Diseasewiki.com

Αρχική - Κατάλογος ασθενειών Σελίδα 245

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

Η διάρροια των βρεφών και των παιδιών

  Η διάρροια των βρεφών και των παιδιών, γνωστή και ως δυσκοιλιότητα των βρεφών και των παιδιών, είναι μια αιματώδης διαταραχή της γαστρικής δραστηριότητας κατά την παιδική ηλικία, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι η διάρροια και ο εμετός, με την υψηλότερη συχνότητα κατά την άνοιξη και το καλοκαίρι. Οι αιτίες της νόσου διαιρούνται σε τρεις πτυχές: σωματική κατάσταση, λοίμωξη και διαταραχή της δραστηριότητας του γαστρικού συστήματος. Η κύρια κλινική εκδήλωση είναι η αύξηση του αριθμού των κεφαλαίων κόπραων, η αποτύπωση λεπτών κόπραων και η διαταραχή των υγρών και ηλεκτρολυτών. Η κατάλληλη θεραπεία της νόσου έχει καλή επίδραση, αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί σε الوقت, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές υγρών και ηλεκτρολυτών που μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του παιδιού.
  Η διάρροια των παιδιών διαιρείται σε λοιμώδεις και μη λοιμώδεις. Οι λοιμώδεις διάρροιες εκτός από τις ήδη ονομασμένες όπως η λοιμώδης διπλόβολη, η λοιμώδης διπλόβολη, η χολέρα, η λοιμώδης Salmonella Typhi, περιλαμβάνουν και άλλες βακτηρίως προκαλούμεσες λοιμώξεις όπως το Escherichia coli, το Campylobacter jejuni, και ιολογικές λοιμώξεις όπως το rotavirus, το αστέριος ιός, ο ιός Coxsackie, καθώς και μυκήτες και άλλες λοιμώξεις που δεν είναι γνωστές για την αιτία τους, και θεωρούνται παιδική εντεροκολίτιδα.

 

 

Περιεχόμενο

1Ποια είναι οι αιτίες της εμφάνισης της διάρροιας των βρεφών και των παιδιών;
2. Ποια είναι τα πιθανά σύνδρομα που μπορεί να προκαλέσει η διάρροια των βρεφών και των παιδιών
3. Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα της διάρροιας των βρεφών και των παιδιών
4. Πώς να προφυλαχθείτε από τη διάρροια των βρεφών και των παιδιών
5. Ποια είναι τα εργαστηριακά τεστ που πρέπει να γίνουν για τη διάρροια των βρεφών και των παιδιών
6. Τι πρέπει να αποφεύγεται και τι πρέπει να καταναλώνεται από τους ασθενείς με διάρροια των βρεφών και των παιδιών
7. Η συνηθισμένη μέθοδος θεραπείας της διάρροιας των βρεφών και των παιδιών από τη δυτική ιατρική

1. Ποια είναι οι αιτίες της εμφάνισης της διάρροιας των βρεφών και των παιδιών;

  Η δυσκοιλιότητα των βρεφών και των παιδιών είναι μια συχνή ασθένεια που εμφανίζεται περισσότερο στην άνοιξη και το καλοκαίρι. Οι αιτίες της νόσου κυρίως διαιρούνται σε τρεις πτυχές: σωματική κατάσταση, λοίμωξη και διαταραχή της δραστηριότητας του γαστρικού συστήματος.

  1、σωματική παράμετρος

  Η νόσος αυτή εμφανίζεται κυρίως στα βρέφη και τα παιδιά, με τις εσωτερικές της χαρακτηριστικές ιδιότητες: ① Η ανάπτυξη του γαστρικού συστήματος του βρέφους δεν είναι πλήρως αναπτυγμένη, η δραστικότητα των ενζύμων είναι χαμηλή, αλλά οι ανάγκες τους για θρέψη είναι σχετικά υψηλές, και ο φόρτος στο γαστρικό σύστημα είναι μεγάλος. ② Η ανάπτυξη του νευρικού, ενδοκρινικού, κυκλοφορικού συστήματος και των οργάνων του ήπατος και των νεφρών δεν είναι πλήρως αναπτυγμένη κατά την ηλικία του βρέφους, και η ρύθμιση τους είναι κακή. ③ Η ανοσολογική τους λειτουργία δεν είναι πλήρως αναπτυγμένη. Η συγκέντρωση αντισωμάτων κατά του Escherichia coli στο αίμα με την αρχή της ζωής2Η ηλικία του ενός έτους είναι το χαμηλότερο, και μετά αυξάνεται σταδιακά. Επομένως, τα βρέφη και τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα στην ελονοσία από το Escherichia coli. Η συγκέντρωση αντισωμάτων κατά του Escherichia coli στο μητρικό γάλα είναι υψηλή, ειδικά στο πρώτο γάλα, όπου η εκκρίσιμη IgA του παθογόνου Escherichia coli είναι υψηλή, οπότε τα παιδιά που θηλάζουν έχουν λιγότερες ασθένειες και όταν νοσούν, η ασθένεια είναι πιο ήπια. Με τον ίδιο τρόπο, τα βρέφη έχουν χαμηλή συγκέντρωση αντισωμάτων κατά του rotavirus, και όταν υπάρχει επιδημία στον ίδιο κύκλο, τα βρέφη νοσούν πιο συχνά. ④ Η κατανομή των υγρών στο σώμα του βρέφους είναι διαφορετική από αυτή των ενηλίκων, με την εξωκυτταρική υγρά να αντιπροσωπεύουν μεγαλύτερο ποσοστό και την μεταβολή του νερού να είναι ενεργή, αλλά η ρύθμιση είναι κακή, οπότε είναι πιο ευάλωτα σε διαταραχές υγρών και ηλεκτρολυτών. Τα βρέφη είναι πιο ευάλωτα στην ρickets και την υποθάλπωση, και είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν διαταραχές της δραστηριότητας του γαστρικού συστήματος, όταν η εκκρίσιμη IgA στο εντέρο είναι ανεπαρκής, και είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν διάρροια που παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

