Common symptoms of infantile diarrhea are divided into the following situations:
1General symptoms varies due to the mild symptoms of diarrhea.
(1Mild diarrhea: mainly the increase in the number of stools, several to10times, diarrhea is loose, sometimes with a small amount of water, yellow or yellow-green, mixed with a small amount of mucus, not much each time, often white or pale yellow pieces, which are soap blocks formed by the combination of calcium, magnesium and fatty acids, occasionally a small amount of vomiting or regurgitation, decreased appetite, normal body temperature or occasionally low fever, slightly pale complexion, good spirit, no other systemic symptoms, no weight gain or slight decrease, fluid loss in5no dia para corrigir lentamente a desidratação. Após a correção da desidratação, a quantidade diária de líquido necessária é apenas para suprir a perda contínua e o consumo fisiológico diário de aproximadamente/kg below, clinical dehydration symptoms are not obvious, the prognosis is good, the course of the disease is about3～7days, in children with rickets or malnutrition, diarrhea is light, but often every day3～7times, yellow in color, often with mucus, with a foul smell, the stool examination can see a small amount of white blood cells, the consistency and frequency of stool are unstable, prolonged, the nutritional status worsens, often secondary to urinary tract, middle ear or other parts of infection.
(2Severe diarrhea: can be caused by mild diarrhea, up to ten or more stools per day40 times, when starting to turn into severe, the stool contains more water, occasionally mucus, yellow or yellow-green, with a foul smell, acidic reaction, if not changed diapers in time, it often corrodes the buttock skin, the epidermis peels off and becomes red, as the condition worsens and food intake decreases, the odor of feces decreases, the fecal mass disappears and becomes watery or custard-like, the color becomes lighter, the main components are intestinal fluid and a small amount of mucus, alkaline reaction, the amount of stool increases to each10～30ml, the more, can reach50ml, under the microscope, there are fat droplets, moving bacteria, mucus, in severe cases, red blood cells are occasionally seen, white blood cells can reach every high field of vision10around, the child's appetite is low, often accompanied by vomiting, most have irregular low fever, severe cases have high fever, weight loss is rapid, significant weight loss, if not timely rehydration, dehydration, acidosis gradually worsens, a few severe cases are acute, fever can reach39～40°C, frequent vomiting, watery stools, rapid onset of symptoms of water and electrolyte imbalance, in the past ten years, due to early diagnosis, severe severe diarrhea has decreased significantly.
2Sintomas de desequilíbrio de água e sais minerais Principais sintomas de desidratação e acidose, às vezes com sintomas de hipocalcemia e hipopotassemia.
(1Desidratação: Os pacientes emagrecem rapidamente, perdem peso, apresentam letargia, pele pálida até cinzenta, baixa elasticidade, depressão frontal e ocular profunda, mucosa seca, abdômen cavo, taquicardia, queda da pressão arterial e redução da urina, a desidratação é dividida em leve, moderada e grave: ①Desidratação leve: a perda de fluidos corporais representa5％Abaixo, os pacientes têm um pouco de fraqueza mental, a pele é um pouco pálida, um pouco seca, mas a elasticidade ainda é boa, a depressão frontal é um pouco fraca, a pele é um pouco seca, mas a elasticidade ainda é boa, a depressão frontal é um pouco profunda, a urina é um pouco menor do que o usual;②Desidratação moderada: a perda de fluidos corporais representa5～10％Os pacientes apresentam letargia, agitação intermitente, pele pálida e cinzenta, seca, flácida, baixa elasticidade, não pode ser estendida imediatamente após ser puxada, lábios azuis, depressão frontal e ocular significativa, lábios e mucosa seca, som cardíaco borrado, abdômen cavo, membros frios, urina significativamente reduzida;③Desidratação grave: a perda de fluidos corporais representa10～15％Os pacientes apresentam letargia, apatia, falta de reação ao ambiente ao redor, pele cinzenta, baixa elasticidade, difícil de recuperar após ser puxada, depressão frontal e ocular profunda, olhos não fechados, conjuntiva seca, não chorando, córnea sem brilho, lábios cianóticos, mucosa seca e opaca, frequência cardíaca rápida, dificuldade em medir a pressão arterial, abdômen profundo, membros frios, urina rara ou ausente.
Ao avaliar a gravidade da desidratação, deve-se prestar atenção à profundidade da depressão ocular e frontal, a desidratação hiperosmótica é propensa a apresentar redução da elasticidade da pele, enquanto crianças com desnutrição geralmente têm elasticidade da pele ruim, o que deve ser notado.
Os sintomas clínicos de diferentes tipos de desidratação também variam. Em desidratação hiperosmótica, devido à perda significativa de fluidos extracelulares, os sintomas de desidratação aparecem cedo e são graves, mas a sede é leve e a letargia é grave; em desidratação hipotônica, o fluido intracelular é deslocado para fora, a perda de fluidos extracelulares é relativamente menor, a sede é significativa, há febre, agitação, aumento da tonus muscular,偶尔有惊厥，眼窝和前囟凹陷较轻，手足较温，脉搏可及。
(2Acidose: Principalmente letargia, respiração profunda e longa, em forma de sigh, em casos graves, respiração acelerada, até mesmo coma. Bebês recém-nascidos ou lactentes podem não apresentar respiração profunda ou apresentá-la mais tarde, geralmente manifestando sono excessivo, palidez, recusa de alimentação, fraqueza, etc. Ao avaliar a acidose, deve-se prestar atenção à idade do paciente.
(3Hipocalcemia: Muitas vezes observada em diarreia aquosa.1A hipocalcemia é significativa após uma semana, appearing earlier and more severely in those with malnutrição. Geralmente, crianças sem reidratação apresentam menos sintomas de hipocalcemia, mas após a infusão de líquidos sem potássio, à medida que a desidratação e a acidose são corrigidas, surgem gradualmente sintomas de hipocalcemia: letargia, baixa tonus muscular, primeiro som cardíaco borrado, e em casos graves, distensão abdominal, diminuição ou ausência de ruídos intestinais, fraqueza dos reflexos tendinosos, se não for corrigida a deficiência de potássio, pode ocorrer paralisia muscular, até mesmo paralisia respiratória, paralisia intestinal, paralisia da bexiga, desaparecimento dos reflexos tendinosos, diminuição da frequência cardíaca, arritmia, ruídos sístolicos no ápice, dilatação cardíaca, que pode ser perigosa para a vida, e o nível de potássio no sangue3.5mmol/Abaixo de L, aparecem frequentemente sintomas de hipocalcemia.
(4Hipocalcemia: Pacientes com desnutrição prévia, raquitismo ou diarreia prolongada, geralmente apresentam agitação, espasmos nas mãos e pés, até mesmo convulsões, devido à hipocalcemia após a reidratação, e podem ser observados reflexos de Trousseau e Babinski positivos.
(5)低镁血症：少数患儿纠正脱水，酸中毒，补充钙后出现低镁性手足搐搦症，表现为手足震颤，搐搦，哭闹，易受刺激，不能入睡，个别患儿在额部或皮肤皱褶处出现红晕。
