阑尾 암

　　appendiceal adenocarcinoma의 원인은 현재까지 명확하지 않습니다. 그 표현에 따라 점막형과 대장형 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
　　1점막형:囊腺癌라고도 하며,囊腺종에서 발생하며, 대부분 분화가 잘된 세포이며,卵巢囊腺癌와 매우 유사하며, 쉽게 파열되고 복부 내 퍼포라이션을 유발하여 복부 가상 점액종을 유발하고, 수술 후 재발이 쉽습니다.
　　2대장형:polypoid 또는 울cerous 종양으로, 터널 형 또는 터널 형 필로이드종에서 발생하며, 대장의腺癌와 유사하며,淋병 경로와 혈액 경로를 통해 전이합니다.
　　appendiceal adenocarcinoma는 appendiceal 근단에서 많이 발생하기 때문에, ileocecal 부위와 대장에 침범하기 쉽습니다. 전이 경로는 다음과 같습니다: ①淋병 경로, 대장형이 가장 일반적입니다. 종양이 점막 하층을 침범하면, appendiceal mesentery淋병절, ileocecal 동맥淋병절, 우하 대장 동맥淋병절, 심지어 복主动脉淋병절까지 전이할 가능성이 매우 높습니다. ② 혈액 전이, 간문맥 시스템을 통해 간으로 전이하고, 그 다음에 전신의 조직과 기관으로 전이할 수 있습니다. ③ 직접 침범과 재발, 인접한 mesentery, 콩팥, even pelvis와 복부 전이가 발생할 수 있습니다. 점막형은 이 유형의 전이가 쉬울 수 있습니다. 수술 중에는 수십 개에서 수백 개의 크기가 계란에서 쌀알 크기까지의 점액질 결절이 발견되고, 종종 복수가 동반됩니다. 복부 전이가 있는 대장형腺癌는 주로 점액腺癌이며, 그 다음은 분화성腺癌이며, 대부분 후기 환자에서 나타납니다.

　　appendiceal adenocarcinoma의 합병증은 다음과 같습니다2종류:

　　1appendiceal 퍼포라이션

　　appendiceal 벽이 얇고 공간이 좁기 때문에, 분비물이 막히고 종양이 침범하여 appendiceal 퍼포라이션이 발생할 가능성이 높습니다. 임상적으로는 지역성 복부 펩스 증상이 나타나고, 종양 세포가 복부에 재발할 가능성이 매우 높습니다.

　　2대장梗塞

　　mucosal type adenocarcinoma와 복부 전이가 있는 사례는 종양이 대장을 압박하거나 침범하여 기계적이거나 기능적 대장梗塞을 유발할 수 있습니다. 적극적인 치료가 이루어지지 않으면 환자는 대장梗塞로 인해 사망할 수 있습니다.

　　appendiceal adenocarcinoma의 주요 임상 表현은 우하腹痛이나 우하腹部의 종양입니다. 종양은 appendiceal 근단을 좁히고 막히게 하여 appendiceal 공간 내 분비물이 배출되지 않게 하고, 점액이 축적되어 감염이 동반되고 공간 내 압력이 증가하여 appendicitis와 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 대网膜에 포함되면 주변 조직과 결합하여 종양이 형성되고, 수술 전에 appendicitis 복합체로 오진될 수 있습니다.
　　소모 증상은 식욕 감소, 약점, 감량, 복부 축적 등 악성 종양의 증상이 있을 수 있습니다.
　　appendiceal adenocarcinoma의 퍼포라이션 비율이 높으며, 이 질환의 오진 비율이 높아서 가능할 수 있습니다. 큰 종양이 appendiceal 근단의 좁은 터널을 압박하여 터널이 막히고, 분비물이 배출되지 않아 압력이 증가하여 파열, 퍼포라이션으로 이어질 수 있습니다. 종양이 대장을 침범하여坏疽, 분해가 발생하여 퍼포라이션으로 이어질 수 있는 원인도 배제할 수 없습니다. 퍼포라이션은 수술 후 복부 내 종양의 재발, 전이에 더 쉽게 이어질 수 있습니다. 일부 환자는 대장梗塞 증상이 나타날 수 있습니다.

　　appendiceal adenocarcinoma를 생존율을 높이기 위해서는 이 질병의 사전 진단율이 중요합니다. 그러나 이를 달성하는 것은 매우 어렵습니다. Mayo Clinic에서는 appendiceal adenocarcinoma 환자 그룹을 보고하였으며, 모두가 수술 전에 진단되지 않았으며, 수술 중에 진단된 환자도42%, 대부분 수술 후病理학 검사에서 발견됩니다. 따라서 의료 전문가는 appendicitis를 치료할 때 appendiceal adenocarcinoma 가능성을 경계해야 하며, 수술 중에 appendiceal 구조를 절개하여 종물이 있는지 확인해야 합니다. 의심할만한 사례에서는 즉시 냉동切片 검사를 받아야 합니다. 진단된 환자는 가능한 한 초기 right half colectomy를 시행해야 합니다. 또한, 분화가 좋은 appendiceal adenocarcinoma는 수술 후 침착한 추적 검사를 통해 시간을 벌어야 하며, peritoneal pseudomyxoma가 형성되기 전에 시간을 주어 적절한 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다. 문헌 보고서35%～60％의 환자는 동시에나나 이후에 장내나 장외의 종양이 나타날 수 있으므로,漏诊을 방지하기 위해 수술 전 진단을 주의해야 하며, 수술 중에 복부 종양이 없는지 조사하고, 수술 후에 동시성 종양을 발견하기 위해 추적 검사를 해야 합니다.

　　appendiceal adenocarcinoma는 유형적인 임상 증상이 없습니다.40세 이상 환자는 장기적으로 우하腹 통증이나 통증 없는 종양이 나타나며, 항균 치료 등을 받았지만 종양이 줄어들지 않고 오히려 증가하거나 커지거나, 체중 감소, 빈혈, 복부액이 축적되는 경우, 또는 appendectomy 후 상처가 지연되어 치유되지 않고 퇴행성 구조가 형성되는 경우, 이 질병을 의심해야 합니다. 체계적인 검사는 다음과 같습니다:

　　1혈액 검사

　　appendiceal 급성 염증이 동반되면 백혈구 수가 증가할 수 있으며, 전신 소모성 증상이 나타나면 환자는 혈색소가 감소할 수 있습니다. 그러나 원발 appendicitis 진단에서는 특이성이 없습니다.

