肠系膜囊肿

　　肠系膜囊肿是随着淋巴液充满逐渐增大的先天性淋巴隙。可因胚胎期肠发育异常所致，亦可因肠系膜创伤导致淋巴液潴留引起，或由寄生虫感染造成。

　　1.胚胎性或发育性囊肿此型囊肿多数是由于发育异常或先天性的畸形所致。

　　2.创伤性或获得性囊肿腹部外伤或手术创伤后，如果肠系膜组织发生出血，血肿机化或淋巴管破裂，淋巴液外溢，而被纤维组织所包裹即可形成囊肿。

　　3. Опухолевые или новообразовательные кисты Преимущественно доброкачественные и злокачественные кисты брыжейки.

　　4. Инфекционные кисты Самыми распространенными инфицированными кистами являются туберкулезные кисты,其次是 грибковые или паразитарные кисты.

　　Компликации кисты брыжейки могут включать:

　　1. Острый梗阻 кишечника Из-за веса опухоли легко происходит перекручивание брыжейки и кишечника, что вызывает острый梗阻 кишечника; гигантские кисты, сжимающие кишечник, могут вызывать хронический梗阻 кишечника.

　　2. Острый梗阻 мочевыводящих путей Гигантские кисты могут сжимать мочеточник, вызывая симптоматический или асимптоматический梗阻 мочевыводящих путей.

　　При заболевании кисты брыжейки могут возникать такие симптомы, как абдоминальные опухоли, вздутие живота, интермиттирующая боль в животе, снижение аппетита и т.д., при тяжелом состоянии могут возникать лихорадка, рвота, диарея, продолжающиеся несколько дней, после чего может повториться. Мелкие кисты обычно не имеют симптомов и признаков. При увеличении кист до определенного размера возникают一系列 симптомов и признаков.

　　Опухоль кисты брыжейки не вызывает боли и болезненности. При кровотечении или инфицировании кисты опухоль может быть болезненной. Границы могут быть четкими или нечеткими, в зависимости от этиологии, но четких границ опухоли нет. Имеет囊овый или резиновый вид, если опухоль слишком большая, то в животе возникает ощущение звона. Движение обычно велико и регулярно: из-за того, что корень брыжейки, фиксированный на задней брюшной стенке, идет от верхнего левого к нижнему правому, поперечно фиксирован, поэтому движение кисты брыжейки корня брыжейки велико, движется по оси от верхнего правого к нижнему левому, а вертикальное движение ограничено; если киста находится вокруг брыжейки, диапазон движения по горизонтали и вертикали велик.

　　Большие кисты могут вызывать вздутие живота, окружность живота пациента постепенно увеличивается, гигантские кисты могут быть ошибочно диагностированы как асцит, kleine кисты могут проявляться в виде вздутия живота в сторону, гигантские кисты, вызывающие кишечную непроходимость, также могут вызывать вздутие живота.

　　Боль в животе носит интермиттирующий характер, повторяется многократно. Это вызвано сжатием или перекручиванием кишечника; большая киста сжимает брыжейку, что увеличивает ее напряжение, также может вызывать симптомы боли в животе. Кисты брыжейки расположены между двумя листками брыжейки, при движении пациента из-за силы тяжести может возникать тяга корня брыжейки или легкое спазмирование кишечника, поэтому боль в животе является часто出现的 симптомом. Легкая боль может продолжаться от получаса до нескольких часов, а в случае тяжелого состояния может сопровождаться лихорадкой, рвотой, диареей, продолжающейся несколько дней, после чего может повториться. Другие проявления: из-за того, что кисты брыжейки часто более подвижны, вес опухоли легко вызывает перекручивание кишечника, и по этой причине часто приводит к острому энтериту. Кисты брыжейки могут привести к梗阻у кишечника. Гигантские кисты, сжимающие кишечник, могут вызывать хронический梗阻 кишечника, у некоторых пациентов с明显 увеличенными кистами могут возникать местные симптомы сжатия, такие как сжатие желудочно-кишечного тракта, вызывающее эпизодическую боль в животе, дискомфорт после еды и снижение аппетита, тошноту и рвоту. Сжатие мочеточника может вызывать симптоматический или асимптоматический梗阻 мочевыводящих путей. Некоторые пациенты могут развить асцит из-за разрыва кисты. Разъедание или проникновение кисты в стенку кишечника может вызывать кровотечение из прямой кишки. Пациенты также могут проявлять снижение аппетита, похудание, лихорадку, тошноту, рвоту, диарею, запор и т.д.

　　肠系膜囊肿(mesenteric cyst)是指位于肠系膜、具有上皮衬里的囊肿。绝大多数为良性病变，多因先天性畸形或异位的淋巴管组织发展而成，也有因腹部外伤、淋巴管炎性梗阻或局限性淋巴结退化而形成。如为原有疾病(腹部外伤或手术创伤后、感染性结核性囊肿等)而致肠系膜囊肿者，治疗原发病，预防出现肠系膜囊肿。

　　1.X线检查：不一定有阳性发现，但能除外泌尿系或肠道疾病。1.腹部平片：可见软组织阴影；皮样囊肿及包虫囊肿壁钙化时，可显示环形钙化影；皮样囊肿偶可见牙齿、骨骼等结构。2.钡餐或钡灌肠造影：可见肠道受压移位等表现：如肿块邻近肠管狭窄、拉长、肠壁僵硬；钡剂通过困难或缓慢；胃十二指肠及横结肠移动或弧形压迹等。3.CT扫描：可提供最佳的囊肿影像诊断，可提供确定位置、并可定性，有利于肠系膜囊肿的鉴别诊断。

