아동 신우리管的 탈락

　　발병 원인

　　胚胎 발생에서는, 신우리管的囊肿는 Chwalla 막의 지연 파열로 인해 발생하며, Chwalla 막은 정상胚胎에 존재하며, 신우리管的와 요로생식포의 사이에 위치하고 있습니다. 이 막의 지연 파열은 말단 신우리管的의 확장과 구멍이 좁아지게 하며, 신우리管的 구멍 위치와 팽창의 관계에 따라 단순형과 이지형으로 나눌 수 있습니다. 단순형은 신우리管的 구멍이 정상 위치에서 약간 이동된 것으로 팽창이 작고 영향이 적으며, 대부분 성인에서 발생하여 성인형으로도 알려져 있습니다. 이지형은 크고 이중 신우리管的이나 이중 신우리管的 형태와 함께 발생하며, 두 신우리管的은 일반적인 위치에서膀胱 근육층을 관통하며, 하위 신우리管的은膀胱 삼각구역에 개방되고, 신우리管的 팽창을 통해 상위 신우리管的을 배설하는 것이며, 이는 점막 하층에 위치하고膀胱 끝이나 후립선에 개방됩니다. 임상적으로 두형 중간에 있는 것도 보고됩니다.

　　발병 기제

　　이중肾脏의 상위 신우리管的 지방성 신우리管的 팽창은 모두 상위 신우리管的에서 발생하며, 상위 신우리管的는 상호압박으로 인해 축적되고, 대부분 요로염과 동반됩니다. 매우 일반적인 신발달 결함으로는 태아형 신小球, 구형관 및 작은 졸창이 있으며, 이는 태아기에 심한 요로阻塞로 인해 상위 신우리管的가 미숙하게 발달한 것으로 추정됩니다. 동측 하위 신우리管的는 신우리管的 팽창의 긴장도에 따라阻塞 및 역류가 발생하여 축적이 생기며, 큰 지방성 신우리管的 팽창은膀胱 출구 및 근처의 전립선을 차지하여膀胱 배설에 영향을 미칠 수 있으며, 어린이는 배설 어려움을 겪을 수 있으며, 대칭적인 신우리管的 축적도 발생할 수 있습니다.

　　소아 상해우 내시장이 빠르게 치료되지 않으면, 유아가 반복적인 요로 감염을 일으킬 수 있으며, 돌이 생길 수 있으며, 상해우 역류나 축적, 블록이 해결되지 않으면 결국 신장 기능 부전이 발생할 수 있으며, 尿毒症이 될 수 있습니다. 따라서 반드시 빠르게 치료해야 합니다.

　　1상해우 팽만은 대부분尿로 블록과 감염이 병행되는 주요 증상으로, 반복적인 발열, 분비물이 있는 배설물, 다양한 정도의 배설 어려움, 배설선 중단, 출혈, 심지어 돌도 나타날 수 있습니다. 유아는 성장 발달 지연이나 비특이적인 위장 시스템 증상이 있을 수 있으며, 배쪽에 덩어리를 만질 수도 있습니다. 이는膀胱의 목이나 후尿道에 위치한 이상 상해우 팽만이기 때문에, 여성이 배설할 때 일부 팽만이尿道 입구 밖으로 내려가는 경우가 있습니다. 하지만 상해우 팽만이 질식하여 큰 출혈성 종양이 되는 경우도 있습니다.尿로 블록이 심각하면 양쪽 신장이 역압과 감염에 영향을 받고, 장기적인尿로 감염과 블록이 빠르게 해결되지 않으면 신장 기능 상실이 발생할 수 있으며, 尿毒症이 될 수 있습니다. 모든 유아, 특히 여성이 반복적으로 요로 감염이나 배설 어려움이 있거나,尿道 입구에 가능한 작은 종양이 내려가는 경우, 이 증상을 고려해야 하며, 주사로 요로 영상 검사를 수행해야 합니다. 주사로 요로 영상 검사가 신장 기능이 좋다면.

