감염성 급성 표면소관 간질성肾炎

　　1. 발병 원인

　　감염성 표면성 간질성 신肾炎은 주로 급성 피부염肾炎에 나타나며, 혈관 감염으로 인해도 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 박테리아입니다. 진균, 바이러스 및 원생생물 감염도 있습니다. 최근에는 이약물 사용으로 인한 HIV 감염과 남성 생식 기관의 약물 남용으로 인한 감염성 급성 표면성 간질성 신肾炎도 증가하고 있습니다. 감염성 표면성 간질성 신肾炎의 원인에는 다음과 같습니다:

　　15. 박테리아: 대장균, 부대대장균, 변형균, 분지균, 포도상 구균, 크레브스균, 산소소화균, 산성균, 황색그루균, 배설균.

　　24. 스플린: 구균.

　　33. 진균: 조직세포균.

　　42. 리키시아.

　　51. 바이러스: 마이크로소포마이브러스, 한탄 바이러스, 아데노바이러스,肠道 바이러스.

　　2. 발병 기전

　　전신 감염에 의한 급성 간질성 신肾炎은 질병 발병 기전이 박테리아가 직접 신 간질을 침입하는 것보다는 박테리아나 그 톡신이 신 간질에 대한 면역 손상을 일으키는 것일 수 있습니다. 또 다른 가능성은 감염 원인이 직접 신 간질에 침입하여 간질 부종과 중성구 염증 침윤이 발생할 수 있습니다. 주로 신 비융(신 복부)에 나타나며, 피부와 피부 비융 경계 지역에 주로 집중됩니다. 급성 피부염肾炎에 의한 감염성 표면성 간질성 신肾炎은 간질 손상이 점성으로 나타나며, 염증 병소는 방사성으로 분포됩니다. 이는 전신 연쇄상 구균 감염에 의한 반응성 표면성 간질성 신肾炎의病理적 변화와는 명확히 다릅니다. 후자에서 침윤은 혈관 주위로 둘레 모양으로 형성되며, 피부와 피부 비융 경계 지역에 집중됩니다. 급성 피부염肾炎은 박테리아가 직접 신 간질을 침입하여 급성 화농성 염증을 일으키며, 급성 화농성 간질성 신肾炎으로 불립니다. 일반적으로 대장균이 원인이며, 그 다음으로 부대대장균, 변형균 및 황색그루균이 있습니다. 감염을 유발하는 요인으로는 요로 막힘 또는 다른 요로 이상, 임신, 연령이 높고 면역력이 낮음, 요도 기능 이상 등이 있습니다.

　　심한 경우 신实质 전반적인 출혈坏死성 급성 신장 부전 복합증이 합병될 수 있습니다.

　　급성 신장 부전(급성 신부전)은 임상적으로 급성 중증 병증에 속합니다. 이 질환은 여러 가지 원인으로 인해 발생하는 급성 신장 손상이며, 수 시간에서 수 일 동안에도 신세포의 조절 기능이 급격히 감소하여 체액 전해질 균형을 유지하고 대사 품질을 배출할 수 없게 되어 고칼륨혈증, 대사성 산中毒 및 급성 尿毒증 복합증이 발생하게 됩니다. 이 복합증은 임상적으로 급성 신장 기능 부전으로 불립니다.

　　의료적 주로 발冷战, 고열, 혈백세포 증가, 핵 왼쪽 이동 등 전신 감염성 증상, 그리고 간질성 단백질尿, 현미경 혈尿, 백세포尿, 튜브 형태의 요尿, 요比重과 요수퍼오스모티스가 显著히 감소하는 등의 신장 손상의变现, 심한 경우 급성 신장부전 복합증이 발생할 수 있습니다. 급성 감염 후 급성 글로놀린肾炎의 신장 손상은 질병 원인 미생물 감염 후 나타납니다.2～3최초의 감염 후 몇 시간에서 몇 일 동안, 가끔 감염 초기에 발병하는 감염성 ATIN의 발병 시간이 일반적으로 짧습니다.10～12일 후 증상이 나타납니다.

