골반골절

　　골반골절은 무엇이 원인이 되는 것인가요:

　　1. 발병 원인

　　직접적인 충격, 압박 및 간접적인 충격 모두 이 골절을 유발할 수 있습니다.

　　2. 발병 기제

　　1、직접적인 충격:골반골절(胫腓骨干骨折(fracture of shaft of tibia and fibula))는 무거운 물체로 충격을 받거나, 차갈리거나, 충격을 받거나, 바퀴로 누르는 상처 등이 많이 나타나며, 강력한 충격은 대부분 다리의 외측 앞부분에서 발생합니다. 골절선은 대부분 교차형이나 짧은 기울은형입니다. 매우 강력한 충격이나 교통사고로 인한 상처는 대부분 파괴성 골절입니다.

　　(1）동일한 평면에서, 직선 골절이면 강력의 작용 쪽에 삼각형 골절 조각이 있을 수 있으며, 골절 후, 골절 부분이 중복, 기울기, 회전 이동이 많습니다.胫골 앞쪽이 피하에 위치하기 때문에 골절 부분이 피부를 뚫을 가능성이 매우 큽니다. 근육이 부상받는 기회가 많습니다. 강력이 약하면 피부가 뚫리지 않았지만, 부상이 심하면.

　　(2）운이 좋지 않으면 피부가 괴사되고, 뼈가 밖으로 나타나서 감염이 발생할 수 있습니다. 큰 외력의 간격, 끼워채기 부상은 대면 피부 벗겨지고, 근육이 부상받고, 골절 부분이 노출될 수 있습니다.

　　(3）골절 부위는 중하1/3빈번하게 발생하며, 영양 혈관 손상으로 인해 부드러운 조직이 덮이지 않고, 혈류가 좋지 않은 특징이 있습니다. 지연 치유 및 치유되지 않는 일이 많습니다.

　　2간접 외력：높은 곳에서 떨어지거나 회전 외력으로 손상되거나 미끄러지거나 등으로 인해 발생하는 골절로, 특히 골절선이 대부분 직선이나 스플라이트 형태로 나타나며,腓골 골절선이胫골 골절선보다 높으며, 부드러운 조직 손상이 적고, 골절 이동이 발생하면 골절 끝이 피부를 뚫고 통증성 개방상을 형성할 가능성이 많습니다.

　　(1）골절 이동은 외력의 크기와 방향, 근육 수縮과 상처 부상의 끝 부분 무게 등의 요인에 따라 결정됩니다. 아래 쪽 외측에 외력이 많이 가해지기 때문에 골절 부분이 내쪽으로 기울어지게 할 수 있으며, 아래 쪽의 중력은 골절 부분이 후쪽으로 기울어지게 할 수 있으며, 발의 무게는 골절 부분이 외측으로 회전할 수 있으며, 근육 수縮은 두 골절 부분이 중복 이동할 수 있습니다.

　　(2）아이들의胫腓골 골절은 일반적으로 외력이 작으며, 아이들의 뼈막의 유연성이 크기 때문에 대부분의 경우 녹색 골절입니다.

　　胫腓골 주골骨折이 발생할 수 있는 질환은 무엇인가요：

　　1、피막 간격 증후군 아래 쪽 부상이나 근육 등 부드러운 조직 손상이 발생하고, 출혈이 발생하면 반응성 부종이 증가하여 피막 간격 내 압력이 증가하면 혈류 장애가 발생할 수 있으며, 피막 간격 증후군이 발생할 수 있습니다. 그 중에서는胫앞 간격 증후군이 발생률이 가장 높습니다.

　　(1）胫앞 간격은 아래 쪽 전外侧에 위치하고 있으며,胫앞근, 장확근, 발끝확근, 제3腓근,腓총신경 및胫앞 동맥·정맥이 그 안에 위치하고 있으며,胫앞 간격 증후군이 발생하면 아래 쪽 전外侧이 굳어지고 통증이 명확하며, 비동의 발가락을 펼치고 절취하는 동안 통증이 증가합니다. 통증 상태는腓신경 압박 정도와 관련이 있으며, 초기

　　(2）발생할 수 있는1、2발끝 사이 감각 감소가 발생하고, 이어서 장확근, 발끝확근,胫앞근 마비가 발생합니다.腓动脉이胫앞动脉와 통로를 가지고 있기 때문에, 초기에는 발밑动脉를 만질 수 있습니다.

