구균螺旋체병의 신장 손상

　　1발병 원인

　　감염 원인체 고리체 스프링병균(약칭 고리체)은 병의 주요 원인으로, 형태학적으로12～18개의 스프링이 있으며, 양 끝에 고리가 있으며, 활발한 회전 운동을 합니다. 강력한 통과 능력을 가지고 있습니다. 고리체는 토끼 혈청 배양에서 산소를 가진 조건에서 缓慢하게 성장할 수 있지만, 감염성 동물(대형주와 금지쥐)에 접종하면 양성률이 显著히 증가할 수 있습니다. 외부 적절한 조건에서는 생존1～3달, 추운 날씨, 건조한 날씨 및 일반 소독제에 매우 민감합니다. 현재 고리체는 주로 혈清 반응을 기준으로 분류됩니다. 중국에는18그룹70형, 최근 몇 년간 고리체의 단克隆 항체 기술을 사용하여 분류를 시작하였으며, DNA 탐사로 고리체 분류와 정의도 초기 성공을 얻었습니다.

　　고리체는 피부를 통해 인체에 침입하면, 림프 시스템을 통해 직접 혈류로 들어가 번식할 수 있으며, 독소를 생성하여 전신 독血 증상군을 유발할 수 있습니다. 침입한 고리체는 인체 내 각 장기에서 널리 분포되어 있지만, 고리체가 장기에 존재하는 양과 장기 손상 정도는 완전히 일치하지 않습니다. 고리체 자체는 직접적인 질환 원인이 아니며, 고리체 독소와 장기 조직 간의 상호작용은 조직 손상 및 혈관 손상을 유발하는 주요 원인으로, 질환의 발전과 함께 중요한 장기의 기능이 심각하게 망가질 수 있습니다.

　　황달 출혈형 고리체 질환을 예로 들어, 출혈 경향은 피브리노겐이나 혈소판 감소로 인한 것이 아니라, 혈관内皮 손상으로 인한 혈관 손상과 관련이 있습니다. 조직학적 검사에서 혈관内皮 부종, 미오소메의 확장, 미토콘드리아 부종 등, 이内皮 세포壤壤의 초기 반응은 각 장기에서 모두 나타날 수 있으며,内皮壤壤 전에 이미内皮의 기능과 투과성이 변화되었음을 시사합니다. 본질적인 간세포壤壤 및 염증 반응은 약하며, 간 기능 장애는 간 세포 부분 수준에서, 인자 기능 장애로 인해 발생합니다. 실험적 급성 신장 기능 장애에 대한 연구에서, 대부분에서 명확한 출혈이나 독소가 신장에 미치는 손상이 있으며, 이는 병인 환자가 고리체败血症과 전신에 대한 지역 감염에 대한 반응을 강화하는 감염 조절 기제와 관련이 있으며, 고리체가 신장을 좋아하는 원인체 중 하나임을 시사합니다.

　　극소한 피부 투과 기술을 통해 피부 투과 전위차, 물 및 나트륨 칼륨의 투과성을 측정하여, 고리체 질환 모델 동물에서 이 지표가 이상일 때 발견되었으며, 압력 수수료를 추가로 추가하면 정상으로 돌아갈 때, 고리체 질환 관련 신장 복막 질환의 피부 투과尿液 줄이는 기능이 이상임을 시사합니다. 근좌 신장 투과성 나트륨 재흡수 장애 외에도, 신질 부분의 집합管的 압력 수수료 반응성이 약해져 물 투과성이 낮아지는 것도 중요한 원인일 수 있습니다.

　　2발병 기제

　　최근에는 라이모스 스페클 바이러스病的 발병 기제에 대한 새로운 견해가 제안되었으며, 라이모스 스페클 바이러스가 인체에 진입하여巨噬세포에 흡수되고 분해되어, 그 후에 한 가지 간질 단백질 구성 성분, 즉 라이모스 스페클 바이러스 독소가 방출되며, 이는 Na-K-ATP 아제의 작용과 관련이 있습니다. 이 세포 수준의 작용은 라이모스 스페클 바이러스病的 임상상에서의 전해질 불균형, 심장 불균형 및 설사 등과 밀접한 관련이 있습니다. 이를 통해 Na-K-ATP 아제는 이 독소의 특이적인 작용 타겟입니다. 왜냐하면 라이모스 스페클 바이러스의 간질 단백질 구성 성분이 각 Na-K-ATP 아제 이소형은 동일한親和력 및 억제력을 가집니다.

　　최근에는 세포막 지질 과산화 작용이 라이모스 스페클 바이러스病的 혈관 손상 발병에 중요한 역할을 한다는 것이 발견되었습니다. 또한, 신장 표면세포 외막의 일부 구성 성분이 라이모스 스페클 바이러스성 간질肾炎의 면역 기제를 유도하고 유지하는 데 직접 참여할 수 있다는 증거가 있습니다.

