골반 골절

　　이 질환의 원인 분석은 다음과 같은 몇 가지 상황이 있습니다:

　　1성인 강골 상단 양측은 海绵骨로, 외측 경계 아래에는 강한 지지가 없어 골의 약점이 되어 골절이 쉽게 발생합니다. 직접적이거나 간접적인 외력 모두가 강골 골절을 유발할 수 있습니다. 직접적인 외력은 자동차 안전벨트의 충격으로 인한 것이 많습니다. 간접적인 외력은 고지에서 떨어져 다리가 강골 골절에 닿은 것, 강골 골절을 압박하여 유발될 수 있습니다. 또한, 내외측으로의 튕겨질로 인해 무릎 관절 연골 손상과 결합된 골절이 발생할 수 있습니다. 내측은 반대 측 다리가 보호하기 때문에 내측으로의 튕겨질이 쉽지 않으며, 따라서 외골절이 내골절보다 많이 발생합니다.

　　2직립력은 T형이나 Y형 양측 골절을 일으킬 수 있습니다. 푸근력도 강골 골절이 연골 손상과 결합될 수 있습니다.

　　3무릎 관절을 펼친 상태에서 부상을 당하면 전체 단일 골절이 많이 발생하며, 접근 상태에서 부상을 당하면 골절이 강골 골절 중앙부나 후부로 제한됩니다. 무릎 관절 접근 상태에서 외측으로 회전한 다리가 외측으로 튕겨질 때, 강골 외골절 앞부위 골절이 발생할 수 있습니다. 반대로 내측으로 회전한 상태에서 내측으로 튕겨질 때, 내골절 앞부위 골절이 발생할 수 있습니다.

　　골반 골절이 동반할 수 있는 질환은 무엇인가요:

　　골반 골절은 관절 내 골절로, 골절이 강골 근맥 부위 관절면에 영향을 미칩니다. 이 질환의 주요 합병증으로는 무릎 내측 기형과 상해성 관절염이 있습니다. 일부 심각한 사례에서는 다양한 정도의 관절 내 출혈이 있으며, 넓은 범위나 제한적인 부위에 부종이 있을 수 있으며,半月판 및 관절 연골 손상도 동반될 수 있습니다. 따라서 강골 골절은 무릎 관절 기능 장애를 쉽게 유발할 수 있습니다. 다른 비감염성 합병증으로는 골 연결부 불연결, 심부静맥 혈전, 이성화로 인한 관절 고정 등이 있으며, 모두 적극적인 치료가 필요합니다.

　　무릎에 심각한 외상이 있었고, 상처 후 무릎 통증 및 압통이 있으며, 기능 장애가 있으며, 발가락이 지지할 수 없으며, 자발적으로 벽지나 펼치기가 불가능하며, 심한 경우는 관절 내 출혈이 일어나고, 넓은 곳이나 제한된 곳에 부종이 발생하며, 또한 다양한 정도의 변형이 나타날 수 있습니다. 외상골절은 무릎을 외측으로 젖히는 변형이 나타날 수 있으며, 손상된 골절은 골절 소리를 느낄 수 있으며, lateralside 연약부가 부종하고 압통이 있으며, 이는 lateralside 연약부 손상을 의미하며, 앞뒤 테스트를 통해 십자망치 손상을 배제해야 합니다.

　　이 질병의 예방은 주로 수술 후 예방으로, 다음 두 가지를 주의해야 합니다:

　　1일찍이 활동을 하면 관절 내 점막이 유발하는 활동 장애와 통증을 피하고, 파괴된 관절면을 더 잘 형성할 수 있습니다. 골절이 더 심하면 더 일찍 관절을 활동시키는 것이 필요합니다.

　　2정확히 재复位과 골절 재复位 위치를 유지함으로써 관절 불안정과 변형을 방지할 수 있습니다.

　　X선 검사:경골 상단 골절이 의심되는 경우, 정면과 lateralside X선 사진을 촬영하여 골절의 정도와 특성을 이해하고, 골절된 경골 뼈 뒤쪽의 경계를 보여주는 oblique 사진을 촬영하는 것이 중요합니다. 일반적으로 경골과腓골 상단 및 무릎의 정면과 lateralside X선 사진을 촬영하고, 발끝 쪽으로 기울입니다10°～15°의 정면 사진은 판을 잘 보여주며, 응력하면 X선 사진은 부정망치와 십자망치 손상이나 찢힘을 보여줍니다.

　　1치료법:红豆适量煎服，赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。

　　2치료법:돼지뼈1000g,大豆250g, 물에小火을 끓여 녹이고, 소금 생강을 조미료로 하여 식사와 함께 먹습니다.

