มะเร็งเนื้อเยื่อมดลูกหมากที่เกิดขึ้นในมดลูกหมาก

　　จนถึงปัจจุบัน สาเหตุของโรคโรยหลังตับปากยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่มีทฤษฎีสามทฤษฎีต่อไปนี้

　　หนึ่ง ทฤษฎีการติดตั้ง

　　ตอนแรก(1921บางคนเชื่อว่า การเกิดโรคโรยหลังตับปากเจาะ มีสาเหตุมาจากเศษเยื่อรับเข้าไปในเลือดเศษและเข้าไปในตับปากผ่านเขตอุดมน้ำเกลือน และนอกจากนี้ยังมีการติดตั้งในตับปากหรือตับปากอื่นๆ ในทางคลีนิก ระหว่างเดือนสามารถหาเลือดเดือนในตับปากได้ และสามารถหาเยื่อรับในเลือดเดือนได้ โรคโรยหลังตับปากที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดมดลูก เป็นตัวอย่างที่ดีของทฤษฎีการติดตั้ง

　　二、膽膜學說

　　亦稱化生學說，認為卵巢及盆腔子宮內膜異位症系由腹膜的間皮細胞層化生而來。副中腎管是由原始腹膜內陷發育而成，與卵巢的生發上皮、盆腔腹膜、閉鎖的腹膜凹陷，如腹股溝部的腹膜鞘狀突(努克管)、直腸陰道隔、肚等，都是由體腔上皮分化而來。凡從體腔上皮發生之組織，均有潛在能力化生成幾乎與子宮內膜不能區分的組織，因而腹膜間皮細胞可能在機械性（包括輸卵管通氣、子宮後位、宫颈阻塞）、炎性疾病、異位妊娠等因素刺激下，易發生化生而成異位症的子宮內膜。卵巢表面的生發上皮因屬原始體腔上皮，更具有分化的潛能。在激素、炎症的影響下就可分化成胚胎時所能形成的各種組織，包括子宮內膜。卵巢是外在性子宮內膜異位症中最易受影響的部位，用化生學說很易解釋。種植學說不能解釋超越盆腔以外的子宮內膜異位症的发生原因。

　　三、免疫學說

　　1980年Weed等報道，異位內膜周圍有淋巴細胞、濾泡細胞浸潤，巨噬細胞內含有鐵血黃素沉著及不同程度的纖維化。他們認為是因為異位內膜病灶作為異物，激活了機體的免疫系統所致。此後，許多學者從細胞免疫、體液免疫等方面探討內異症的病因及發病機理。

　　(一)細胞免疫功能缺陷 1.T淋巴細胞功能缺陷;2.自然殺傷細胞(natural killer cell，NK)功能缺陷：NK細胞是一群異質性多功能的免疫細胞，其功能特徵是不需抗體存在，不需經抗原致敏，即可殺傷某些腫瘤細胞或病毒感染細胞，在體內免疫監護中起重要作用。

　　（二）體液免疫功能缺陷 關於子宮內膜異位組織發生的理論還有：①淋巴播散學說。認為子宮內膜可經淋巴道播散，先後有人發現宮旁淋巴結及髂內淋巴結中含有子宮內膜組織。但這一學說的弱點在於區域性淋巴結中央很少見到內膜組織，常發部位也不符合正常的淋巴引流；②血流播散學說。根據文獻報道，在靜脈、胸膜、肝實質、腎臟、上臂、下肢等均曾發現過異位的子宮內膜。一些學者認為最大可能是內膜經過血流播散至上述組織、器官而致，且曾在兔肺內引起實驗性子宮內膜異位症。但有人認為這些情況，雖可能是通過血行播散所致，但局部化生這一因素仍不能排除，因胸膜亦由體腔上皮分化而來。在胚胎期產生胚芽及中腎管時，有可能發生體腔上皮異位於其中，日後組織可化生而在各該部形成子宮內膜異位症。

　　不论异位子宫内膜来源如何，其生长均与卵巢内分泌有关，临床资料可以说明，如此症多半发生在生育期妇女(30～50岁占80％以上)，且常并发有卵巢功能失调。切除卵巢后，则异位内膜萎缩。异位子宫内膜的生长主要依靠雌激素，妊娠期孕激素分泌较多，异位内膜即受到抑制。长期口服合成孕激素如炔异诺酮，造成假孕，亦可使异位内膜萎缩。

