子宫内膜异位症은 임신 가능한 여성의 흔한 질환으로, 일반적으로 자궁,输卵管, 자궁끈,腹膜 등에 이환되며,泌尿계의子宫内膜异位는 드문 경우이며, 대부분 자궁에 이환되어 빈번히 오해되거나 오해를 받습니다.膀胱子宫内膜异位症은 수술 또는 다른 이유로 인해 자궁内膜이膀胱 점막에 이동하여, 이환된 자궁 점막은 내부 호르몬 주기적 변화에 따라 분비 증식 출혈 등의 변화가 발생하므로, 월경이 오면 이동된 자궁内膜이 통증 출혈 등의 증상이 나타나고, 내부 호르몬이 정상으로 돌아오면 증상이 사라집니다.
膀胱子宫内膜异位症은 드문子宫内膜异位症으로, 전체子宫内膜异位症的1%。이환된子宫内膜가膀胱 효尿 근육 전층에 영향을 미치는 것을膀胱子宫内膜异位症이라고 하며, 또는膀胱 효尿 근육 내子宫内膜异位症이라고도 합니다.膀胱子宫内膜异位症은 대부분 단일 병소로, 약90%가膀胱의 뒤쪽 벽과 정상부에 위치하고, 개별적으로는 요도입 아래에 위치하며, 병변이 구절상으로 나타나고, 주로 섬유조직, 평滑근조직, 섬屿형 또는 체인상으로 분포된子宫内膜腺체 및 기질로 구성되어 있으며, 요도입을 침범하는 경우는 드뭅니다. 그 원인 및 발병 메커니즘은 아직 명확하지 않으며, 주로 Ifil 역류 이론, 마이러스관화생 이론 및 자궁내막증이膀胱을 침범하는 이론이 있습니다.膀胱子宫内膜异位症은 두 가지 원인이 있을 수 있습니다: ①膀胱 표면의 배식 병변이 표면막에서 깊숙이 침투하는 것; ②음도 또는 자궁좌측부병변의 직접 확산.
膀胱子宫内膜异位症은 내재형(병변이 효尿 근육에 영향을 미침)과 외재형(병변이膀胱의 표면막에만 영향을 미침)으로 나눌 수 있으며, 내재형膀胱子宫内膜异位症患者 중 약50%가 골반 수술 경력이 있지만, 골반 내 변화 및 골반 수술 경력이 없는 독립적인 내막이식증의 경우도 있습니다. 내막이식증 발생 기전은 명확하지 않으며, 현재는 세 가지 이론이 있습니다: ①1889Iwanoff가 제안한 체腔 상피화생 이론; ② 이식 이론, 월경 피 역류 이론, 림프 확산 이론, 혈행 확산 이론, 의학적 확산 이론을 포함합니다; ③ 태생 상피 유래 이론(미오렐리안管的 잔존물에서 기원). 뇨장에 발생하는 내막이식증의 내형적인 경우는 월경 주기와 밀접하게 관련된 배뇨 빈도 증가, 배뇨 급박감, 배뇨 통증, 하복부 통증 등을 나타냅니다. 또한,1/3기간 동안 심한 월경 출혈이 있으며, 월경이 끝난 후 증상이 완화되거나 일부 완화됩니다. 변화가 상피管的 개구부 근처에 위치한 경우는 요도액을 축적시키는 원인이 되어, 측면의 요추 통증이나 고혈압이 나타날 수 있습니다. 이는25%-43%의 신장 기능이 손실되었습니다. 외형적인 경우는 명확한 요로 자극 증상이 없을 수 있으며, 월경 기간과 관련된 하복부 통증이나 압박감만이 나타날 수 있습니다.膀胱鏡과腹腔鏡은 뇨장 내막이식증 진단에 효과적이지만, 진단은 조직 병리학 검사에 의존해야 합니다.
뇨장 내막이식증은 주기적인 배뇨 빈도 증가, 배뇨 통증, 출혈 세 가지 증상을 동반하며, 일부 환자는 하복부 불편감 만이 있을 수 있습니다. 출혈은 시각적으로나 현미경적으로 나타날 수 있으며, 증상은 월경이 시작하기 전에 나타나고 월경이 끝날 때까지 지속되며 주기적으로 발작됩니다. 만약 이상한 점막이膀胱 점막층에 영향을 미치지 않았다면 출혈은 드물게 나타납니다.
뇨장 내막이식증 치료는 약물 치료와 수술 치료로 구성되며, 약물 치료는 증상을 개선할 수 있지만, 대부분의 경우 효과가 좋지 않으며, 완치를 목표로 하지 못합니다. 수술은 유일한 완치 방법으로, 최선으로 선택해야 합니다. 뇨장 내막이식증의 발병 연령 범위가 넓으며, 다른 연령대의 환자들은 치료 결과에 대한 요구가 다릅니다. 따라서 뇨장 내막이식증 치료 계획은 환자의 연령에 따라 결정됩니다.-출산 요구-병변의 범위-신장 시스템 증상의 정도와 골반의 다른 부위에 내막이식증 변화가 동반되는지 여부 등을 고려하여, 개별 환자의 필요에 맞는 개별화된 치료 계획을 수립해야 합니다.