　　라이모스 스페클 바이러스病的 임상 表현은 인플루엔자-파라티피, 폐 출혈형,黄疸 출혈형, 신장 기능 부전형 및 메니헬리스 인슐라미스형 등으로 나눌 수 있습니다. 중에서 폐 출혈형은 일반 폐 출혈형과 폐 확산 출혈형으로 나눌 수 있으며, 후자는 질병이 위험하고 치명률이 높습니다. 임상 분류에 따라 합병증은 고열, 메니헬리스 인슐라미스,黄疸, 출혈, 산中毒 및 신장 기능 부전 등이 있습니다.

　　라이모스 스페클 바이러스病的潜伏기는1～2주, 가장 길 수 있습니다4주, 초기에는 발열, 근육 통증(특히 족골 근육 통증과 압통), 전신 약점, 결막 출혈 및 림프절 종창 등이 나타날 수 있으며, 특징적인 "삼 증상", "삼体征"의 감염 중독 表现이 있으며, 환자는 질병 과정에서3～10일주일이 지나면 기관 손상 증상이 나타나며, 다양한 임상 表现에 따라 인플루엔자-파라티피, 폐 출혈형,黄疸 출혈형, 신장 기능 부전형 및 메니헬리스 인슐라미스형 등으로 나눌 수 있습니다. 중에서 폐 출혈형은 일반 폐 출혈형과 폐 확산 출혈형으로 나눌 수 있으며, 후자는 질병이 위험하고 치명률이 높습니다.

　　라이모스 스페클 바이러스病的 신장 손상은 인플루엔자-파라티피,黄疸 출혈형 라이모스 스페클 바이러스病的 발병과 함께 동반될 수 있으며, 단독으로 발병하면 신장 기능 부전형입니다. 증상은 주로 소량의 배뇨, 단백尿, 소량의 백혈구, 적혈구, 표형 등이며, 일부 중증 환자는 질병이 진행되면서 무尿, 산中毒, 신장 기능 부전,尿毒증 등이 나타날 수 있습니다. 라이모스 스페클 바이러스病的 신장 손상은 일반적으로 예후가 좋으며, 많은 환자는 소량 배뇨 기간과 많은 배뇨 기간을 통해 회복할 수 있습니다.

　　1코로나 바이러스 감염이 지속적으로 확산되면서, 남부 지역은 뱀쥐 밀도, 뱀쥐 바이러스 감염률 및 감염 위험 인구의 모니터링 작업을 잘 준비해야 하며, 북부 지역은 돼지 배설물 관리를 잘 해야 합니다. 이는 여름과 가을이 많은 비가 내리는 시즌이나 홍수 시즌에 돼지 배설물이 유출되어 전파되지 않도록 해야 합니다. 중국 대부분의 지역에서는 여름과 가을이 많은 비가 내리는 시즌에 발병과 전파가 많습니다. 인간은 라이모스 바이러스에 대하여 일반적으로 감염하기 쉽습니다.

　　2식품 위생과 개인 위생을 유지하여 뱀의 배설물로부터 식품을 오염되지 않도록 하고, 손으로 뱀과 배설물을 만지지 마세요. 동물 실험 중에는 큰 백곰과 작은 백곰에 물리지 않도록 하여야 합니다. 중국 대부분의 농촌에는 돼지를 키우는 습관이 있으며, 인간과 동물의 접촉을 피하고 개인 위생을 유지하여 감염을 방지해야 합니다.

　　1. 일반 검사

　　1혈상:혈 백혈구는 가벼운에서 중간 정도로 증가하며, 대부분은(10～20）×109/L, 황달 출혈형은 최대60×109/L, 중성구는80％～95％, 혈액 내 BUN이 증가하고 Scr이 증가.

　　2尿통:초기 소변에는 약간의 단백질, 적혈구, 백혈구 및 관형이 있을 수 있습니다.

　　3혈 생화학:신부전이 나타났을 때, 환자의 혈 칼륨, 혈 나트륨은 정상보다 낮으며, 일부 환자의 혈 칼륨, 나트륨 수준은 단순한 급성 신장 투과성壤사의 환자보다 낮을 수 있으며, 이는 신장 피질 항체가 칼륨 배출을 증가시키는 것과 관련이 있을 수 있습니다.

　　2. 특이 진단 검사

　　1표면 결합 검사(현미경 결합 검사):라이모스 표준 균종의 활균을 약제로 사용하여 환자의 혈청과 혼합하여 현미경에서 관찰하면, 특이 항체가 존재하면 결합 현상이 나타날 수 있습니다. 이 시험은 특이성이 있으며, 현재 병을 진단하는 가장 일반적인 시험 중 하나로, 일반적으로 병이 나타난 후7～8일이 지나면서 양성 반응이 나타나고 점차 증가하여, 효가는1:400 이상 또는 양자 혈청 효가가 증가4배 이상으로 진단 가치가 있습니다.

