enlatados, misturados crus.2)Evitar diarreia. Alimentos a serem consumidos: figos, farinha de trigo, cravo-da-índia, tubarão, peixe-espada, carne de coelho.

　　)Evitar alimentos fritos, fumados, enlatados, misturados crus.3)Evitar fumo, álcool e alimentos picantes e irritantes.

　　)Evitar alimentos fritos, fumados, enlatados, misturados crus.4)Evitar alimentos putrefatos, contaminados, duros, ásperos, ricos em fibras, oleosos, pegajosos e difíceis de digerir.

　　)Evitar alimentos fritos, fumados, enlatados, misturados crus.5)Evitar grão-de-bico, ervilha, batata-doce e outros alimentos que causam inchaço.

　　O método convencional de tratamento西医 para cisto mesentérico

　　1O tratamento西医 para cisto mesentérico é cirúrgico.

　　2A excisão do cisto é a maneira de cirurgia mais ideal, devendo ser feita a todo custo, desde que não afete o suprimento de sangue do intestino.

　　3A anastomose do cisto com o lúmen intestinal ou a sutura em forma de bolsa Se o cisto for grande ou se o cisto estiver na raiz do mesentério, há risco de lesão de grandes vasos durante a excisão, então pode ser considerada a anastomose do cisto com o lúmen intestinal ou a sutura em forma de bolsa. No entanto, devido ao risco de recorrência, infecção e metástase, geralmente não é recomendado.

　　4A cirurgia de excisão parcial do cisto Quando o cisto se espalha por uma grande área ou há múltiplos cistos, se a cirurgia de excisão completa do cisto for feita, pode causar disfunção vascular de grande segmento do intestino, neste caso, pode ser feito a excisão parcial do cisto, deixando a parede residual do cisto completamente exposta ao abdômen, ou pode ser usada3A aplicação de álcool iodado na membrana residual do cisto pode reduzir sua secreção. Alguém descobriu que o líquido secretado pela membrana residual do cisto pode ser completamente absorvido pela peritonite, alcançando um equilíbrio entre absorção e secreção.

　　5A cirurgia laparoscópica é uma nova técnica desenvolvida recentemente para a cirurgia de algumas doenças intra-abdominais usando a laparoscopia, que possui várias vantagens, como danos mínimos e recuperação rápida, e pode ser usada para excisão de cistos. Para a ascite refratária causada por angioleioma, há relatos de que, durante a angiografia de leishmaniose, a injeção de óleo de iodo pode obter cura por栓塞 dos vasos linfáticos.