위장 이상성

　　이색적인 췌장의 발병 원인은胚胎 발달 이상과 관련이 있으며, 인간胚胎의6～7동시에, 후방과 전방 췌장 기원이 원肠 상단 회전 결합 과정에서 하나 또는 여러 개의 췌장 기원 세포가 원肠 벽 내에 머물러 있으면, 원肠의 장구 성장으로 췌장 기원이 가져갈 수 있습니다. 후방 췌장 기원에서 생성된 세포 조직은 배를 향해 가져갈 수 있으며, 전방 췌장 기원에서 생성된 것은 양장으로 가져갈 수 있으며, 이는 이색적인 췌장이 됩니다. 췌장 기원이 위장관 벽, 간도,网膜, 심지어 간에서까지 진입하면, 이러한 기관에 췌장 조직이 나타나 이색적인 췌장이 됩니다.

　　가장 흔한 합병증으로는 급성 췌장염, 만성 췌장염, 췌장囊肿,腺瘤,腺癌 등이 있습니다. 췌장异位가 양십이지장의 지터니아 주위에 위치하면 막힘黄疸을 유발할 수 있습니다. 소장에 위치하면 특히 회장의 끝부분에서 장탈장을 유발하여 관련 증상을 유발할 수 있습니다. 췌장异位가胆囊에 위치하면胆囊造影 시胆囊벽에 채우기 결함이 있으며, 고정적인 모양을 보이며,胆석은 이동할 수 있지만,胆囊벽의 양성 종양과의 차별은 어렵습니다. 췌장异位는 소화액의 자극으로 트립신을 분비하여 주위 조직의 염증 변화, 부식 및 위장관 점막 혈관의 침범으로 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 복통과 '검은 색' 변비와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

　　이색적인 췌장은 대부분 임상 증상이 없으며, 수술 또는尸检에서 부수적으로 발견될 수 있습니다. 특정 위치에서 자라거나 다른 병리적 변화가 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:6이러한 임상 表현이나, 몇몇 사람들은 이를 여섯 가지 유형으로 불립니다:

　　1、막힘형

　　위장관 내에 자라난 이색적인 췌장은 자신의 기관을 압박하거나 좁히고, 이로 인해 막힘 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 연구부에 위치하면 페르포르뮤터가 막히게 되며, 와트슨의 지퍼니에 위치하면 간도 막힘을 유발할 수 있습니다. 대장에 위치하면 대장 막힘 또는 대장 탈장 등이 발생할 수 있습니다.

　　2、출혈형

　　이색적인 췌장은 위장관 출혈을 쉽게 유발할 수 있으며, 이는 이색적인 췌장 주위의 위장관 점막이 출혈하여 부식되거나, 위장관 점막 혈관을 침범하여 위장관 출혈을 유발할 수 있습니다.

　　3、복통형

　　위장관 내에 위치한 이색적인 췌장은 소화액의 자극으로 트립신을 분비하여 위장관 점막을消化하고 복통을 형성할 수 있습니다. 점막 하층에 위치한 이색적인 췌장은 상층 점막을 압박하여 점막 조밀도를 감소시키고, 그 후 복통이 발생할 수 있습니다.

　　4、종양형

　　위장관의 점막 하층에 위치한 이색적인 췌장은 점막이 지역적으로 부풀어 오를 수 있으며, 근육층 내에 위치하면 위벽이나 대장벽이 두꺼워지며, 위장관 종양으로 오해하기 쉬우며, 어때서 이색적인 췌장 조직이 인슐린종을 일으킬 수 있습니다. 혈당이 낮아지는 것을 유발하며, 악성 변화 시 췌장암의 증상이 나타날 수 있습니다.

　　5、憩室형

　　이색적인 췌장 조직은 위장관의先天성憩室内에 위치할 수 있으며, 특히 메클(Meckel)憩室内에서 가장 흔하게 발견되며,憩室염, 출혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

　　6、隐匿型

　　由于异位胰腺是先天性发育异常，因此，有些病例可终生无任何症状，或在手术或尸检时偶然被发现。

　　异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时，应进行手术治疗，如胃次全切除术，肠切除术，憩室切除术等，病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除，再缝合胃壁或肠管，切忌试图从胃，肠壁上单纯剥离异位胰腺组织，如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺，且病人在术前也无异位胰腺引起的症状，在不影响原定手术和切除异位胰腺并不困难的情况下，应尽可能予以同时切除，术中还应作冰冻切片，如有癌变则应扩大切除范围或行根治术。

　　腹部B超：B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。

　　1、饮食清淡，注意膳食平衡。

　　2、忌辛辣刺激食物及调味品，不要吃不易消化的食物，例如：糯米，柿子，橘子，硬壳类（如花生米，核桃或腰果）等，叶菜及水果类最好切细后再食用。应避免摄取过多的高醣食物，例如地瓜，马铃薯等。及高醣份流质食物，例如奶昔，冰淇淋等。

　　위치 이상의 대장이 병리학적 변화를 겪고 명확한 증상을 일으키면, 수술을 시행해야 합니다. 예를 들어, 위 절제술, 대장 절제술,憩室 절제술 등이 있습니다. 병소가 작은 경우 일부 위벽이나 대장벽을 절제하고, 위벽이나 대장을 다시 맺습니다. 위장벽에서 단순히 위치 이상의 대장 조직을 벗기려는 시도는 삼가야 합니다. 다른 수술 중에 부수적으로 위치 이상의 대장이 발견되고, 환자가 수술 전에도 위치 이상의 대장에 의한 증상이 없다면, 원래 계획된 수술에 영향을 미치지 않고 위치 이상의 대장을 절제하는 것이 어렵지 않다면, 가능한 한 동시에 절제해야 합니다. 수술 중에는 얼음 절편을 취하고, 암이 있으면 절제 범위를 확대하거나 근본적인 수술을 시행해야 합니다.