　　감염성 ATIN은 급성 신염이 일으키는 임상적 表现이 가장 특징적이며, 환자는 갑자기 발열, 냉감, 신간疼痛 및 압통, 배설疼痛이 있으며, 백혈구 배설, 구균 배설 및 균 배설이 있으며, 배설에서 표본이 있으며, 배설 문화는 일반적으로 양성입니다.

　　급성細균성 신염은 신기능 하락을 일반적으로 유발하지 않으며, 당뇨병이나尿로 감염이 동반되거나 병합된 경우를 제외하고, 급성 신염이 ATIN으로 이어질 때, 일반적인 임상적 表现은 가벼운 신챔bers 기능 손상이며, 배설 집중력과 산화 기능이 손상될 수 있으며, 일반적으로 역전성이 있으며, 감염 통제 후 상태가 회복될 수 있습니다. 신기능 급성 감소는 출혈 열 신염 복합증, 고리모아 스파이로이드 병, 브루셀라병, 지모나스 질환에 의한 감염성 ATIN에서 볼 수 있습니다. 후진 지역에서 급성細균성 신염이 ATIN으로 이어질 때, 치료가 지연될 경우 신实质의 광범위한 출혈 및 조직坏死가 발생하여 신기능 부전이 발생할 수 있지만, 드뭅니다.

　　감염성 ATIN의 단백질 배설은 ~24h 단백질 배설은 일반적으로2g, 신병변 범위의 단백질 배설은 드뭅니다.

　　예후: 대부분 약물과 감염과 관련된 ATIN은 자기 제한적입니다. 가능한 원인 요인을 찾아 제거한 후 많은 경우 신기능이 수일 내에 개선됩니다. 심한 감염을 통제한 후 ATIN이 치유될 수 있습니다. 완전히 치유되는가 여부는 신기능 부전 지속 시간과 관련이 있습니다. 지속적이고 활동적인 신챔bers 간질성 염증은 질병이 치유되지 않고 불역적 간질성 섬유화로 이어질 수 있습니다. 예후를 영향을 미치는 다른 요인은 간질이 단핵구 세포로 침윤하는 정도와 범위일 수 있습니다. 지속적인 침습 요인을 제거하지 못하면 환자가 결막 신이 진행될 수 있습니다.

　　진단 방법은尿로 감염된 환자와 동일하지만, 중요한 것은 상하尿로 감염의 구별입니다.

　　1、배설 검사：급성 신염에서는 배설 세포 포장 검사가 양성이며, 백혈구 배설과(또는) 구균 배설이 있으며, 배설 세포 문화가 양성입니다; 다른 감염성 ATIN 배설에서는 백혈구, 적혈구 표본, 그리고 신챔bers성 단백질 배설, 현미경 혈尿, 배설 중比重과 배설 渗透압이 显著히 하락하며, 배설 문화는 일반적으로 음성입니다. 배설 NAG효소가 상승하며, 배설 β2-m 상승.

　　2、혈액 검사：혈 백혈구 증가, 핵 좌이동 등 전신 감염성 증상, Tamm-Horsfall 항체 양성, IgG 상승으로 급성 신기능减退 시 중질소혈증과 혈크레아티닌 수치 상승이 있을 수 있으며, 가장 흔한 혈 Clearances 상승이며, 고칼륨혈증, 고황산혈증, 저중탄산수소혈증이 있습니다. 고칼륨고황산성 산성 중毒는 GFR가 심각하게 감소할 때(소于20ml/min) 이전에 나타날 수 있으며, 집중력이 하락할 때 고나트륨이 나타날 수 있으며, 원기관의 기능이 불충분해지면 혈칼륨이 정상적인 산성 중毒, 저칼륨혈증, 저우림산혈증이 나타날 수 있습니다.