　　病理改变：

　　一、内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长，局限于子宫，故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁，由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生，使子宫一致性胀大，但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见，由于局限在子宫一部，往往使子宫不规则增大，酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构，但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。病灶中间有软化区，偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同，其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变，但分泌期改变不明显，表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时，异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变，已如上述。

　　二、间质性子宫内膜异位症为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型，较少见，即异位的内膜仅有内膜间质组织，或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。一般子宫一致性增大，异位细胞散布于肌层或集中在某一区域，色黄，常具有弹性橡皮样硬度，较肌瘤软，在切面往往可以看到索状小虫样突起，就可据以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块，多发性，表面光滑，蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系，并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散，甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点，有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。

　　สาม、การฝังตัวของเนื้อเยื่ออุดมไข่นอกเนื้อเยื่อเม็ดร้อนภายนอกมดลูก (รวมถึงเนื้อเยื่ออุดมไข่ที่ฝังตัวในเยื่อเย็นของมดลูก) หรืออวัยวะ มักเกี่ยวข้องกับอวัยวะหรือเนื้อเยื่อหลายอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ

　　卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位，占80％，其次为子宫直肠窝之腹膜，包括子宫骶韧带，子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位，子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。有时异位内膜侵犯直肠前壁，使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连，术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点，甚至可形成菜花样突起，酷似癌瘤，经活检才能证实为子宫内膜异位症。此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结，甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。

　　子宫直肠窝处异位子宫内膜，亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊，包埋在粘连严重的纤维组织中，镜检可见典型的子宫内膜。该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜，形成蓝紫色乳头状肿块，经期可出现许多小出血点。如直肠前壁受累，则可发生经期大便疼痛，有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环，与癌瘤极为相似，肠道受侵约占内膜异位症10％左右。病变常位于浆膜及肌层，很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻，并可发生刺激症状，如间歇性腹泻，月经期更加重。

　　膀胱子宫内膜异位症是一种很少见的子宫内膜异位症，异位的子宫内膜累及膀胱逼尿肌全层称为膀胱子宫内膜异位症,膀胱子宫内膜异位症多为单个病灶,约90％ ตั้งอยู่ที่ผนังหลังที่ของมดลูกและด้านบน บางครั้งตั้งอยู่ที่ทางเข้าของทางเดินอากาศ โดยเกิดขึ้นในรูปทรงลูกในเนื้อเยื่อเซลล์เซลล์ โดยมีเซลล์มดลูกที่แพร่กระจายในรูปทรงเกาะหรือเชื่อมโยง และมีเนื้อเยื่อเซลล์ โดยเกิดขึ้นในรูปทรงลูกในเนื้อเยื่อเซลล์ ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรค มีอาการแบบโรคมดลูกท้องในที่มีของเหล่านี้คือ: อาการเจ็บปวด การตั้งครรภ์ไม่ได้ การตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์ที่มดลูกไม่ใช่ที่มดลูก) การปล่อยประสาทเดือน อาการเจ็บปวดระหว่างการเพศ และอื่นๆ รายละเอียดดังนี้:

　　1.อาการเจ็บปวด: คือหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุด อาการเจ็บปวดที่มีอาการเห็นได้ชัดเจนที่สุดคือท้องหลังและหลังลมสมอง มักจะเกิดขึ้นก่อนวันเดือนที่หนึ่ง1-2วันเริ่มต้น ในวันแรกของวันเดือนที่หนึ่งมีอาการที่รุนแรงที่สุด หลังจากนั้นจึงเรียบร้อยลงเรื่อยๆ แต่ด้วยเหตุผลที่เรียกว่าการขยายเวลาของโรค อาการท้องเป็นรุนแรงขึ้นและเป็นอาการที่เห็นได้ชัดเจนที่สุด

　　2.การตั้งครรภ์ไม่ได้: ประกอบด้วยโรคมดลูกท้องใน40％-50％ ในนั้นการตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นตัวเดี่ยว41.5～43.3％，继发性不孕占46.6～47.3％ หมายถึงว่าสามีภรรยาอาศัยร่วมกัน2ปี ไม่มีการใช้วิธีป้องกันการตั้งครรภ์และไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

