고령 의수증

　　안뇨증은 대부분 신장 표면 구조 이유로 인해 발생하며, 발병 원인 및 발병 기계는 다음과 같습니다:

　　1. 발병 원인

　　1, 중추성 안뇨증(안뇨 호르몬 부족성, 신경성)

　　(1하이포스타마토프스-下垂체 영역의 점액성 병변 또는 침윤성 병변: 다양한良性 또는恶性肿瘤성 병변, 원발성으로는 뇌 자갈종, 생식세포종, 뇌膜炎,下垂체 기종, 간질종, 스타일셀종 등이 있으며, 부수적으로는 폐나乳腺 전이암,淋巴종, 백혈병 등이 될 수 있습니다. 부종성 또는 감염성 또는 면역성 질환, 예를 들어结节病, 조직세포 증식, 노르마 톤, 뇌염 또는 뇌膜炎(결핵성, 균성 포도상 구균성), 궤양성 팬둥이 등.-신경하이포스타마스 토프스, 혈관성 또는 다른 질환, 예를 들어 시이한 증후군, 동맥류, 혈소판 감소성 발진, 뇌 발육 이상 또는 변형 등.

　　이는 중추성 안뇨증에서 가장 주의해야 할 병변으로, 중추성 안뇨증의 약 1％에서 발생합니다.1/3.60％ 이상의 환자가 다양한 정도의 갑상선 기능 저하를 동반합니다.

　　(2두부 상해: 상해는 종종 뼈 골절을 동반하지만, 일부는 심각하지 않은 두부 상해 기록이 있으며, 안뇨증이 발생하면 MRI에서 히포포타마스 트론 핵의 중단, 지역적인 얇아짐이 발견됩니다. 해외에서 두부 상해 후 안뇨증은 대부분 차량 사고에서 발생합니다. 두부 상해 후 몇 년이 지나서 안뇨증이 발생할 수 있습니다.

　　(3의학적: 하이포스타마토프스의 수술은 대부분 수술 후 각도로의 안뇨증이 동반되며, 수술 전에 이미 히포포타마스 트론 프롬테리온 기능 저하가 있을 수 있습니다. 협과의 사례에서, 히포포타마스 트론 수술 후 발생하는 안뇨증이 점점 더 많아지고 있습니다. 일부 보고서에 따르면 수술로 인한 안뇨증이 가장 많습니다. 히포포타마스 트론 수술 환자의 절반 이상에서 일시적인 일시적인 안뇨증이 발생합니다.2～3일 내에 사라지지만, 수술 후 안뇨증 증상이 지속됩니다.3주일 이상 감소하지 않으면, 영구적인 안뇨증이 될 가능성이 높습니다.

　　방사선 치료는 일반적으로临床症状이 있는 안뇨증이 발생하지 않으며, 대부분 방사선 치료를 받은 환자들이 히포포타마스 트론의 기능 저하가 있습니다.-하이포스타마토프스의 종양병변으로 인해 발생.

　　(4특이적: 간단한 검사를 통해 다양한 뇌 내 병변과 전신성 질환을 배제한 후 고려됩니다. 환자의視上핵과 주변핵 신경세포 및 순환혈 중에 주변핵 항체가 존재하는 것이 발견되었으며, 어린 시절에 많이 발병하고, 갑상선 기능 저하가 적은 경우가 많습니다.

　　(5가족성: 정자선显性 유전, 일부는 이상 유전자를 찾을 수 있으며, 가족 발병 기록이 있을 수 있습니다.

　　2비뇨소尿병(안뇨 호르몬 저항 또는 감응)

　　(1가족성: 대부분 성 연锁隐性 유전, 临상적으로 남성 아동에서 발병.2수용체 유전자 또는 aquaporinⅡ 유전자 이상이나 자가染色体隐性 유전으로 인해 발생합니다.

