노인 요도 시스템 감염

　　노인 요도 시스템 감염은 어떻게 발생하는가? 간단히 설명드리겠습니다:

　　1. 발병 원인

　　노인 요도 시스템 감염(UTI)의 주요 원인 균은大肠杆菌과 변형균이며, 이어서 구리그린 박테리아와 변형균, 클레버스터디아, 생산성 박테리아 등 다른 그람 음성균이 있습니다. 최근에는 그람 양성球菌(예: 박테리아, 엽상구균 등)로 인한 노인 UTI도 흔하게 발생합니다. 요도 시스템 구조나 기능이 이상인 노인에서는 표백지균(백색지균 주로)이나 L형 박테리아 감염이 명확히 증가합니다. 신체 상태가 약하거나 장기간寝床하는 노인 환자는 다양한 비요도 감염균이나 조건성 감염균으로 인한 심각한 UTI를 일으킬 수 있습니다. 또한 노인 여성의 급성 요도综合征 일부는 크로미디아에 의해 유발될 수 있습니다.

　　노인 감염성 요도염의 정확한 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다. 알려진 가능한 요인은 다음과 같습니다:

　　1노인의 요도 상피 세포가細균에 대한 접착 민감성이 증가합니다. 다양한 학자들이 노인 남성 및 노인 여성에서 이러한 현상을 관찰했으며, 여성에서 특히 명확합니다. 이 원인은 명확하지 않으며, 일부 사람들은 에스트로겐 수준의 변화와 관련이 있을 것이라고 추정하며, 에스트로겐 자극은 세포 표면細균 수용체의 양을 증가시키고 세포 접착 활성을 증가시킬 수 있습니다.

　　2노인의 요도 부전 및 요도 흐름 불량의 요인이 显著히 증가하여細균이 쉽게 생존하고 증식할 수 있습니다. 노인은 전립선 비대증이나 요도궁 부전 및 요도 결석, 종양 등의 이유로 요도 부전이나 완전한 요도 부전이 발생할 수 있으며, 동시에 신경성 요도 또는 무력성 요도가 발생할 가능성도 명확히 증가합니다. 이러한 요인들은 요도 흐름 불량, 요도 내 잔尿 증가, 요도 상피 세포 지역적인 항균력 감소를 유발하여 감염이 쉽게 발생합니다.

　　3노인의 전신 및 지역적인 면역반응 능력이 감소합니다. 노화로 인해 노인의体액 면역 및 세포 면역 기능이 명확히 감소하여 감염 및 다른 스트레스 요인에 대한 반응 능력이 감소합니다. 동시에 노인의 신장 및 요도막은 상대적으로 저혈류 상태에 있으며, 골반 근육 이완, 습관성 변비 등은 지역적인 점막의 혈류不良을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 노인 남성의 전립선 분비가 감소하며, 이들 모두 지역적인 저항력을 감소시킵니다. 또한 노인 신장의 변화성 변화는 요도 점막 방어 기구가 감소하는 원인 중 하나입니다.

　　4그리고 다른 노인 생리적 갈증 감소, 물 마시는 양 감소 및 신장 조관 배설의 축축화와 희석 기능의 변화는 그가 감염에 취약한 요로 감염에 영향을 미칩니다. 동시에 노인은 고혈압, 당뇨병 등 전신성 질환을 동반하고 있으며, 영양 결핍 및 장기간의 쉬는 시간이 증가하며, 또한 통증을 치료하기 위해 통증 진정제, 비스테로이드 항염증제 등을 과도하게 복용하므로, 요로 감염을 쉽게 유발할 수 있습니다. 심지어 만성 간질성 신장염이나 만성 방광염으로 이어질 수 있습니다.

