교차 이성치 신장

　　1. 발병 원인

　　최근에는 간장의 교차 이성치가 발생하는 정확한 원인은 명확하지 않으며, Wilmer는 복막동맥의 이상이 간장이 머리 쪽으로 이동하는 데 장애를 주며, 저항이 적은 쪽으로 이동하게 만들어진다고 생각합니다. Poter 등은 신우선이 반대 쪽으로 이동한 것을 원인으로 생각하며, Cook과 Stephens는胚胎 발달 과정에서 꼬리 쪽에 이상적인 위치 변화가 발생하여 신장 및 신우선의 위치가 이상적으로 변할 것이라고 추정합니다. 가능성은 한쪽 신우선이 중앙선을 건너고 반대 쪽의 중생이모리에 들어가거나, 신장이 상승하는 과정에서 신장과 신우선이 반대 쪽으로 이동했으며, 후신장 조직의 합성은 그것이 여전히 진정한 골반 내에 있고 머리 쪽으로 이동하기 전이나 동시에 발생하거나, 상승의 후기에 발생할 수 있습니다. 합성 정도는 발달된 신원기가 서로 가까이 있을 때마다 다릅니다.

　　2. 발병 기제

　　교차성 이성질 신장 결합의 발생은 두 신장이 만나는 시간과 관련이 있으며, 이성질 신장은 일반적으로 정상 신장의 아래쪽에 위치하며, 일반적으로 두 신장이 동시에 상승하지만, 이성질 신장은 정상 신장보다 늦게 상승합니다. 이는 그가 반대쪽으로 건너가는 과정에서 시간적 지연이 발생했기 때문일 수 있으며, 따라서 일반적으로 이성질 신장의 상단과 정상 신장의 하단이 결합됩니다. 정상 신장이 자신의 위치로 상승하거나 후방 주막 구조의 방해로 결합된 신장이 상승을 멈추면 결합된 신장의 최종 모양은 결합과 자신의 회전 정도에 따라 결정됩니다. 두 신장이 결합되면 회전은 더 이상 일어나지 않으며, 따라서 두 신장의 위치는先天성 결함이 발생한 시간을 나타냅니다. 신장 모양이 앞쪽에 위치하면 결합이 일찍 일어났음을 의미하며, 신장 모양이 정상적으로 위치하면 회전이 완료된 후 결합이 일어났음을 의미합니다.90％의 이성질 신장은 정상 신장과 결합되어 있으며, 두 신장이 결합되지 않으면 결합되지 않은 신장은 일반적으로 정상적인 위치에 있으며, 이성질 신장은 그 아래에 위치하며, 신장 모양은 앞쪽으로 향하며, 두 신장은 각각의 지막에 의해 둘러싸여 있습니다. 두 신장이 결합되지 않으면 정상 신장의 피부관은 동쪽膀胱에 진입하며, 이성질 신장의 피부관은 중앙선을 넘어 반대쪽膀胱에 진입합니다. 단독 신장 교차성 이성질이 발생할 때에는 신장이 반대쪽 신장 공간에 위치하며, 위치가 낮으며, 제1까지3척추 수준에서, 대부분 회전이 좋지 않으며, 신장이盆腔에 위치할 때는 하위 척추 수준에만 올라가면 회전된 신장 모양이 앞쪽으로 향하지 않습니다. 피부관은 척추의2대칭 쪽을 넘어膀胱에 진입하며, 반대쪽 피부관은 많이 결핍되거나 단순히 변이된 잔존물만 남아 있습니다. 양쪽 교차성 이성질이 발생할 때에는 두 신장의 외형과 신장 모두 정상적이며, 피부관은 낮은 척추 수준에서 중앙선을 넘어 반대쪽膀胱에 진입합니다. 결합은 다양한 유형이 있으며, 각 신장의 혈류 공급도 크게 변화합니다. 하나나 여러 개의 결합이 있을 수 있습니다.