　　(3）胫앞 피막 간격 외에胫후에3이 증후군은 간격이 발생할 수 있습니다. 그 중에서는胫후 깊은 간격 증후군이胫후 얕은 간격 및 외측 간격보다 발생률이 높으며, 특징은 측면 간격 통증, 발바닥 마비, 발가락 절취력 약화, 비동의 발가락을 펼치는 동안 통증이 증가하며, 아래 쪽 근육의 끝 부분 내면 피막 긴장이 증가하고, 압통이 명확합니다. 증상이 지속적으로 발전하면 시간이 지나지 않고 처리하지 않으면 간격 내 근육집단이 혈류 부족挛縮을 일으킬 수 있으며, 발가락 모양 발을 형성할 수 있습니다. 아래 쪽 내쪽 측면 절개를 통해 비스득切开 깊은 피막, 필요 시 동시에 근육 외막을切开하여减压 목적을 달성할 수 있습니다.

　　(4）胫골 전간综合征는 간격 내 압력이 지속적으로 증가하고, 혈관 경직이 발생하고, 조직 渗透압이 증가하고, 조직 저산소증이 발생하여 형성된 것입니다. 특히 부드러운 조직이 명확하게挫伤된 닫힌胫골 펑골 골절 사례에서는 간질 간질综合征가 발생할 가능성이 있으므로, 빨리 골절 복합을 시행하고, 주사로 주입하여야 합니다.20％ 글루코자, 미세 순환을 개선하고 부종을 줄이며, 주의 깊게 관찰합니다.

　　(5）줄기 간질综合征 외에도,胫골 전간의 아래 구석 부근에서는 무릎 관절 부근의胫골, 장장 근, 긴 장장 근, 지장 근이胫골에 가까이 붙어 있습니다. 이 부위의 골절 복합 후, 골피가 형성되면 근지끝이 닳아서 증상이 발생할 수 있으며, 필요한 경우는 수술을 통해 간질을 절개하여 압력을 줄여야 합니다.

　　2、감염된胫골 개방 골절, 절개 후 플레이트 내 고정을 시행한 경우, 감염률이 가장 높으며, 이는 개방 골절로 인해 부드러운 조직이 손상되었기 때문입니다. 또한,6구 이상의 플레이트 고정, 골막 소엽과 부드러운 조직이 많이 벗겨져서,胫골 골절 부위의 혈액 공급을 파괴하여 감염률이 높아지므로, 저의 최근 몇 년간 처리한 골절 내 고정 후 감염이 만성 골수염으로 발전한 사례 중,胫골 개방 골절 플레이트 내 고정자가1/3。胫골 전내는 피하 골로, 감염되면 상처가露出되어 내固定과 골면이 노출되고, 최대로1년부터 수년간 치료되지 않는 경우, 따라서胫골 개방 골절은, Ⅰ도에서는 골막 내 골반 고정이 가능하며, Ⅱ도에서는 개방 절개를 통해 상처를 닫고, 상처가 치유되면 골막 내 골반 고정을 시행합니다. Ⅲ도에서는 부드러운 조직 복합 상태에 따라, 먼저 외固定 장치를 사용하여 상처를 닫고, 골막 내 골반 고정을 시행합니다.

　　3、지연 복합, 복합 또는 이상 복합이胫골 지연 복합과 복합의 원인으로 많으며, 대략적으로 골절 자체 요인과 처리가 잘못된 것으로 나눌 수 있습니다. 하지만 어떤 원인이든, 대부분 단일 요인으로 인한 것이 아니며, 여러 가지 요인이 동시에 존재합니다. 처리할 때는 다양한 원인에 대해 대응 조치를 취해야 하며, 치료 목표를 달성할 수 있습니다.

　　(1）지연 복합: 이는胫골 골절의 일반적인 합병증으로, 일반적으로 성인胫골 골절20주에도 복합이 되지 않은 경우, 지연 복합에 해당하며, 다양한 자료에 따르면 비율은1％～17％。 대부분의 사례에서 골절을 지속적으로 고정하면 복합할 수 있지만, 고정 시간을 연장하면 근육 부종과 관절 경직이 심화되고, 병력이 증가하며, 처리가 잘못되면 복합이 발생할 수 있습니다. 따라서, 골절 치료 기간 동안에는 定期的히 관찰하고, 확실한 고정을 잘하고, 환자가 질병 상지의 기능 연습을 지도해야 합니다.

