Cyst mạc treo

　　Cyst mạc treo là một không gian bạch huyết bẩm sinh tăng dần theo dịch bạch huyết đầy dần. Có thể do bất thường phát triển ruột trong thời kỳ bào thai, hoặc do tổn thương mạc treo gây ra tích tụ dịch bạch huyết, hoặc do nhiễm trùng sán gây ra.

　　1Cyst bào thai hoặc phát triển囊肿 Loại囊肿 này nhiều là do bất thường phát triển hoặc dị hình bẩm sinh.

　　2Cyst创伤性或获得性囊肿在腹部外伤或手术创伤后，如果肠系膜组织发生出血，血肿机 hóa hoặc ly mạch vỡ, dịch mạch ngoại chảy và bị mô sợi bao bọc thì có thể hình thành囊肿.

　　3. U nang u bướu hoặc u nang mới sinh主要为 các loại u nang lành tính và ác tính của màng phúc mạc.

　　4. U nang nhiễm trùng U nang nhiễm trùng phổ biến nhất là u nang结核,其次是 u nang nấm hoặc u nang ký sinh trùng.

　　Các biến chứng của u nang màng phúc mạc có thể có:

　　1. Tắc ruột Do trọng lượng của khối u, dễ gây gấp ruột và ruột, gây ra tắc ruột cấp tính; u nang lớn ép vào ruột có thể gây tắc ruột mạn tính.

　　2. Tắc niệu đạo U nang lớn ép vào đường dẫn niệu có thể gây ra tắc niệu đạo có triệu chứng hoặc không có triệu chứng.

　　Khi u nang màng phúc mạc phát bệnh sẽ kèm theo các triệu chứng như u nang bụng, đầy bụng, đau bụng gián đoạn, giảm cảm giác thèm ăn, nặng hơn có thể kèm theo sốt, nôn mửa, tiêu chảy, kéo dài hàng ngày, sau khi缓解 có thể tái phát. U nang nhỏ thường không có triệu chứng và dấu hiệu. Khi u nang增大 đến một mức độ nhất định, sẽ xuất hiện một loạt các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng. U nang bụng và đầy bụng cảm giác đầy bụng và chạm vào khối u là triệu chứng ban đầu của bệnh nhân, cũng là phát hiện chính trong khám sức khỏe.

　　U nang màng phúc mạc không có cảm giác đau và điểm ép. Khi u nang bị chảy máu hoặc nhiễm trùng, khối u có thể có điểm ép. Biên giới rõ ràng hoặc không rõ, tùy thuộc vào nguyên nhân, nhưng không có biên giới khối u rõ ràng. Có cảm giác như có túi hoặc như cao su, nếu khối u quá lớn, thì bụng có cảm giác rung nước. Độ di động thường lớn và có规律: Do màng phúc mạc gốc cố định ở thành sau bụng từ trên trái xuống dưới phải, cố định theo hướng dọc, vì vậy độ di động của u nang màng phúc mạc gốc lớn theo hướng ngang, hoạt động theo trục từ trên phải xuống dưới trái, mà hoạt động theo hướng dọc bị hạn chế; nếu u nang nằm xung quanh màng phúc mạc, độ di động theo hướng dọc và ngang đều lớn.

　　U nang lớn có thể gây ra cảm giác đầy bụng, chu vi bụng của bệnh nhân dần增大, u nang lớn có thể nhầm lẫn với dịch màng bụng, u nang nhỏ có thể biểu hiện là đầy bụng偏向 một bên, u nang lớn gây tắc ruột cũng có cảm giác đầy bụng.

　　Cảm giác đau bụng là đau bụng gián đoạn, tái phát nhiều lần. Nguyên nhân là do ruột bị ép hoặc gấp; u nang lớn ép vào màng phúc mạc, làm tăng căng thẳng màng phúc mạc, cũng có thể gây ra triệu chứng đau bụng. U nang màng phúc mạc nằm giữa hai lớp màng phúc mạc, khi bệnh nhân hoạt động do lực trọng lượng sẽ kéo căng gốc màng hoặc gây co thắt ruột nhẹ, vì vậy đau bụng là triệu chứng thường xuất hiện. Đau bụng nhẹ có thể kéo dài từ半个小时 đến vài giờ, nặng hơn có thể kèm theo sốt, nôn, tiêu chảy, kéo dài hàng ngày, sau khi缓解 có thể tái phát. Các biểu hiện khác: Do u nang màng phúc mạc nhiều hơn là tự do, trọng lượng của khối u dễ gây gấp ruột, và do đó thường gây ra bệnh ruột cấp tính. U nang màng phúc mạc bị tắc nghẽn. U nang lớn ép vào ruột có thể gây tắc ruột mạn tính, một số u nang to rõ ràng có thể gây ra các triệu chứng ép tại chỗ, như ép vào đường tiêu hóa có thể gây đau bụng từng cơn, không thoải mái sau khi ăn, giảm cảm giác thèm ăn, nôn mửa, buồn nôn và nôn mửa. Ép vào đường dẫn niệu, có thể gây tắc niệu đạo có triệu chứng hoặc không có triệu chứng. Một số bệnh nhân có thể vì u nang vỡ mà gây ra dịch màng bụng. U nang mài mòn hoặc xâm nhập vào thành ruột có thể gây ra máu trong phân. Bệnh nhân còn có thể có các biểu hiện như giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân, sốt, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, táo bón, v.v.

