隐孢子虫病

　　隐孢子虫병은 미크로스파리라는 이름의 병원체로 인해 유발되는 감염병으로, 구체적인 발병 원인 및 작용 기전은 다음과 같습니다.

　　1발병 원인

　　隐孢子虫은 전문 세포 내에서 성장하는 기생原生생물로, 파리아박목, 볼병하목, 진병목, 아이미병하목, 볼병과, 볼병속에 속합니다. 기생체는 구형으로, 직경은2～4μm로, 생식주기를 포함한 생식주기, 성적 생식 및 생식주기, 모두 동일한 주체 내에서 수행됩니다. 그들의 오자囊은 원형으로, 직경은2～6μm로, 오자囊 벽은 평滑하며, 성숙한 오자囊 내에는4개의 자자체가 Ⅰ형 자자체로, 자자체가 성숙하여 깨지면, 자자체는 다른 소장 상피세포로 다시 침입하여 Ⅰ형 자자체 생식을 계속하거나 단핵 세포를 포함한 소형 자자체로 발달합니다. 그런 다음 이 소형 자자체는 더 큰 소형 자자체로 발달하여, 그런 다음 이 소형 자자체는 새로운 자자체로 발달합니다.8개의 자자체가 Ⅰ형 자자체로, 자자체가 성숙하여 깨지면, 자자체는 다른 소장 상피세포로 다시 침입하여 Ⅰ형 자자체 생식을 계속하거나 단핵 세포를 포함한 소형 자자체로 발달합니다. 그런 다음 이 소형 자자체는 더 큰 소형 자자체로 발달하여, 그런 다음 이 소형 자자체는 새로운 자자체로 발달합니다.8개의 자자체가 Ⅰ형 자자체로, 자자체가 성숙하여 깨지면, 자자체는 다른 소장 상피세포로 다시 침입하여 Ⅰ형 자자체 생식을 계속하거나 단핵 세포를 포함한 소형 자자체로 발달합니다. 그런 다음 이 소형 자자체는 더 큰 소형 자자체로 발달하여, 그런 다음 이 소형 자자체는 새로운 자자체로 발달합니다.4개의 자자체가 Ⅱ형 자자체로, 성숙한 Ⅱ형 자자체에서 방출된 자자체는 여성(큰)과 남성(작은) 배자체로 발달하여 각각 여성과 남성 배자체를 생성합니다. 그런 다음 여성과 남성 배자체가 결합하여 합자체가 형성되고, 합자체는 오자囊으로 발달합니다.

　　두꺼운 벽을 가진 오자囊은 두 층으로 구성되며, 외부 환경에 대한 저항력이 강하며, 배설물을 통해 외부로 배출되면 감염성을 가집니다.20％，외부 환경에 대한 저항력이 약하며, 그의자孢子가 방출되면 새로운 주체 세포로 직접 침입하여 계속 분열 생식을 계속하여 주체 내에서 반복 감염을 유발합니다. 두꺼운 벽을 가진 오자囊은 주체 내에서 발생하여 벽이 두 층으로 구성되며, 외부 환경에 대한 저항력이 강하며, 배설물을 통해 외부로 배출되면 감염성을 가집니다.10％포르말린 용액 또는5％암모니아수를 사용하여 살균할 수 있으며,65도3분, 또한 오자囊의 감염력을 상실할 수 있습니다.

　　현재까지 발견된隐孢子虫은 최소한6종류로, 인간과 포유류의隐孢子虫 감염은 대부분 미크로스파리로 인해 발생합니다.

　　2발병 기전

　　이 질병의 정확한 발병 기전은 아직 명확하지 않으며, 많은 사람들이 소장 점막 상피세포의 광범위한 손상 및 조리모의 줄어들기가 흡수不良의 결과로 이어질 수 있다고 생각합니다.