　　2조직病理학 검사

　　섬유 내시경 하에서 종물을 취해病理학 검사를 통해 명확한 진단을 내릴 수 있습니다.

　　3X선 바리움 콘트라스트 엔드오디오

　　appendix 부분이 외압성 아르크형 압박 표식이나 부족을 보이며, 점막 주름이 혼란스럽거나 사라지고, 장벽이 단단합니다.

　　4B超 검사

　　우하腹에 고형의 그림자가 발견되며, 경계가 불명확하고 저반사성을 보이며, 종양이 작을 때는 단순히 appendiceal 증식만 관찰될 수 있습니다.

　　5CT, MRI

　　검사에서 특이한 발견이 있을 수 있습니다.

　　6섬유 내시경 검사

　　appendix 외압성 팽대가 관찰되며, 일부 점막이 파괴되고 부기되어 있으며, 심한 경우 종물을 만질 수 있습니다.

　　appendiceal adenocarcinoma 환자의 식사는 다른 종양 환자의 식사와 유사하며, 영양을 강화하고 면역력을 높이는 것이 최적입니다.

　　1유제품, 달걀, 물고기, 콩제품 등 쉽게 소화 흡수되는 단백질 음식을 제공하여 몸체의 암 억제 능력을 높일 수 있습니다. 그 중 유제품과 달걀은 방사선 치료 후 단백질의 혼란을 개선할 수 있습니다.

　　2설탕을 적절히 섭취하여 열량을 보충하세요. 대량의 방사선 치료를 받는 환자는 그 몸 안의 설탕 대사가 파괴되고, 단백질 급격히 감소하며, 혈액 속 중산산염이 증가하여 재사용할 수 없게 됩니다. 그리고 인슐린 기능 부족이 더 심화됩니다. 따라서 글루코스를 보충하는 효과가 좋으며, 또한 열량을 보충하기 위해 꿀, 米, 面食, 감자 등 설탕이 풍부한 음식을 많이 먹는 것이 좋습니다.

　　3암을 억제하는 식품을 많이 먹는 것이 좋습니다. 예를 들어, 거북이, 버섯,黑木耳, 마늘, 해조류, 브로콜리 및 여왕벌 유제품 등이 있습니다.

　　appendicitis 암은 대장암과 유사한 치료 방식을 가지며, 수술 등의 종합적인 치료를 주로 사용하며, 화학 요법을 보조로 사용할 수 있습니다.
　　1. 수술 치료
　　1단순한 appendicitis 절제술:만약 암세포가 양호한 분화를 보이고, 림프종 전이나 혈관 침범이 없으며, 볼륨이 작고 점막 하층에 침범하지 않는 경우, 단순한 appendicitis 절제술을 시행할 수 있습니다. 그러나 여전히 논쟁이 있습니다.
　　2우반 대장 절제술:병리학 초기 단계에서만 점막 하층을 침범한 경우에도 우반 대장 절제술을 시행해야 합니다. 우반 대장 절제술을 받은 환자는 단순한 appendicitis 절제술을 받은 환자보다5생존율이 더 높습니다. 한 번에 우반 대장 절제술은 두 번째 절제보다 더 나은 예후를 가집니다. 의심스러운 사례는 주의 깊게 조사하고, 수술 중 얼음 조각 검사를 통해 한 번에 근본적인 수술을 시도해야 합니다. 수술 중 복막 화학 요법이 가능합니다(플루오로우라신으로 복막을 씻습니다).
　　3우반 대장 절제술과 양쪽 난소 절제술을 포함appendicitis 암이 자궁에 이동하여 전이되기 쉬우며, 여성 환자에게는 수술 중에 조사하고 필요할 때 빠르게 조직 검사를 통해 동시 절제 여부를 결정해야 합니다.
　　2. 수술 후 화학 요법
　　현재 3기 대장암과 고위험 요인을 가진 일부 2기 환자의 표준 치료 계획은 오사리플라트와 플루오로우라신을 포함한 약물을 결합한 치료입니다.5-플루오로우라신) 계획은 지속적으로 치료해야 합니다6개월.
　　3. IV 대장암 치료
　 　화학 요법을 주로 사용하는 종합적인 치료 계획, 화학 요법 약물은 다음과 같습니다5-플루오로우라신, 카페타민, 오사리플라트, 이리테콘, 베바담, 시토시산, 파니산 등 다양한 약물, 일반 화학 요법 계획에는 FOLFOX, XELOX, FOLFIRI 등이 있으며, 화학 요법에 대해 베바담, 시토시산, 파니산 등의 대상 약물 치료를 결합할 수 있습니다.
　　4. 복막 심장 치료
　　혈액종 절제술과 수술 중腹腔 내 열 주입 화학 요법을 결합하여, 점막형 상피 세포癌이 복부 이동을 동반한 경우 일정한 효과가 있습니다.