  2Infection factors: It is divided into intra-intestinal and extra-intestinal infections, with the former being the main cause.

  (1Digestive tract infections: Pathogenic microorganisms can enter the child's digestive tract with contaminated food or water, hence it is more common in artificially fed infants. If the utensils or food used for feeding are not disinfected or are not properly disinfected, there is also a possibility of infection. Viruses can also be infected through the respiratory tract or water sources. Secondly, infection by carriers (virus carriers) of adults, such as after an outbreak of bacterial (or viral) enteritis in a ward, some medical staff become asymptomatic intestinal carriers (virus carriers), which can lead to the spread of pathogens.

  (2Extra-intestinal infections: Infections of organs and tissues outside the intestines can also cause diarrhea, which is common in otitis media, pharyngitis, pneumonia, urinary tract infections, and skin infections. Diarrhea is usually not severe, and it is more common in younger individuals. The cause of diarrhea may be part of the digestive dysfunction caused by extra-intestinal infections, and the other part may be due to the same pathogen (mainly virus) infecting both the intestines and outside the intestines.

  (3Dysbacteriosis caused by excessive use of broad-spectrum antibiotics: Long-term and large-scale use of broad-spectrum antibiotics such as chloramphenicol, kanamycin, gentamicin, ampicillin, various cephalosporins, especially when two or more are used together, can not only directly stimulate the intestines or stimulate the autonomic nervous system to increase intestinal peristalsis, reduce glucose absorption, and decrease the activity of disaccharidases, leading to diarrhea, but more seriously, it can cause intestinal flora disorder. At this time, the normal intestinal Escherichia coli disappears or significantly decreases, while drug-resistant Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium difficile, or Candida albicans can multiply in large numbers, causing enteritis that is difficult to control by drugs.

  3Dysfunction of digestion

  (1Dietary factors;2Intolerance to carbohydrates;3Food allergies;4Drug effects;5Other factors: such as unclean environments, insufficient outdoor activities, sudden changes in living habits, sudden changes in external climate (known as 'wind, cold, summer, damp diarrhea' in traditional Chinese medicine), etc., are also easy to cause infantile diarrhea.

 

 

2. What complications are easy to cause in infantile diarrhea

  Diarrhea often leads to malnutrition, deficiencies of various vitamins, and various infections.

  1Extra-intestinal infections:Extra-intestinal infections may be the cause of diarrhea, but they are also often infected due to decreased systemic resistance after diarrhea. Common ones include skin suppurative infections, urinary tract infections, otitis media, upper respiratory tract infections, bronchitis, pneumonia, phlebitis, and sepsis. Viral enteritis occasionally is accompanied by myocarditis.

  2Thrush:The course of the disease may be protracted, or children with pre-existing malnutrition are prone to develop thrush, especially after long-term use of broad-spectrum antibiotics. If medication is not stopped in time, fungi can invade the intestines, even causing systemic fungal disease.

  3Toxic hepatitis:Jaundice can occur during the course of diarrhea, often seen in children with pre-existing malnutrition. It may be caused by enterobacteriaceae enteritis, complicated with enterobacteriaceae sepsis, leading to toxic hepatitis. The condition worsens quickly after diarrhea, and death occurs quickly after jaundice. However, if it is discovered early and treated promptly with polymyxin, ampicillin, or carbenicillin, most can be cured.

  4Malnutrition and vitamin deficiency:Diarrhea for a long time, or repeated multiple fasting, long-term insufficient calories, easily lead to malnutrition, anemia, and vitamin A deficiency. Chronic diarrhea can damage liver function, reduce vitamin K absorption and decrease prothrombin, leading to bleeding.

