肠系膜囊肿

　　I kystes tis mesentikes einai megethountes kathgories lymphatikes, opoies ginetai meta tisin ianathisi lymphatikes. Den einai dedomenis dia anatropikes anomalias tis enterias, i kai dia traumas tis mesentikes, i kai dia mikrobion, i kai dia mikrobion, i kai dia mikrobion.

　　1O embryonikos i kathgoria kyston, poli tis kysts este dedomenis dia anatropikes anomalias i proiontikes anomalias.

　　2O traumatischeri i megetheis ou kathgoria kyston, meta kataskeuas iatrikis traumas, an i anatropi tis mesentikes othonias exanathisi, kai meta kystikotita ianathisi, kai meta lymphektisia, kai meta peribolh ianathisi, kai meta periklisi tis fibrotikes othonias, ginetai kyston.

　　3. Τumor ή νέα κύστη Η κυριαρχία της κύστης είναι τα διάφορα καλά και κακά όγκους του mesentery.

　　4. Κυστική λοίμωξη Η πιο συχνή κυστική λοίμωξη είναι η τυφοειδής κύστη,其次是 μυκητιαστική ή παρασιτική κύστη.

　　Οι επιπλοκές της κύστης του mesentery περιλαμβάνουν:

　　1. Κολικός Ο όγκος, λόγω της βαρύτητάς του, μπορεί να προκαλέσει στροφή του mesentery και του εντέρου, προκαλώντας αιφνίδιο κοιλιακό κολικό; η μεγάλη κύστη που πιέζει το έντερο μπορεί να προκαλέσει χρόνιο κοιλιακό κολικό.

　　2. Ουροδόχος κολικός Η μεγάλη κύστη που πιέζει την ουροδόχο οδό μπορεί να προκαλέσει ουροδόχο κολικό με ή χωρίς συμπτώματα.

　　Η κύστη του mesentery μπορεί να συνοδεύεται από κοιλιακό όγκο, αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιά, διακοπτόμενος κοιλιακός πόνος, μείωση της όρεξης και άλλα συμπτώματα, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύονται από πυρετό, εμετό, διάρροια, να διαρκούν αρκετές ημέρες και μετά την αποκατάσταση μπορεί να επανεμφανιστεί. Οι μικρές κύστης συνήθως δεν έχουν συμπτώματα και σημεία. Όταν η κύστη μεγαλώσει σε μεγάλο βαθμό, εμφανίζονται μια σειρά από κλινικά συμπτώματα και σημεία.

　　Η κύστη του mesentery δεν προκαλεί πόνο και πίεση. Όταν η κύστη αιμορραγήσει ή εμφανιστεί λοίμωξη, ο όγκος μπορεί να προκαλέσει πίεση. Οι όρια είναι σαφή ή ασαφή, ανάλογα με την αιτία, αλλά δεν υπάρχει σαφές όριο όγκου. Έχει την αίσθηση της κύστης ή της γόμας, αν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, τότε η κοιλιά έχει την αίσθηση του κενού νερού. Η κίνηση είναι συνήθως μεγάλη και ρυθμική: επειδή η ρίζα του mesentery, που είναι προσκολλημένη στην οπίσθια τοίχνη της κοιλιάς, ξεκινάει από το επάνω αριστερό και κατευθύνεται προς το κάτω δεξί, είναι οριζόντια προσκολλημένη, οπότε η κίνηση της κύστης του mesentery είναι μεγαλύτερη οριζόντια, κινείται κατά την κατεύθυνση από το επάνω δεξί προς το κάτω αριστερό, και η κίνηση από πάνω προς τα κάτω είναι περιορισμένη; αν η κύστη βρίσκεται γύρω από το mesentery, η κίνηση από πάνω προς τα κάτω και από τα δεξιά προς τα αριστερά είναι μεγάλη.

　　Οι μεγάλες κύστης μπορεί να προκαλέσουν αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιά, η κοιλιακή περιφέρεια του ασθενούς αυξάνεται σταδιακά, οι μεγάλοι όγκοι μπορεί να λάβουν για υγρά στην κοιλιά, οι μικρές κύστης μπορεί να εκφράζονται με αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιά που προτιμάει ένα μέρος, και οι μεγάλοι όγκοι που προκαλούν κολικό του εντέρου έχουν επίσης αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιά.

