인슐린 분비 세포 종양

　　인슐린 분비 세포 종양(Carcinoid)은 EC 세포에서 시작된 종양으로, EC 세포는 APUD 세포의 특징을 가지고 있으며, 위장관, 췌장, 폐에 널리 분포되어 있습니다. 종양이 작고 직경이 5cm를 넘지 않을 때,3.5cm 시 일반적으로 증상과 징후를 일으키지 않으며, 종양이 크면 많은5-HT와 다른 알림과 펩타이드 호르몬이 간이 이러한 종양의 분비물을 효과적으로 대사하고 소화할 수 없게 만들어서5-HT、5-HTP,缓激肽,胰多肽 등이 체내 순환으로 들어갈 수 있으며; 또한, 악성종이 간 전이가 발생하면, 간 내 전이암이 분비하는 호르몬은 간 세포 대사 없이 직접 체내 순환으로 들어가서 타겟 세포에 작용하여 악성종 복합증상이 나타날 수 있습니다.

　　호르몬 세포 악성종과 악성종이 동반되면, 때로는 다른 내분비 호르몬 기능 과잉도 나타날 수 있으며, 인슐린, 글루코갑소, 성장 호르몬, 갑상샘 히스타민, 조화호르몬 등이 있으며, 일반적으로 구별할 수 있는 특성적인 증상이 있습니다. 악성종과 악성종의 후기에는 감량, 빈혈, 저백질혈증 등의 악성질병 증상도 나타날 수 있습니다.

　　이 병은 초기에는 증상이 없거나 특정성이 없으며, 환자가 유형의 발작성 피부 발적을 나타내고 반복적으로 발작하며 치료가 잘 되지 않는 경우, 이 병의 가능성을 고려해야 합니다. 환자가 피부 발적과 동시에 심장 속도가 빨라지고 혈압이 내려가고哮吼, 호흡곤란,腹痛, 설사 등의 악성종 복합증상을 동반하는 경우, 이 병의 진단을 더욱 지지합니다.

　　악성종 복합증상을 의심하는 환자에게는 검사실 검사를 수행할 수 있습니다. 예를 들어, 간단한 검사, 소변 등.5-HIAA 측정, 악성종 조직 내5-HT 측정, B超, CTMRCI 및 ERCP 등 정확한 검사 기술을 사용하여 수술 계획을 수립하는 데 진단 자료를 제공합니다.

　　호르몬 세포 악성종은 유형의 악성종 복합증상을 나타낼 수 있습니다: 발작성 얼굴 발적, 저혈압, 주변 눈眶 부위 부종, 눈물 등.

　　1발작성 피부 발적(Intermittent flushing)：주로 얼굴, 목, 전신 등 노출된 부위에서 발생하며, 전신에 확산될 수도 있으며, 피부 발적은 대부분 발작성으로, 갑작스럽게 나타나고, 명확한 붉은색 또는 어두운 붉은색으로, 수 분에서1～2일이 걸리지만, 검은색 인종이나 갈색 피부의 환자는 피부 색상 변화가 잘 나타나지 않을 수 있으며, 질병 기간이 길면 반복적으로 발작하는 부위에서 고정적인 피부 변화가 나타날 수 있습니다. 지역적으로 많은 미세혈관 확장이 나타나고 피부는 어두운 붉은색이 될 수 있습니다. 피부 발적이 발생하는 요인으로는 술 마시기, 통증, 감정 변동, 체력 활동 등이 있으며, 알도르세론과 노르알도르세론도 발작을 촉진할 수 있습니다. α-알도르세론은 피부 발적이 발생하는 것을 막을 수 있으며, 피부 발적이 발작하는 동시에 환자는 심장 속도가 빨라지고 저혈압, 주변 눈眶 부위에 부종이 생기고 소화기계, 폐의 증상이 동반될 수 있습니다.

　　2心血管계 증상：환자가 피부 발적이 나타날 때, 심장 속도가 빨라지고 혈압이 내려가거나 심한 경우 심장 충격이 발생할 수 있습니다. 후기에는 심장瓣膜병변 또는 혈관성 오른쪽 심부전이 발생할 수 있습니다.

　　3压缩기 증상：있습니다.20～30%의 환자는 발작성 피부 발적과 동시에哮吼와 호흡곤란이 나타날 수 있으며, 기도哮吼와 유사하게, 그 원리는5-HT 등 물질이 기도 평滑근육 경련을 유발한 것으로 알려져 있습니다.

