류마티스 성关节炎 신장 손상

　　이 병의 원인은 아직 명확하지 않으며, 감염 인자(예: EB 바이러스, 모양균 등)와 유전적 취약성과 관련이 있을 수 있습니다. 백혈구 항원(HLA)-DR4양성자는 일반인보다 발병률이 높습니다3～4배-DR4일부 아미노산의 배열이 질병체(EB 바이러스)와 유사한 유전자 단편과 유사하기 때문에 HLA는 질병체의 수용체나 자가 항체의 수용체로, 면역 손상을 받고 B淋巴세포가 류마티스 요인(IgGFc 단段的 항체)을 생성하도록 자극합니다. IgG 류마티스 요인은 자가 항원과 결합하여 원위성 또는 순환 면역 복합물을 형성하고, 세포 면역을 활성화하고 많은 세포인자(예: IL-1IL-6대腸경로 TNF-α 등, 관절滑膜炎을 일으키고, 점차 관절软骨을 파괴하여 골밀도 감소, 골 손상, 인대 변성을 유발하며, 결국 관절 변형, 불이용성을 유발합니다.

　　이 질환은 여러 장기에 영향을 미치며, 주요 합병증은 관절 파괴 변형으로, 관절 높이에 다양한 크기의 하부 점막小结가 나타납니다. 중추 신경계가 영향을 받으면 급성이나 만성 뇌졸중이나 편반麻가 나타날 수 있습니다. 환자는 다발성 단신경염, 하부 점막梗死, 폐 渗出, 췌장염, 소장 출혈, 심각한 신장 기능 부전 등을 나타낼 수 있으며, 병인은 주로 전신성 혈관 내 혈소판 응고증(DIC)으로 인해 사망합니다.

　　류마티스 관절염 신장 손상은 만성 다발성 관절滑膜炎의 역사가 있으며, 발열,四肢 관절의 발적, 변형 및 기능 장애가 나타납니다. 일부 환자는 비스테로이드 항염증제나 금제를 사용하면 신장 손상이 빠르게 악화되고, 신장综합증, 만성 신肾炎综합증, 심지어 급성 신장 기능 부전이 나타납니다. 약물을 즉시 중단하고, 적절한 처치를 통해 좋은 정도로 회복할 수 있습니다. 일부 환자는 장기간 약물을 사용하여 직접적인 만성 신장 손상을 유발하거나, 신장 면역성 손상을 동반하여 각도의 단백질 배설 및 현미경 출혈을 나타내고, 일부 환자는 부종, 고혈압 및 신장 기능 장애를 나타낼 수 있습니다. 밤尿가 많이 나면 만성 간질성 신肾炎, 부작용성 신淀粉样병 또는 파괴성 혈관염의 신장 손상이 심각하며, 많이 발전하여 만성 신부전이 됩니다.

　　류마티스 관절염은 관절염을 주로 한 전신성 질환입니다. 류마티스 관절염의 신장 손상은 주로 만성 염증과 류마티스 관절염 치료약의 독성으로 인해 발생합니다. 류마티스 관절염의 정확한 원인은 아직 불명확하지만, 예방이 치료보다 중요한 개념을 가지고, 류마티스 관절염을 효과적으로 예방하면 병의 신장 손상을 예방할 수 있습니다.

　　1운동을 강화하고, 체력을 키우기 위해 자주 체조, 기공, 태극권, 산책 등 유산소 운동을 하면 면역력을 강화하고, 병에 걸리는 것을 줄일 수 있습니다.

　　2쌀리를 피하고, 습기 있는 환경에서는 춥지 않도록, 비를 맞지 않도록, 습기에 젖은 옷, 신발, 양말을 입지 않도록, 너무 습한 곳에 살지 않도록, 차가운 물을 마시지 않도록 주의해야 합니다.

　　3과도한 피로를 피하기 위해 식사를 규칙적으로 하고, 자신을 너무 지쳐하지 않도록 해야 합니다. 건강을 해치지 않도록 적절한 일과 휴식을 이해해야 합니다.

　　4류마티스 관절염 환자는 심리적이거나 정신적 자극, 과도한 슬픔으로 인해 이 질환에 걸릴 수 있습니다. 따라서 감정 조절이 매우 중요합니다.

　　5감염성 기침열, 비염,虫歯 등 감염 후에 만성 관절염이 발생하기 때문에, 모든 질병 감염을 예방하고, 발생하면 일찍 치료해야 합니다.

　　류마티스 관절염 신장 손상의 진단은 일반적으로 다음과 같은 검사 조치를 취해야 합니다. 환자 여러분은 참고할 수 있습니다.

　　첫 번째, 실험실 검사

　　1、 소변 검사는 여러 정도의 단백뇨나 혈尿가 있습니다.

　　2、 신장 기능 검사는 정상이거나 여러 정도의 이상이 있으며, 만성 간질성 신장은 배설 기능 장애가 주요합니다.

　　3、 혈액 Sedimentation rate 빠르고, 관절염 인자 양성, 일부 환자의 혈清 complement C3감소.

　　4、 신검은 병변의 성질과 정도를 결정할 수 있습니다.

　　두 번째, 혈액 검사

　　1、血清类风湿因子（RF）는IgG、IgM、IgA3종류의 RF. 현재 사용하는latex agglutination 방법은IgMRF를 검출합니다. 활동기50％～80％ 양성, 완화기 양성률 낮습니다.

　　2、 활동기 C 반응蛋白数值上升.

　　3、血清ANCA部分RV患者可有P-ANCA 양성, 대상 항원은 MPO 또는 다른 항원입니다.

　　4、견고액 세포 수 검사2000～75000/mm 주로 중성구 세포로 구성되어 있으며, 점도가 낮습니다.

　　일부 식품은 관절염 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 채소와 과일은 인체가 필요한 비타민, 미량 요소 및 섬유질을 충족시키며, 신진대사를 개선하는 기능을 가지고 있어 열解毒, 부종 통증 완화 효과가 있어 관절염 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 감자, 보박이, 두부, 채소, 복숭아, 홍자, 귀리, 토마토, 맥주귀 등 식품은 지역적인 부종, 열, 통증 등 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자는 적절히 많이 먹을 수 있습니다.

　　이 질환의 치료는 주로 원발성 질환의 치료에 대한 것입니다. 합병된 신장 손상, 예를 들어 금제제나 페니실라민과 같은 치료약물로 인한 단백뇨를 발생시키는 경우, 사용을 중지해야 합니다. 알레르기 성 혈관염으로 인한 심각한 신장 병변은 호르몬과 티아진아마를 적극적으로 치료해야 합니다. 만성 신장 기능不全 및 기타 심각한 신장 손상이 이미 불가역적이면,透析 치료를 시행해야 합니다.