  5Other:In severe dehydration, it can be complicated with acute renal failure. In addition, there are: toxic intestinal paralysis, intestinal hemorrhage, intestinal perforation, intussusception, and gastric dilation. It can also cause acute heart failure, hypernatremia or hyponatremia, or hyperkalemia due to improper fluid administration. Negligent care of vomiting in small infants can cause asphyxia.

3. What are the typical symptoms of infantile diarrhea

  Common symptoms of infantile diarrhea are divided into the following situations:

  1General symptoms  varies due to the light symptoms of diarrhea.

  (1Mild diarrhea: mainly increased number of stools, several to10times, diarrhea is loose, sometimes with a small amount of water, yellow or yellow-green, mixed with a small amount of mucus, not much each time, commonly seen white or pale yellow small pieces, which are soap blocks formed by the combination of calcium, magnesium and fatty acids, occasionally a small amount of vomiting or regurgitation, decreased appetite, normal body temperature or occasionally low fever, slightly pale complexion, good spirit, no other systemic symptoms, no increase or slight decrease in body weight, fluid loss in50ml/kg below, clinical dehydration symptoms occasionally appear, the prognosis is good, the course of the disease is about3~7days, in children with rickets or malnutrition, diarrhea is light, but often every day3~7times, yellow in color, often with mucus, with a foul smell, the stool examination can see a small amount of white blood cells, the nature and frequency of stool are unstable, prolonged, the nutritional condition worsens, often secondary to urinary tract, middle ear, or other部位 infections.

  (2Severe diarrhea: can be caused by the aggravation of mild diarrhea, ten or more stools per day40 times, when it starts to turn into severe, the stool contains more water, occasionally mucus, yellow or yellow-green, with a smell of fish, acidic reaction, if not changed in time, it often corrodes the buttock skin, the epidermis peels off and becomes red, as the disease worsens and food intake decreases, the smell of feces diminishes, the fecal mass disappears and becomes watery or egg flower soup-like, the color becomes lighter, the main component is intestinal fluid and a small amount of mucus, alkaline reaction, the amount of stool increases to each10~30ml, the more, can reach50ml, under the microscope, there are fat droplets, moving bacteria, mucus, in severe cases occasionally red blood cells, white blood cells can reach every high field of vision10around, the child's appetite is low, often accompanied by vomiting, most often irregular low fever, in severe cases high fever, weight loss quickly, significant weight loss, if not supplemented in time, dehydration, acidosis gradually worsens, a few severe cases sudden onset, high fever reaches39~40°C, frequently vomiting, watery stools, symptoms of rapid water and electrolyte imbalance appear, in the past ten years, due to early diagnosis, severe severe diarrhea has decreased significantly.

  2Συμπτώματα διαταραχής του νερού και των ηλεκτρολυτών και ταυτόχρονα  Με κυρία συμπτώματα εξάντλησης και ακαταστάθμητης οξέωσης, μερικές φορές εμφανίζονται συμπτώματα χαμηλού καλίου και καλίου.

  (1Πρός %, τα παιδιά χάνουν γρήγορα βάρος, η μάζα του σώματος μειώνεται, η ψυχική κατάσταση είναι εξάντλητη, η επιδερμίδα είναι λευκή ή γκρίζα, με χαμηλή ελαστικότητα, η βλεφαροειδής και η κεφαλή είναι καταθλαστεί, η μεμβράνη είναι ξηρή, η κοιλιά είναι καταθλαστεί, η παλμοκυτταρογράφηση είναι λεπτή, η πίεση του αίματος μειώνεται και η ποσότητα των ούρων μειώνεται, η εξάντληση διακρίνεται σε ελαφλή, μέτρια και σοβαρή βαθμίδα: Πρός %, η απώλεια υγρών του σώματος5Πρός %, τα παιδιά έχουν ελαφρώς μειωμένη ψυχική κατάσταση, η επιδερμίδα είναι ελαφρώς λευκή, η επιδερμίδα είναι ελαφρώς ξηρή αλλά με καλή ελαστικότητα, η βλεφαροειδής είναι ελαφρώς καταθλαστεί, η επιδερμίδα είναι ελαφρώς λευκή, η επιδερμίδα είναι ελαφρώς ξηρή αλλά με καλή ελαστικότητα, η βλεφαροειδής είναι ελαφρώς καταθλαστεί, η ούρα είναι ελαφρώς λιγότερη από το καθημερινό.5~10Πρός %, τα παιδιά είναι εξάντλητα, διακυμάνσεις άγχους, η επιδερμίδα είναι λευκή και γκρίζα, ξηρή και χαλαρή, με χαμηλή ελαστικότητα, όταν πιέζεται δεν μπορεί να επανέλθει γρήγορα, το περιβάλλον της μύτης είναι γκρι, η βλεφαροειδής και η κεφαλή είναι βαθιά καταθλαστεί, τα χείλη και η μεμβράνη είναι ξηρά, η κόρτις είναι θολή, η κοιλιά είναι καταθλαστεί, τα άκρα είναι κρύα, η ούρα είναι σημαντικά μειωμένη.10~15Πρός %, τα παιδιά είναι εξάντλητα, αδιάφορα, χωρίς ανταπόκριση στο περιβάλλον, η επιδερμίδα είναι γκρίζα, με εξαιρετικά χαμηλή ελαστικότητα, όταν πιέζεται δεν μπορεί να επανέλθει γρήγορα, η βλεφαροειδής και η κεφαλή είναι βαθιά καταθλαστεί, τα μάτια δεν κλείνουν, η κονδυλόχωμα είναι ξηρό και ακατάλληλο, χωρίς δάκρυα, η κorneα χωρίς φως, η γλώσσα είναι κυανίως, η μεμβράνη είναι ξηρή και ακατάλληλο, η συχνότητα της καρδιάς είναι γρήγορη, η πίεση του αίματος δύσκολα να μετρηθεί, η κοιλιά είναι βαθιά καταθλαστεί, τα άκρα είναι κρύα, η ούρα είναι λίγα ή καθόλου.