　　4消化기계 증상：환자는 다양한 정도로腹痛, 복장 팽만, 설사 등의 증상을 동반할 수 있으며,腹痛은 원발 터미널과/또는 전이암의 부위와 터미널이 커지면서 주변 조직에 미치는 압박과 파괴와 관련이 있으며, 설사는 대부분 물질이 많은 것으로, 심한 경우1天可达10～20次，应注意与WDHA综合征的鉴别。

　　5、眼眶周围水肿，结合膜出血，流泪，多伴随皮肤潮红出现。

　　6、其他症状：伴随胰岛细胞类癌，有时亦可有其他内分泌激素功能亢进的表现，如胰岛素，胰高血糖素，生长激素，甲状旁腺素，促肾上腺皮质激素等，一般都有相应的特征性表现可供鉴别，在类癌的晚期，也可出现消瘦，贫血，低蛋白血症等恶液质表现。

　　目前对于本病无有效预防措施，故早发现、早诊断是本病防治的关键。建议定期每年做一次全身体检。若有B超或CT、MRI发现有异常包块，则需要考虑本病的可能性。一旦怀疑本病可疑性的同时需要立即进行手术切除并做病理学检查明确肿瘤性包块性质。

　　1、粗筛试验

　　在滤纸上滴一滴病人的尿，再滴加偶氮P-二硝基苄胺（P-nitroanilinediazo）如呈现红色，提示尿中5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）增多，支持本病的诊断；如为紫色，则属嗜铬细胞瘤。

　　2、尿中5-HIAA测定

　　由于99％的5-HT的体内转变成5-HIAA后经尿排出，故测定24小时尿中5-HIAA总量，有助于诊断本病，正常人24小时尿中5-HIAA总量为10.5～42.0μmol，多数病人尿5-HIAA大于158μmol/24小时，若大于263μmol/24小时，具有确诊价值。

　　3、肿瘤组织中5-HT测定

　　类癌组织中5-HT含量明显升高，较尿中测定5-HIAA法更为敏感。

　　应用B超，CT，MRI以及ERCP等检查，有助于了解胰岛细胞类癌的部位，大小和数目，为制订手术方案提供定位诊断资料。

　　1、胰腺癌手术后吃哪些食物对身体好

　　饮食首先要选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。并配合具有软坚散结，疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、苡仁米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。

　　2갑상선암 수술 후에 먹지 말아야 할 음식

　　음주, 과식, 술 중독, 고지방 식사를 피해야 합니다. 고지방 고기, 달걀 알, 뇌髓, 지방, 패스트푸드 등 흡수가 어려운 식품을 적게 먹거나 제한하고, 고추, 대추, 마늘, 고춧가루 등 자극성이 강한 식품을 먹지 마시고, 니콜과 술을 피해야 합니다.

　　1. 수술 치료

　　기타 기능성 내분비종양과 마찬가지로, 초기에 종양을 제거하는 것이 병리의 최선의 치료 방법입니다. 수술 원칙과 수술 방식 선택도 마찬가지입니다. 그러나 병리가 이미 전이된 경우에도, 원발성류종양 병소를 제거할 수 있다면 증상을 완화하거나 제거할 수 있습니다. 효과적으로 제거할 수 없는 원발성류종양이나 전이성류종양에 대해, 보조적 췌장이나 간 절제술을 시행하면 일정한 효과가 있습니다.

　　2. 내과 치료

　　1소용량 또는 피하는 것이 좋습니다.5-HT 방출 약물

　　그들은: morphia, halothane, dextran, polymyxin 등이 있습니다. 또한, 알코올 소비, 감정 변동, 강한 운동 등류종양 병증 발작을 유발할 가능성이 있는 요인을 피하거나 줄이는 것이 좋습니다.

　　2组胺의 사용1그리고 组胺2항체를 사용하여류종양 분비물의組胺 및 펩타이드 호르몬을 억제할 수 있습니다.

　　（1）메θυ서기드（methysergide）：류종양 병증 발작 시 치료에 사용되며1～4mg1회 주사 투여하거나10～20mg을 추가하여100～200ml의 생리盐水에,1～2시간 내에 주사로 투여하면 피부 발진,哮喘, 설사 등의 증상을 통제할 수 있습니다.

　　（2）시프로헤테아딘（cyproheptadine）；각각4～8mg, 매일3～4회, 증상을 완화하고 지지 치료의 목적을 달성할 수 있습니다.

　　3트립토판 hydroxylase 억제제

　　이러한 약물은 트립토판 hydroxylase의 활성을 억제하여5-HT의 합성을 억제하고 병리 증상을 완화할 수 있습니다.

　　（1） para-chlorophenylalanine（parachlophenylalanine）각각1g, 매일3～4회, 투여.

　　（2）메틸도파（methylodpa）：분비5-5-羟色氨酸의 종양을 치료할 수 있는 약물, 각각 0.1g을 투여합니다.25～0.5g, 매일4회.

　　4성장 억제 호르몬

　　내분비 호르몬 분비를 광범위하게 억제할 수 있으며, 인슐린 세포 종양 환자에 적용할 수 있으며, 5-피트 갑자기 분비물을 유발한 발진을 억제할 수 있습니다.

　　5화학 요법:

　　화학 요법 약물, 예를 들어5-Fluorouracil, cyclophosphamide 등은 병리 증상을 완화할 수 있지만, 효과가 좋지 않습니다.