　　(2后天获得性: 의학적 질환이나 약물이 신장소 기능에 영향을 미치고 신장성 소변빠짐을 유발할 수 있으며, 원发性 질환 치료 후 소변빠짐도 사라질 수 있습니다. 예를 들어, 저혈칼륨증, 고혈칼륨증, 당뇨병과 같은 대사성 질환; 신장염, 다囊성 신장과 같은 신장 질환;镰형 세포병 또는 특이질과 같은 혈액이나 혈관 질환; 또한 리튬, 디메트로신 및 마취제 메콘플락스 등의 약물도 있습니다.

　　31. 원发性 갈증(물 섭취 과도)

    이 환자들은 모두 후천적 원인으로 인해 발병하며, 습관적이고 많은 물을 마시거나 정신질환(정신분열증 또는 신경성 질환, 갈증 감도가 낮음 등)이 있습니다. 갈증 감도가 이상한 환자는 때로는 대뇌 내 병변이 있을 수 있으며, 표병성 염증성 점막, 점막병, 종양, 혈관염 등이 있으며, 때로는 중추성 소변빠짐과 동시에 존재합니다.

　　2. 발병机制

　　항利尿 호르몬은 아르기닌 압력 호르몬(AVP)으로,9피아민酸 물질, 분자량1084ADH는 주로視上核에서 분비되며, 또한 대뇌하핵에서 분비되어 하행 신경섬유로 통해 신경하 부분에 저장되어 필요할 때 혈액에 방출됩니다. ADH는 혈액을 통해 원격 신장소와 결합상피로 이동하여 세포막 수용체와 결합하여腺苷화酶를 활성화하고 cAMP가 증가하여蛋白激酶를 활성화하고, 트랜스에이션에 있는 세포막 단백질을 포스포라이제이션하여 세포막 모델을 변화시키고, 그로 인해 트랜스에이션 내면 세포막의 힌지가 넓어지고 힌지 수가 증가하여 물의 투과성이 증가하고 물 재흡수를 촉진합니다. ADH의 작용:

　　1혈장 점성압이 증가하면 ADH 방출이 증가하여 원격 미끈상피와 결합상피에서 물 재흡수를 촉진하여 소변량이 감소합니다. 반대로, ADH 방출이 감소하면 소변량이 증가합니다.

　　2주위 및 내장 소동맥을 수축하여 혈압 상승, 반心血량 감소, 혈액 출력 감소, 심장경색, 심장 혈관 손상.

　　중추성 소변빠짐 환자는 항利尿 호르몬 분비 능력이 일부 또는 전적으로 파괴되어 ADH 분비 부족 또는 심각한 부족이 되며, 신장성 소변빠짐 환자의 혈장 ADH 수준은 정상 또는 약간 높아지지만 신장은 ADH 작용에 대한 반응이迟钝하고 저항성이 있습니다. 이 두 가지는 모두 소변을 줄이지 못하고 소변량이 증가하고 탈수가 발생합니다. 몸 안의 수분이 손실되면서 혈장 점성압, 혈나트륨이 약간 증가하여 갈증 센터를 자극하여 갈증感和 물 섭취를 유발하여 탈수가 더 이상 심화되지 않도록 방지합니다. 따라서 자유로운 물 섭취 상태에서 중추성 소변빠짐 환자나 신장성 소변빠짐 환자는 탈수가 발생하지 않으며, 환자가 갈증 메커니즘에 손상이 있거나 충분히 물을 마시지 못하여 소변 손실된 수분을 보상하지 못하는 다른 이유가 없는 경우에만 탈수가 발생합니다.