　　3、신 생검：급성 간질성 신염의 진단 및 치료 선택에 중요한 의미가 있으며,病理학적으로 신간질은 점灶성이나 일반성 염증을 보이며, 단핵구 세포,浆細胞 또는 다형성 세포가 침윤하고, 신챔bers 세포가 변성하며, 신간질에서 때로는 면역 물질이 축적될 수 있습니다.

　　4특수 검사 B超, KUB, IVP 검사에서 신장의 형태학적 변화가 없음

　　가. 감염성 급성 조관성 신장염에 대해 어떤 식이가 몸에 좋은가

　　1저단백

　　공급량은 상태에 따라 결정되며, 증상이 가벼운 경우에는 제어됩니다20～40g/d를 제공하여 신장 부담을 줄입니다. 저단백 식사 기간은 너무 길지 않아야 하며, 빈혈이 발생하지 않도록 주의하세요. 혈중 요소농도,肌酐 제거율이 정상에 가까워지면, 단백질 공급량은 단계적으로 매일 0.8g/kg를 제공하여 신장 기능 회복에 유리합니다. 필요한 아미노산이 많고 불필요한 아미노산이 적은 우수한 단백질을 선택하세요. 예를 들어, 달걀, 우유, 고기 및 고기 등을 선택할 수 있습니다. 대두 및 대두 제품을 선택하지 마세요.

　　2나트륨 및 수분 제한

　　병변 초기에는 발병이 주요 증상이며, 신장은 나트륨과 나트륨을 정상적으로 배설할 수 없습니다. 수분 제한 및 소금을 피하는 것은 발수를 제거하는 좋은 방법입니다. 병리학적 상태, 배변량 및 발수 상태에 따라 저염, 무염 또는 소나트륨 식사를 제공해야 합니다. 소나트륨 식사는 소금이나 소금을 넣지 않은 것 외에, 나트륨이 많은 식품을 피해야 합니다. 구체적으로 제27장 심장마비와 신장마비의 식사 영양 치료 원칙을 참조하세요.

　　3칼륨 섭취를 제어하세요

　　소량의 요실빈이나 무尿이 있을 때, 칼륨 공급량을 엄격히 제어하고, 수분을 제한해야 합니다.500ml/d 미만으로 제공하여, 칼륨이 많은 식품을 피해야 합니다. 신선한 버섯,香菇,红枣,贝类,豆类,채소 및 과일 등을 먹지 마세요.

　　4열량

　　치료는 휴식, 약물 및 식사 영양 치료를 결합하여, 심각한 경우에는 침대에 누워 휴식이 필요하며, 따라서 열량 소비가 감소하고, 활동이 적어 식욕이 감소하므로, 매일 제공하는 열량은 너무 높지 않아야 하며, 0.10～0.13mj（25～30kcal）/kg，전체적으로6.69～8.37mj（1600～2000kcal)

　　5탄수화물과 지방

　　식사의 열량은 주로 탄수화물로 제공되며, 충분한 탄수화물을 보충하면 열량 부족을 방지하고, 식품이 제공하는 짧은 양의 단백질이 조직 복구와 성장 개발에 전용될 수 있습니다. 단순한 디저트, 면, 냉면 등을 더 추가하세요. 지방 총량을厳격히 제한할 필요는 없지만, 동물성 지방이 많은 및煎炸 음식을 적게 제공하세요. 급성 신장염은 고혈압과 함께 일반적이며, 동물성 지방을 많이 먹으면 혈중 지질이 상승할 수 있으므로 피해야 합니다. 단순한 디저트, 탄수화물이 많은 채소를 더 추가하고, 식사는 가벼워야 합니다.

