Cólica intestinal neonatal

　　As causas principais da cólica intestinal neonatal são fatores intestinais e não intestinais, detalhadas conforme abaixo:

　　1A produção excessiva de gases intestinais, que têm quatro fontes principais: gases deglutidos, neutralização do ácido gástrico, difusão do sangue e fermentação bacteriana.

　　2Aumento da motilidade intestinal.

　　3Hormônios gastrointestinais.

　　4Fatores alimentares. Alguns estudos mostram que a cólica intestinal neonatal relacionada ao aleitamento materno pode estar associada ao consumo de leite pela mãe, e a alergia alimentar pode ser uma das causas da cólica intestinal.

　　5Outros fatores.

　　A cólica intestinal neonatal pode levar a desidratação, até mesmo ao choque e aos sinais de peritonite, e pode ocorrer em crianças com tumores, pólipos, divertículo de Meckel, ascaridose e outros. As crianças com obstrução intestinal prolongada podem desenvolver desidratação e bacteremia, levando a taquicardia e febre, e ocasionalmente shock hipovolêmico ou infeccioso. Alguns pacientes podem desenvolver abscesso pélvico, abscesso interintestinal, abscesso subfundo, abscesso pélvico e obstrução intestinal adesiva e outros.

　　Os sintomas principais da cólica intestinal neonatal são choro contínuo e difícil de acalmar. Os sintomas principais são choro inquieto, podem acompanhar vômitos, rubor facial, rolagem, contração das pernas inferiores e outros. Quando o rosto está vermelho, a barriga está inchada e tensa, as pernas inferiores estão dobradas para cima, esses sintomas podem ser aliviados por排气 ou defecação, e em bebês pequenos, podem ocorrer repetidamente e ser um processo autolimitado. O choro excessivo do bebê pode causar ansiedade aos pais, mas os bebês com cólica intestinal podem crescer e se desenvolver saudavelmente.

　　Para prevenir a cólica intestinal, os pais devem prestar atenção à合理安排 a dieta e o sono do bebê durante os feriados, evitar que o bebê coma refrigerantes em excesso e alimentos difíceis de digerir. Em caso de sintomas de dor abdominal, entre em contato imediatamente com o médico de saúde, tratando a doença o mais cedo possível.

　　1, as mães que amamentam devem evitar alimentos que causam gases, como leite, maçã, melancia;

　　2, massageie o abdômen do bebê no sentido horário o mais possível, e pode ajudá-lo a se massajar gentilmente durante o choro;

　　3, durante o choro, pode usar um saco de água quente para aplicar calor, mas atenção à temperatura não deve ser muito alta, também pode esfregar as mãos e aplicar calor na barriga do bebê;

　　4, evite que o bebê chora, pois o choro pode fazer o bebê engolir ar, causando gases;

　　5, não dê chupeta de conforto ao bebê, a menos que seja absolutamente necessário;

　　6, após a alimentação, certifique-se de que o bebê expulse o ar ingerido, massageando vigorosamente a parte de trás.

　　7, alimentação regular2bebês de X meses3um vez por hora para amamentar3bebês com mais de X meses4Uma vez por hora, se o bebê estiver chorando por fome, dê água, e uma alimentação regular é benéfica para a recuperação da função intestinal.

　　Os métodos de exame clínicos para a cólica intestinal neonatal incluem hemograma, exame de fezes comuns, exame bioquímico completo e ultra-som, conforme especificado a seguir:

　　1, exame de hemograma

　　O exame de hemograma é o mais geral e básico exame de sangue. O sangue é composto por duas partes principais: líquido e células formadas, e o exame de hemograma verifica a parte celular do sangue. É um dos métodos de exame auxiliar mais comuns usados pelos médicos para diagnosticar a doença. Pode entender se o paciente tem infecção digestiva, e quando há infecção, a contagem de leucócitos e a proporção de neutrófilos aumentam.

　　2, exame de fezes comuns

　　O exame de fezes comuns ajuda a entender se a cólica intestinal causou hemorragia no sistema digestivo, e se necessário, deve ser adicionado o teste de fezes OB.

　　3, exame bioquímico completo

　　O exame bioquímico completo ajuda a entender se há anormalidades no funcionamento do fígado, rins, enzimas cardíacas e eletrólitos, e ao mesmo tempo, é necessário verificar a estabilidade de todos os indicadores do ambiente interno durante o tratamento ativo da doença.

　　4, perda de líquidos peritoneais, ultra-som abdominal

　　A perda de líquidos peritoneais e a ultra-som abdominal ajudam a entender a gravidade da cólica e se houve obstrução intestinal.

　　A dieta apropriada e proibida para a cólica intestinal neonatal varia de acordo com o método de alimentação, conforme especificado a seguir:

　　1、人工喂养的宝贝初始要少量多餐

　　No início da alimentação artificial, o bebê deve comer pequenas porções várias vezes

　　2A concentração de mistura é apropriada, aumente gradualmente a quantidade e a concentração do leite, faça a alimentação regular, o que é benéfico para o desenvolvimento da função motora gastrointestinal e a secreção de suco digestivo.

　　A mãe que amamenta deve comer o mínimo de alimentos irritantes

　　3Alguns alimentos que produzem gases, picantes, álcool, café e outros alimentos irritantes, seus produtos metabólicos entram no corpo do bebê através do leite materno, eles produzem estímulos adversos para o sistema nervoso central e o trato gastrointestinal do bebê.

　　No momento da amamentação, é melhor levantar o bebê e colocá-lo na posição de cabeça alta e pés baixos3Mantenha o biberão e o queixo do bebê formando aproximadamente-40

　　Métodos convencionais de tratamento da cólica intestinal neonatal na medicina ocidental

　　1Decidir o tratamento com base na pontuação da cólica intestinal, a pontuação se refere à intensidade e duração do choro, sintomas associados, a opinião dos pais sobre o choro do bebê. Se o choro estiver relacionado à cólica intestinal, mas não for intenso, use o plano de tratamento de primeiro e segundo nível; se for uma cólica intestinal grave, use o plano de tratamento de terceiro nível.

　　Primeiro nível de tratamento-A enzima glicosídica pode adsorver gases ou ajudar a digerir alimentos ricos em fibras, reduzir a formação de gases fermentativos, mas atualmente a eficácia do tratamento da cólica intestinal ainda não é clara.

　　2Segundo nível de tratamento

　　Ou seja, o tratamento medicamentoso. Pode usar medicamentos antiespasmódicos (como citrato de cimetropram) para bloquear os receptores muscarínicos dos músculos lisos, e também pode agir diretamente nos músculos lisos, aliviar as espasmas dos músculos lisos.

　　3Terceiro nível de tratamento

　　Mudar a dieta e (ou) o tratamento medicamentoso. As mulheres que amamentam não devem consumir leite, laticínios, peixe e ovos; os bebês alimentados artificialmente devem ser dados leite de soja ou fórmula de proteína hidrolisada, o que pode melhorar significativamente a cólica intestinal do bebê. Para os casos de cólica intestinal induzida pelo CMPI, a remoção da proteína do leite, a substituição por leite de soja ou proteína hidrolisada,71％-88％ dos sintomas dos pacientes diminuíram. O tratamento medicamentoso (como cloridrato de ciclestina) tem alguns efeitos colaterais, às vezes a eficácia não é ideal, e a mudança na dieta pode ser mais apropriada do que o uso de medicamentos.