　　U nang mạc ruột (mesenteric cyst) là u nang nằm ở mạc ruột, có lớp lót là biểu mô. Hầu hết là bệnh lý lành tính, thường do dị dạng bẩm sinh hoặc sự phát triển của tổ chức hạch di chuyển mà thành, cũng có thể do chấn thương bụng, tắc nghẽn viêm hạch hoặc giảm hạch cục bộ mà hình thành. Nếu u nang mạc ruột do bệnh lý tiền sử (chấn thương bụng hoặc vết thương phẫu thuật sau, u nang phổi nhiễm trùng tuberculosis...) gây ra, điều trị bệnh lý nguyên phát, ngăn ngừa xuất hiện u nang mạc ruột.

　　1. Chụp X quang: không nhất thiết có phát hiện dương tính, nhưng có thể loại trừ bệnh lý hệ tiết niệu hoặc ruột.1. Chụp X quang bụng: có thể thấy bóng mờ của mô mềm; khi vỏ u nang da hoặc u nang sán bị canxi hóa, có thể xuất hiện hình ảnh canxi hóa hình vòng; u nang da có thể nhìn thấy răng, xương...2. Chụp X quang thực quản hoặc chụp X quang trực tràng: có thể thấy biểu hiện như bị ép và di chuyển của ruột: như khối u gần ruột hẹp, kéo dài, thành ruột cứng; khó khăn hoặc chậm trong việc qua lại của bột Xe; di chuyển hoặc vết lõm hình cung của dạ dày và tá tràng và ruột ngang...3. CT scan: có thể cung cấp hình ảnh u nang tốt nhất, có thể xác định vị trí và xác định tính chất, có lợi cho chẩn đoán phân biệt u nang mạc ruột.

　　2. Siêu âm: Siêu âm bụng không chỉ có thể xác định vị trí mà còn có thể xác định tính chất. Do tính đơn giản và không xâm lấn, có thể用作 theo dõi theo thời gian. Đối với u nang giả, có thể làm hướng dẫn cho việc điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. Hình ảnh siêu âm của u nang mạc ruột có các đặc điểm sau:1. Hình dạng: khối u tròn hoặc bán tròn.2. Bờ: vì có vỏ bao trọn vẹn, hình ảnh u nang có bờ rõ ràng, tròn, mịn, cũng có thể là hình vầng hào quang hình hoa.3. T反射: tại khu vực mạc ruột có khu vực tối màu lỏng. Số lượng và phân bố của các điểm sáng phản xạ trong khu vực tối màu lỏng thay đổi tùy thuộc vào thành phần và phân bố của nội dung u nang, ví dụ như nội dung u nang chủ yếu là lỏng hoặc chủ yếu là khối đặc đều từ các chất rơi ra, do phản xạ mặt cắt ít, trên hình ảnh siêu âm sẽ xuất hiện rất ít hoặc không có phản xạ nội; nếu các chất rơi ra phân tán trong lỏng, sẽ có nhiều điểm sáng phản xạ hoặc điểm sáng, phân bố không đều.4. Tính xuyên âm: tính xuyên âm thay đổi tùy thuộc vào lượng thành phần lỏng trong nội dung. Những người có nhiều thành phần lỏng, phản xạ ở thành sau mạnh hơn, tính xuyên âm tốt hơn; ngược lại, sẽ có tính xuyên âm trung bình hoặc kém.5. Tính co giãn: có tính co giãn rõ ràng.