　　Ο κοιλιακός πόνος είναι διακοπτόμενος και επαναλαμβανόμενος. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από την πίεση ή την στροφή της ουροδόχου οδού; η μεγάλη κύστη πιέζει το mesentery, αυξάνοντας την πίεση του, μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα κοιλιακού πόνου. Η κύστη του mesentery βρίσκεται μεταξύ των δύο μεμβρανών του mesentery, όταν ο ασθενής κινείται, λόγω της βαρύτητας, μπορεί να τραβήξει τη ρίζα του mesentery ή να προκαλέσει ελαφρύ σπασμό του εντέρου, οπότε ο κοιλιακός πόνος είναι συχνά εμφανής. Ο ελαφρύς πόνος μπορεί να διαρκέσει μισή ώρα μέχρι και αρκετές ώρες, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύονται από πυρετό, εμετό, διάρροια, να διαρκούν αρκετές ημέρες και μετά την αποκατάσταση μπορεί να επανεμφανιστεί. Άλλες εκδηλώσεις: λόγω της ελεύθερης κίνησης της κύστης του mesentery, η βαρύτητα του όγκου μπορεί να προκαλέσει στροφή του εντέρου, και για αυτό συχνά προκαλείται αιφνίδιος κοιλιακός κολικός. Η κήλη του mesentery μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή κήλη. Η μεγάλη κύστη που πιέζει το έντερο μπορεί να προκαλέσει χρόνιο κοιλιακό κολικό, οι λίγες μεγάλες κύστης μπορεί να προκαλέσουν τοπικά συμπτώματα πίεσης, όπως η πίεση του γαστρεντερικού μπορεί να προκαλέσει διακοπτόμενη κοιλιακός πόνος, δυσφορία μετά το φαγητό και μείωση της όρεξης, ναυτία και εμετό. Η πίεση της ουροδόχου οδού μπορεί να προκαλέσει ουροδόχο κολικό με ή χωρίς συμπτώματα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν υγρά στην κοιλιά λόγω ρήξης της κύστης. Η διάβρωση ή η εισβολή της κύστης στο εντέρο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εκδηλώσουν μείωση της όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετό, ναυτία, εμετό, διάρροια, δυσκοιλιότητα κ.λπ.

　　肠系膜囊肿(mesenteric cyst)是指位于肠系膜、具有上皮衬里的囊肿。绝大多数为良性病变，多因先天性畸形或异位的淋巴管组织发展而成，也有因腹部外伤、淋巴管炎性梗阻或局限性淋巴结退化而形成。如为原有疾病(腹部外伤或手术创伤后、感染性结核性囊肿等)而致肠系膜囊肿者，治疗原发病，预防出现肠系膜囊肿。

　　1.X线检查：不一定有阳性发现，但能除外泌尿系或肠道疾病。(1)腹部平片：可见软组织阴影;皮样囊肿及包虫囊肿壁钙化时，可显示环形钙化影;皮样囊肿偶可见牙齿、骨骼等结构。(2)钡餐或钡灌肠造影：可见肠道受压移位等表现：如肿块邻近肠管狭窄、拉长、肠壁僵硬;钡剂通过困难或缓慢;胃十二指肠及横结肠移动或弧形压迹等。(3)CT扫描：可提供最佳的囊肿影像诊断，可提供确定位置、并可定性，有利于肠系膜囊肿的鉴别诊断。

　　2.B超检查：腹部B超不仅可以定位，而且可以定性。由于简便、无创，可作随访观察。对假性囊肿，可作为采用保守疗法或手术治疗的指导。肠系膜囊肿的声像图有如下特点：(1)形状：圆形或半圆形肿物。(2)边界：因有完整包膜，囊肿图像边界清楚，圆滑，锐利，亦可呈花瓣状光环。(3)内反射：肠系膜局部见液性暗区。液性暗区其间回声光团多少与分布，因囊肿内容物成分的性状和分布状况不同而异，如囊内容物主要是液体或主要为脱落物形成的均质凝块，则因反射界面少，声像图上表现为甚少或缺乏内回声;如脱落物分散悬浮于液体内，则有较多的回声光团或光点，分布不均匀。(4)声穿过性：声穿过性因内容物液体成分多少而异。液体成分较多者，后壁反射较强，声穿过性好;否则表现为中等或较差的声穿过性。(5)可压缩性：具有明显的可压缩性。

　　3.腹腔镜检查：可直接观察囊肿的部位、大小等。

　　肠系膜囊肿多为良性，如肠原性囊肿、结肠系膜浆液性囊肿、皮样囊肿等。初起时无明显症状，待肿瘤增大、或囊肿发生囊内出血或继发感染后，可出现隐痛或胀痛，病人自己往往可摸到腹内肿物。