　　隐孢子虫이 인체와 동물 내에서 유발하는 병리적 변화는 기본적으로 유사하며, 병변은 주로 소장과 대장에 나타나며, 위와 식도도 영향을 받을 수 있습니다. 소장 병변 부위의 조리모는 줄어들고 짧아지거나 사라지며, 숨은공 상피세포는 증식하며 숨은공이 눈에 띄게 깊어집니다. 점막 표면의 상피세포는 짧은 사각형으로, 세포핵은 불규칙하게 배열되며, 조리모 상피층 및 기본층에서는 단핵세포 및 다핵 염증세포가 침윤합니다. 대장 점막의 병리적 변화는 소장과 유사합니다. 환자가 회복되면 위에서 설명한 병변이 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 감염이 췌장으로 확산되면, 급성 및 괴사성 췌장염을 유발할 수 있으며, 췌장벽은 두꺼워지고 단단해지며, 점막면은 평평해지고 복부출혈이 발생할 수 있습니다. 현미경으로 췌장벽의 괴사와 다핵 세포 침윤이 관찰됩니다. 폐에서의隐孢子虫 감염 환자의 폐 조직 생검 표본에서 활동성 기관지염 및 점막성 간질성肺炎 등의 병변이 관찰됩니다.

　　응원충 병은 통증과 함께 설사가 발생하며, 탈수, 산성中毒, 저칼륨혈증, 비타민 결핍 등이 발생하기 쉽습니다. 응원충 병은 간장염과 폐 감염과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 반복성 관절염이 보기도 하며, 어린이는 탈수와 전해질紊亂이 있을 수 있습니다.

　　응원충 병의 잠복 기간은4～14일로 나뉘어져 있으며, 급성 위장염형과 만성 설사형의 구체적인 임상 表현은 다음과 같습니다.

　　1· 급성 위장염형:면역 기능이 정상적인 감염자는 대부분 급성 위장염을 나타냅니다. 설사, 매일4～10번, 구체성 변 또는 물병이 있으며, 적은 양의 점액과 혈액이 있을 수 있으며, 고소한 냄새가 나고 있습니다. 많은 사람들이 상단腹部 불편함, 통증, 심지어 구토와 토하기도 합니다. 일부 사람들은 열이 있으며, 질병 기간은 제한적이며, 많은 경우2주 내에 자연적으로 호전됩니다. 재발이 없으며, 예후가 좋습니다.

　　2· 만성 설사형:주로 면역 기능 장애자, 특히 에이즈 환자에게 나타납니다. 병세는缓漫하며, 설사가 지속되고, 물병이 많고, 매일1～10백만분 이상, 매일10회 정도로 나타납니다. 혈성 변이 발생하기도 하며, 많은 통증과 함께 설사가 발생하며, 탈수, 산성中毒, 저칼륨혈증, 비타민 결핍 등이 발생하기 쉽습니다. 질병의 기간은3～4개월에 걸쳐서도1년 이상, 반복적으로 발작할 수 있습니다.

　　유행病学 자료, 임상 表현 및 실험실 검사에 기반하여 진단합니다. 급성 또는 만성 설사를 유발하는 모든 질병은 이와 구별되어야 하며, 특히細菌성 감염성 위장염입니다.

　　응원충 병 환자와 질병 동물의 변은 식품과 물에 배설되지 않도록 강화된 관리가 필요하며, 개인 위생을 유지해야 합니다. 케이스는 외부에서 강한 저항력을 가지고 있으며, 일반 소독제로는 죽일 수 없습니다.10% 포르말린을 가열하여65～7도에서3분으로 케이스를 죽일 수 있습니다. 환자가 사용한 대장경 등 장비, 변기 등은3% 소독소 희석液中 담그세요15분 후에 다시 씻습니다. 환자는 적절히隔離되어야 합니다. 개인 위생을 유지하고, 개인 보호를 잘 해야 합니다.

　　응원충 병의 검사는 변, 원인체, 면역학 및 소장 점막 조직活检을 포함하며, 구체적인 검사 방법은 다음과 같습니다.

　　1· 변 검사:변의 현미경 검사에서는 화농성 세포가 있지만 적혈구는 없으며, 면역 세포는 드뭅니다. 변에서 케이스를 발견하면 일반적으로 금아미느를 사용합니다.-암모니아 염색법으로 선별 검사를 실시하며, 의심스러운 원인체가 있을 때 개선된 항산성 염색법을 사용할 수 있으며, 이 두 가지 방법을 함께 사용하면 가장 효과적입니다.