　　원发性 갈증 환자는 위의 두 가지와 다르며, 환자의 습관적이고 많은 물을 마시거나 정신질환, 신경성 질환, 갈증 메커니즘 이상 등의 이유로 과도한 물 섭취를 하여 체액을 확장하고 혈장 점성압, 혈나트륨 수준을 약간 낮추어 ADH 분비 방출이 억제되고, 소변의 희석과 소변 배출량 증가로 인해 몸 안의 수분이 더 이상 증가하지 않도록 방지합니다. 따라서 환자의 낮은 혈장 점성압과 낮은 혈나트륨 수준은 더 이상 증가하지 않습니다. 물 섭취를 제한하면 정신성 갈증 환자의 ADH 분비 억제를 해제할 수 있습니다.

　　노인 비뇨종증은 간질소功能减退, 신장 기능不全, 피부 확장, 저혈칼륨증, 저나트륨혈증, 물 중독 등과 합병될 수 있습니다.

　　1thyroid hypofunction(요법 저하), 간단히 말해,甲状腺호르몬 합성 및 분비가 감소하거나 생리적 효과가 부족하여, 신체 대사가 감소하는 질환입니다. 원인에 따라 원발성 저하, 유발성 저하 및 주위성 저하로 나눌 수 있습니다.

　　2신장 기능不全(renal insufficiency)은 여러 가지 원인으로 인해 신장小球이 심각하게 파괴되어, 신체가 대사废物를 배설하고, 물 및 전해질, 산성-알칼성 균형을 조절하는 데 문제가 발생하는 임상적 복합 증후군입니다.

　　3혈장 K 농도

　　4저나트륨혈증은 혈장 나트륨 이온 농도가 정상 수준 이하로 떨어지는 것을 의미하며, 반드시 몸에 나트륨 농도가 낮아지지 않은 것은 아닙니다. 발병의 급성도에 따라 급성 저나트륨혈증과 만성 저나트륨혈증으로 나눌 수 있습니다. 급성 저나트륨혈증은48h 내에 혈장 나트륨 이온 농도가 정상 수준 이하로 떨어지면 만성 저나트륨혈증으로 간주됩니다.

　　5물 과다는 몸에 물이 과도하게 흡수되거나 공급되어, 혈액의 투과성이 낮아지고, 혈류량이 증가하여, 또는 '물 중독' 또는 확산성 저나트륨혈증으로 알려져 있습니다. 물 중독은 드물게 발생하며, 항利尿 호르몬 분비가 과도하거나 신장 기능이 불충분한 경우, 몸에 물이 과도하게 흡수되거나 과도한静脈输液을 받으면, 몸 안에 물이 축적되어 물 중독을 유발합니다.

　　노인 비뇨종증의 주요 증상은 다음과 같습니다: 많은 배설, 두려움, 많은 음료를 마시는 것24h의 일반적인 배설량은5～10L에 달할 수 있습니다.16～24L 이상으로도 보고되며, 심한 경우 하루와 밤의 배설량이40L/d가 필요합니다. 무색의 청수尿液이 나타나며, 하루와 밤의 배설량이 비슷하며, 하루와 밤 모두30～60분이 소요되며, 배설된尿液의 비중이 낮으며1.008이하로 더 가까우며1.001혈액의 투과성이

　　많은 질환에서 3차 예방 조치는 질환 발병을 줄이는 매우 효과적인 방법입니다. 아래에서 이 방법을 자세히 설명하겠습니다:

　　11차 예방

　　비뇨종증 발병을 방지하기 위한 1차 예방 조치입니다. 다양한 비뇨종증의 발병 원인은 서로 다르며, 그 원인에 맞춰 간접적인 조치를 취하면 비뇨종증의 발병을 방지하거나 감소시키는 데 큰 도움이 됩니다. 정신질환, 신경증 환자의 경우, 간호를 강화하고, 하루의饮水量를 제한하고, 소비된 양만큼 공급하면 비뇨종증 발병을 방지할 수 있습니다. 저혈칼륨, 고혈칼륨, 당뇨병, 피부염 등의 질환에서는 빠르게 효과적인 치료를 시작하면 비뇨종증 발병을 방지하는 것으로 시도할 수 있습니다. 일부 비뇨종증은 약물에 의해 유발되며, 효과와 부작용을 평가하여 약물 복용량을 줄이거나 중단하면 비뇨종증 발병을 방지할 수 있습니다. 结核, 梅毒, 뇌膜炎 등의 감염성 질환을 적극적으로 통제하고, 자신의 안전을 유지하며, 머리 부상을 피하면 비뇨종증 발병 기회를 줄일 수 있습니다.