　　3.การตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์ที่มดลูกไม่ใช่ที่มดลูก) : มดลูกที่ตั้งอยู่ที่ที่ไม่เหมาะสมอาจส่งผลให้เกิดข้อต่อเนื่องที่มดลูกท้องใน ความขัดขวางการเดินของทางเดินอากาศ ไซส์ที่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้น ซึ่งนับเป็นอาการแสดงที่เป็นรายละเอียดดังนี้: ① การหยุดประสบการณ์: นอกจากการตั้งครรภ์ที่ช่องระหว่างของทางเดินอากาศมีประวัติการหยุดประสบการณ์ที่ยาวนานแล้ว หลายๆคนจะหยุดประสบการณ์6～8สัปดาห์ ประมาณ20~30％患者无明显停经史；②腹痛：当发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，若血液积聚在子宫直肠陷凹，肛门有坠胀感。内出血增多，血液由盆腔流至全腹，形成全腹痛，刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛；③阴道出血：常有不规则阴道出血，色暗红、量少、淋漓不尽，一般不超过月经量，随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片；④晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者晕厥，重者发生失血性休克。

　　4.月经失调：受异位的子宫内膜侵犯，卵巢实质组织被破坏，使激素代谢受影响，出现月经紊乱和经期阴道流血增多，个别还会出现经前期点滴出血。

　　5.性交疼痛：即为性生活时出现的不同程度、不同性质的疼痛。

　　膀胱子宫内膜异位症是指由于手术或者其他原因，使子宫内膜移行与膀胱粘膜处，异位的子宫黏膜，受体内激素周期性变化，也会出现分泌增殖出血等变化，所以月经来潮时移位的子宫内膜活出现疼痛出血等，待体内激素恢复正常后会症状消失。膀胱子宫内膜异位症的常见症状有：
　　1.痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。妇女的心理状况也能影响痛觉。
　　2.月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。
　　3.不孕：膀胱子宫内膜异位患者常伴有不孕。其中原发性不孕占41.5～43.3％，继发性不孕占46.6～47.3％。盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞，或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会；而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。

　　膀胱子宮內膜異位症是指由於手術或其他原因，使子宮內膜移行與膀胱粘膜處，異位的子宮粘膜，受體內激素週期性變化，也會出現分泌增殖出血等變化，所以月經來潮時移位的子宮內膜活出現疼痛出血等，待體內激素恢復正常後會症狀消失。預防膀胱子宮內膜異位症的一般措施如下：

　　1.避免在临近月經期進行不必要的、重複的或過於粗暴的婦科雙合診，以免將子宮內膜擠入膀胱，引起子宮內膜的膀胱種植。

　　2.婦科手術盡量避免接近經期施行。必須進行時，術中操作要輕柔，避免用力擠壓宮體，否則可能將內膜擠入膀胱、腹腔。

　　3.及時矯正過度後屈子宮及宫颈管狹窄，使經血引流通暢，避免淤滯，引起倒流。

　　4.嚴格掌握輸卵管通暢試驗（通氣、通液）及造影的操作規程，不可在月經剛乾淨或直接在刮宮這一週期進行，以免將內膜碎片經輸卵管壓入盆腔。

　　5.剖宮產及剖宮取胎術中應注意防止宮腔內容溢入盆腔，在縫合子宮切口時，勿使縫線穿過子宮內膜層，縫合腹壁切口前應用生理鹽水沖洗，以防內膜種植膀胱。

　　若患者出現直腸、膀胱週期性出血，月經期排便疼痛的症狀，首先應考慮直腸、膀胱的子宮內膜異位症，必要時可做膀胱鏡或直腸鏡檢查，有潰瘍時還應取組織做病理檢查。腹壁疤痕有週期性硬結、疼痛，病史中有經腹子宮腹壁懸吊術、剖腹產或剖宮手術者，則診斷亦可確立。可疑病例經藥物治療有效者亦可診斷。凡形成局部腫塊接近體表者盡可能取組織（切取或用肝穿刺針取）送作病理檢查，可以確診。

　　B超内膜樣嚢腫聲象圖呈顆粒狀細小回聲。如嚢液粘稠，內部漂浮有内膜碎片時，易與嚢內脂肪中含有毛髮的回聲特點相似，即為液內見小細光帶，呈平行虛線狀分布。有時內部見分隔，將其分成數個大小不等的嚢腔，各個嚢腔之間回聲不規則，常與子宮粘連，而兩者邊界不清晰。嚢腫則一般嚢膜邊界清晰。卵巢内膜樣嚢腫，也易與附屬炎塊及輸卵管妊娠聲象圖混淆，故應結合臨床各自特點加以區別。此外，應用陰道探頭，使腫塊處於高頻率聲的近場，對位於盆腔腫塊性的質的區別，有其優越性，可確定腫塊性質及來源，還可在超聲指導下穿刺抽取嚢液或活檢，以明確診斷。