　　2· 원인체 검사:환자의 변 또는 구토물을 수집하여, 응원충 케이스를 검출하는 것이 주요 검사 방법입니다. 직접 점액법 또는 집중법을 사용할 수 있으며, 특수 염색으로 검출할 수 있습니다.

　　3· 면역학 검사:염기결합 항체 흡착 검사(ELISA)로 특异性 항체를 검출합니다. IgM 항체는 빠르게 나타나지만 빠르게 사라지고 있어 검출하기 어렵습니다; IgG 항체는 감염 후 두 달 정도로 나타나고 지속됩니다.11년간, 유행病学 조사에 적합합니다. 면역荧光 검사(IFA)과 단克隆 항체 측정에서 감도와 특异性 모두 달성됩니다.100％．

　　4필요한 경우 소장 점막 조직活检가 사용될 수 있습니다.

　　이드스파리아스病患者이 급성 설사가 발생하면 일시적으로 식사를 멈추어야 합니다. 설사 증상이 완화되면 지방과乳糖가 많은 음식을 피하고, 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 영양 부족이나 저백질혈증이 있는 환자에게도 대응 치료를 제공해야 합니다. 쉽게 소화되고 비타민이 풍부한 가벼운 식사를 섭취하여 장 기능의 회복을 돕습니다. 동시에 식사 위생을 유지하고, 휴식을 취하고, 좋은 마음가짐을 유지해야 합니다.

　　이드스파리아스病的 치료는 지원 치료, 병원체 치료 및 면역 치료로 구성되며, 구체적인 치료 방법 및 예후 상태는 다음과 같이 설명됩니다.

　　이드스파리아스病的 치료

　　1지원 치료:대장 감염성 질환과 같이 병원체를 격리하고, 증상이 심한 경우 입원 치료를 받아야 합니다. 경증 환자는 수용성 액체를 복용하면 됩니다. 환자는 심한 설사로 인해 수분과 전해질 균형 장애가 발생할 수 있으므로, 이를 보정해야 합니다. 면역 기능이 낮은 환자는 지원 치료를 강화해야 합니다. 발작 중에는 지방과乳糖가 많은 음식을 먹지 않도록 하여 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 영양 부족이나 저백질혈증이 있는 환자에게도 대응 치료를 제공해야 합니다.

　　2원인 치료:현재까지 이드스파리아스를 치료할 수 있는 효과가 확실한 약물은 없으며, 효과가 있을 것으로 생각되는 약물은 스프레이아미딘, 클린도박시놀, 아지모사이클린, 대추소리아스 등입니다. 어떤 사람들은 중증 환자를 치료하기 위해 스프레이아미딘을 사용하고, 증상을 완화하고 설사를 줄일 수 있지만, 재발을 피할 수 없습니다. 성인 복용량2～4g/회, 소아 매일50～100mg/kg,7～10d는 치료 기간으로 합니다. 대추소리아스病的 소아20mg/회, 매일3회; 성인40mg/회, 매일4회, 치료 기간7～10d.

　　3면역 치료:면역 기능 손상이 있는 이드스파리아스病患者에게 면역 기능을 최대한 복구하는 것은 치료 성공의 열쇠입니다. 어떤 사람들은 고효과价的 면역 케어 쇼트링을 사용하여 에이즈와 이드스파리아스를 동반하는 환자를 치료하고, 증상이 일부 완화되었지만, 치료 효과는 확정되지 않았습니다.

　　이드스파리아스病的 예후

　　이드스파리아스病的 예후와 환자의 면역 기능 상태는 밀접한 관계가 있습니다. 면역 기능이 정상인 경우, 질병 과정은 자율적인 제한이 있으며, 예후가 좋습니다. 면역 기능이 결함이 있는 경우, 증상이 더욱 심각하며, 질병 과정은 지연되고, 원활하게 쫓아내기 어렵습니다. 에이즈 환자에서 이드스파리아스病은 통제하기 어렵고, 결국 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.