　　22차 예방

　　비뇨증을 일찍 발견하고 적극적인 치료를 통해 2차 예방을 실시합니다. 실제 작업에서 중추성 비뇨증이 가장 많이 나타납니다.90％ 이상이 특발성, 수술 또는 상처 후 및 뇌 내 점성 질환 또는 침윤성 질환, 따라서 뇌 수술, 뇌 상처, 뇌 종양 환자는定期的한 관찰 검사를 통해 비뇨증을 일찍 발견해야 합니다. 비뇨증 가족력이 있는 사람을 정기적으로 관찰 검사하면, 다尿, 다음 환자를 일찍 발견하고 치료할 수 있어 비뇨증의 일찍 발견과 치료를 할 수 있습니다.

　　33차 예방

　　3차 예방은 중요한 합병증 발생을 예방하기 위해 중점을 둡니다. 비뇨증 환자는 장기간에 걸쳐 많은 배변을 하며, 방광 확장, 피부관, 피부囊肿 수집이 있을 수 있습니다. 일부 환자는 수분 제한이나 갈증 부족으로 인해 수분 부족, 중추 신경계 손상이 발생할 수 있습니다. 항상성 저하와 비뇨증이 동반된 경우, 항상성 급성 질환을 유발할 수 있는 감염, 설사, 구토, 수분 부족, 기아, 추위, 열사병, 수술, 상처, 마취, 음주 및 안정제, 혈당 감소제를 복용할 수 있습니다. 열사병(고열 또는 저열), 저혈당,心血관 급성 질환, 호흡 급성 질환, 수분 중독 등이 발생할 수 있습니다. 심각한 경우 혼수와 발작 증상이 발생할 수 있으며, 생명을 위협할 수 있습니다.-하이포탈라막 터모모나 또는 침윤성 병변으로 인해 비뇨증이 발생하는 환자는 수분 부족 외에도 항상성 저하, 터모모나 기능 저하, 종양 압박 증상, 뇌압 상승 등이 있으며, 사망률이 높습니다. 비뇨증과 항상성 저하가 동반된 경우, 감염, 설사, 구토, 수분 부족, 기아, 추위, 열사병, 수술, 상처, 마취, 음주 및 안정제, 혈당 감소제를 복용하면 항상성 급성 질환을 유발할 수 있습니다. 열사병(고열 또는 저열), 저혈당,心血관 급성 질환, 호흡 급성 질환, 수분 중독 등이 발생할 수 있습니다. 심각한 경우 혼수와 발작 증상이 발생할 수 있으며, 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 비뇨증을 일찍 발견하고 항利尿 치료, 원발성 질환 치료, 다양한 합병증 치료, 다양한 유발 요인을 통제함으로써 합병증 발생을 줄이고 삶의 질을 높이고 환자의 수명을 연장할 수 있습니다.

　　노인 비뇨증은 일반적으로 아래의 검사 항목을 통해 진단할 필요가 없습니다:

　　1배변 비율 측정

　　취한 배변을 통해 배변 비율을 측정하고, 중추성 및 신장성 비뇨증 배변 비율

　　2고, 혈浆과 배변 흐름 비교 측정

　　중추성 비뇨증과 신장성 비뇨증, 혈浆 흐름 비교가 정상보다 높을 수 있으며, 비뇨증이 일부 있을 때 배변 흐름 비교는 혈浆 흐름 비교를 초과할 수 있지만,600mmol/L, 그리고 정신적 갈증이 있는 사람들은 혈浆 흐름 비교가 약간 낮을 수 있습니다.

