A doença do Cryptosporidium é uma doença infecciosa causada por um parasita chamado Cryptosporidium parvum, e suas causas específicas e mecanismos de ação são descritos conforme abaixo.
1Causas de desenvolvimento
O Cryptosporidium é um parasita intracelular que pertence à classe Sporozoa, subclasse Coccidia, ordem Eimeriida, subordem Eimeriina, família Cryptosporidiidae, gênero Cryptosporidium. O corpo do parasita é esférico, com diâmetro de2～4μm, o ciclo de vida é semelhante aos outros protozoários do Phylum Sporozoa, incluindo a reprodução merozoítica asexuada, a reprodução sexual e a reprodução esporulada, todas ocorrem no mesmo hospedeiro. Os oocistos são ovais, com diâmetro de2～6μm, a parede do oocisto é lisa, dentro do oocisto maduro há4formando espóruli novos em forma de lua. Quando ingeridos por humanos ou animais, os espóruli são liberados do oocisto na mucosa intestinal, os espóruli saem pelas fendas da parede do oocisto, aderem às cerdas microviliares dos epiteliais intestinais, e são encapsulados em vacuolas de engolimento para desenvolver-se em trofozoítes e continuar a reprodução esporulada, inicialmente desenvolvendo-se em trofozoítes que contêm8núcleos, e então desenvolvem-se ainda mais em trofozoítes com8espécimes de merozoítes do tipo I. Após a ruptura da merozoite madura, os merozoítes entram novamente em outras células epiteliais do intestino delgado, continuando a reprodução merozoítica do tipo I ou desenvolvendo-se em trofozoítes que contêm apenas4espécimes de merozoítes do tipo II. Os merozoítes liberados pelos merozoítes maduros do tipo II se desenvolvem e diferenciam em gametófitos femininos (grandes) e masculinos (pequenos), que então produzem gametas femininos e masculinos respectivamente, e finalmente, os gametas femininos e masculinos se combinam para formar zigotos e desenvolverem-se em oocistos.
Os oocistos têm duas espécies, uma com parede fina e outra com parede grossa, a primeira约占20%, possui uma resistência fraca ao ambiente externo, após a liberação dos sporozoítos, eles entram diretamente nas células novas do hospedeiro para continuar a reprodução esporulada, causando infecção repetida no corpo do hospedeiro. Os oocistos com paredes grossas esporulam no corpo do hospedeiro, a parede é dupla, possui uma forte resistência ao ambiente externo, após serem excretados no exterior, eles possuem infectividade.10por cento de solução de formaldeído ou5por cento de água amoniacal pode desativá-lo, após65°C3minutos, também pode levar à perda da infectividade dos oocistos.
Até agora, acredita-se que pelo menos6espécies, a infecção por Cryptosporidium em humanos e mamíferos é quase sempre causada pelo Cryptosporidium parvum.
2Mecanismo de desenvolvimento
A etiologia exata da doença ainda não é clara, a maioria das pessoas acredita que pode ser devido ao dano generalizado das células epiteliais da mucosa intestinal e à atrofia das vilosidades, resultando em má absorção.
O parásito Cryptosporidium causa alterações patológicas semelhantes no corpo humano e em animais, as lesões principais ocorrem no intestino delgado e no cólon, também podem ser afetados o estômago e o esôfago. As lesões no intestino delgado são caracterizadas pela atrofia e encurtamento das vilosidades, ao mesmo tempo que as células epiteliais dos criptos aumentam e os criptos se aprofundam significativamente, as células epiteliais na superfície da mucosa são cilíndricas curtas, com núcleos dispostos de maneira irregular, e a camada epitelial dos vilos e a camada propia mostram infiltração de células mononucleares e células inflamatórias multinucleares. As alterações patológicas da mucosa do cólon são semelhantes às do intestino delgado. Após a recuperação do paciente, essas lesões podem retornar ao normal. A infecção que se estende até a vesícula biliar pode causar cistohepatite aguda e necrótica, a parede da vesícula biliar engrossa e endurece, a superfície da mucosa se aplaina e podem aparecer úlceras, sob o microscópio pode ser vista necrose da parede da vesícula biliar com infiltração de células multinucleares. Em amostras de biópsia de tecido pulmonar de pacientes infectados pelo Cryptosporidium no pulmão, podem ser observadas lesões como bronquite ativa e pneumonia intersticial focal.