　　(2）복합:胫골 골절 복합은 X선 사진에서 골절 끝에 명확한 변성 현상이 나타나며, 두 골절 끝에는 골피가 존재하지만, 골성 연결이 없습니다. 임상 증상은 지역 압통, 부담 통증 또는 이상 활동 등입니다. 많은 복합 사례는 내적 요인이 있으며, 골절 과도 분해, 심각한 이동, 개방상상 또는 피부 결함 등이 있습니다. 개방상상과 감염은 복합의 중요한 원인입니다. 또한, 처리가 잘못되면, 과도한 유도, 외固定가 불확실하거나 내固定의 적절한 사용이 잘못되면 복합을 유발할 수 있습니다.

　　①胫골 지연 복합과 복합이 명확하지 않으며, 지연 복합의 경우, 질병 상지의 부담은 골절 복합을 촉진할 수 있지만, 이미 복합이 되면 과도한 활동은 골절 끝에서 가상의 관절이 형성될 수 있으므로, 적극적인 수술적 치료를 취해야 합니다.

　　② 일반적으로 측면골절이 불치할 때, 맞춤이 잘 되면 골절 끝에 섬유 연결이 있습니다. 수술 시에는 골절 부위의 혈류가 잘되는軟组织的 보호를 주의 깊게 관찰하고, 골절 부위를 넓게 벗겨서는 안 되며, 골절 끝 주변에 충분한 골밀도를 이식하면 대부분 치유될 수 있습니다.

　　③ 불치의 초기 또는 지연 치유 단계에서, Brown, Sorenson 등은 측면골절 끝의 생리적 압력을 증가시키기 위해 측면골절 절단술을 시행하여 골절 치유를 촉진하고 골수를 이식하지 않아도 됩니다. 하지만 골절 끝에 가상 관절이 형성된 경우, 측면골절이 치유된 후 측면골절 끝 간격이 존재하면, 절단술과 동시에 골수 이식 수술을 시행해야 합니다. Mullen 등은 골불연의 경우, 단순히 압력 플레이트 고정과 일찍이 상처 부위를 무게를 주어 기능 훈련을 강화하고, 상처 부위를 무게를 주어 골절 치유를 촉진할 수 있습니다. 골절이 잘 맞지 않거나 골절 끝의 섬유조직이 잘 맞지 않는 경우, 강력한 내부 고정과 동시에 골밀도를 이식하는 것이 필요합니다. Lottes 등은 골수 공간을 확장하고 골내钉 고정술을 시행하면서 측면골절을 절단하고, 수술 후 상처 부위를 일찍이 무게를 주어 골절 치유를 촉진할 수도 있지만, 많은 자료 통계에 따르면 수술 내부 고정과 동시에 골밀도를 이식하는 것이 단순한 내부 고정보다 더 좋습니다.

　　(3）병합골절: 측면골절이 교정된 후에도 내측 변형, 외측 변형 또는 전후 각이 너무 크면5도 이상자는, 각시상골을 교정하기 위해 각시상골을 교정하거나 각시상골을 삼각형으로 절개하여 교정해야 합니다. 이미 골성화가 있으면, 골절 부위의 기능이 영향을 받거나 외관 변형이 명확한지 여부를 결정하여 골절 교정을 결정해야 합니다. 단순히 X선 표현을 수술 기준으로 하지 않아야 합니다. 회전 변형 중, 내회전 변형의 영향이 큽니다. 일반적으로 내회전5도 이상으로, 정상적인 걸음걸이가 나타나지 않고, 외측 변형이 발생할 수 있습니다>20도 이상으로도 명확한 영향이 없을 수 있습니다.

　　1. 증상

　　1측면골절은 대부분 외상에 의해 발생하며, 충격, 압박, 염골 또는 높은 곳에서 떨어지는 상처 등이 있습니다. 상처 부위가 통증하고 부종이 발생하며, 변형 등이 나타납니다.