　　2膀胱 내에 약물을充填한 원형 상해우 팽만 및 비교적 얇은 팽만벽이 보이며, 중肾 양 상해우의 상부가 역압, 축적, 감염, 기능 장애로 인해 검출되지 않을 때, 검출되는 하부가 압박을 받아 외쪽으로 하쪽으로 이동하고, 발달 장애가 있는 모양을 보입니다. 동시에膀胱의 목 부분에 원형의 매끄러운 충전 결함이 보이며, 때로는 팽만의 일부 벽이 너무 얇아서 곡상적으로 들어가 보입니다.膀胱鏡 검사는 원형의 매끄러운 상해우 팽만을 쉽게 인식할 수 있으며, 투명한 상태이며, 정상적인膀胱 점막을 가지고 있지만, 대부분 팽만이 너무 크기 때문에 전체 모습을 볼 수 없습니다.

　　1이 증상은先天 발달 이상에 해당하며, 정확한 예방 조치는 없습니다(先天性疾病 예방 방법을 참조). 이 증상의 발생률을 줄이기 위해 예방은 임신 전부터 임신 중까지 이어져야 하며, 결혼 전 건강 검진은 출생 결함 예방에 긍정적인 역할을 합니다. 그 역할의 크기는 검사 항목과 내용에 따라 다르며, 주로 혈액학 검사(예: 간염 바이러스, 梅毒螺旋体, 에이즈 바이러스), 생식 시스템 검사(예: 자궁 경부염 검사), 일반 건강 검진(예: 혈압, 심장 전자기그래프) 및 질병 가족력, 개인 이전 병력 등을 확인하고, 유전성 질환 상담을 잘 하여 임신부가 가능한 한 해로운 요인을 피해야 합니다. 이는 담배, 알코올, 약물, 방사선, 농약, 소음, 발산성 유해 가스, 독성 유해 중금속 등을 포함합니다. 임신 기간 중 임신 전 건강 관리 과정에서 체계적인 출생 결함 검사가 필요하며, 정기적인超音波 검사, 혈액학 검사 등이 필요하며, 필요할 때는 유전자 검사도 수행해야 합니다.

　　2이상적인 결과가 나타나면 임신을 중단해야 하는지 명확히 해야 하며, 태아가 위험에 처해 있는지, 출생 후 후遗症가 있으며 치료가 가능한지, 예후는 어떻게 되는지 등을 고려하여 실질적인 진료 및 치료 조치를 취해야 합니다.

　　并发感染或结石时，可有血尿，白细胞明显增高，周围血白细胞明显增高，可有血肌酐增高等肾功能受损表现，输尿管囊肿的诊断主要依靠静脉尿路造影及B超检查。

　　1、尿路造影：尿路造影时，单一输尿管的膀胱内囊肿可见远端输尿管显影呈蛇头样，其周围一圈透光影是输尿管囊肿壁，重复输尿管合并异位输尿管囊肿所引起的上半肾因功能不良常不显影，显影的下半肾向外下移位，呈垂头百合花影，膀胱基底部可见光滑的充盈缺损，此影须与膀胱结石，血块，膀胱肿瘤相鉴别。

　　2、B超检查：可探及肾盂，输尿管积水，膀胱内或膀胱尾侧囊肿，可检出膀胱内1cm直径以上的囊肿。

　　3、膀胱镜检：对小的囊肿可以观察清楚，对较大的异位囊肿见到有血管分布的薄囊壁，见到囊肿有节律性收缩和充盈。

　　小儿输尿管脱垂患者的饮食建议主要包括以下几点：1、多以清淡食物为主，注意营养丰富，注意饮食规律。2、根据医生的建议合理饮食。

　　1、治疗

　　对于小的单纯性输尿管膨出，无尿路梗阻，也无临床症状者，不需要治疗，但对于并发尿路梗阻的异位输尿管膨出，除用抗生素控制泌尿系感染外，根据患侧肾及输尿管情况决定手术方法，如果患侧上半肾功能不良，则应做患侧上半肾切除术；如果术后仍有症状，再处理输尿管膨出，如患侧肾功能良好，则做输尿管膨出切除及防反流的输尿管膀胱再吻合术，或经尿道于输尿管膨出底部开孔。

　　2、예후

　　만약 신장 기능이 심각하게 손상되거나 이상 발생하면 예후에 영향을 미칩니다. 가벼운 증상자는 명확한 증상이 없을 수 있으며 치료가 필요하지 않습니다. 수술로 장애물을 제거하여 증상이 많이 완화됩니다.