　　3고, 배수 압력 호르몬 시험

　　이 실험은 철저한 관찰하에 진행되어야 하며, 배수 전 체중, 혈압, 배변량 및 배변 비율, 배변 흐름 비교를 측정하고, 배수 기간은10～14시간, 배수 기간 동안 매2시간 배변1번, 배변량, 배변 비율, 배변 흐름 비교, 매 시간 체중과 혈압을 측정, 배변 흐름 비교가 최고 평평한 시점에서, 즉 연속2번尿液 흐름 비교

　　4고농도塩수 시험

　　생리盐水 또는 주사용 물로,10％NaCl 조성2、5％의 고농도塩수, 준비10U pituitary posterior lobe hormone, 마시는 양20ml/kg 체중,1시간 동안 균등하게 마시기, 마시고 나서30분 시작, 매15分钟 소변을 채취합니다1次，5ml/min 이상 연속적으로 채취2次尿后，2、5％ 고염도 식염수 0、25ml/(min·kg)点滴45min,点滴开始后每15分钟 소변을 채취합니다1次，高渗 식염수点滴完毕后30min, 아직 명확한 소변량 감소가 나타나지 않으면, 피하注射 비도뇨체 뒤leaf 펩타이드를 시행합니다5U，注射后每15min 소변을 채취합니다2次。

　　5、니코틴 시험

　　morning空腹饮水20ml/kg 체중, 가능한 한 균일하게20min 내에 마셔야 하며, 물을 마신 후에는 매15min 소변을 채취하면, 연속적으로2次尿量5ml/min 이상, 그렇지 않으면 흡연자3支，非吸烟者2支香烟，30min 내에 끝내야 하며, 흡연 후에는 계속 소변을 채취합니다4次，测尿量、尿渗透压，吸烟前后采血，测血浆渗透压、血浆인슐린 펩타이드。

　　正常人吸烟后尿量减至对照的25％ 미만, 소변 흐름은 혈浆 흐름을 초과하며, 반응의 개인 차이가 크며, 혈浆 인슐린 펩타이드 수준 일부는 초과합니다50pg/ml이지만, 일부 환자는 반응을 보지 않습니다. 완전성 비도뇨증 환자는 소변량 감소가 명확하지 않으며, 소변 흐름은 혈浆 흐름보다 낮으며, 정신성 과음 환자의 소변 흐름은 혈浆 흐름을 초과할 수 있으며, 고염도 식염수 시험과 같이, 물을 마시기 전에4h, 구강으로 투여하는 아세트아시드 히드로코르티손30mg 후에 시험을 수행합니다.

　　니코틴은 신경 세포를 직접 자극하여 인슐린 펩타이드를 방출할 수 있으며, 이론적으로 옥시퍼소드 감수성 세포가 손상되었는지, 신경 세포가 손상되었는지를 구분할 수 있지만, 실질적인 의미는 없으며, 구토,匾상,めまい,苍白,혈압 하락,肾小球 투과율 하락 등의 부작용이 있으며, 지금은 사용되지 않습니다.

　　6、인슐린 펩타이드 측정

　　방사선 이론 방법을 사용하여 혈浆 내 수준을 측정할 수 있으며, 언제든지 또는 배수 후에 측정할 수 있습니다. 정상인의 혈浆 AVP(자유饮水)는2.3～7.4pmol/L이면, 배수 후 급격히 증가할 수 있으며, 중추성 비도뇨증 환자의 배수 후 혈浆 인슐린 펩타이드 수준은 증가하지 않으며, 정신성 열병 및 신장성 비도뇨증 환자의 혈浆 인슐린 펩타이드 수준은 显著적으로 증가합니다.