  Κατά την εκτίμηση της βαθμονόμησης της εξάντλησης, πρέπει να δοθεί σημασία στην καταθλάστευση της βλεφαροειδούς και της πρόσθιας κεφαλής, η εξάντληση χαμηλής περιεκτικότητας σε νερό είναι πιο πιθανή να προκαλέσει μειωμένη ελαστικότητα της επιδερμίδας, ενώ οι ασθενείς με υποσιτισμό έχουν κακή ελαστικότητα της επιδερμίδας καθημερινά, πρέπει να δοθεί προσοχή.

  Διαφορετικοί τύποι εξάντλησης έχουν διαφορετικά κλινικά συμπτώματα, η εξάντληση χαμηλής περιεκτικότητας σε νερό προκαλεί σημαντική απώλεια υγρών εκτός των κυττάρων, τα συμπτώματα της εξάντλησης εμφανίζονται νωρίς και είναι σοβαρά, αλλά η δίψα είναι ελαφρύτερη, ενώ η εξάντληση είναι σοβαρή; Η εξάντληση υψηλής περιεκτικότητας σε νερό προκαλεί την κίνηση των υγρών μέσα στα κύτταρα, η απώλεια των υγρών εκτός των κυττάρων είναι σχετικά μικρή, η δίψα είναι σημαντική, η θερμοκρασία είναι υψηλή, η άγχος είναι έντονο, η μυική τάση αυξάνεται, εμφανίζονται σπάνια σπασμοί, η βλεφαροειδής και η πρόσθια κεφαλή είναι ελαφρώς καταθλαστεί, τα χέρια και τα πόδια είναι θερμά, η παλμοκυτταρογράφηση μπορεί να γίνει.

  (2Ακαταστάθμητη οξέωση: Κύρια συμπτώματα είναι η μυική εξάντληση, βαθύ αναπνευστικό, φαινόμενο φιλονικίας, σε σοβαρές περιπτώσεις η αναπνοή γίνεται ταχύτερη, και ακόμη και κώμα, οι νεογέννητοι ή οι πρόωροι εμφανίζουν ανεπαρκή ή καθυστερημένη βαθιά αναπνοή, κύρια συμπτώματα είναι η υπνηλία, λευκότητα, άρνηση της τροφής, εξάντληση, κατά την εκτίμηση της ακαταστάθμητης οξέωσης, πρέπει να ληφθεί υπόψη η ηλικία του παιδιού.

  (3Παραβίαση του καλίου: Συνήθως εμφανίζεται με διάρροια.1Επί L εμφανίζεται σημαντική μείωση του καλίου, οι ασθενείς με υποσιτισμό εμφανίζουν τα συμπτώματα πιο νωρίς και πιο σοβαρά, οι μη χορηγούμενοι ορός ασθενείς έχουν λιγότερα συμπτώματα χαμηλού καλίου, μετά την ανόρθωση της εξάντλησης και της ακαταστάθμητης οξέωσης, εμφανίζονται σταδιακά συμπτώματα χαμηλού καλίου: μυική εξάντληση, χαμηλή μυική τάση, θολή πρώτη κόρτις, σε σοβαρότερες περιπτώσεις εμφανίζονται κοιλιακή διόγκωση, μειωμένη ή εξαφανισμένη βαρύτητα της εντέρου, μειωμένης ανταπόκρισης των μυών, αν δεν γίνει έγκαιρη αντικατάσταση του καλίου, σε σοβαρές περιπτώσεις χαμηλού καλίου μπορεί να εμφανιστούν μυϊκή παράλυση και παράλυση των αναπνευστικών μυών, παράλυση του εντέρου, παράλυση της ουροδόχου κύστης, εξαφάνιση των τυμπανισμών, μειωμένη συχνότητα της καρδιακής συχνότητας, αργή καρδιακή ρυθμός, σφηκτική θόρυβος στην κορυφή της καρδιάς, αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, μπορεί να απειλήσει τη ζωή, η συγκέντρωση του καλίου στο αίμα3.5mmol/Περίπου L εμφανίζονται συμπτώματα χαμηλού καλίου.