　　6충분한 비타민을 제공하세요

　　신선한 녹색 채소 및 과일을 많이 사용하세요. 신선한 채소는 환자의 식욕을 증진시킬 수 있으며, 소량의 요실빈이 있는 경우에만 칼륨을 제한해야 합니다. 그렇지 않으면 신선한 채소를 많이 제공해야 합니다. 회복 기간에는 감자,红枣,을루과,리자,은어 등 보존 효과가 있는 식품을 많이 제공할 수 있습니다. 비타민A, B 族 비타민, 비타민C,葉酸, 비타민B1철 등은 신장 기능 회복 및 빈혈 예방에 유리하며, 음식에서 충분히 보충해야 합니다. 고추장 채콤비트, 토마토 달걀炒, 감자 슬라이드 등 식품을 선택할 수 있습니다.

　　7충분한 산성 식품을 제공하세요

　　급성 글로벌 신장병에서는 소변이 산성이 되고, 음식의 산성도는 소변의 pH 값을 조절할 수 있습니다. 중성화된 음식을 제공하여 소변이 중성에 가까워지게 하여 치료에 유리합니다. 소변량이 적은 기간에는 칼륨이 많은 과일과 채소를 제한하여 고칼륨증을 예방해야 합니다. 성산성 음식은 몸 안에서 대사되면 산성 물질이 되는 음식으로, 곡물, 콩류, 단백질이 많은 고기 음식이 주요 음식이며, 성알칼리 음식은 채소, 과일, 우유 등 식품으로 구성됩니다.

　　2. 감염성 급성 소관 간질성 신장병에서 먹지 말아야 할 음식

　　1고 나트륨 식사를 먹지 마세요.만성 신장병 환자가 고혈압과 빈혈 증상이 있을 때, 동물성 지방은 고혈압과 빈혈에 해로운 요인입니다. 지방은 동맥경화를 악화시키고 혈액 생성 기능을 억제할 수 있으므로, 만성 신장병 환자는 지방 섭취를 많이 하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 만성 신장병이 지방 섭취가 없다면, 몸이 더 약해질 수 있으므로, 일상 생활에서는 식물성 지방을 사용할 수 있습니다. 매일6g 정도.

　　2고 나트륨 식사를 먹지 마세요.만성 신장병의 부종과 혈액량, 나트륨의 관계가 매우 큽니다. 매1g 소금이 들어갑니다110mL 정도의 물을 마시세요, 신장병 환자가 소금을 많이 먹고 배설 기능이 손상된 경우, 부종 증상이 더 심해지고 혈액량이 증가하여 심장마비가 발생할 수 있습니다. 따라서 소금 섭취를 제한하고 저염 식사를 제공해야 합니다. 매일 소금 섭취량은2～4g 미만으로, 부종이 더 심해지거나 혈액량이 증가하여 사고가 발생하지 않도록 합니다.

　　3포스포스와 질소가 많은 음식 제한.신장 세포에 자극을 주는 음식을 먹는 것을 제한해야 합니다. 예를 들어, 채소, 채소, 소화, 콩류, 두부, 사수어,鸡汤, 물고기 요리, 고기 요리 등이 있습니다. 이 음식들은 많은 포스포스와 질소가 들어 있어 신장 기능이 악화된 경우, 대사 산물이 빠르게 배출되지 않고 신장에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

　　4제한.강한 맛과 향의 향신료, 고추, 레몬자스, 갈고추, 고추 등은 신장 기능에 해로워서 먹지 마세요. 멸치소스를 많이 먹으면 목이 마르고 물을 마시고 싶어지므로, 물을 제한하는 동시에 멸치소스를 적게 사용하세요.

　　5제한.단백질 섭취량은 신장 기능 상태에 따라 결정되어야 합니다. 환자가 소변량이 적고, 부종, 고혈압, 질소가 몸 안에 쌓이는 경우, 매일 단백질 섭취량은20～40g, 신장 부담을 줄이고, 몸 안에 질소가 쌓이지 않도록 합니다. 특히 식물성 단백질에는 많은 비타민B6가 들어 있어 신장의 중간 대사를 악화시킬 수 있으므로, 식물성 단백질을 식용으로 사용하지 마세요. 식물성 단백질과 식용유에는 대두, 녹두, 나물,豆浆, 두부 등이 포함됩니다.