　　X线检查：可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹，故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳，呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史，可有助于诊断子宫内膜异位症。

　　腹腔镜：为诊断内异症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块，并向深部植入;骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成，使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧，最初为1～3mm肉芽状灶，渐渐向卵巢皮质发展，形成巧克力囊，表面呈灰兰色，多为双侧，相互连粘，倒向子宫直肠窝，与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。Ⅰ～Ⅱ期输卵管无异常，Ⅲ～Ⅳ期卵管跨于巧囊之上，被动延长，呈水肿，蠕动受限，伞部多正常，通畅或通而不畅。做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术。

　　膀胱子宫内膜异位症食疗注意点：

　　1、膀胱子宫内膜异位症食疗应忌一切寒凉食品。行经前后，尤须注意进食过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。

　　2、谷类、豆类、薯类作为主食，均可食用，无需避免。

　　3、肥厚油腻，易于滞瘀，少食为好。膀胱子宫内膜异位症患者清淡疏利之品较为适宜。

　　4ผลไม้แห้งไม่มีอุปการณ์ สามารถกินได้ตลอดเวลา ช่วยในการบำรุงกำลังและเลือด หอมโมกช่วยระบายความร้อน กล้วยและทองหลงช่วยเสริมกำลังและเลือด ที่เหมาะสมมาก

　　5สัตว์บ้านและสัตว์เลี้ยง ไข่ นม และปลาสดส่วนใหญ่สามารถกินได้ ผู้ป่วยที่มีเลือดและกำลังเลือดน้อยมากสามารถใช้เพื่อบำรุงกำลังและเลือด ตะโกน หายนม หอมหวาน และหายนมที่เย็นมาก ควรกินน้อยกว่านี้ และไม่ควรกินเนื้อที่หนักและเนื้อที่หนัก

　　6มีการกินอาหารเพื่อบำบัดและบำรุงกำลัง สามารถช่วยในการเสริมกำลังและเลือด และมีประโยชน์ในการบำบัดความเจ็บและอักเสบ ผู้ป่วยโรคติดของเนื้อมงายที่มีเลือดและกำลังเลือดน้อยมากมายที่เหมาะสม

　　7การรักษาโรคติดของเนื้อมงายด้วยอาหารประมาณยายในผัก หอมหวาน แก้วเหลือง อายุตา แคร์รี กล้วย กล้วยกลาง ขลิบ หอมโมก หอมโมก และแคร์รีเป็นสารเย็น ควรกินน้อยกว่านี้ระหว่างเดือนปลายและเดือนต้น และไม่ควรกินสด ใบมะใจช่วยเรียกความเย็นและความเย็น และช่วยระบายเลือด กินมันมีประโยชน์ หรือโครงหวานมีบทบาทในการระบายเลือด ยังสามารถกินมากกว่านี้

　　8ผลไม้ส่วนใหญ่เป็นสิ่งกินเวียน ผู้ป่วยโรคติดของเนื้อมงายที่มีอาการบวมต่อเนื้อมงายในมดลูก ควรหลีกเลี่ยงระหว่างการมีประตูปลายเดือน

　　9สารสำหรับการยับยั้งความเจ็บและอักเสบ ง่ายต่อการทำให้เกิดความติดเนื้อและเลือดไม่ไหลเวียน ควรหลีกเลี่ยง สารระบายเย็นและอุ่น ช่วยในการระบายเลือดและเลือดวาย สามารถกินได้: แต่ไม่ควรกินเกินไป เพราะสารระบายระลอกเย็นอ่อนมาก ความเจ็บและอักเสบก็จะเพิ่มขึ้น

　　10、酒类温阳通脉，行气散寒可适当饮用，发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类，性亦温通。玫瑰花理气解忧，和血散瘀，用以调味均好。红糖煮生姜，以红糖之甘，益气缓中，散寒活血，加生姜之温，助其通瘀之力，每日饮用，颇有裨益。