　　비도뇨증 진단이 확정된 후, 원인을 가능한 한 명확히해야 하며,蝶鞍 X선 촬영, 시야 검사, CT나 MRI 등을 통해 비도뇨체나 주변의 종양이 있는지 명확히하거나 배제해야 합니다. 비도뇨체-하이포타알라임스 영역의 MRI는 진단에 도움이 되며, 작은 것부터3～4mm의 점액병변이 있을 수 있으며, 중추성 비도뇨증 시 T1가중 이미지에서 중추성 비도뇨증 환자의 신경 비도뇨체의 고신호는 사라지지만, 신장성 비도뇨증 및 원발성 열병, 과도한 음료로 인해 여전히 존재하며, 일부 정상 건강인에서도 이와 같은 증상이 있을 수 있지만, 임상적 증상과 다른 검사와 함께 구분하기는 어렵지 않습니다. 중추성 비도뇨증 환자의 뇌동맥 영상 검사에서, 미세한 병변을 관찰하는 데 있어서 CT 스캔보다 명확히 우수합니다.鞍구역의 미세한 병변이性质을 판단하고 수술이나 방사선 치료가 필요한지 결정하기 어려울 때, 철저한 추적 관찰, MRI复查가 필요합니다. 일부 종양 병변은 몇 개월 내에 급격히 증가할 수 있으며, 진행이 매우 느리울 수도 있으며, 주의해야 할 것은 내비도뇨체에 작은 점액병변이 발견되었을 때, 이는 비도뇨증의 원인이 아니라는 것입니다.

　　노인 요뇨증 환자의 식사는 나트륨, 카페인, 차류를 제한하고, 식사가 다양하고 영양 균형이 좋아야 합니다. 인체의 정상적인 대사가 필요한 열량, 단백질, 비타민의 필요성을 보장해야 합니다. 적절히 채소, 과일, 육류, 고기, 우유, 대두 제품의 섭취를 증가시켜야 합니다. 건강 측면에서 마음을 편하게 하고, 자신감을 가지고, 좋은 태도를 유지하고, 의사와의 협력을 적극적으로 하여 치료를 받아야 합니다.

　　노인 요뇨증 치료에 대해, 현재 일반적으로 사용되는 치료 방법은 다음과 같습니다:

　　1. 호르몬 대체 치료

　　환자는 이미 AVP를 분비하고 방출할 수 없으며, 즉 전반성 요뇨증이 있을 때, 호르몬 대체 치료가 필요합니다. 요뇨증은 일반적으로 평생 질환으로, 장기간 약물 사용이 필요하며, 그 중 디아모사이딘 DDAVP가 가장 좋으며, 중국에서는 복용형 캡슐이 보급되었습니다.

　　1및 피부하초소 후엽 분비물 수용액: 일반적인 용량은5～10U, 피하注射. 작용 시간3～6h. 작용 시간이 짧기 때문에, 현재 수술 중기와�력이 있는 환자 및 시험 시 사용됩니다. 장기간 사용 시 매일 주사량3～4회, 매우 불편합니다.

　　2및 피부하초소 후엽 분비물 코吸入제 요뇨정: 코 내에 발라뜨리거나吸入하며, 각 회의 복용량30～40mg, 작용 시간5～8h입니다. 단점은 장기간 사용으로 인해 코 점막이 조직소실되어 효과가 감소하고, 코 점막 조직소실로 인한 고통을 초래하며, 장기간 사용이 불가능하며, 여행, 출장 시 단기 사용으로 사용될 수 있습니다.

　　3및 레시닌 비테라소이드: 인공적으로 합성된 약물로, 코 스프레이로 사용되며, 작용 시간은4～5h. 단점은 피부하초소 후엽 분비물 코吸入제 요뇨정과 동일합니다.