  (4Παραβίαση του οστικού καλίου: Οι παιδιά με υποσιτισμό, ραβδοειδή και μακροχρόνια διάρροια, συχνά εμφανίζουν άγχος και σπασμούς των χειρών και ποδιών, και حتى σπασμούς, χαρακτηριστικά συμπτώματα παραβίασης του οστικού καλίου, με θετικά Φόστερ και τυμπανισμούς.

  (5)低镁血症:少数患儿纠正脱水,酸中毒,补充钙后出现低镁性手足搐搦症,表现为手足震颤,搐搦,哭闹,易受刺激,不能入睡,个别患儿在额部或皮肤皱褶处出现红晕。

4. 婴幼儿腹泻应该如何预防

  过去婴幼儿腹泻是婴幼儿时期发病率极高的疾病之一,也是婴儿死亡的重要原因之一。经中国外多年研究,加强预防,提高了诊治水平,近年来发病较少,病情也较轻,但仍是婴幼儿的常见病。所以,明白婴幼儿腹泻预防措施,可以有效减少婴幼儿腹泻产生的概率。更好呵护婴幼儿健康。

  遇有治疗有及时或有严重并发症如营养不良、肠道外感染等情况时,仍有死亡。所以婴幼儿腹泻预防措施很重要。那婴幼儿预防措施主要有哪些?

  一、人工喂养时要注意饮食卫生和水源清洁。每次喂食前用开水洗烫食具,每日煮沸消毒一次。

  二、食欲不振或在发热初期,应减少奶和其他食物入量,以水代替,最好用口服补液盐配成饮料口服。

  三、患营养不良、佝偻病或肠道外感染时,应及时治疗,防止并发腹泻。

  四、感染性腹泻,尤其是大肠杆菌、鼠伤寒或其他沙门氏菌和轮状病毒引起的,传染性很强,易在病房内广泛传播,必须严重消毒隔离,否则易在儿科病房发生交叉感染。消毒方法以过氧乙酸烟熏效果最好,其次是用新消毒表面消毒再加紫外线照射。腹泻病例的病房最好每月用过氧乙酸烟熏彻底消毒。

  五、下地玩耍的小儿饭前便后要洗手。

 

5. 婴幼儿腹泻需要做哪些化验检查

  .常规检查包括:尿常规、多普勒超声心动图、心电图、血常规、便常规等。
  1.粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵,脂肪滴等。

  2.小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良。

  3.X线及内窥镜检出病变位置,运动功能状态,胆石等。

  4.超声检查。

  5.小肠黏膜活组织检查,有条件者应作大便培养,电镜检查或病毒分离。

  6.其他:对重症或不易判断者,应测血清钠、钾、氯化物和血气分析,或测二氧化碳结合力,出现惊厥时可测血清,注意必须根据病史和临床表现对水分,电解质紊乱进行分析,心电图检查有助于了解血钾情况:低钾时T波平坦,然后代倒置,ST段降低,常出现U波,有时与T波融合,严重低钾时可出现室性早搏及室性心动过速,个别重症有心室纤颤。

