O vírus influenza é transmitido principalmente por aerossóis, os pacientes são a principal fonte de transmissão, o vírus está presente no catarro, muco, saliva, expulso para fora através de tosse, espirro. A pneumonia viral influenza é mais comum em crianças, grávidas e65Idosos. Geralmente têm sintomas comuns de gripe, como início súbito, tosse, dor de garganta, acompanhados de febre, dor de cabeça, mialgia, desconforto, sintomas que se desenvolvem continuamente, aparecendo febre alta, falta de ar, cianose, tosse contínua, hemoptise. A quantidade de muco geralmente é pequena, mas pode levar sangue. A infecção bacteriana secundária geralmente ocorre2Dentro da semana, manifestando febre alta ou sintomas que inicialmente diminuíram e novamente agravaram. A muco se torna purulenta, aparecem sintomas e sinais de pneumonia bacteriana, a etiologia é mais comum estafilococo pneumoniae, estafilococo aureus, Haemophilus influenzae, etc. A pneumonia viral influenza é mais comum em pacientes com doenças crônicas do coração e pulmão, doenças metabólicas crônicas e doenças renais crônicas, resultando na agravamento da doença de base. A radiografia de tórax pode ver o início da inflamação infiltrativa ao redor da glândula pulmonar, posteriormente aparecem manchas dispersas, geralmente distribuídas em várias regiões pulmonares, no estágio avançado, geralmente se fundem, concentrando-se principalmente nas regiões internas e médias do pulmão, semelhante ao edema pulmonar. A diagnóstico de pneumonia viral influenza depende da ocorrência durante a epidemia de influenza e manifestações clínicas típicas, secreções como muco, e o vírus influenza isolado do tecido pulmonar, e é necessário excluir infecções bacterianas e outras etiologias como meningite viral, doença dos legionários, pneumonia de micoplasma, etc. O diagnóstico de pneumonia bacteriana secundária pode ser confirmado por culturas bacterianas de amostras como muco, tecido pulmonar, líquido pleural, sangue, etc.
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Pneumonia viral influenza
- Tabela de conteúdo
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1Quais são as causas da pneumonia viral influenza
2Pneumonia viral influenza fácil de causar que complicações
3Quais são os sintomas típicos de pneumonia viral influenza
4.Como prevenir pneumonia viral influenza
5.Quais exames de laboratório são necessários para pneumonia viral influenza
6.O que deve ser evitado no dieta de pacientes com pneumonia viral influenza
7.O tratamento convencional da pneumonia viral influenza pela medicina ocidental
1. Quais são as causas da pneumonia viral influenza
O vírus influenza é transmitido principalmente por aerossóis, os pacientes são a principal fonte de transmissão, o vírus está presente no catarro, muco, saliva, expulso para fora através de tosse, espirro. O vírus influenza pertence à família Orthomyxoviridae, é um vírus RNA,呈球形或细长形,直径为80~120nm。其内部的致密核心系由8O RNA monocatenário composto por um fragmento de的一段组成的单链RNA和蛋白质组成的核蛋白,其外膜表面有血凝素和神经氨酸酶构成的糖蛋白突起。血凝素是流感病毒主要表面抗原,针对血凝素的抗体能中和病毒,在抗流感病毒免疫中起主要作用。抗神经氨酸酶的抗体可限制流感病毒的释放,减少感染的发生。根据核蛋白的特异性流感病毒通常分甲、乙、丙3O vírus A é fácil de ocorrer reorganização do fragmento genético para troca de antígeno (shift), ocorrendo mutação antigenica periódica, gerando novas subespécies e variantes, causando pandemias globais; o vírus B geralmente ocorre mutação pontual do fragmento genético, causando deslocamento antigenico (drift), devido à variação antigenica pequena, apenas formando variantes, então geralmente causando surtos locais e epidemias pequenas; o vírus C não há variação antigenica, apenas aparecendo de forma dispersa.19No século passado5A grande pandemia mundial de gripe1918A epidemia em2Milhões de mortes. A China2Século5A década de 0 até8Antes da década de 0, houve mais de uma dúzia de surtos de gripe A causados por vírus influenza,8Na década de 0, a epidemia de gripe foi dominada por surtos isolados e pequenos, sem uma epidemia clara,9Desde a década de 0, a China do Norte registrou várias explosões de gripe B.
2. Quais são as complicações que a pneumonia viral influenza pode causar
A pneumonia viral influenza pode levar a pneumonia bacteriana secundária. Sintomas de infecção respiratória superior como dor de garganta, obstrução nasal, coriza e febre, dor de cabeça e dores musculares geral, e sintomas tóxicos, aparecendo durante24Horas depois, a condição piora rapidamente, aparecendo febre alta, agitação, tosse violenta, o escarro se torna sangrento, e há dificuldade respiratória e cianose, o som respiratório dos pulmões é baixo, cobertos de roncos secos e úmidos, mas não há sinais de consolidação pulmonar.