　　2.B超检查：腹部B超不仅可以定位，而且可以定性。由于简便、无创，可作随访观察。对假性囊肿，可作为采用保守疗法或手术治疗的指导。肠系膜囊肿的声像图有如下特点：1.形状：圆形或半圆形肿物。2.边界：因有完整包膜，囊肿图像边界清楚，圆滑，锐利，亦可呈花瓣状光环。3.内反射：肠系膜局部见液性暗区。液性暗区其间回声光团多少与分布，因囊肿内容物成分的性状和分布状况不同而异，如囊内容物主要是液体或主要为脱落物形成的均质凝块，则因反射界面少，声像图上表现为甚少或缺乏内回声；如脱落物分散悬浮于液体内，则有较多的回声光团或光点，分布不均匀。4.声穿过性：声穿过性因内容物液体成分多少而异。液体成分较多者，后壁反射较强，声穿过性好；否则表现为中等或较差的声穿过性。5.可压缩性：具有明显的可压缩性。

　　3.腹腔镜检查：可直接观察囊肿的部位、大小等。

　　肠系膜囊肿多为良性，如肠原性囊肿、结肠系膜浆液性囊肿、皮样囊肿等。初起时无明显症状，待肿瘤增大、或囊肿发生囊内出血或继发感染后，可出现隐痛或胀痛，病人自己往往可摸到腹内肿物。

　　宜 

　　) Запрещается потребление бобов, гороха, таро и других продуктов, вызывающих вздутие живота.1Следует多吃能缩小肿瘤的食物：海蜇、牡蛎、海马、蟹、白花蛇、蛤、鲎、猕猴桃、无花果、核桃、山楂、木瓜、乌梅、甘蔗、杏仁、菱、银耳、甜瓜、葫芦、香菇、蘑菇、扁豆。

　　) Запрещается потребление бобов, гороха, таро и других продуктов, вызывающих вздутие живота.2}

　　) Запрещается потребление бобов, гороха, таро и других продуктов, вызывающих вздутие живота.3) Боли в животе: есть омары, акула, петрушка, кабачки, лук-порей, слива, дунгани, огурец.

　　) Запрещается потребление бобов, гороха, таро и других продуктов, вызывающих вздутие живота.4) Отеки и малое количество мочи: есть лук, лисички, улитки, дождевые черви, миндаль, крабы, морскую капусту, гребешки, морскую капусту, сардины, щука, латук, сок кокоса, саргассум.

　　) Запор: есть инжир, овсяные хлопья, слива, акула, осетр, мясо кролика. 

　　) Запрещается потребление бобов, гороха, таро и других продуктов, вызывающих вздутие живота.1) Запрещается

　　) Запрещается потребление бобов, гороха, таро и других продуктов, вызывающих вздутие живота.2) Запрещается потребление табака, алкоголя и острых продуктов.

　　) Запрещается потребление бобов, гороха, таро и других продуктов, вызывающих вздутие живота.3) Запрещается потребление плесневых, загрязненных, твердых, грубых, высокофиброзных, жирных, клейких и труднорастворимых продуктов.

　　) Запрещается потребление бобов, гороха, таро и других продуктов, вызывающих вздутие живота.4) Запрещается потребление жареных, копченых, маринованных, сырых продуктов.

　　) Запрещается потребление бобов, гороха, таро и других продуктов, вызывающих вздутие живота.5) Запрещается чрезмерное потребление пищи и принуждение к еде.

　　Лапароскопическая терапия цист брыжейки является оперативной.

　　1. Удаление кисты является наиболее оптимальным методом операции, и его следует стремиться выполнять, не afectando кровоснабжение кишки.

　　2. Удаление кисты и кишки с анаастомозом конца в конец Из-за того, что большинство цист брыжейки очень близки к кишке, их можно удалить только вместе с кистой и相连ыми кишками, а затем выполнить анаастомоз конца в конец.

　　3. Анаастомоз кисты с просветом кишечника или шов в виде сумки Если киста велика или находится в корне брыжейки, и при удалении существует риск повреждения магистральных сосудов, то можно рассмотреть анаастомоз кисты с просветом кишечника или шов в виде сумки. Однако, из-за риска рецидива, инфекции и малигнизации, в общем, это не рекомендуется.

　　4. Частичная резекция кисты При распространении кисты на значительную площадь или наличии множественных кист, при полной резекции кисты может возникнуть障碍 кровоснабжения большого участка кишечника, в этом случае можно выполнить частичную резекцию кисты, оставшаяся часть стенки кисты полностью露出 в брюшной полости, или использовать3％Раствор йода наносится на внутреннюю мембрану оставшейся кисты, что уменьшает ее секрецию. Кто-то обнаружил, что секрет внутренней мембраны кисты может быть полностью абсорбирован через брюшину,从而达到吸收和分泌的平衡.

　　5. Лапароскопическая операция Использование лапароскопии для операций на внутренних органах является новой технологией, которая развивается в последние годы, и она имеет множество преимуществ, таких как малая травматичность и быстрое заживление. Лапароскопическая резекция кисты возможна. В случаях трудноизлечимой асцита, вызванного лимфангиомой, есть сообщения о том, что при диагностике лимфангиографии вводят йодированное масло, что позволяет получить излечение за счет эмболизации лимфатических сосудов.