　　3. Kiểm tra nội soi: có thể trực tiếp quan sát vị trí, kích thước của u nang...

　　U nang mạc ruột hầu hết là lành tính, như u nang ruột, u nang mạc ruột mủ, u nang da... Khi mới hình thành thường không có triệu chứng rõ ràng, khi u bướu to lên hoặc u nang xuất hiện chảy máu trong hoặc nhiễm trùng thứ phát, có thể xuất hiện đau mờ hoặc đau căng, bệnh nhân thường có thể sờ thấy khối u trong ổ bụng.

　　Nên 

　　)1Nên ăn nhiều thực phẩm có thể縮 nhỏ u bướu: tôm hùm, hào, ngựa biển, cua, rắn hổ, hào, cua vây rộng, dâu tây, dâu tây, óc chó,山楂, mãng cầu, táo đỏ, mận, mía, hạt hạnh nhân, sen, nấm, măng tây, dưa lưới, nấm mốc, nấm, đậu phộng.

　　)2) Bị đau bụng nên ăn tôm hùm, cá mập, rau mùi, đậu bắp, hành tây, quả山楂, quả cam, mè đen, đậu phụ, đậu phụ, đậu phụ, đậu phụ.

　　)3) Nước tiểu ít, phù nên ăn hành tây, mộc nhĩ, ốc sên, giun đất, hạnh nhân, cua, tảo biển, cua, hải sâm, rong tảo, cá hồi, đậu đỏ, cá rô, cải bó xôi, nước cốt dừa, cá rô phi.

　　)4) Bị tiêu chảy nên ăn lê, bột yến mạch, quả山楂, cá mập, cá chép, thịt thỏ.

　　) Tránh 

　　)1) Tránh thuốc lá, rượu và thực phẩm cay nóng.

　　)2) Tránh thực phẩm mốc, ô nhiễm, cứng, thô, nhiều sợi, béo, dính, khó tiêu.

　　)3) Tránh ăn cháy xém, khói, muối, ăn sống.

　　)4) Tránh đậu nành, đậu xanh, khoai lang và các thực phẩm gây đầy hơi.

　　)5) Tránh uống rượu bia, ăn no say.

　　Phương pháp điều trị nội khoa cho u màng treo ruột là phẫu thuật.

　　1. Loại bỏ u nang là phương pháp phẫu thuật lý tưởng nhất, cần cố gắng thực hiện phẫu thuật này mà không ảnh hưởng đến nguồn cung cấp máu của ruột.

　　2. Loại bỏ u nang và ruột cùng với nối ruột đầu cuối Do đa số u nang màng treo ruột rất gần với ruột, việc chỉ lấy ra thường không thể thực hiện được, mà phải loại bỏ u nang và ruột liên quan cùng nhau, sau đó thực hiện nối ruột đầu cuối. Khi u nang gây tắc ruột hoặc hoại tử ruột, việc loại bỏ hoàn toàn rất cần thiết.

　　3. Kết hợp u nang và ruột hoặc缝合成袋子 Nếu u nang lớn hoặc vì u nang nằm ở gốc màng treo ruột, có nguy cơ bị tổn thương mạch máu lớn khi loại bỏ, thì có thể cân nhắc kết hợp u nang và ruột hoặc làm thành túi. Tuy nhiên, vì có nguy cơ tái phát, nhiễm trùng và biến chứng ung thư, thường không nên sử dụng.

　　4. Phẫu thuật loại bỏ một phần u nang Khi u nang phân bố diện rộng hoặc có nhiều u nang, nếu thực hiện phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn u nang, có thể gây ra rối loạn máu vận mạch đoạn ruột lớn, trong trường hợp này có thể thực hiện phẫu thuật loại bỏ một phần u nang, phần còn lại của thành囊 hoàn toàn trần trụi trong ổ bụng, hoặc sử dụng3％Chải bề mặt màng niêm mạc còn sót lại bằng iodat, giảm tiết dịch. Có người phát hiện dịch tiết của màng niêm mạc còn sót lại có thể được hấp thụ hoàn toàn qua màng bụng从而达到吸收 và tiết dịch cân bằng.

　　5. Phẫu thuật nội soi Phẫu thuật nội soi bằng cách sử dụng nội soi để điều trị một số bệnh trong ổ bụng là một kỹ thuật mới phát triển trong những năm gần đây, có nhiều ưu điểm như tổn thương nhỏ, hồi phục nhanh, có thể sử dụng nội soi để loại bỏ u nang. Đối với bệnh nhân bị phù nước khó chữa do u mạch淋巴, có báo cáo rằng trong khi chụp mạch lympho để chẩn đoán rõ ràng, tiêm dầu iodat, có thể thông qua栓塞 mạch lymph để đạt được điều trị khỏi.