6. 婴幼儿腹泻病人的饮食宜忌

  婴幼儿发生腹泻后,需要进食一些易消化的食物,如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁等,直至腹泻停止后2周。
  常见的婴幼儿腹泻食疗方:
  1、无花果5~7,煎服。
  2、梅子10grams, βράσε το υγρό και πιείτε ως τσάι.
  3、生葛根汁、藕汁各等份,调服。
  4、酸石榴皮适量水煎,加红糖,频服。
  5、柿饼2times, βάλτε πάνω από το ρύζι, βράστε σε δύο δόσεις.
  6、绿豆、胡椒各等量研末,每次服3~6grams, ημέρα3times, πιείτε με βραστό νερό.
  7、锅巴炭:饭锅巴5grams, θερμάνε μέχρι να γίνουν άνθρακας, σφράγισε σε σκόνη, κάθε φορά3~6grams, ημέρα2times.
  8、姜糖饮:生姜5sheets, σάκχαρο5grams, κατάλληλη ποσότητα νερού, βράστε, ζεστά πιείτε.
  9、山药羹:炒山药研粉,每次10~15grams, βράστε σε βραστό νερό για να φτιάξεις μια ζελέ, βράστε με βραστό νερό, πιείτε καθημερινά2times.
  10、糯米固肠粥:炒糯米3grams, βetaglucose15grams, βράστε μαζί, όταν είναι έτοιμο προσθέστε λίγο άχυρο, προσθέστε ζάχαρη ή αλάτι για κατανάλωση.
  11、胡萝卜25grams, λιωμένο, βράστε10minutes μετά, φιλτράρετε και πάρτε το υγρό, προσθέστε νερό μέχρι να φτάσει5milliliters, προσθέστε κατάλληλη ποσότητα ζάχαρης, βράστε.
  12、茶叶10~15grams, βράστε με νερό, ή βράστε με σάκχαρο3grams, βράστε μέχρι να γίνει μαύρο, πιείτε σε δόσεις; ή κατάλληλη ποσότητα τσαγιού, λίγο αλάτι, βράστε σε νερό, πιείτε σε δόσεις.
  13、山药蛋黄粥:生山药(干)3grams, σφράγισε σε σκόνη, συνδυάστε με ζεστό νερό για να φτιάξεις μια λεπτή ζελέ, βράσε, προσθέστε μαγειρεμένο αυγό κόκκινο2times, αναμείξτε, καθημερινά τρώτε στο κενό2~3times.
  14、高粱米第二遍糠3grams, θερμάνε σε μια κατσαρόλα, βράστε μέχρι να αποκτήσει μια καπνιστή κόκκινη γεύση, αφαιρέστε τις περιττές σκληρές φλούδες, κάθε φορά3grams, ξέπλυσε, τριψε, βράσε με νερό3times.
  15、马齿苋粥:鲜马齿苋25grams (ή ξηρό προϊόν)6grams (ή ξηρό προϊόν)10~2minutes, αφαιρέστε τα σκουπίδια, προσθέστε την κατάλληλη ποσότητα ρυζιού, βράστε σε φαγητό, συχνά πίνετε.
  16、焦米汤:大米适量,洗净,晒半干,炒至焦黄,10milliliters νερού προσθέστε καπνιστό ρύζι6~10grams, σιγοβράζετε1hours, προσθέστε λίγο αλάτι, πιείτε το βραστό πιάτο.
  17、绿茶蜜饮:绿茶5grams στο νερό, προσθέστε βραστό νερό για να βουτήξει, σφραγίστε το καπάκι και βουτήστε5minutes, προσθέστε την κατάλληλη ποσότητα μέλιου, ζεστά και άμεσα πιείτε, καθημερινά3~4times, μπορεί να θεραπεύσει την εντεροβιακή διάρροια.

7. Η συνηθισμένη μέθοδος θεραπείας της διάρροιας των παιδιών με τη δυτική ιατρική

  Η διάγνωση της αιτίας της διάρροιας των παιδιών και η ανάπτυξη της θεραπευτικής μεθόδου πρέπει να είναι σαφής πριν από τη θεραπεία της διάρροιας των παιδιών.

  1、βασικές αρχές

  ① Κατά τη διάρκεια της πρώτης εμφάνισης της διάρροιας, πρέπει να δοθεί στον γαστρεντερικό σωλήνα κατάλληλο ξεκούρασμα; ② Ελέγχος της λοιμώδους νόσου στο εντερικό και εξωτερικό σύστημα; ③ Διόρθωση της διαταραχής υγρά και ηλεκτρολυτών; ④ Καλή φροντίδα.

  2、θεραπευτική διατροφή

  πρέπει να δώσουν στον γαστρεντερικό σωλήνα κατάλληλο ξεκούρασμα. Για τα παιδιά με ήπιο και μεσαίο σύνδρομο, η μείωση της διατροφής πρέπει να φτάσει περίπου στο μισό της καθημερινής ποσότητας4~6ώρα; οι σοβαροί ασθενείς6~12ώρα. Κατά τη διάρκεια της μείωσης της διατροφής, η προσθήκη υγρών: για τα παιδιά με ήπια και μεσαία σύνδρομο, συνταγές για την παρασκευή του 'αρχικού υγρού αλάτι'. Η λοιμώδης εντεροπάθεια λόγω της δυσλειτουργίας της μεταφοράς νατρίου που προκαλείται από τη γλυκόζη δεν πρέπει να υπερβαίνει τη συγκέντρωση του υγρού γλυκόζης που λαμβάνεται από το στόμα2%, η συγκέντρωση νατρίου δεν πρέπει να υπερβαίνει50mmol/L; ο σοβαρός πρέπει να κάνει ενδοφλέβια ένεση. Κατά τη διάρκεια της ανάκτησης της διατροφής, τα παιδιά που θηλάζουν πρέπει να μειώσουν τη διάρκεια της κάθε γαλακτοφαγίας; τα παιδιά που τρέφονται με ειδική τροφή μπορούν να ξεκινήσουν με ρύζι, λεπτή σιρόπι από κόκκινες ρίζες ή εξασθενημένο γάλα (ή γαλακτοκομικό προϊόν) και η ποσότητα του σακχαρόζου και η προσθήκη του από το μικρό στο μεγάλο, από το λεπτό στο πυκνό, να αυξάνεται σταδιακά. Εξαιρουμένων της αδιαθεσίας και της σοβαρής εμετού, η αύξηση της γαλακτοφαγίας δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, καθώς η διάρροια καταναλώνει μεγάλη ποσότητα θρεπτικών συστατικών από το σώμα του παιδιού, και η αύξηση της τροφής μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των κόπρανα, αλλά η απορρόφηση του εντέρου είναι ανάλογη με την ποσότητα που καταναλώνεται. Η παρατεταμένη απελευθέρωση από τη διατροφή ή η αργή αύξηση της θερμίδας μπορεί να οδηγήσει σε υποθάλπωση. Γενικά, πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας48ωίλη να δοθεί αρκετή θερμότητα,5μέρες να αποκατασταθεί η κανονική διατροφή.

