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Cisticercosi

  La cisticercosi è una infezione causata da un parassita chiamato Cryptosporidium parvum, e altre specie di Cryptosporidium possono causare questa malattia occasionalmente. I sintomi solitamente si manifestano dopo l'infezione7circa giorno, tra cui dolori addominali, diarrea acquosa, vomito e febbre. La maggior parte dei sintomi dei pazienti persiste6a10Ma potrebbe durare anche diverse settimane. I pazienti con problemi immunitari, se infettati, potrebbero avere una malattia molto grave, persino minacciosa per la vita. Da1976Da quando è stato ufficialmente riportato, la malattia è stata diffusa, è un agente patogeno comune della diarrea dei turisti e molti pazienti affetti da HIV hanno sviluppato questa malattia concomitante.

 

Indice

1.Cause dell'insorgenza della cisticercosi
2.Complicazioni che possono causare la cisticercosi
3.Sintomi tipici della cisticercosi
4.Prevenzione della cisticercosi
5.Esami di laboratorio necessari per la cisticercosi
6.Alimenti da evitare e da consumare per i pazienti affetti da cisticercosi
7.Metodi di trattamento convenzionali per la cisticercosi

1. 隐孢子虫病的发病原因有哪些

  隐孢子虫病是由是由一种叫微小隐孢子虫所引起的传染病,其具体发病原因及作用机制如下所述。

  1、发病原因

  隐孢子虫是一种专性细胞内生长的寄生原虫,属孢子虫纲,球虫亚纲,真球虫目,艾美球虫亚目,隐孢子虫科,隐孢子虫属。虫体呈球形,直径为2~4μm,生活史与孢子虫纲的其他原虫相似,包括无性的裂殖生殖、有性生殖及孢子生殖,三者均在同一宿主体内进行。其卵囊呈卵圆形,直径为2~6μm,卵囊壁光滑,成熟的卵囊内有4个新月形子孢子。当其被人或动物吞食后在小肠内脱囊,子孢子从卵囊壁的裂隙中逸出,附着于小肠上皮细胞的微绒毛刷沿,并被封入纳虫空泡内发育为滋养体进行裂殖生殖,先发育为含8个小核的滋养体,然后进一步发育为有8个裂殖子的Ⅰ型裂殖体。裂殖体成熟破裂后,裂殖子再次侵入其他小肠上皮细胞,继续进行Ⅰ型裂殖生殖或者发育为仅含4di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi di miliardi of

  Gli oocisti hanno pareti sottili e spesse, i primi rappresentano circa20%,resistenza debole all'ambiente esterno, i sporozoiti escono direttamente e penetrano nelle nuove cellule del ospite per continuare la riproduzione schizogonica, causando infezione ricorrente nel corpo dell'ospite. Gli oocisti con pareti spesse si schizzano nel corpo dell'ospite, le pareti sono doppi strati, hanno forte resistenza all'ambiente esterno, dopo essere espulsi attraverso le feci diventano infettivi.10%soluzione formica o5%ammoniaca può inattivare, dopo65℃3minuti, può anche causare la perdita dell'infezione dell'oocista.

  Al momento si ritiene che ci siano almeno6Specie, l'infezione da coccidia negli esseri umani e negli animali mammiferi è quasi sempre causata da Cryptosporidium parvum.

  2、发病机制

  Il meccanismo di insorgenza della malattia non è ancora chiaro, la maggior parte delle persone ritiene che possa essere il risultato di danni diffusi alle cellule epiteliali della mucosa intestinale e atrofia dei villi, causando malassorbimento.