　　2엔자임 결합 면역 흡착 검사(ELISA):이 방법은 특이성이 높고, 양성 반응이 빨리 나타나고 더 민감하며, 조건이 좋은 지역에서는 보급이 가능합니다.

　　3단克隆 항체(McAb):혼합 종양 테크놀로지를 사용하여 라이모스 박테리아 그룹 특이적이거나 형태 특이적이거나의 McAb를 생산하여, 특이성, 감도 등에서는 현재 사용 중인 일반 면역 진단 혈청 제품보다 크게 우수하며, 생산批量가 많고 표준화가 용이하여 매우 가치가 있고 앞으로의 가능성이 높은 특이 진단 방법입니다.

　　1. 라이모스 바이러스병의 식료법

　　1약물: 새콤콤한 뿌리250g.

　　용법: 물에 끓여서, 하루에 복용.3회, 하루에 한 회.

　　2약물: 천리홍 전초50g.

　　용법: 물에 끓여서, 하루에 한 회, 두 번 복용.

　　2. 라이모스 바이러스병의 신장 손상은 무엇을 먹어야 합니까?

　　식단은 가볍게 해야 하며, 신장 기능이 손상될 때는 식단에 주의해야 하며, 적절한 당분, 단백질 및 무기질을 섭취해야 하지만 과량 섭취하지 마세요.

　　3. 라이모스 바이러스병의 신장 손상은 무엇을 먹지 않아야 합니까?

　　1신장이 손상될 때, 많은 음식은 과량 섭취할 수 없으며, 물도 과량 섭취할 수 없습니다.

　　2콩류(红豆, 녹두, 보리, 나물, 뽀락, 뽀락), 콩류 제품(두부, 두툼, 두유).

　　3면筋 제품(면筋, 면장, 구이면), 핵과류(호두, 아рах나물, 가시이자, 코코넛, 보리).

　　4가공된 캔, 소금에 젖혀진 제품, 소금에 볶은 제품, 간장 채소, 젓가니, 간편식.

　　5고칼륨 과일(바나나, 토마토, 다채, 오렌지, 레몬, 망고, 복숭아, 향귤, 그레이프프루트, 양파).

　　6고알루미늄 식사(차, 치즈, 차, 발효식품, 알루미늄 용기로 요리).

　　7고포도당 식사(육수, 보충채, 두부, 쇠고기, 오리고기, 신경, 버섯, 장기, 사농어, 갈치류, 채소).

　　1치료

　　신장 기능 부전이 발생했을 때의 처치는 출혈성 열병과 동일합니다.

　　릴리움 병과 관련된 신병은 일반적으로 질병 기간의4일, 따라서 피닌 G(Penicillin G)를 즉시 처방해야 하며, 빨리 처방할수록 효과가 좋습니다. 이 약은 피닌에 대한 빠른 죽이는 작용을 가집니다. 일반 용량은40만U, 근육 내 주사, 매6～8시간1회7～10일이 지나면 일부 환자가 항생제 피닌 치료 후 헤르스 반응(치료 후 증가 반응)을 보일 수 있습니다. 헤르스 반응은 대체로 첫 번째 주사 후 0.5～4h 내에 급격한 발冷, 고열 또는 초고열이 나타나고, 이어 대사 증가, 발열 급격히 감소, 심한 경우 저혈압이나 실신이 발생할 수 있습니다. 헤르스 반응이 발생하거나 피하기 위해 항생제 피닌을 첫 번째 용량이 적게 주어야 합니다.5만～20만U), 이후 더 높은 용량으로 증가.

　　재灌注 손상의 주요 원인은 칼륨 이온의 내부 유입으로 인한 세포 내 칼륨 과부하와 관련이 있으며, 따라서 아르테리얼 주사로 칼륨 채널 차단제 비라파미를 동시에 강력한 수분 배출제를 투여하여 릴리움 병과 관련된 급성 신장 기능 부전을 치료할 때, 신장小球의 필터링율(GFR)을 개선하고 혈청 크레아티닌을 낮추고 소변량을 증가시키는 효과가 있습니다.

　　릴리움 병과 관련된 신부전에서透析의 사용에 대해, 일반적으로 복막透析을 사용할 수 있지만, 심한 질산혈증이나(또는) 장麻痹가 있을 때는 혈액透析를 고려합니다. 주사로 고형 영양소를 보충하여 사용하면 더 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 출혈 경향이 있는 환자는 소량 헤파린이나 헤파린이 없는透析을 사용할 수 있습니다. 간 및 신장 기능이 악화된 중증 릴리움 병 환자는 위의 치료 계획을 통해 사망률을 显著적으로 낮출 수 있습니다.

　　2예후

　　릴리움 병과 관련된 신병은 일반적으로 좋은 예후를 보이며, 많은 환자는 소변량 감소 기간과 소변량 증가 기간을 통해缓やかに 회복할 수 있습니다.