  3、液体疗法

  (1) οράλια συμπληρώματα υγρών:1971年以来联合国世界卫生组织提倡用口服补液盐(oralrehydrationsalt,ORS)所配制的饮料,在世界各地对不同病原和不同年龄的急性腹泻患儿推广应用。中国自1980年以来在各省市广泛使用,取得较好的效果。配制1λιτρώματα ORS, χρειάζονται NaCI3.5G, NaHCO32.5g, KCI1.5g, γλυκόζη20g. Η συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών του είναι: Na90mmol/L, K20mmol/L, CI80mmol/L, HCO330mmol/L, γλυκόζη111mmol/L. Επειδή τα παιδιά με ιογενή ηπατίτιδα έχουν συνήθως ισοθερμική ή υπερθερμική δίψα, πρέπει να ελαττωθεί η συγκέντρωση του ORS1/3~1/2μετά την ολοκλήρωση της ποσότητας No να μειωθεί στο45~60mmol/L, K10~13.3mmol/L, με40~53.4mmol/L, HCO315~20mmol/L, γλυκόζη56~74mmol/L, η συγκέντρωση γλυκόζης να διατηρηθεί για την προώθηση της απορρόφησης νερού και νατρίου στο γαστρικό50~60ml/kg, μέσα σε4ωίλη να ληφθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας; μέτρια δίψα70~100ml/kg, μέσα σε4~6ωίλη να ληφθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ταυτόχρονα, πρέπει να συμπληρωθούν σύμφωνα με την μεθόδο που αναφέρεται αργότερα το κάλιο και ο ασβέστιος. Πρόσφατα, η WHO προτείνει να χρησιμοποιηθεί ο κάλιο citrate αντί για το αρχικό συνταγματικό bikarbonate, επειδή το bikarbonate είναι ευαίσθητο και ο κάλιο citrate είναι πιο σταθερό. Η κλινική εφαρμογή έχει επίσης αποδείξει τα πλεονεκτήματα αυτής της αντικατάστασης. Επιπλέον, η WHO προτείνει να χρησιμοποιηθεί η συνταγή ORS20g γλυκόζης να αλλάξει30g αλεύρι ή άλλα σπόροι, πιστεύεται ότι η σύνθεση με σπόρους γεύεται καλύτερα και είναι πιο εύκολα αποδεκτή από τα παιδιά, με λιγότερες περιπτώσεις εμετού και τα κόκκυγα σχηματίζονται πιο γρήγορα. Η κλινική πρακτική έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του. Είναι σίγουρα capable να προωθήσει την απορρόφηση του νερού και των ηλεκτρολυτών, η Παιδιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Western China έχει50g αλεύρι να αντικαταστήσει το αρχικό συνταγματικό20g γλυκόζης, σίγουρα μπορεί να αποτρέψει και να θεραπεύσει τη δίψα, είναι καλύτερη από τη χρήση του πρωτοτύπου ORS. Για παιδιά που έχουν δυσκολία στην κατάποση ORS ή έχουν σοβαρή δίψα με κύκλο πτώσης, πρέπει πρώτα να γίνει ενδοφλέβια αναπλήρωση υγρών. Αν δεν είναι δυνατή η ενδοφλέβια ένεση στο ύπαιθρο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και το γαστρικό κατευθυνόμενο δισκίο ORS. Αν η δίψα δεν βελτιωθεί μετά την κατάποση ή την γαστρική ένεση ORS, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την ενδοφλέβια ένεση υγρών.

  (2) εξωγαστρική αναπλήρωση υγρών: για παιδιά με ναυτία ή δυσκολία στο να πιουν υγρά και σοβαρή δίψα,应根据上册胃肠道外液体疗法补液原则,分步骤地进行治疗。先较快地恢复循环量并补充累积损失,再较慢地补充继续丢失和生理消耗。近十余年来,国际上补液供给液体总量和含钠液量都有减少趋势。

  1) συνολική ποσότητα αναπλήρωσης υγρών: τη θεραπεία του πρώτου24ωίλη η ποσότητα αναπλήρωσης υγρών πρέπει να περιλαμβάνει: την συνολική απώλεια, την συνεχιζόμενη απώλεια και την φυσική κατανάλωση, αναπληρώνει την συνολική ποσότητα ανάλογα με την βαθύτητα της δίψας120~20ml/kg (ελαφριά δίψα120~150ml/kg, μέτρια δίψα150~180ml/kg, σοβαρή δίψα180~20ml/kg).Γενικά περιπτώσεις4~12Ώρες μετά την έναρξη της θηλασμού (το όγκο του γάλακτος περιλαμβάνεται στα παραπάνω υγρά), αν η διάρροη συνεχίζεται, την επόμενη ημέρα μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθεί ένεση, η υψηλοοσμωτική αφυδάτωση πρέπει να χορηγηθεί2~3ημέρα αργά διορθώστε την αφυδάτωση. Μετά την διορθώση της αφυδάτωσης, η ημερήσια ποσότητα υγρών πρέπει να补充 την συνεχιζόμενη απώλεια και την φυσιολογική κατανάλωση περίπου ημερησίως100~120ml/kg.