  La coccidia causa cambiamenti patologici simili nell'uomo e negli animali, la lesione principale si trova nel tenue e nel colon, anche lo stomaco e l'esofago possono essere colpiti. La lesione nel tenue è caratterizzata da villi atrofizzati e accorciati persino scomparsi, epitelio dei crypti con iperplasia e aumento significativo della profondità dei crypti, cellule epiteliali sulla superficie mucosa sono a forma di piccolo cilindro, il nucleo è disordinato, nel strato epiteliale e nel tessuto connettivo sono visibili cellule monocellulari e cellule infiammatorie multinucleate. Le variazioni patologiche della mucosa coloide sono simili a quelle del tenue. Dopo la guarigione del paziente, le lesioni menzionate possono tornare alla normalità. L'infezione che si estende alla cistifellea può causare cisti fegatite acuta e necrotica, con ispessimento e rigidità della parete della cistifellea, la superficie mucosa diventa piatta e possono comparire ulcere, sotto il microscopio si vedono necrosi della parete della cistifellea associate a infiltrazione di cellule multinucleate. Nei campioni di biopsia del tessuto polmonare dei pazienti infetti da coccidia, si possono vedere lesioni come bronchite attiva e polmonite interstiziale focale.

 

2. 隐孢子虫病容易导致什么并发症

  Cosa può portare la malattia di Cryptosporidium a complicanze

3. La malattia di Cryptosporidium è spesso accompagnata da dolore addominale, facile a sviluppare disidratazione, acidosi e ipokaliemia, carenza di vitamine, ecc. La malattia di Cryptosporidium può complicarsi con colecistite e infezione polmonare. Occasionalmente si vedono artriti reattive; i bambini possono avere disidratazione, disordine elettrolitico.

  Quali sono i sintomi tipici della malattia di Cryptosporidium4~14La latenza della malattia di Cryptosporidium è di

  1giorni, divisi in forma acuta di gastroenterite e forma cronica di diarrea, le manifestazioni cliniche specifiche sono descritte di seguito.Nei soggetti con sistema immunitario normale, l'infezione è più spesso manifestata come gastroenterite acuta. Diarrea, ogni giorno4~10volte, feci pastose o acquose, occasionalmente con una piccola quantità di muco e sangue, possono avere un cattivo odore. Spesso accompagnato da disagio addominale, dolore, persino nausea e vomito. Alcuni hanno febbre, la durata della malattia è limitata, spesso2settimane naturalmente si risolve. Senza recidiva, la prognosi è buona.

  2、forma cronica di diarrea:principalmente nei soggetti con difetti immunitari, in particolare nei pazienti con AIDS. L'inizio è lento, la diarrea è persistente, le feci sono acquose, la quantità è grande, ogni giorno1~10litri o più, ogni giorno10circa volte. Occasionalmente feci ematiche, spesso associate a dolore addominale, facile a sviluppare disidratazione, acidosi e ipokaliemia, carenza di vitamine, ecc. La durata della malattia può essere3~4mesi anche1anni, può recidivare più volte.

  La diagnosi è fatta in base ai dati epidemiologici, alle manifestazioni cliniche e agli esami di laboratorio. Qualsiasi malattia che causa diarrea acuta o cronica dovrebbe essere differenziale, in particolare la gastroenterite infettiva batterica.

4. Come prevenire la malattia di Cryptosporidium

  Le feci dei pazienti con malattia di Cryptosporidium e degli animali malati devono essere gestite con forza per prevenire la contaminazione delle feci e dell'acqua potabile, prestare attenzione all'igiene personale. Le uova sono resistenti all'esterno, i disinfettanti comuni non possono ucciderle10al 5% di formalina, riscaldamento65~7a 0℃3può uccidere le uova in 0 minuti. Gli strumenti come il colonscopio utilizzati dal paziente, la cisterna, ecc., devono essere disinfettati3in soluzione limpida al 5% di clorofenolo15dopo i minuti di lavaggio. Il paziente dovrebbe essere isolato in modo appropriato. Prestare attenzione alla igiene personale, fare bene la protezione personale.

 

5. Quali esami di laboratorio devono essere eseguiti per la malattia di Cryptosporidium

  La diagnosi di malattia di Cryptosporidium include esame fecale, patogeno, esame immunologico e biopsia della mucosa ileale, i metodi di esame specifici sono descritti di seguito.

  1、esame fecale:L'esame microscopico delle feci può vedere le cellule bianche del sangue o le cellule purulente, ma senza cellule rossastre, rare volte con cellule fagocitari. Se si trovano delle uova nel feci, di solito si utilizza acido orcinolo-La colorazione fenica per lo screening, quando sospettati di parassiti, può essere utilizzata la colorazione acida migliorata, l'effetto dei due insieme è ideale.