　　2측면골절의 위치가 얕고, 지역 증상이 명확합니다. 골절 자체의 증상을 중요시하면서도,軟组织的 손상 정도를 중요시해야 합니다. 측면골절이 일으키는 지역적 및 전신성 합병증이 많으며, 발생하는 결과도 골절 자체보다 더 심각할 수 있습니다. 중요한 혈관 신경의 손상 여부를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 측면골절 상단 골절이 발생할 때, 특히 측면동맥, 측면후맥 및 페르니어 신경의 손상 여부를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 또한, 다리 부분의軟组织的 부종 정도, 극심한 통증 등 다리筋막 공간综合征의 증상을 주의 깊게 관찰해야 합니다.

　　2. 징후

　　1상지의 형태, 길이, 주경 및 전체 다리 부분의軟组织的 긴장도를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 다리 피부의 온도, 색상; 발백 동맥의 패동; 발지의 움직임, 통증 등을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 또한, 발下垂 등을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 정상적으로, 발지 내쪽 경계, 내골절 경계 및 patella 내쪽 경계는 동일한 선상에 있어야 합니다. 측면골절이 이동된 경우, 이 정상적인 관계가 상실됩니다.

　　2취소소아 골절에 대해서는, 측면골막이 두꺼워서 골절 후에도 서서 있을 수 있으며, 누워 있을 때도 무릎 관절이 움직일 수 있습니다. 지역 부종이 명확하지 않을 수 있으며, 즉 임상 징후가 명확하지 않습니다. 만약 다리 부분에 명확한 압통이 있을 때, X선 사진을 찍어야 하며,漏诊이 되지 않도록 주의해야 합니다.

　　3胫골 골절은 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다:

　　(1) 단일 골절: 경사 골절, 수평 골절 및 스플라이어 골절을 포함합니다.

　　(2) 나비 모양 골절: 나비 모양 뼈 조각의 크기와 형태는 다르며, 토끼 모양으로 만들어진 나비 모양 뼈 조각은 더 길며, 직접 충격으로 인해 나비 모양 뼈 조각에 골절선이 더 추가될 수 있습니다;

　　(3파편 골절: 한 골절이 파편되고, 여러 부분이 골절됩니다.

　　이 질병은 주로 외상성 요인에 의해 발생하므로, 일상 생활에서 안전을 유지해야 합니다. 이 질병의 예방의 중요한 점은 합병증 발생을 예방하는 것입니다. 다른 평면 골절의 이동 방향은 다르며, X선 사진을 기준으로 재조정 및 고정해야 합니다. 골절 부위가 과도히 분리된 경우, 인공 관절이 형성되고 관절 기능 장애가 발생할 가능성이 있으므로, 관절 기능 연습을 강화하고 관절 기능 장애를 방지해야 합니다.

　　혈관 손상이 의심되면, 하부 대퇴动脉 촬영을 할 수 있으며, 진단을 명확히 하기 위해 조건이 있는 병원에서 디지털 감영 촬영 또는 초음파 혈관 진단 장치 검사를 할 수 있습니다. 다리外伤성 혈관 파열이나 혈栓이 있을 때, 초음파 혈관 진단 장치를 사용하여 검사를 할 때, 소리 발생기에动脉搏動곡선이 나타나지 않고 일직선이 나타나며, 펜드라이터에도 일직선이 나타나며, 흐름형 도플러 성상법에서도 시각화되지 않습니다. 초음파 혈관 진단 장치는 무创伤성 검사이며, 임상에서 점차 보급되고 있습니다.

　　영상 검사: 현재 클리닉에서 경골 골절 검사는 물리 검사와 일반 X선 사진에 의존하고 있습니다.1/3긴 기울기나 둘레곡선 골절이나 경골 골절이 명확히 이동하면, 경골 상단에 골절이 있는지 주의해야 합니다. 이를 위해 반드시 전체 경골 경골 X선 사진을 찍어야 하며, 그렇지 않으면 진단을 놓칠 수 있습니다.

　　1. 골절 치료가 좋은 음식

　　1식이 섭취는 섬유질이 많은 채소를 많이 먹고, 배설을 촉진하고 장을 잘 흡수하는 바나나, 꿀 등을 먹어야 합니다.

　　2초기에는 혈을 흘리고 출혈을 제거하고, 기운을 흘리고 통증을 줄이는 음식을 먹을 수 있습니다. 예를 들어, 채소, 콩제품, 고기 스ープ, 달걀 등이 있습니다.