　　宜 

　　)1)宜多吃能缩小肿瘤的食物：海蜇、牡蛎、海马、蟹、白花蛇、蛤、鲎、猕猴桃、无花果、核桃、山楂、木瓜、乌梅、甘蔗、杏仁、菱、银耳、甜瓜、葫芦、香菇、蘑菇、扁豆。

　　)2)腹痛宜吃鲎、鲨鱼、芹菜、南瓜、韭菜、山楂、橘饼、豆豉、丝瓜。

　　)3)水肿尿少宜吃葱白、金针菜、田螺、蜗牛、蚯蚓、杏仁、蟹、海带、蛤蜊、裙带菜、鲟鱼、赤豆、鲫鱼、莴苣、椰子浆、塘虱。

　　)4)Η δυσκολία του κόπρανα πρέπει να φάει την δαμάσκηνο, το σιμιγδαλένιο, το σαγκάριο, το καρχάρι, το βλέννα, το κουνέλι.

　　)Αποφόβηση 

　　)1)Να αποφεύγεται το κάπνισμα, το οινοπνευματικό και τα πικάντικα τρόφιμα.

　　)2)Να αποφεύγεται η μούχλα, η μολυσμένη, η σκληρή, η ακατέργαστη, η πολυφιλερή, η λιπαρή, η κολλητική και η δυσανάποψη τροφή.

　　)3)Να αποφεύγεται η σάλτσα, η καπνιστή, η μαγειρεμένη, η χλιαρή τροφή.

　　)4)Να αποφεύγεται το σπόροι φασόλιου, φασόλι, κουνουπίδι κ.λπ. τα φυτικά που προκαλούν φούσκωμα.

　　)5)Να αποφεύγεται η υπερβολική κατανάλωση και η σκληρή τροφή.

　　Η χειρουργική θεραπεία για την περιτονηική κύστη είναι η χειρουργική.

　　1Η χειρουργική αφαίρεση της κύστης είναι η πιο ιδανική μέθοδος, πρέπει να επιδιωχθεί η εκτέλεση αυτής της χειρουργικής χωρίς να επηρεάζει τη ροή του αίματος στο έντερο.

　　2Η αφαίρεση της κύστης είναι η πιο ιδανική μέθοδος χειρουργικής, πρέπει να επιδιωχθεί η εκτέλεση αυτής της χειρουργικής χωρίς να επηρεάζει τη ροή του αίματος στο έντερο.

　　3Συγκεκριμένα, η σύγκληση της κύστης με το εντέρο ή η ραφή σε σχήμα σακούλιου. Αν η κύστη είναι μεγάλη ή λόγω της τοποθεσίας της κύστης στην ρίζα του περιτονηού, υπάρχει η πιθανότητα να τραυματιστεί μεγάλο αγγείο κατά την αφαίρεση, μπορεί να εξεταστεί η σύγκληση της κύστης με το εντέρο ή η ραφή σε σχήμα σακούλιου. Ωστόσο, λόγω του κινδύνου επανεμφάνισης, λοιμώξεων και καρκίνου, γενικά δεν είναι κατάλληλο.

　　4Παρά切除μή της κύστης Αν η κύστη διανύει ευρύ περιβάλλον ή υπάρχει πολυκυστική κατάσταση, η πλήρης αφαίρεση της κύστης μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της αιματορροίας των μεγάλης μάζας του εντέρου, οπότε μπορεί να γίνει η αφαίρεση της μερίδας της κύστης, το υπόλοιπο τοίχος της κύστης είναι πλήρως εκτεθειμένο στο περιitoneο, ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί3Η εφαρμογή του 1% ιωδίου αλκοόλης στην μεμβράνη του υπολειπόμενου κύστης μειώνει την έκκριση. Μερικοί έχουν παρατηρήσει ότι η έκκριση της μεμβράνης του υπολειπόμενου κύστης μπορεί να απορροφηθεί πλήρως από το περιitoneο, επιτυγχάνοντας την ισορροπία απορρόφησης και έκκρισης.

　　5Λαπαροσκοπική χειρουργική Η χειρουργική με τη χρήση της λαπαροσκοπίας για την αφαίρεση ορισμένων ασθενειών εντός του περιitoneα είναι μια νέα τεχνολογία που αναπτύχθηκε πρόσφατα, με πολλές πλεονεκτήσεις όπως μικρή βλάβη, γρήγορη ανάκτηση κ.λπ., μπορεί να αφαιρέσει κύστη με τη χρήση της λαπαροσκοπίας. Για την ανθεκτική αφυδάτωση που προκαλείται από την αγγειομαλοματία, υπάρχουν αναφορές ότι κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, η ιωδική ουσία εισάγεται για την栓塞 των αγγείων, που μπορεί να οδηγήσει στην ανάρρωση.