　　โรคเนื้องอกมดลูกที่อยู่ในที่สำหรับทางมดลูกเป็นเนื้องอกตัวเดี่ยวที่อยู่ลึก ทางทางพยาธิเทคนิคเหมือนโรคเนื้องอกที่อยู่ในเนื้อมดูอง ดังนั้นยาที่ใช้ในการรักษาโรคเนื้องอกที่อยู่ในที่สำหรับทางมดลูกที่มีประสิทธิภาพเป็นสูงที่สุดเป็นยาที่มีประสิทธิภาพเพียง33เปอร์เซ็นต์ และมีโอกาสที่จะกลับมาทันทีหลังหยุดยา; ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีขอบเขตเนื้องอกเล็ก ผู้ป่วยไม่มีอาการทางระบบทางเพศ หรือไม่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัด ใช้ยาทางการแพทย์เป็นวิธีการช่วยเหลือเพียงพอ หรือใช้เป็นวิธีการรักษาที่เป็นการช่วยเหลือในการผ่าตัด

　　ยากระตุ้นการปล่อยฮอร์โมนเพศที่เป็นที่รับรองอย่างยิ่งที่สุดในการรักษาโรคเนื้องอกมดลูก ได้รับการกำหนดระยะเวลาการรักษาเป็นครึ่งปี และเป็นยาที่ใช้เป็นอย่างมากในประเทศที่พัฒนา ในช่วงที่ผ่านมาการใช้ยานี้ในทางการแพทย์ในประเทศจีนเพิ่มขึ้นอย่างมาก การรักษาด้วยยาเดียวไม่ได้มีประสิทธิภาพเพียงพอและมีโอกาสที่จะกลับมาทันทีหลังหยุดยา จึงใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีขอบเขตเนื้องอกเล็ก ไม่มีอาการทางระบบทางเพศ หรือไม่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดหรือปฏิเสธการผ่าตัด ในการรักษาช่วยเหลือหรือใช้เป็นวิธีการรักษาที่เป็นการช่วยเหลือเพียงพอ หรือใช้เป็นวิธีการรักษาที่เป็นการช่วยเหลือในการผ่าตัด การใช้ยากระตุ้นการปล่อยฮอร์โมนเพศที่เป็นเป้าหมายของการรักษาคือเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและขนาดของมดลูก ลดการเชื่อมโยงของท้องที่ที่เป็นระบบสมองส่วนล่างและการบวมเลือด หยุดการก่อตัวของหรือเกิดเนื้องอกที่เป็นโรคเนื้องอกทางมดลูก ทำให้เนื้องอกที่อยู่ในที่สำหรับทางมดลูกอยู่ในสถานะที่ถูกกดดันหรือที่ถูกย่อเรียน ขอบเขตแนวของเนื้อมดูองเนื้อและเนื้อปกคลุมที่สมบูรณ์ชัดเจน ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการตัดเนื้องอก และสามารถป้องกันการกลับมาทันทีหลังการผ่าตัด

　　หลังจากวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกมดลูกที่อยู่ในที่สำหรับทางมดลูก ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ต้องใช้การรักษาทางเจริญเจริญทางเมทาบอลิกมิฟอสตรอน12.5มิลลิกรัม ต่อวัน1ครั้ง1~3เดือนก่อนหน้านี้ทำการผ่าตัดอีกครั้ง เพื่อทำให้เนื้องอกเนื้อมดูองเนื้อที่อยู่ในที่สำหรับทางมดลูกเป็นสถานะที่ถูกกดดันหรือที่ถูกย่อเรียน ขอบเขตแนวของเนื้อมดูองเนื้อและเนื้อปกคลุมที่สมบูรณ์ชัดเจน ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการตัดเนื้องอก และสามารถป้องกันการกลับมาทันทีหลังการผ่าตัด

　　การใช้ยาทางการแพทย์เป็นวิธีการช่วยเหลือสำหรับผู้ป่วยที่มีความต้องการการมีบุตรและผู้ป่วยที่ผ่านการผ่าตัดไม่ได้หมดหรือมีโรคเนื้องอกที่อวัยวะปากมดลูก และโรคเนื้องอกที่อวัยวะส่วนบุรุษ เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและสามารถทำได้ แต่เนื่องจากการหยุดยามีแนวโน้มที่จะกลับมาทันทีและมีโอกาสเปลี่ยนเป็นมะเร็ง จึงควรตรวจสอบอย่างประจำตัวระหว่างการรับยา。