　　3중기에는 골절 치료와 통증 완화, 출혈 치료 및 뼈 연결을 돕는 음식을 먹을 수 있습니다. 예를 들어, 뼈 스ープ, 단비 곱창, 동물 간 등이 있습니다.

　　4중기에는 간과 신장을 보완하고, 혈을 보하고 혈을 보고 근육을 편안하게 하는 음식을 많이 먹을 수 있습니다. 예를 들어, 고칠치鸡汤, 돼지뼈 스ープ, 양뼈 스ープ 등이 도움이 됩니다.

　　2. 골절 치료가 가장 좋지 않은 음식

　　1비망상적으로 칼슘을 보충하지 마십시오.

　　2消化하기 어려운 음식을 피하십시오.

　　3많이 먹지 마세요

　　골절 치료 전에 주의해야 할 사항:

　　1. 치료

　　골절 치료의 목적은 무릎과 무릎 관절의 지지 기능을 회복하는 것입니다. 따라서 골절 부위의 각도 이상과 회전 이동은 완전히 수정되어야 하며, 무릎 관절과 무릎 관절의 지지 기능에 영향을 미치거나 관절 피로가 발생할 수 있음을 피해야 합니다. 어린이 사례 외에도, 환자의 다리와 다른 쪽과의 길이가 동일하지 않을 필요가 없지만, 성인 사례에서는 다리가 단축되지 않도록 주의해야 합니다1cm, 이상한 곡률이 최대 1.5도 이하로 제한됩니다10°, 두 골절 부분의 정렬은 최소한2/3위와 같습니다. 치료 방법은 골절 유형과 부상 정도에 따라 외부 고정 또는 개방 수술 내부 고정을 선택해야 합니다.

　　1수술 후 외부 고정을 시행합니다:안정적인 골절 또는 불안정 골절牵引에 적합합니다3주 후에 섬유성 치유가 완료되면, 캐스트를 사용하여 외부 고정을 다시 시행합니다.

　　① 안정적인 골절이 없거나 복구 후 골절면이 안정적으로 접촉되고 laterally dislocation trend가 없는 transverse fracture, short oblique fracture 등: 마취 하에서 수술을 통해 수술을 통해 외부 고정을 시행합니다. 무릎 관절은 유지해야 합니다20° 정도의 가볍게 구부릴 수 있는 위치에서, 캐스트가 건조되면 장대를 사용하여 발을 지면에 대고 걸어보기 시작할 수 있습니다.2～3주 후에 장대를 사용하여 무게를 들고 걸어보기 시작할 수 있습니다.

　　② 불안정 골절은 대각선, 스플라이드, 약간의 분해된 불안정 골절을 단순한 외부 고정으로는 좋은 정렬을 유지할 수 없습니다. 지역 마취 하에서 발뼈 통로 끈질긴 끈을 사용하여 끈질긴 끈을 끈고, 스플라이드 끈질긴 끈을 사용하여 재구성을 유지하고, 다리 장골을 지역적으로 외부 고정합니다. 수술 후4～6kg 중량의 지속적인 끈질긴 끈3주마다. 섬유성 치유가 완료되면, 제외

　　③ 힘을 제거하고, 장골 골절을 고정하기 위해 장장 캐스트를 계속 사용하여 골절이 치유될 때까지 고정합니다. 골절이 정상적으로 복구되면, 안정적인 골절과 주축이 좋은 경우, 작은 클램프로 고정을 고려할 수 있습니다. 작은 클램프 고정의 장점은 고정 범위가 관절을 초과하지 않으며, 무릎과 무릎 관절 기능에 영향을 미치지 않습니다. 좋은 고정을 유지하고 기능 훈련을 주의 깊게 해야 하면 골절 치유가 빨리 일어날 수 있습니다. 따라서 작은 클램프 고정의 치유 기간은 캐스트 고정보다 짧습니다. 그러나 작은 클램프 고정의 부위는 제한적이며, 압력이 불균형적이어서 피부가 죽을 수 있습니다. 따라서 주의 깊게 관찰해야 합니다. 작은 클램프 감싸는 것이 너무 많으면 다리 근육 조각 내부 조직이 죽을 수 있습니다. 주의해야 합니다.