　　3. 감염성 급성 소관 간질성 신장병 식요법

　　1백두리, 큰 백두리1끝, 홍소60g, 요리하여 음료로 마시고, 한 번에 마셔야 합니다. 소금을 넣지 마세요. 이 방법은 급성과 만성 신장병 환자가 눈물이 많고 소변이赤涩하면 적합합니다.

　　2백두리, 고추 달걀 백두리7개.1개.1작은 구멍을 뚫고, 그 다음 흰 고추를 달걀 안에 넣고, 밀가루로 구멍을 막아서, 습한지로 둘러싸고, 뚝배기에 넣어蒸熟한 후, 먹을 때 달걀 껍질을 벗겨서 달걀과 고추를 함께 먹습니다. 성인은 매일2개, 소아는 매일1개10일이1치료 기간, 휴식3일 후, 두 번째 과정을 복용합니다. 만성 신염이 위양 위양, 진혈 결핍형에 적합합니다.

　　3、상륙 소초12kg, 상륙9kg, 이는1일량, 물에 끓여 국수를 먹고 고기를 먹는다, 연속으로 복용3-5일. 급성 신염이 바람열, 비毒蕴结형에 적합합니다.

　　4、초초 차전초6kg, 차전초6kg, 물에 끓여 국수를 먹고 고기를 먹는다. 만성 신염 부종이 명확하고, 얌苔가 노른약처럼 두툼한 경우에 적합합니다.

　　5、보이 상백피 보이6kg, 상백피15kg, 물에 끓여 국수를 먹고 고기를 먹는다, 적절한 신장 부종이 있고, 소변 검사에서 흔히 약간의 박테리아가 있을 때, 보조 치료로 사용하기에 매우 적합합니다.

　　6、보이 뿌리 보이 뿌리25kg, 보이12kg, 물에 끓여 물이干了하면, 뿌리를 제거하고, 보이를 여러 번 씹어 먹습니다. 급성 및 만성 신염 모든 유형에 적합합니다.

　　7、고취 마락 산2개, 마락7개, 고취15kg, 약간炒って 미끼로 만들거나 갓 만들어, 따뜻한 술로 복용하면, 매번 복용6kg, 일일 복용3회 복용. 급성 신염에 적합합니다.

　　8、장어 요리 장어5kg, 마늘1개, 후추3kg, 창椒3kg, 체신3kg, 샌선3kg, 보이3kg. 냄비에 채소, 소금, 황산, 대추, 대추 등을 넣고 익혀 국물을 만듭니다. 만성 신염 모든 유형에 적합합니다.

　　9、수홍자 고기 수홍자3kg, 얇은 고기12kg, 물에 끓여 국수를 먹고 고기를 먹는다, 매일1알약, 분2회 복용. 만성 신염 부종, 많은 단백질尿가 있는 사람에게 적합합니다. 위양 위양, 습기 증가형 및 양양 위양, 진혈 결핍형 모두 먹을 수 있습니다.

　　10、호박 고어 레드 티어스 고어5kg, 호박(切块)2kg, 환자(작은 조각)10kg, 소금 약간. 만성 신염 환자에게 적합합니다.

　　예방:주로 다양한 원인으로 인한 감염과 체계적 질환에 대한 적극적인 증상에 맞는 치료를 하여 간질성 신염이 발생하는 것을 예방합니다. 이 질환에 대해 더 많은 주의를 기울여야 합니다. 적절한 영양 지원 치료를 강화하여 급성 신장 기능 부전 등의 치명적인 합병증이 발생하는 것을 방지하고, 감염을 악화시키거나 대장 출혈을 유발하는 요인을 피하는 여러 가지 조치를 취합니다.