　　모든 결합성 이상 중에서, 피부관은 정상적이며, 뱃속 삼각형도 정상적이며, 단독 신장 이성질이 발생할 때만 그 반대쪽 피부관이 변이되거나 결핍됩니다. 때로는 정상적인 쪽의 신장도 변이된 피부관이 발생할 수 있습니다. 뱃속 피부관 방류는 대부분 이성질 신장에서 발생하며, 어린이에서 단독 신장 이성질의 다른 합병증은 많으며, 주로 다음과 같습니다. 약50％의 환자가 골격 시스템의 이상을 발생시키며, 약40％의 환자가 생식 시스템의 이상을 발생시키며, 남성의 숨겨진阴茎과 여성의 자궁입구 막혀짐뿐만 아니라, 심혈관 시스템의 결함 등도 있습니다.

　　先天성 합병증에는 장기 전위, 복부尿관 잔존, 척추 분리 및 요도 하구 등이 있으며, 취득성 합병증에는 피로이팡, 신장 수집액, 신장 수집염, 결석, 투석 및 종양 등이 있으며, 이러한 합병증은 약 0％에서 발생합니다30％의 사례, 하지만 일부34예 비합성형 교차성 이성질 신장 중에서19예（57％）에는 다양한 합병증이 있으며, 그 중에서도 합병증 감염이 가장 많으며, 총11예（33％），종양3예（9。1％）。

　　교차성 신위치가 결합된 경우나 결합되지 않은 경우 어떤 증상이 있으며 어떻게 진단할 수 있습니까:

　　1· 대부분의 교차성 신위치 환자는 무증상이며, 증상이 있을 경우 대부분 중년에 발병합니다. 증상으로는 흐릿한 하腹痛, 분비물, 혈尿, 요로 감염, 비정상적인 신 위치와 이성질의 혈관이 장애를 일으켜 신수액이 쌓이고 결석이 형성될 수 있습니다. 일부 환자는 무증상의 복부 종양을 가질 수 있으며, 임상적으로 하복부 활동성 종양을 만났을 때는 이성질 신이 가능하다고 생각해야 합니다.

　　2· 이 질환은 대부분 무증상이며, 진단은 영상학 검사에 의존해야 합니다.

　　신 위치가 발생하는 정확한 원인은 아직 명확하지 않으며, Wilmer는 신동맥의 비정상이 신이 머리 쪽으로 이동하는 데 장애를 주어 양쪽으로 방향을 전환하게 만들었을 것이라고 생각합니다. 따라서 이 질환에는 효과적인 예방 조치가 없으며, 빠른 발견과 빠른 진단이 이 질환의 예방 및 치료의 핵심입니다.

　　교차성 신위치가 결합된 경우나 결합되지 않은 경우 어떤 검사를 해야 합니까:

　　정맥 요로 촬영을 통해 진단할 수 있으며, 이 증상의膀胱输尿管反流율이 매우 높기 때문에, 배뇨성膀胱尿道 촬영이 매우 필요합니다. 또한, 신핵소 스캔을 통해 신능력과 장애 상태를 이해할 수 있으며, 다른 이유로 B超과 핵소 스캔을 하면 최근에는 무증상의 사례가 많이 발견되었습니다. 신轮廓을 정확히 결정하기 위해 신断层摄影을 사용할 수 있으며, 신혈관은 일반적으로 비정상적이기 때문에, 수술 전 신동맥 촬영이 필요합니다.

　　1· 신위치 환자는 가벼운 소화가 잘되는 음식을 먹고, 신선한 채소와 적당한 과일을 먹고, 적절한 물을 마시세요. 식단의 영양 균형을 유지하세요.

　　2· 신위치 환자는 과식을 피하고, 청결하지 않은 음식을 먹지 마세요. 해산물, 쇠고기, 양고기, 매운 자극성 음식, 술 및 모든 발물, 예를 들어, 다섯 가지 대목, 커피, 미나리 등을 먹지 마세요. 모든 보충제, 보충약 및 발진성 음식, 예를 들어, 고추, 쌀, 쇠고기 등을 먹지 마세요.

　　교차성 신위치가 결합된 경우나 결합되지 않은 경우 치료 전 주의 사항:

　　1· 치료

　　대부분의 교차성 신위치 환자의 예후는 좋으며, 합병증이 있을 경우에는 합병증에 대한 치료를 받아야 합니다.

　　2· 예후

　　신위치는 대부분의 환자에게 명확한 영향을 미치지 않지만, 잠재적인 장애 요인을 가진 수집 시스템은 요로 감염이나 결석이 발생할 위험이 있습니다.