　　④ 캐스트 고정의 장점은 상체의 형태에 따라 형성할 수 있으며, 고정이 확실합니다. 하지만 감싸는 것이 너무 많으면 상체 부족이 발생할 수 있으며, 감싸는 것이 너무 적거나 부종이 감소하면 근육 조각이 캐스트가 떨어질 수 있습니다. 따라서 고정 기간 동안 언제든지 관찰해야 하며, 감싸는 것이 너무 많으면 즉시 개방하고, 떨어지면 즉시 교환해야 합니다. 일반적으로 장골 골절 긴급 고정 후, 일반적으로3주마다 한 번 교환합니다. 교환 후 양호한 캐스트는 무작위로 교환하지 마시고, 골절 치유에 영향을 미치지 않도록 해야 합니다. 그러나 정기적으로 방문하여 캐스트가松动되지 않는지 확인하고, 환자가 기능 훈련을 위해 지도해야 합니다.

　　⑤ 장장 캐스트 고정의 단점은 고정 범위가 관절을 초과하며, 장골 골절 치유 시간이 길어서 종골과 무릎 관절 활동 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서, 캐스트 고정6～8뼈가 치유되기 시작하면, 작은 클램프로 고정하고 관절 활동을 시작합니다. Sarmiento는 다리뼈 골절 하부 장골 고정을 보고했습니다.4～8최근에는 무릎 아래 구형 캐스트(belowkneecast)를 사용하며, 인조골을 잘 형성시키기 위해 뼈를 감싸는 동안 종골끝 및 고관절을 형성시키는 것이 중요합니다. 이는 고관절 연골 부하 기계(patellaattendonbearingprosthesis)와 약간 비슷하며, 부하력선이 종골끝을 따라 주축으로 발끝까지 이동합니다. 이 방법은 지연된 치유 및 치유되지 않는 발생률을 줄이고, 무릎 관절 기능을 빨리 회복시키는 것으로 생각됩니다. 골절 부분은 약간 단축될 수 있지만, 변위 변형이 발생하지 않습니다.

　　2개방 복원 내 고정:}}胫腓골 골절은 일반적으로 골성 치유 기간이 길며, 장기적인 금속 외固定은 무릎, 발끝 관절의 기능에 반드시 영향을 미칠 것입니다. 또한 근육 변비와 질환 부상 부상 등의 요인으로 인해 고정 기간 중 골절 이동이 발생할 수 있습니다. 따라서 불안정 골절에 대해 개방 복원 내 고정을 사용하는 사람이 점점 더 많아지고 있으며, 다른 유형의 골절에 대해 다른 방법과 내 고정 방법을 사용할 수 있습니다.

　　① 스피너 내 고정: 기울기 또는 스피너 모양의 골절에 대해 스피너 내 고정을 사용할 수 있습니다. 개방 복원 후, 다음과 같이 사용합니다1또는2개의 스피너는 골절 부위를 고정하여 골절의 위치를 유지하고, 그 다음 감자 금속 외固定으로 봉합합니다2～3주 후 무거운 금속 외固定 대신 무촉 감자 금속 외固定을 사용합니다10～12주. 하지만1또는2개의 스피너는 골절의 위치를 유지하는 데만 사용되며, 그 기능은 소위 골缝合(bonesuture)에 불과하며, 고정이 충분히 강固하지 않습니다. 전체 치료 기간 동안 강력한 금속 외固定이 필요합니다.

　　② 철판 스피너 고정: 기울기, 가로선 또는 파괴성 골절에 모두 적용할 수 있습니다.胫골의 전면 내측 피부와 하부 조직이 얇기 때문에, 철판은胫골 외측,胫골 전면 근육의 깊은 곳에 위치시키는 것이 좋습니다.

　　③ 골수 내钉 고정:胫骨干의 해부적 특징은 골수 공간이 넓고, 상하 두 끝이 모두 관절면입니다. 일반적으로 골수 내钉을 넣는 것은 제한적이며, 회전 외력을 제어하기 어렵습니다; 또한胫골 골절의 수술적 복원이 쉬우며, 불안정 골절은 침대에서 끌어당기는 시간이 짧기 때문에, 이전에는胫골 골수 내钉의 사용이 대퇴골 골수 내钉보다 일반적이지 않았습니다.

　　2. 예후

　　胫腓 상하 중1/3골절 후에는 일반적으로 치유됩니다; 하지만1/3골절 후에는 치유가 지연되거나 치유되지 않을 수 있습니다. 장기적인 고정으로 인해 발끝 관절 기능 장애가 발생합니다.