　　2. 발병 기제

　　노인 면역 기능이 저하되어 감염에 대한 저항력이 부족하며, 이는 요로 감염의 발병에 중요한 역할을 합니다. 또한 노인은 고혈압, 신动脉 및 신동맥硬化, 당뇨병 등 다양한 전신성 질환을 동반하고 있습니다. 또한 노인 신장 조관 기능 및 방광 기능은 연령이 증가함에 따라 감소하며, 배설 및 배변 기능에 영향을 미칩니다. 이들 모두 노인 요로 감염의 발생률이 높고 반복적으로 발생하며 치료가 어려운 원인 중 하나입니다. 노인 신장 조관 기능이 감소하면 물과 나트륨 운반 기능이 감소하고, 배설의 축축화 능력이 저하됩니다. 방사능 방법으로 배설 β2-MG 함량이 증가하면, 다른 다양한 질환을 배제한 후, 노인 신장 조관 기능 저하를 민감하게 반영할 수 있습니다. 건강한 노인의 배설 절대 압력은500～700mmol/L, 배설물, 피혈 절대 압력 비와 순수 물 제거율(CH2O)은 중년 이상으로 감소합니다. 또한, 노인은 신장에서 배설되는 약물 대사 기능이 감소하여 신장 조관 약물 중독, 화학적 손상이 쉽게 발생하며, 이에 따라 상요로 감염을 더 쉽게 유발합니다. 하요로는 연령이 증가함에 따라 기능 이상이 나타나며, 배설과 배변 기능에 영향을 미칩니다. 이들 모두 노인 요로 감염의 발생률이 높고 반복적으로 발생하며 치료가 어려운 원인 중 하나입니다. 노인 신장 조관 기능이 감소하면 물과 나트륨 운반 기능이 감소하고, 배설의 축축화 능력이 저하됩니다. 방사능 방법으로 배설 β70％의 남성과60％의 여성이 밤尿이 많아지는 현상이 있으며, 남성은 대부분 배설이 급한 감각이 있으며, 여성은 배설이 어려워지거나 방광실금 및 압력성 방광실금이 많습니다. 증상이 없는 노인의 배설 속도도 점점 느려집니다.65세 이상 노인의 최대 배설 속도>13ml/s는 정상적인 범위에 속합니다. 노인의 배설 속도를 영향을 미치는 생리적 기초는 아직 명확하지 않지만, 여러 가지 요인의 작용 결과입니다. 또한 지역적인 구조적 변화, 고발생率的 노인 신장囊肿, 신석, 요로 기계적 막힘,膀膀胱输尿管 역류, 심혈관 질환의 심장출혈량 감소, 뇌혈관 질환의 신경성膀膀胱 등이 하요로의 배설 속도와 배설량을 영향을 미치며, 요로 감염을 쉽게 유발합니다.

　　노인 요로계 감염(UTI)은 혈행성 감염,败血症 및 감염성 패혈성 쇼크가 쉽게 동반될 수 있으며, 노인 패혈성의 주요 원인 중 하나로, 전체의 약 60%에 달합니다.1/3），이는 의료 전문가의 주의를 유발해야 합니다. 그리고 노인의 요로 감염, 특히 여성 환자는 배설물로 인해 자궁이나 자궁 내막염으로 전염될 수 있습니다. 감염은 자궁 경부와 자궁 내막염으로 진행될 수 있습니다. 그러나 증상이 없는 요로 감염에서는 단순한 요도 검체에서 백혈구가 발견되었지만, 노인은 일반적으로 합병증이 없으며 치료가 필요하지 않습니다.

　　老年UTI的臨床表現不典型，大部分老年UTI患者臨床表現為腎外的非特異症狀，如發熱、下腹不適、腰骶部酸痛、食慾減退等；有些老年僅表現為乏力、頭暈或意識混亂。因此，僅根據臨床表現來判斷老年有無UTI極易誤診或漏診，此外，老年UTI多數為慢性堅固性感染，復發率及重新感染率較高。

　　本病的預防主要是注意衛生習慣以及生活習慣。良好的衛生習慣可以減少病原體感染的機會。健康的生話習慣，可以增加機體的抵抗力，避免病原體的感染。其他預防如多飲水、多飲茶，可以增加尿液的分泌，由於尿量的增加，對膀胱以及輸尿管的沖刷作用加強，也可以避免細菌的感染。

　　老年泌尿系統感染應該做哪些檢查？簡述如下：

　　1、尿液分析

　　尿白細胞排泄增加提示尿路炎症，在診斷方面也具有重要意义，白細胞尿與尿路感染之間的相關性早已為人們所認識，無症状性菌尿症時膿尿發生率約37％，白細胞排泄>10個/mm即屬異常。

　　2、細菌培養

　　尿路感染最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，其中大腸桿菌占首位（90％），其次是肺炎桿菌和奇異變形桿菌，有意義的是兒童也常見這些細菌，而在成年階段則很少見。有人提出前列腺分泌物可能使這些細菌的生存期縮短，這可解釋老年男性前列腺切除後尿路感染發生率更高的現象。