　　4및 지질 용액 체르키소닌 비테라소이드 장기 효과적인 피부하초소 후엽 분비물 코吸入제 요뇨정: 희석액으로, 사용 전에 흔들어야 하며, 추운 날에는 먼저 뜨겁게 해야 하며, 깊은 근육 내 주사, 한 번에 주사량 0.1～0.5ml100mg/5ml, 양에 따라 항利尿 작용이 지속됩니다1～5일. 치료 시작 시는 작은 양으로 시작하여 0.05～0.1ml, 이후 점진적으로 필요량으로 증가합니다. 일반적으로 주 1회 사용2번. 단점은 흡수가 어렵고, 주사 부위에 결절이 형성되거나 흡수가 불규칙할 수 있습니다. 또한, 최초 주사 후2～3일, 두통, 구토, 식욕不振, 졸림 또는 분노가 있을 수 있으며, 이는 과도한 수분 저장으로 인한 중독증상입니다. 일부 환자는 많이 마시는 습관이 있으며, 약물 사용 중에도 많이 물을 마시면 중독이 쉽게 발생할 수 있습니다. 민감한 환자는 복통, 얼굴이 흐릿해지고, 혈압 상승 등의 혈관 수축 반응이 있을 수 있습니다. 일부 환자는 피부 발진 등의 알레르기 반응이 나타날 수 있으며, 사용을 중단해야 합니다.

　　5가장 이상적인 치료는 아세트아세톤 디아모사이딘 DDAVP입니다: 합성 비테라소이드 물질의 수용액 약물로, 코에 떨어뜨림으로 사용되며, 양이 개인차가 큽니다. 매일5～20pg 코에 떨어뜨립니다. 항利尿 작용이 유지됩니다.12h 이상입니다. 중국에는 복용형 디아모사이딘 DDAVP 캡슐이 있으며, 상용명은 미니림으로, 중등도 치료는 개인별로 맞춤형이어야 합니다. 복용형 캡슐은 사용, 캐리어, 보관에서 코 스프레이와 주사제보다 편리합니다. 디아모사이딘 DDAVP는 자연적인 인체 인산아미노산 대사산 인 세로토닌 N 단말부분의 항利尿 호르몬입니다.1位的半脱氨酸去氨增加了抗利尿活性近3倍，以右旋精氨酸代替了8位的左旋精氨酸，使血管加压作用降低400～800倍，且在血内稳定性加强，抗利尿作用时间延长，因此抗利尿效果明显提高而实际上已无血管加压作用，长期用药副作用减少。开始治疗后须定期监测血浆渗透压，开始为每1～2周1次，以后每3个月1次，以便观察所用剂量是否合适。该药副作用极少，据报道可出现轻度和短暂胃肠道不适。

　　二、非激素类抗利尿药物治疗

　　中枢性尿崩症病人轻症的，即部分性尿崩症还有些残剩的AVP释放，能对几种非激素制剂有治疗反应。

　　1、氯磺丙脲为口服降糖药、刺激AVP从脑神经垂体释放，增加肾小管对AVP的敏感性而使尿液浓缩，故可用于尚可分泌部分ADH的患者，剂量为0.2～0.5g/d，1次/d，有足够的抗利尿效应。因其作用长达24h，有造成低血糖的可能，尤其在年老病人、心肾功能衰竭者作用时间延长。近年中国使用者减少。

　　2、氯贝丁酯安妥明、有刺激AVP分泌的作用，亦可用于部分性中枢性尿崩症，剂量为1.0～2.0g/d，作用时间持续24h，常有持久的抗利尿作用。有些病例，和氯磺丙脲合用可能导致水调节的完全恢复，满意控制多尿症状。副作用为可引起消化不良、腹部胀气、肌痛及肝损害。

　　3、卡马西平酰胺咪嗪、可刺激AVP释放产生抗利尿作用，有效剂量400～600mg/d. 하지만 이 약물을 장기간 사용하면 간 손상, 혈상 억제, 두통 등 부작용이 발생할 수 있으며, 널리 사용되지 않습니다. 연속 사용 시간은 너무 오래되지 않도록 주의해야 합니다.

　　4、氢氯噻嗪双氢克尿塞。