　　3치료법:돼지 등뼈 한 마리, 깨끗이 씻고, 대枣120g, 연두90g, 상화향, 생극甘草 각9개를 물에 담그고 약 불에 끓여 녹이고, 생강 소금을 조미료로 하여 여러 번 마시도록 합니다.

　　4치료법:신선한 호랑이 게2쌀이 익을 때까지 고기를(황토로 덮어두기), 다시 다소 생강, 채소를 넣고 먹어서 자주 먹습니다.

　　경골 뼈 골절 치료 전 주의사항:

　　1. 무릎 관절 기능을 최대한 회복하기 위해

　　관절 불안정, 변형, 고정, 통증을 피하기 위해, 경골 상단 원래 골절 상태에 따라 적합한 치료 방법을 사용해야 합니다. 또한, 두 가지 원칙을 주의해야 합니다.

　　1일찍이 활동:관절 내 점막이 유발하는 활동 장애와 통증을 피하고, 파괴된 관절면을 더 잘 형성하기 위해, 관절 활동을 일찍 시작해야 합니다. 부상이 더 심하면 더 일찍 관절을 활동시키는 것이 필요합니다.

　　2정확히 재复位:골절 재复位 위치를 유지함으로써 관절 불안정과 변형을 방지할 수 있습니다. 그러나 정해진 해부학적 재复位을 강요하지는 않습니다. 재复位 위치를 유지하면서도 일찍이 활동할 수 있도록, 조여는 좋은 방법입니다.

　　2. 치료 방법은 다음과 같습니다

　　1石膏대 고정:무이동이나 가볍게 이동된 골절, 또는 압축 골절이 34mm 이하인 경우1cm 이하의 경우3주4주 후, 외반상상 Ⅲ、Ⅳ도, 손법이나 찔림 복위 후,石膏를 고정하여 정위치를 유지할 수 있습니다. 石膏固定4주6주 후石膏를 벗고 무릎 관절의 기능 훈련을 시작하고, 무게를 떠는 걸음을 조금 일찍 시작하지 않도록 해야 합니다.8주.

　　2유대 치료:유대 치료는胫骨 상단 골절에 대해 일반적이고 효과적인 방법으로, 내·외반상상, 직립상상이 큰 경우,胫骨 하단이나 발뼈 유대를 사용하는 것이 좋습니다. 부상된 다리를 Thomas 기에 올려야 하며, 무릎 관절의 구부리기와 펴리기 운동 축과 일치하게小腿을 Pearson 부속 기에 올려야 합니다. 부속 기를 사용하여 무릎 관절의 구부리기와 펴리기 운동을 훈련해야 합니다. 동시에 골절의 특성에 따라 부속 기를 사용하여小腿을 내·외반 위치에 두어야 합니다. 골절이 초기에 결합된 후, 유동 유대를 고정 유대로 변경하고, 무릎 관절의 기능 훈련 범위를 확대해야 합니다.6주 후 유대를 제거하지만, 무게를 떠는 것은 골절이 단단히 치유된 후에야 해야 하며, 변형을 방지하기 위해 해야 합니다.

　　이 유형의 유대와 초기 활동 치료는 골절 치유 과정에서 다시胫骨 끝 골절 외형을 형성시키고, 골절 치유 후 관절 영상, 또는 다른 이유로 수술 검사나 관절鏡 검사에서 심각한 깨진 골절이라도 모양을 형성한 관절면이 예상치 못하게 평평하다는 것을 발견하게 합니다.

　　3수술적 치료:단일 무릎이나 양 무릎 골절에 대해, 뼈버릿 내 fixing을 사용할 수 있습니다. 작은 파열 골절에 대해, 털 모양 뼈 스크루 내 fixing을 사용할 수 있습니다. 다수의 깨진 골절에 대해, 다양한 방향으로 다수의 스크루 내 fixing을 사용할 수 있습니다. 누수 골절에 대해, 누수된 부위에 털 모양 뼈나 고무 점진을 채우거나, 뼈 수술을 수행할 수 있습니다. 연골 손상이 동반된 경우, 골절을 처리한 후 손상 상태에 따라 수술을 수행합니다.

　　胫骨 끝 골절에 대해 베이징 측수산병원의 임상 실제, 보존적 치료의 효과는77％. 반면, 수술적 치료의 효과는45％. 이는 비수술적 치료와 초기 기능 훈련이 종아리 뼈 끝 골절의 주요 치료 방법임을 의미합니다. 적절히 관리되면 높은 효과를 얻을 수 있습니다.