Influenzavirus-Pneumonie

　　Das Influenzavirus wird hauptsächlich durch Tröpfcheninfektionen in der Luft übertragen, Patienten sind die Hauptüberträger, das Virus ist in Nasensekret, Schleim und Speichel vorhanden und wird durch Husten und Nasebluten nach außen abgegeben. Das Influenzavirus gehört zur Familie der Orthomyxoviren und ist ein RNA-Virus, das kugelförmig oder zylindrisch ist, das Durchmesser beträgt80～120nm. Sein innerer dichter Kern besteht aus8bestehend aus einem aus einem Segment bestehenden einfachen RNA-Strang und Proteinen组成的核蛋白，dessen äußere Membranoberfläche von Glykoproteinen mit Hemagglutinin und Neuraminidase gebildet wird. Hemagglutinin ist das Hauptoberflächenantigen des Influenzavirus, Antikörper gegen Hemagglutinin können das Virus neutralisieren und spielen in der Immuntherapie gegen Influenzaviren eine Hauptrolle. Antikörper gegen Neuraminidase können die Freisetzung des Influenzavirus begrenzen und die Infektionsrate verringern. Influenzaviren werden normalerweise nach ihrem spezifischen Nukleoprotein in Typ A, B und C eingeteilt.3Der Typ A-Virus ist anfällig für das Auftreten von Gensegment-Rearrangements, was zu einer Antigen-Austausch (shift) führt, was wiederum regelmäßig antigenische Variationen hervorruft, neue Unterarten und Varianten produziert und eine globale Pandemie auslöst; der Typ B-Virus tritt häufig nur genetische Punktmutationen auf, was zu einer Antigen-Schwenkung (drift) führt, da die antigenische Variation gering ist, nur Varianten gebildet werden, daher führt es oft zu lokalen Ausbrüchen und kleinen Epidemien; der Typ C weist keine antigenische Variation auf und tritt nur in isolierter Form auf.19Jahrhundert gab es5Weltweite Grippeepidemie,1918Jahres Epidemie verursachte2Millionen Menschen getötet. China2Jahrhundert5Von den 0er Jahren bis8Vor den 0er Jahren hat es mehr als ein Dutzend mittlere und schwerere Ausbrüche von Influenzaviren der A-Typ verursacht.8In den 0er Jahren war die Grippeepidemie hauptsächlich durch Einzelfälle und kleine Ausbrüche geprägt, es gab keine deutliche Epidemie.9Seit den 0er Jahren ist es in Nordchina mehrmals zu Ausbrüchen der B-Grippe gekommen.

　　Die Influenzavirus-Pneumonie kann sekundäre bakterielle Pneumonie verursachen. Symptome wie Halsschmerzen, Schnupfen, laufende Nase und Fieber, Kopfschmerzen und allgemeine Muskelbeschwerden sowie Symptome einer oberen Atemwegsinfektion und Toxizität treten auf24Stunden später, die Krankheit verschlechtert sich schnell, es treten hohes Fieber, Unruhe, heftiger Husten auf, der Sputum wird blutig, und es treten Atemnot und Zyanose auf, die Atemgeräusche in beiden Lungen sind niedrig, sie sind mit trockenen und feuchten Rasseln gefüllt, aber es gibt keine Zeichen einer Lungenverkleinerung. Komplikationen.

　　Die Influenzavirus-Pneumonie tritt häufiger bei Kindern, Schwangeren und65Über 60-jährige Ältere, besonders leicht bei erhöhtem linkem Vorhofdruck wie Mitralstenose, aber auch bei Gesunden, ist es eine direkte und schwere Lungeninfektion durch das Influenzavirus. Am Anfang der Erkrankung treten oft allgemeine grippeähnliche Symptome auf, wie plötzlicher Krankheitsbeginn, Husten, Halskratzen, Begleitende Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Unwohlsein, die Symptome verschlimmern sich weiter, und es treten hohes Fieber, Atemnot, Zyanose, paroxysmaler Husten, Hustenblutung auf. Der Sputum ist oft gering, aber kann bluten. Sekundäre bakterielle Infektionen treten oft während der Erkrankung auf2In der Woche zeigt sich eine hohe Fieber oder Symptome, die zuerst abnehmen und dann wieder zunehmen. Der Sputum wird eitrig, und Symptome und Zeichen der bakteriellen Pneumonie treten auf. Die Krankheitserreger sind hauptsächlich Streptokokken pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae und andere. Sie treten häufiger bei Patienten mit chronischen Herz- und Lungenerkrankungen, chronischen metabolischen Erkrankungen und chronischen Nierenerkrankungen auf und führen zur Verschlechterung der Grunderkrankung. Bei der körperlichen Untersuchung sind die Atemgeräusche in beiden Lungen niedrig, und an den entsprechenden Läsionsstellen können trockene und feuchte Rasseln gehört werden, aber es gibt keine Zeichen einer Verkleinerung.