  2)σύνθεση υγρών: η πρώτη ημέρα της αναπλήρωσης υγρών περιεχομένων: η ισοοσμωτική ηλεκτρολυτική λύση (περιλαμβάνει Na+καιk+)και μη ηλεκτρολυτικές λύσεις (γλυκόζη υγρό) η ημερήσια κατανάλωση αναλογία ανάλογα με τη φύση της αφυδάτωσης: η ισοοσμωτική αφυδάτωση πρέπει να είναι11(ισοδύναμο με1/2υποστήριξη ηλεκτρολυτικής υγρού);στην περίπτωση της υποοσμωτικής αφυδάτωσης χρησιμοποιεί21(ισοδύναμος με2/3υποστήριξη ηλεκτρολυτικής υγρού);στην περίπτωση της υψηλοοσμωτικής αφυδάτωσης,应根据 την σοβαρότητα της υψηλοοσμωτικής αφυδάτωσης, κάντε την αναλογία των δύο να γίνει11μέχρι12(ο συνολικός όγκος ισοδύναμος με1/3υποστήριξη ηλεκτρολυτικής υγρού), για να αποφύγουμε την ταχεία μείωση της συγκέντρωσης του νατρίου στο αίμα, προκαλώντας σχετική υπερφυσιολογική υδροτοξικότητα.1990έτος Ronaldkallen προτείνει την μέση ημερήσια συγκέντρωση του νατρίου ως εξής:

  Η φύση της αφυδάτωσης προτείνει τη συγκέντρωση του νατρίου(mmol/L) υγρά λύσης(%)ισοοσμωτική αφυδάτωση50~600.33Υψηλοοσμωτική αφυδάτωση30~400.2Υποοσμωτική αφυδάτωση70~800.45Σοβαρή υποοσμωτική αφυδάτωση90~1100.6~0.7

  προς την ασθένεια των παιδιών με ήπια κατάσταση, η λειτουργία των νεφρών είναι καλή, ή οι συνθήκες δεν είναι ικανοποιητικές, η ηλεκτρολυτική υγρό μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο φυσιολογικό νερό. Αλλά η οξύτητα της δηλητηρίασης είναι σαφής όταν χρησιμοποιείται21υγρό”(φυσιολογικό νερό2λεπτά προσθέτουν1/6mol υδρογονικόν οξύ ή λακτητικόν οξύ1λεπτά) ως υγρά περιεχόμενα νατρίου. Υπάρχουν ασθενείς με χαμηλή συγκέντρωση κάλιο, μετά την ούρηση της ένεσης, στο παραπάνω υπόλοιπο υγρών προσθέτουν χλωριούχο κάλιο 0.3%διψία.

  3βήματα και ταχύτητα της αναπλήρωσης υγρών: η αρχική αρχή είναι να εισάγουμε τα απαραίτητα υγρά ανάλογα με τη συγκέντρωση του νατρίου, από το πυκνό στο λεπτό, από το γρήγορο στο αργό. Ξεκινώντας την εισαγωγή: η ισοοσμωτική και η υποοσμωτική αφυδάτωση χρησιμοποιεί21342”υγρό”(3λεπτά γλυκόζης υγρού,4λεπτά φυσιολογικού νερού,2λεπτά1/6mol λακτητικού οξέος υγρά)20mlg/kg, στο μισό έως1Ώρες εισαγωγής, για να ανακτήσει την ποσότητα του κυκλοφορίας, και στη συνέχεια να μειώσει τη συγκέντρωση του υγρού περιεχόμενου νατρίου, να τοποθετήσει το όλο υγρό στο24Ώρες παράδοσης (η υψηλοοσμωτική αφυδάτωση στον48Ώρες παράδοσης), η γενική ταχύτητα είναι8~10ml/kg/Ώρες, η υψηλοοσμωτική αφυδάτωση κατά5~8ml/kg/Ώρες. Η υποοσμωτική αφυδάτωση πρέπει να αποφεύγεται η ένταση της υγρά


 

Επικοινωνία: .Primary retroperitoneal tumors , Τοξικότητα του γινίνγκσου , Το συνδρόμο πανκρεατικής και χολής , Κήλη του ομφαλού των βρεφών , Sigmoid colon volvulus , Η πρωτοπαθής καρκίνος του μεσοπελβίτη

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com