  2、esame del patogeno:Raccogliere le feci o il vomito del paziente, la ricerca delle uova di Cryptosporidium è il metodo diagnostico principale. Può essere utilizzato lo spazzolamento diretto o la concentrazione, la colorazione speciale per rilevare.

  3、esame immunologico:Il test di immunosorbimento enzimatico (ELISA) rileva gli anticorpi specifici. Gli anticorpi IgM compaiono presto ma scompaiono rapidamente, sono difficili da rilevare; gli anticorpi IgG compaiono circa due mesi dopo l'infezione e possono persistere1More di un anno, adatto per l'indagine epidemiologica. Il test di immunofluorescenza (IFA) e la determinazione degli anticorpi monoclonali, la sensibilità e la specificità sono tutte elevate100%.

  4Se necessario, possono essere utilizzate biopsie di mucosa ileale.

6. Dieta e astinenza dei pazienti con coccidia

  Quando i pazienti con coccidia sviluppano diarrea acuta, devono notare l'astinenza temporanea dal cibo; dopo che i sintomi di diarrea sono migliorati, evitare di consumare cibi ricchi di grassi e lattosio, che aiutano a ridurre i sintomi. I pazienti con malnutrizione e ipoproteinemia devono essere trattati sintomaticamente. È consigliabile mangiare cibi facili da digerire e ricchi di vitamine, che sono utili per il recupero della funzione intestinale. Allo stesso tempo, prestare attenzione all'igiene alimentare, riposarsi bene e mantenere un atteggiamento mentale positivo.

 

7. Metodi di trattamento convenzionali per la coccidia nella medicina occidentale

  Il trattamento della coccidia include il trattamento di supporto, il trattamento della causa e il trattamento immunitario, e il metodo specifico di trattamento e la situazione prognostica sono descritti di seguito.

  Primo, trattamento della coccidia

  1Trattamento di supporto:Secondo le malattie infettive intestinali, i pazienti con sintomi gravi devono essere trattati in ospedale, i sintomi lievi possono essere trattati con la somministrazione orale di fluidi. I pazienti possono sviluppare disordini dell'equilibrio idrico e elettrolitico a causa della diarrea grave, è necessario correggerli. I pazienti con funzione immunitaria bassa devono essere trattati con supporto terapeutico. Durante l'episodio evitare di consumare cibi ricchi di grassi e lattosio, che aiutano a ridurre i sintomi. I pazienti con营养不良、低蛋白血症也应予以对症治疗。Also, patients with malnutrition and hypoalbuminemia should also be treated symptomatically.

  2Trattamento della causa:Fino ad oggi non ci sono farmaci antiparassitari contro la coccidia con un'efficacia confermata, si ritiene che alcuni farmaci abbiano un'efficacia: spiramycin, clindamicina, azitromicina, alli, ecc. Alcuni hanno usato la spiramycin per trattare pazienti gravi, che può alleviare i sintomi, ridurre la diarrea, ma non può evitare la recidiva. La dose per gli adulti2~4g/volte, ogni giorno del bambino50~100mg/kg,7~10d è un corso di trattamento. Alli di bambini20mg/volte, ogni giorno3volte; adulti40mg/volte, ogni giorno4volte, il corso della terapia7~10d.

  3Immunoterapia:Riportare la funzione immunitaria dei pazienti con coccidia con deficit immunitari è la chiave per il successo della cura. Alcuni hanno usato il siero di mucca con alta titolarità immunologica per trattare i pazienti con AIDS e coccidia concomitante, con miglioramenti nei sintomi, ma l'efficacia non è stata confermata.

  Secondo, la prognosi della coccidia

  La prognosi della coccidia e lo stato immunitario dei pazienti sono strettamente correlati. I pazienti con funzione immunitaria normale hanno una malattia con autolimitazione, una prognosi buona. I pazienti con difetti immunitari hanno una malattia più grave, una malattia cronica, è difficile eliminare completamente i vermi. Nei pazienti con AIDS, la coccidia è spesso difficile da controllare e può portare alla morte del paziente.

 

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