　　Patienten sollten isoliert werden, um Kreuzinfektionen zu verhindern. Die Verwendung von Attenuierten Lebendimpfstoffen und Inaktivimpfstoffen hat eine gewisse Präventivwirkung, da die Stämme der Grippeepidemien oft variieren, sollten die Impfstämme so nah wie möglich an den Stämmen der Epidemiephase angepasst werden. Amantadin und Rimantadin haben eine gewisse Wirkung zur Prävention der A-Pneumonie, ihre Anwendung in der frühen Phase kann die Häufigkeit der Influenzavirus-Pneumonie reduzieren, sie sind jedoch ineffektiv bei der B-Pneumonie, daher muss in der frühen Phase der Epidemie die Stammvariante bestimmt werden. Es kann auch eine试用中草药预防。

　　Die Diagnose der Influenzavirus-Pneumonie hängt von der Erkrankung während der Grippeepidemie und den typischen klinischen Symptomen ab, wie Sputum und anderen Sekreten sowie dem Isolieren des Influenzavirus aus der Lungenparenchym. Das Influenzavirus kann in Zellkulturen oder in Dotterkulturen kultiviert werden und wird aus Atemwegssekreten und Lungenparenchym isoliert, was oft notwendig ist.48～72Mit der Immunfluoreszenztechnologie und der Enzymverbindungsimmunosorbententest kann das Virusantigen aus Zellablösungen von frühen Gewebekulturen oder Nasopharynxspülungen schnell und empfindlich nachgewiesen werden, was eine frühe Diagnose ermöglicht. Andere Diagnosemethoden umfassen die Hämolysetest und die Komplementbindungstest, bei denen Antikörper im Serum der akuten und remittierenden Phase mit der aktuellen chinesischen Vertreterstamm oder mit lokalen neu isolierten Virusstämmen detektiert werden, die erhöht sind.4Mal über dem normalen Wert liegt, hat sie diagnostischen Wert. Die Diagnose einer sekundären bakteriellen Pneumonie kann durch Bakterienkulturen von Sputum, Lungengewebe, Pleuraflüssigkeit und Blut usw. bestätigt werden.

　　Andere Laboruntersuchungen sind für die spezifische Diagnose von Influenza-Viren-Pneumonie nicht hilfreich, die Anzahl der weißen Blutkörperchen kann stark variieren, in den frühen Stadien oft niedrig, später kann sie normal oder leicht erhöht sein; bei schweren Virus- oder bakteriellen Infektionen kann es zu schweren Anämien kommen; wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen über15×10⁹/L(15000/μl) können eine sekundäre bakterielle Infektion andeuten.

　　Röntgenaufnahmen des Brustkorbs zeigen in den frühen Stadien entzündliche Infiltrationen, die sich von den Lungenkreisen in die Peripherie erstrecken, später treten isolierte Flächigkeit und flockige Schatten auf, die oft in mehreren Lungenfeldern verteilt sind; im Endstadium treten sie in der Regel in den inneren und mittleren Lungenfeldern zusammen, ähnlich wie Ödeme der Lunge.

　　Während der Behandlung von Influenza-Viren-Pneumonie sollten die Patienten eine leichte Diät einhalten, auf eine angemessene Ernährung achten, reichhaltige Proteine und eine Vielzahl von Vitaminen bereitstellen, frisches Gemüse und Obst in großen Mengen essen und gleichzeitig auf die Ernährungshygiene achten.

　　Die Behandlung von Influenza-Viren-Pneumonie besteht hauptsächlich darin, die Sauerstoffverteilungsfunktion der Lunge zu erhalten und rechtzeitig Atem- und Blutflußdynamikunterstützung bereitzustellen. Antivirale Medikamente wie Amantadin und Symmetad werden nur zur frühen Prävention und Behandlung von Influenza-A-Viren verwendet, da diese Medikamente nur die Einführung von Influenza-Viren in die Zellen verhindern, für bereits in die Zellen eingedrungene Viren sind sie unwirksam, daher ist eine frühe Anwendung erforderlich, um die Symptome zu lindern und die Krankheitsdauer zu verkürzen. Es gibt keine bestimmten Meinungen darüber, ob Amantadin die Überlebensrate und die Krankheitsdauer bei der Behandlung von Influenza-Viren-Pneumonie verbessern kann, aber klinische Mediziner empfehlen immer noch, ihn zu verwenden. Amantadin wird täglich100～200mg, in zwei Dosen eingenommen, Behandlungsdauer5～7Tage, da sie über die Niere ausgeschieden werden und möglicherweise Erregung, Schwindel, Ataxie und andere Symptome verursachen können, gelten Menschen mit nephrologischen Erkrankungen, zentralnervösen Erkrankungen und65Jahren und älteren sollten vorsichtig sein. Die Anwendung von Neuraminidase-Inhibitoren ist in der Influenza zu beachten. Bei Kombination mit bakteriellen Infektionen sollte frühzeitig geeignete Antibiotika verwendet werden. Bei schweren Symptomen wie Fieber und Vergiftung sollten Injektionen und physique Kühlung gegeben werden, andere Behandlungen umfassen Bettruhe, reichlich Trinken, Vorbeugung und Behandlung von Sekundärinfektionen durch Bakterien und symptomatische Therapie wie Hustenlösung und Schleimauflösung.

　　Neben5Monaten alten Neugeborenen hinaus, sind alle Altersgruppen, Geschlechter und Berufe anfällig für Infektionen. Menschen mit bestehenden chronischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen und ältere Menschen gelten als Risikogruppen.