　　3、影像技術

　　影像技術（包括排泄性尿路造影和鎘掃描在内）對老年泌尿系感染部位有幫助。

　　老年泌尿系統感染患者的食療方法簡述如下：

　　1、車前草100g，竹葉心、生甘草各10g，白糖適量，煎湯代茶，每日1劑。此方具有抗菌抗病毒作用，對泌尿系感染、病毒性肝炎等均有較好療效。

　　2、新鮮黃豆芽500g，榨汁加適量白糖。頻飲代茶，不拘量。此方對尿路感染、小便赤熱、尿頻等症有療效。

　　3、新鮮竹葉、白茅根各10g，放入保温杯中，以沸水沖泡，蓋30分鐘，代茶頻飲。此方適用於尿路感染、尿中有紅細胞者。

　　4、生黃芪、白茅根各30g，肉苁蓉20g，西瓜皮60g，水煎加適量白糖，每日服2～3回。此方補氣益腎，利水滲腫，對尿路感染有特效。

　　5、新鮮甘蔗500g，去皮切碎，榨汁；嫩藕500g，去節切碎，取汁與蔗汁混合，每日3회 마시면 됩니다. 이 약은 소변의 적색, 열을 치료할 수 있습니다.

　　6、신선한 채소60～90g(건제품)20～30g(건제품)200g, 소금 약간. 돼지 소장을 작은 조각으로 자르고, 충분한 물을 넣어 채소를 끓여 소금으로 맛을 낸다. 돼지 소장을 먹고, 채소를 마시면 매일2회. 이 약은膀胱염, 요도염에 효과가 있습니다.

　　7、섞은 죽20～30g, 씨앗10g, 보리죽50～100g. 섞은 죽을 천으로 싸서, 씨앗을 같이 볶은 물에 끓여, 찐 후, 보리죽을 끓여 연한 죽으로 만듭니다. 매일2회 분식3～5일이 치료 과정입니다. 급성膀胱염으로 인한 배뇨 장애,尿频,尿急,줄줄이,열통의 경우에 적용됩니다.

　　고령자泌尿기 감염 치료 방법을 간단히 설명합니다:

　　1、치료

　　고령자 UTI 치료의 첫 번째 사항은 기본 질환을 치료하고, 장애 요인을 제거하고, 환자가 많이 물을 마시도록 권장합니다. 충분한 수분 공급은 지역 균주를 희석하고, 점막을 씻고, 신장 신질의 고张 상태를 완화할 수 있습니다. 고령 여성 요도염 환자에 대해 점막에 사용하는 적은 양의 에스트로겐을 시도할 수 있습니다. 이는 하부 요도의 생리적 상태를 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

　　일반적으로, 증상이 있거나 없이도 첫 번째로細균尿를 발견한 환자는 항생제 치료를 한 치료 과정을 받아야 합니다. 대부분의 연구는 고령자 UTI의 재발률과 재감염률이 매우 높기 때문에, 무증상 균尿자에 대해 장기간 항생제를 지속적으로 사용하는 것은 불필요하며, 재발률이나 사망률을 줄이지 못한다고 주장합니다. 일부 사람들은 초기膀胱염, 진행성 신장 기능 손상 및 상尿로 감염 증상이 있을 때만 고령자 UTI 환자에 대해 더 적극적인 치료를 제공해야 한다고 제안합니다. 치료 과정에서는 양수 문화 및 약물 반응 시험에 따라 약물을 조정해야 합니다. 고령자 UTI 환자가 치료가 어려울 때는 저항성 균주나 특수 원인체가 존재하는지 주의해야 합니다.

　　현재 일반적으로 장기간 균尿는 신장 기능에 실제로 영향을 미친다고 생각하지만, 사망률 및 치막증과의 관계에 대한 결정적인 의견은 없습니다.

　　2、예후

　　UTI가 예후에 미치는 영향에 대한 결론은 아직 완전히 일치하지 않습니다. 일부는 무증상 균尿자의 사망률이 유의미하게 변하지 않다고 생각하지만, Dontas는 관찰342고령자10연生存 상황에서, 초기에 균尿가 있는 경우를 발견했습니다.76예, 감염자가 아닌 사람들보다 평균 수명이 눈에 띄게 낮습니다.