3. Quais são os sintomas típicos da pneumonia viral influenza
A pneumonia viral influenza é mais comum em crianças, grávidas e65A partir de uma certa idade, especialmente aqueles com aumento da pressão na cavidade esquerda, como a estenose mitral, mas também pode ocorrer em pessoas normais, é uma infecção viral pulmonar direta e grave. O início da doença geralmente tem sintomas comuns de gripe, como início súbito, tosse, dor de garganta, acompanhada de febre, dor de cabeça, mialgia, desconforto, agravando-se continuamente, aparecendo febre alta que não cessa, dispneia, cianose, tosse intermitente, sangramento de escarro. A quantidade de escarro é geralmente pequena, mas pode conter sangue. A infecção bacteriana secundária geralmente ocorre durante2Dentro de uma semana, os sintomas podem ser febre alta ou sintomas que inicialmente diminuem e depois aumentam novamente. A expectoração torna-se purulenta, aparecendo os sintomas e sinais de pneumonia bacteriana. A maioria dos patógenos é a estafilococo pneumoniae, o estafilococo aureus, o Haemophilus influenzae, etc. Comum em pessoas com doenças crônicas cardíacas e pulmonares, doenças metabólicas crônicas e doenças renais crônicas, causando a deterioração das doenças básicas. Durante o exame físico, o som respiratório dos pulmões é baixo, e em áreas correspondentes às lesões podem ser ouvidos roncos secos e úmidos, mas não há sinais de consolidação.
4. Como prevenir a pneumonia viral influenza
Os pacientes devem ser isolados, prevenindo a infecção cruzada. A aplicação de vacinas atenuadas vivas e vacinas inativadas tem um efeito preventivo, pois a cada epidemia de gripe, as cepas do vírus geralmente mudam, e a cepa da vacina deve ser o mais próxima possível da cepa da epidemia. A amantadina e a rimantadina têm um efeito preventivo contra a gripe A, e podem reduzir a ocorrência de pneumonia viral influenza se aplicadas precocemente, mas são ineficazes contra a gripe B, portanto, no início da epidemia, é necessário determinar o tipo da cepa epidêmica. Também pode ser testada a prevenção com ervas medicinais.
5. Pneumonia viral influenza: quais exames de laboratório são necessários
O diagnóstico de pneumonia causada pelo vírus influenza depende da ocorrência durante a epidemia de gripe e dos sintomas clínicos típicos, da isolação do vírus influenza no expectoração e outros secreções, e na organização pulmonar. O vírus influenza pode ser cultivado em células de tecidos ou em vesículas de ovos, isolado nas secreções respiratórias e na organização pulmonar, frequentemente requerendo48~72A detecção do antígeno viral pode ser feita por meio da técnica de imunofluorescência e da técnica de imunossorbenchimento enzimático a partir de células descamadas de culturas de tecidos iniciais ou lavagens de seios nasais, o que é rápido e altamente sensível, possuindo valor de diagnóstico precoce. Outros métodos de detecção incluem o teste de inibição da hemaglutinação e o teste de combinação de complemento, detectando anticorpos séricos em estágio agudo e de recuperação com cepas representativas da China ou cepas virais recém-isoladas locais, que aumentam.4vezes, tem valor diagnóstico. O diagnóstico de pneumonia bacteriana secundária pode ser confirmado pela cultura bacteriana de amostras de escarro, tecido pulmonar, líquido pleural, sangue etc.
Outras verificações laboratoriais não ajudam no diagnóstico específico da pneumonia viral influenza, a contagem de leucócitos varia muito, no início geralmente é baixa, mais tarde pode ser normal ou ligeiramente aumentada; em infecções virais ou bacterianas significativas, pode ocorrer leucopenia grave; quando a contagem de leucócitos superar15×109/L(15000/μl), frequentemente sugere a existência de infecção bacteriana secundária.
A radiografia de tórax no início da doença pode mostrar infiltrados inflamatórios que se estendem do sulco ao campo pulmonar, posteriormente aparecem manchas dispersas e pós-flocos, frequentemente distribuídos em vários campos pulmonares; na fase tardia, eles se tornam alterações de fusão, concentrados principalmente na faixa interna e média do campo pulmonar, semelhantes à edema pulmonar.
6. Restrições dietéticas de pacientes com pneumonia viral influenza
Os pacientes com pneumonia viral influenza devem seguir uma dieta leve durante o tratamento, prestar atenção à combinação razoável da dieta, fornecer uma dieta rica em proteínas e vitaminas variadas, comer mais vegetais e frutas frescas, e, ao mesmo tempo, prestar atenção à higiene alimentar.
7. Métodos convencionais de tratamento de pneumonia viral influenza em medicina ocidental
O tratamento da pneumonia viral influenza é principalmente manter a função de oxigenação pulmonar, fornecer suporte dinâmico respiratório e hemodinâmico a tempo. Medicamentos antivirais como a amantadina e a rimantadina são usados apenas para a prevenção e tratamento de estágios iniciais da influenza A, pois esses medicamentos apenas impedem a entrada do vírus influenza na célula, são ineficazes para vírus que já entraram na célula, portanto, precisam ser usados cedo para aliviar os sintomas e encurtar a duração da doença. A respeito da eficácia da amantadina no tratamento da pneumonia viral influenza em termos de melhoria da sobrevida e encurtamento da duração da doença ainda não há consenso, mas os médicos clínicos ainda aconselham seu uso. A amantadina é administrada diariamente100~200mg, duas vezes ao dia, duração5~7dia, devido à sua excreção renal e ao possível efeito de excitação, tontura, disfunção de equilíbrio, etc., pacientes com insuficiência renal crônica, doenças do sistema nervoso central e65acima deuses com cautela. A aplicação de inibidores da neuraminidase é referida na gripe. Quando há infecção bacteriana concomitante, é aconselhável usar antibióticos apropriados cedo. Para aqueles com sintomas de febre e intoxicação severa, é necessário fornecer infusão e resfriamento físico, outros tratamentos incluem repouso no leito, beber muita água, prevenção e tratamento de infecções bacterianas secundárias e tratamentos sintomáticos como a expectoração e a expectoração.
Além de5Além do recém-nascido de um mês, todas as idades, sexos e ocupações são susceptíveis de infecção. Pessoas com doenças crônicas respiratórias e idosos são considerados grupos de alto risco.
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